CONDICIONES GENERALES NUEVO IKÉ SOLUCIONES PREMIUM
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- Juan Macías Soriano
- hace 6 años
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1 CONDICIONES GENERALES NUEVO IKÉ SOLUCIONES PREMIUM 1. Introducción El propósito de nuestros servicios de asistencia es facilitar la vida de nuestros clientes y usuarios brindando seguridad y apoyo donde sea y cuando sea que lo necesiten. A continuación se presentan la definición de términos que se utilizan recurrentemente en la prestación de servicios de asistencia, así como las condiciones generales y las obligaciones del usuario en torno al flujo de operación. 2. Glosario de términos 2.1. Definiciones a) Usuario: toda persona que tenga acceso a los servicios de asistencia descritos en estas condiciones generales. b) Servicios de asistencia: los servicios asistenciales que presta Iké Asistencia a los usuarios en los términos de estas condiciones generales, para los casos de situación de asistencia de un beneficiario. c) Coordinador: persona encargada de coordinar los servicios de asistencia en la cabina de atención telefónica. d) Situación de asistencia: todo accidente o enfermedad de un usuario y/o beneficiario ocurridos en los términos y con las limitaciones establecidas en estas condiciones generales, así como las demás situaciones descritas que dan derecho a la prestación de los servicios de asistencia. e) Emergencia: definida como una lesión o enfermedad que plantean una amenaza inmediata para la vida de una persona y cuya asistencia no puede ser demorada. f) Enfermedad grave: Se define como la aparición súbita e inesperada de manifestaciones con o sin pérdida de la conciencia cuya gravedad da la impresión de muerte inminente. g) Especialistas: persona que práctica una rama determinada de una ciencia. h) Cabina de atención telefónica: espacio físico en donde los coordinadores atienden los servicios de asistencia. i) Proveedores: las personas que prestan los servicios de asistencia son, en su mayor parte, contratistas independientes de Iké Asistencia por lo que Iké Asistencia, no obstante que es responsable por la prestación de los servicios de acuerdo con lo estipulado en las presentes condiciones generales, no será en ningún caso responsable por las opiniones y conclusiones que otorguen tales personas. 3. Cobertura Las presentes condiciones generales amparan al titular de la tarjeta de débito, cónyuge e hijos menores de 21 años dentro de la República Mexicana.
2 4. Servicios 4.1. Asistencia educativa Red de descuentos: Iké Asistencia pone a disposición del usuario una red de descuentos en lo siguiente: Uniformes, útiles escolares, eventos recreativos y culturales, librerías, papelerías. El tipo de descuento y los lugares de la República Mexicana en los que se otorgue el servicio dependerán de los convenios que tenga Iké Asistencia con la red de proveedores. La asistencia educativa está sujeta a un horario de atención de 10:00 a 18:00 horas. Sin límite de eventos 4.2. Asistencia hogar Cerrajería Auto a) Se incluye la apertura de puertas de automóviles, siempre y cuando sea por olvido de llaves dentro del auto y el usuario se encuentre presente durante la realización del servicio de asistencia Cerrajería Casa a) Reparación y/o apertura de cerraduras dañadas por descompostura, accidente, robo o intento del mismo, siempre que el servicio deba hacerse en las puertas exteriores de acceso de la calle al inmueble, que atente contra la seguridad de la casa-habitación del usuario Electricidad: a) Restablecimiento del servicio de energía eléctrica por causas de un corto circuito cuando la falla se origine en el interior del inmueble, y que corresponda al domicilio particular registrado en el programa de asistencia del usuario. b) La reparación o cambio de tableros eléctricos, switches de cuchillas, interruptores, o fusibles dañados por corto circuito o sobrecarga, sólo se hará en aquellas partes que pertenezcan a la instalación eléctrica del propio y que corresponda al domicilio particular del usuario Plomería: a) La reparación de fallas por rotura o fuga en las instalaciones hidráulicas, sanitarias y gas que se encuentren en el interior del domicilio y requieran reparación de emergencia por causar daño al inmueble con uso habitacional del usuario. b) La reparación de fugas de gas, únicamente se hará cuando correspondan de la salida del tanque de gas a los inmuebles, como estufas, calentadores, aire Vidriería: a) Este servicio incluye el cambio de vidrios rotos en puertas y ventanas que den a la calle y atenten contra la seguridad de la casa-habitación del usuario. Este servicio no aplica en el caso de áreas comunes.
3 Los servicios antes mencionados de asistencia Hogar están limitados a 5 eventos en combinación por hasta $1, MXN Limitaciones Estos servicios aplican solamente en caso de emergencia y cubren un máximo de $1, (un mil pesos 00/100 M.N.) por evento, lo que incluye materiales y mano de obra, el costo excedente a este monto correrá por parte del usuario. Si el costo de la reparación excediera esta cantidad, el especialista le presentará al usuario un presupuesto por la cantidad excedente, misma que de ser aceptado, el usuario deberá pagar directamente a dicho especialista. Los servicios subsecuentes se brindarán a costos preferentes para el usuario Cualquier daño preexistente a la fecha de inicio de la vigencia de las presentes condiciones generales. Cuando la prestación del servicio se solicite para un domicilio diferente al que aparece en el contrato del programa. Cuando la prestación del servicio se solicite para espacios que pertenezcan a elementos de las áreas comunes de conjuntos habitacionales. La colocación de recubrimientos finales, en pisos, paredes o techos, tales como: losetas, mosaicos, mármol, tapiz, pintura, materiales de barro o acabados de madera. No se reparará ningún aparato o equipo electrónico como televisores, estéreos, computadoras o motores eléctricos que resulten dañados a consecuencia de una falla eléctrica en las instalaciones del hogar, ni se repondrán accesorios como lámparas, luminarias o balastras. Se excluyen las reparaciones de daños por filtración o humedad que sean consecuencia de fugas en tuberías y llaves. Se excluyen las reparaciones de equipos conectados a las tuberías de agua como calderas, calentadores, aire acondicionado, lavadoras o secadoras. No están incluidas como reparaciones de emergencia de cerrajería la apertura de cajuela y guantera de autos, ni la fabricación de duplicados de llaves de cualquier tipo. Los servicios solicitados para destapar muebles de baño, muebles de cocina y registros sanitarios. Cualquier daño ocasionado intencionalmente, así como los provocados por rebelión, guerra, motín, alboroto popular y situaciones que alteren la seguridad pública. Los daños que sean consecuencia de sismo, inundación, erupción volcánica, incendio y cualquier fenómeno natural. Cualquier reparación o gasto que el usuario contrate directamente con terceros. Se excluyen las reparaciones de daños causados en los bienes del usuario o de otros, y que sean consecuencia de una falla en los servicios de energía eléctrica, hidráulicos y sanitarios. Cuando por orden de alguna autoridad competente se impida la ejecución de los trabajos a realizar. Cuando el personal de cualquier autoridad oficial con orden de embargo, allanamiento, aseguramiento de bienes, aprehensión, cateo, investigación, rescate, se vea obligada a forzar, destruir o romper cualquier elemento de acceso como son: puertas, ventanas, chapas, cerraduras en el domicilio del usuario Fletes A solicitud del usuario, Iké Asistencia dará referencia sobre servicios de mudanza dentro de la República Mexicana. Sin límite de eventos con costo para el usuario.
4 Instalación Los siguientes servicios se brindarán con costo preferencial para el usuario Instalación de equipos eléctricos Instalación y conexión basada en los procedimientos descritos en el manual del usuario y con el kit de instalación incluido de fábrica (pantallas, home theater, consolas de juegos, equipos de sonido, etc.). Cuando no exista tomacorriente o alimentador hidráulico en el lugar señalado para la instalación, se excluyen cableados adicionales como extensiones eléctricas, cables o extensiones VGA, HDMI, USB, MICRO USB, etc. o algún aditamento que no esté incluido en el kit de fábrica o en el manual del usuario, así como quedan excluidos aquellos equipos que requieran de herramientas especiales, accesorios no correspondientes al equipo o lo que pudiera atentar contra la garantía del fabricante. Cuando el usuario no cuente con el manual de instalación. Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el equipo o producto. Daños por perforaciones en tuberías ocultas Instalación de electrodomésticos y línea blanca Instalación y conexión basada en los procedimientos descritos en el manual del usuario y con el kit de instalación incluido de fábrica (microondas, extractores, estufas, lavadoras, ventiladores, etc.). Cuando no exista tomacorriente, alimentador hidráulico o desagüe en el lugar señalado para la instalación, modificaciones en las instalaciones mencionadas, aditamentos que no estén incluidos en el kit de fábrica o descritos en el manual del usuario, equipos que requieran de herramientas especiales para instalación, accesorios no correspondientes al equipo o lo que pudiera atentar contra la garantía del fabricante. Cuando el usuario no cuente con el manual de instalación. Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el equipo o producto. Daños por perforaciones en tuberías ocultas Instalación de accesorios de habitación Colocación e instalación de persianas, cortinas, cortineros, repisas, clósets, cuadros, adornos, estanterías, soportes de pared etc. basados en los procedimientos descritos en el manual del usuario y con el kit de instalación incluido de fábrica. Cuando el área señalada para la instalación sea muy alto o de dimensiones insuficientes (muy grande o muy pequeña) y requiera de andamios o escalera no convencional (2.5 m), accesorios no correspondientes al producto o sean obsoletos. Cuando requiera adaptaciones de albañilería, electricidad, herrería, aditamentos que no estén incluidos en el kit de fábrica o descritos en el manual del usuario, o lo que pudiera atentar contra la garantía del fabricante. Cuando el usuario no cuente con el manual de instalación.
5 Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el equipo o producto. Daños por perforaciones en tuberías ocultas Instalación de accesorios eléctricos Instalación o remplazo de lámparas, contactos, luminarias, o productos eléctricos de instalación simple, basados en los procedimientos descritos en el manual del usuario, con el kit de instalación incluido de fábrica. Cuando no exista tomacorriente o alimentador en el lugar señalado para la instalación, cableados adicionales o extensiones o algún aditamento que no esté incluido en el kit de fábrica o en el manual del usuario, así como aquellos equipos que requieran de herramientas especiales, accesorios no correspondientes al equipo o lo que pudiera atentar contra la garantía del fabricante. Cuando el usuario no cuente con el manual de instalación y este sea primordial. Cuando el área señalada para la instalación sea muy alto y requiera de andamios o escalera no convencional (2.5 m). Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el equipo o producto. Daños por perforaciones en tuberías ocultas. Cuando la instalación eléctrica no funcione se encuentre en falso contacto o corto circuito Aplicación de pinturas o impermeabilizantes Aplicación de pinturas o Impermeabilizantes, hasta una altura de 2.50 m y en superficies lisas, limpieza de la superficie antes de la aplicación con equipo simple brochas y rodillos convencionales. Se excluye cuando el área señalada para la instalación sea muy alto y requiera de andamios o escalera no convencional (2.5 m). Corrección de desniveles en la superficie, se excluyen maniobras y movimientos de cuadros, pinturas artísticas, cualquier objeto pesado o de valor, equipos de azotea como climas, equipos de lavado semi industriales o de dimensiones muy amplias, reparación de superficies, resanado de fisuras, retoque de imágenes o texturas Barnizado o pintado de puertas y muebles Aplica sólo para reparación parcial o retoque. Artículos artesanales o de acabados finos de alta calidad, artículos que requieran de un sellado especial para humedad, resistencia a rayado, tonos no comerciales o que requieran solventes especiales. Se excluyen trabajos artísticos, ya que los trabajos serán únicamente de retoque, sin igualar tonos, matices, etc Puertas y accesorios para puertas Cambio o colocación de puertas, topes de puertas, sella puertas, bisagras, máuser de seguridad, pernos y manijas.
6 Cuando los accesorios no sean los adecuados para la puerta, accesorios incompletos, corte de puertas, aplicación de acabados, adaptaciones de cualquier tipo Cambio de cerrajería Reemplazo o colocación de cerraduras, chapas, cerrojos o accesorios de cerrajería. Soldadura de chapas o cerraduras, cuando la cerradura nueva sea de diferente en función o dimensiones y se requiera de una adaptación, reparación y apertura de chapas, cerraduras o cerrojos Montaje de muebles Armado, colocación y montaje de muebles basada en los procedimientos descritos en el manual del usuario y con el kit de instalación incluido de fábrica. Cuando el área señalada para la instalación sea muy alto o de dimensiones insuficientes (muy grande o muy pequeña) accesorios incompletos, no correspondientes al producto o sean obsoletos. Cuando requiera adaptaciones de albañilería, aditamentos que no estén incluidos en el kit de fábrica o descritos en el manual del usuario, o lo que pudiera atentar contra la garantía del fabricante. Cuando el usuario no cuente con el manual de armado. Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el equipo o producto Cambio de griferías Cambio de grifos, mezcladoras y válvulas de control. Cuando los equipos no correspondan con la instalación o requieran de alguna adaptación o herramientas especiales Accesorios de baño o cocina Colocación de accesorios de baño o cocina con el kit de instalación incluido de fábrica. Daños por perforaciones en tuberías ocultas. Cuando no exista alimentador hidráulico o desagüe en el lugar señalado para la instalación, modificaciones en las instalaciones mencionadas, aditamentos que no estén incluidos en el kit de fábrica o descritos en el manual del usuario. Cuando el usuario no cuente con el manual de instalación. Cuando la superficie no cuente con la firmeza suficiente o cuente con desperfecto estructural para soportar el accesorio.
7 Cuando el área señalada para la instalación sea muy alto o de dimensiones insuficientes (muy grande o muy pequeña) y requiera de andamios o escalera no convencional (2.5 m) accesorios no correspondientes al producto o sean obsoletos. Cuando requiera adaptaciones de albañilería, electricidad, herrería, aditamentos que no estén incluidos en el kit de fábrica o descritos en el manual del usuario Reparación e instalación de herrería Instalación o reparación de puertas, ventanas, escaleras, tapas de registro o cisterna. Se excluye la fabricación de muebles y piezas de lámina menor a calibre 18, artículos de fierro colado, trabajos artesanales, soldaduras especiales como autógenas o microalambre. Cuando el área señalada para la instalación sea muy alto o de dimensiones insuficientes (muy grande o muy pequeña) y requiera de andamios o escalera no convencional (2.5 m). Cuando el artículo a reparar se encuentre corroído por oxidación Instalación de papel tapiz y cenefas Colocación de papel tapiz o cenefas para reparar el existente en tramos no mayores a 3 m² en papel tapiz y 3 m en cenefas. El alcance es hasta alturas de 2.5 m. Cuando el papel tapiz o cenefas sean autoadheribles y el pegamento no tenga una buena adherencia o los materiales suministrados por el usuario no sean de buena calidad. Cualquier trabajo que debe realizarse a una altura mayor a 2.50 m. Cuando se trate de trabajos nuevos o de remodelación Asistencia legal Asesoría legal telefónica Ponemos a disposición del usuario nuestra red de abogados consultores, las 24 horas del día, los 365 días del año para consultas telefónicas sobre cualquier rama del derecho. Se excluye cualquier asesoría en materia fiscal Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto, o bien incurra en falsedad de declaraciones. Sin límite de eventos Gestoría Gestoría administrativa. La prestación del servicio de gestoría presencial será exclusivamente para: Obtención de copias de actas de nacimiento, matrimonio y defunción.
8 Obtención de certificado de adquisición o enajenación de bienes inmuebles. Obtención y reposición de cédula profesional. 1 evento sin costo La duración de cada trámite será conforme a lo establecido por la legislación, usos, costumbre, así como por las autoridades administrativas y recaudadoras de cada entidad. Iké Asistencia otorgará el servicio de un gestor para realizar el trámite administrativo que se trate, sin el pago de derechos, contribuciones, multas y/o montos requeridos por cualquier autoridad por ningún concepto, debiendo realizarlo el usuario y/o beneficiario. Se realizarán trámites administrativos ante el Registro Civil siempre y cuando el acta de nacimiento, matrimonio y/o defunción correspondan al usuario y/o beneficiario. Se realizarán trámites administrativos ante el Registro Público de Propiedad siempre y cuando, el bien inmueble sea propiedad del usuario y/o beneficiario Robo de identidad Se brindará asistencia telefónica al usuario y/o beneficiario en caso de robo de identidad para brindar asesoría y realizar el reporte correspondiente con el banco. Sin límite de eventos 4.4. Asistencia funeraria Asesoría legal funeraria El equipo especializado de Iké Asistencia orientará a los deudos sobre los trámites que se deberán tomar en caso de muerte. A solicitud de los deudos se brindara la asistencia legal para la obtención de los siguientes documentos: Liberación del cuerpo. Recuperación del cadáver. Acta de defunción. Cualquier trámite con autoridad federal o estatal para trasladar el cuerpo. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto, o bien incurra en falsedad de declaraciones. El pago de copias certificadas o derechos de algún tramite deberá ser cubierto por nuestro usuario Asistencia funeraria por accidente o muerte natural Pago de Gastos Funerarios por accidente o muerte natural del usuario o beneficiario (entre 18 y 65años). Se prestarán los servicios funerarios a través de la red de Proveedores de IKE. El servicio funerario Básico incluye: Traslado a la agencia funeraria,
9 Arreglo estético del cuerpo, Ataúd básico, Sala de velación por 24hrs. o instalación de capilla en domicilio, Carroza fúnebre, Autobús de acompañamiento, Cremación o inhumación, Urna para cenizas básica La asignación de la funeraria será en función al domicilio del Empleado. Los servicios funerarios serán brindados, exclusivamente por proveedores calificados de la Red de Iké Asistencia con los que cuenta la compañía a Nivel Nacional y no se cubren traslados fuera de la localidad. 1 evento anual por hasta $ 16,000 (dieciséis mil pesos 00/100 M.N.) Asistencia médica Consultoría médica telefónica El equipo médico orientará al usuario y/o beneficiario sobre las medidas que se deberán tomar en caso de emergencia, sin emitir un diagnóstico e interpretación de resultados de laboratorios. A solicitud del usuario y/o beneficiario, se facilitarán los medios necesarios para la obtención de un diagnóstico, ya sea mediante la visita a domicilio de un médico o concertando una cita en el consultorio, el costo generado por dicho servicio correrá a cargo del usuario y/o beneficiario. Sin límite de eventos Ambulancia terrestre En caso de que el usuario sufra una enfermedad grave o accidente tal, que nuestro equipo médico recomiende su hospitalización, nosotros organizaremos y cubriremos el costo del traslado terrestre al centro hospitalario más cercano o apropiado. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, o que incurra en falsedad de información en relación al tipo de lesiones, mecanismo o parentesco. Quedan excluidos los traslados en caso de enfermedades mentales. Pacientes en estado de ebriedad o con abuso de alguna droga que se encuentren en estado agresivo o no deseen ser trasladados. Ambulancias programadas. Ambulancias aéreas. 1 evento sin costo Médico a domicilio Cuando el usuario y/o beneficiario no pueda trasladarse a consulta médica y la situación pueda resolverse en el domicilio por un médico general sin requerir atención médica en una sala de urgencias, se procederá al envío de un médico a domicilio y/o al hotel sujeto a valoración médica y disponibilidad de la red médica de Iké Asistencia en la República mexicana.
10 En los demás lugares, Iké Asistencia hará lo posible por ayudar al Iké Asistencia a contactar con un médico u hospital con la mayor celeridad. El costo de la consulta pactado no incluye la aplicación de medicamentos o cualquier otro tipo de procedimientos como (colocación de yeso, sondas, suturas, soluciones, curaciones, etc.). Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita llevar a cabo un interrogatorio adecuado. Cuando el usuario no se acredite como tal. Cuando el usuario se encuentre bajo el efecto de bebidas alcohólicas, intoxicación por sustancias relacionadas con farmacodependencia. Cuando el usuario haga uso de palabras altisonantes. Cuando el médico de Iké Asistencia determine mediante interrogatorio dirigido, que el estado actual del paciente requiere una atención en el área de urgencias o envío de ambulancia y no es candidato a ser atendido en domicilio. 1 evento sin costo Check up preventivo Los servicios de salud para el usuario o beneficiario incluyen: 1 EGO (Examen General de Orina) 1 Química Sanguínea de 6 elementos Factor RH Para este servicio no aplica reembolso y sólo será otorgado previa coordinación de Iké Asistencia. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, sobre parentesco con el titular o beneficiarios. Cuando el usuario o beneficiario no se acredite como tal. 1 evento sin costo Cita con médico especialista en consultorio (Pediatra) Cuando el usuario y/o beneficiario necesite la atención de un PEDIATRA, el equipo médico dispondrá de los medios necesarios para la obtención de un diagnóstico a través de una cita con un médico en su consultorio o en un centro hospitalario. En las principales ciudades o donde la infraestructura médica lo permita. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita llevar a cabo un interrogatorio adecuado. Cuando el usuario no se acredite como tal. Cuando el médico de Iké Asistencia determine mediante interrogatorio dirigido, que el estado actual del paciente requiere una atención en el área de urgencias o envío de ambulancia y no es candidato a ser atendido en consultorio.
11 1 eventos sin costo Cuidado domiciliarios En caso de que el usuario y/o beneficiario así lo requiera por convalecencia post-hospitalaria o accidente tendrá acceso a descuentos en servicios de enfermera y equipo de cuidados domiciliarios, Iké Asistencia gestionará dichos servicio con costos preferentes para el usuario. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, sobre parentesco con el titular o beneficiarios. Cuando el usuario no proporcione informe médico en donde se indiquen las condiciones de salud del paciente, días sugeridos para el servicio y actividades a realizar por parte del personal de enfermería. Cuando el tipo de convalecencia no amerite los cuidados de enfermería. Sin límite de eventos, con costo al usuario Referencias médicas A solicitud del usuario, Iké Asistencia proporcionará información telefónica acerca de la ubicación y teléfonos de atención de las clínicas, hospitales, laboratorios, doctores generales o de especialidad de primer contacto, que se encuentren disponibles y que estén cercanos a su ubicación. En las principales ciudades o donde la infraestructura médica lo permita. Gratuito sin límite de eventos Segunda opinión En caso de que el usuario así lo requieran, Iké Asistencia solicitará una segunda opinión médica en el extranjero a través de la red de hospitales en convenio en E.U.A. Si el caso no requiere de una segunda opinión: Iké Asistencia le informará por escrito al usuario y se le proporcionarán recomendaciones y referencias para el seguimiento de su caso, o si el caso del usuario requiere de una Segunda Opinión se determinará si se hará por medio de videoconferencia o únicamente enviando y recibiendo información. Una vez que el equipo médico del proveedor haya determinado si se requiere o no de la segunda opinión, se le proporcionarán opciones de médicos especialistas en el extranjero. El usuario al elegir al médico para su segunda opinión, firmará una carta consentimiento Informativa y solo en el caso de que el usuario previamente solicite y autorice expresamente la transferencia de los datos de su expediente médico, se programará una cita para consulta a través de una videoconferencia con el médico. Una vez realizada la consulta y/o enviado los papeles el médico a distancia, este emitirá su opinión, la cual entregará Iké Asistencia por escrito al usuario. Si a criterio del médico a distancia el usuario tiene que regresar a consulta, lo hará las veces que sean necesarias para que el usuario tenga una segunda opinión. Si el usuario decide obtener más de una segunda opinión, Iké Asistencia le facilitará el servicio pero será con costo preferencial para el usuario. Normas generales Este servicio no se brinda como primera opción de diagnóstico, es un servicio que se otorga al usuario que ya se han encontrado estudiados y con un diagnóstico final o presuntivo. Para que Iké Asistencia pueda otorgar el servicio Segunda Opinión tendrán que ser casos que puedan esperar mínimo tres semanas, en caso de que
12 el beneficiario requiera tomar una determinación respecto a su salud inmediatamente Iké Asistencia no podrá otorgar el servicio. Si el beneficiario se encuentra hospitalizado el servicio se podrá otorgar únicamente intercambiando documentos de manera electrónica, no se podrá llevar a cabo la videoconferencia. El servicio de videoconferencia sólo se podrá realizar en el consultorio especializado de Iké Asistencia y deberá acudir su médico tratante. El usuario deberá presentar su expediente médico completo incluyendo historia clínica completa, seguimiento, estudios de laboratorio y gabinete todos en original. Iké Asistencia no se hace responsable del servicio. Si el usuario vive fuera de la Ciudad de México, Iké Asistencia se encargará de trasladarlo el día de la videoconferencia al consultorio de las oficinas de Iké Asistencia, cubriendo el costo de un boleto de avión sencillo clase económica desde el interior de la República Mexicana. El comité médico del proveedor dictaminará el tipo de servicio y de especialista que cada caso requiere. Para el caso de Segunda Opinión, el usuario deberá proporcionar la siguiente información: 1 evento sin costo Su nombre completo. Descripción del caso médico. Indicar el número telefónico donde Iké Asistencia podrá contactar al usuario o su representante, así como todos los datos que el gestor de asistencia le solicite para localizarlo. Si es familiar del usuario, indicar el parentesco. Proporcionar los elementos necesarios para la realización del servicio. Abstenerse de realizar arreglos o gastos sin haber consultado a Iké Asistencia. Dar aviso de cambios de domicilio. El equipo médico de Iké Asistencia tendrán libre acceso a las historias y expedientes clínicos del usuario para conocer su situación, si tal acceso les es negado, Iké Asistencia no tendrá obligación de prestar el servicio. Proporcionar a Iké Asistencia, cualquier otro documento que le solicite, siempre y cuando sea razonable en términos de ley y caso médico. Acudir a las citas programadas por Iké Asistencia, en caso de que el Beneficiario no pudiera asistir tendrá que cancelar con 24 horas de anticipación si no se cancela el usuario será sancionado de modo que no podrá programar otra cita en las siguientes dos semanas. Firmar la carta consentimiento Informado antes de recibir el servicio Segunda Opinión. Contar con expediente clínico completo Asistencia nutricional Orientación nutricional telefónica En caso de que el usuario lo requieran, Iké Asistencia darán de forma ilimitada los 365 días del año de las 8:00 a las 20:00 horas orientación del siguiente tipo: Suplementos: se brindará la asesoría que el usuario requiera sobre distintos tipos de suplementos nutricionales según sus necesidades. Orientación en caso de desórdenes alimenticios: el personal calificado de Iké Asistencia dará la información u orientación que requiera el usuario sobre síntomas, tratamientos y clínicas especializadas en el tratamiento de este tipo de padecimientos. Referencias con especialistas: en caso de que el usuario requiera una asesoría más personalizada se le coordinarán citas con nutriólogos en cualquier parte de la República Mexicana con costo preferencial para el usuario. Sin límite de eventos
13 Red de descuentos Iké Asistencia pone a disposición del usuario descuentos en consultas con nutriólogos en las principales ciudades de la República Mexicana. Sin límite de eventos 4.7. Asistencia Dental Limpieza dental Incluye una limpieza dental al año. Un evento gratuito al año Descuentos Se brindará atención encaminada a prevenir y recuperar su salud dental de nuestro usuario, a través de la red odontológica a precios preferentes, en las ciudades principales de la República Mexicana. Sin límite de eventos 4.8. Asistencia vial Arrastre de grúa (por conexión) En caso de que el vehículo conducido por el usuario no pudiera circular a causa de una avería, Iké Asistencia coordinará el remolque hasta el taller más próximo, elegido por el usuario y con costos preferentes. Se otorgara el servicio conforme a lo establecido por la legislación. Sin límite de eventos con costo preferencial 4.9. Beneficio especial Boletos 2X1 en Cinépolis Si el usuario comprará un boleto de cine, Iké Asistencia otorgará otro boleto gratuito, para tal efecto será necesario: Comunicarse al y solicitar un folio numérico para hacer válido el beneficio. Dicho folio llegará al usuario vía correo electrónico o mensaje de texto a celular y deberá presentarlo en la taquilla de Cinépolis antes de realizar la compra de los boletos. Boletos validos de lunes a viernes. Aplica únicamente para funciones en formato 2D y salas tradicionales. 2 folios semanales 5. Obligaciones del acreditado 5.1. Solicitud de asistencia
14 En caso de una situación de asistencia y antes de iniciar cualquier acción, el usuario deberá llamar al teléfono 01 (55) de Iké Asistencia, facilitando los datos siguientes: El usuario y/o beneficiarios se obligan bajo el presente a: a) Indicar el número telefónico donde podrá contactar con el usuario así como todos los datos que el coordinador le solicite para localizarlo. b) Nombre y número de tarjeta emitida por Banamex. c) Dar aviso de cambios de domicilio. d) Proporcionar a Iké Asistencia, cualquier otro documento que solicite, siempre y cuando sea razonable en términos de la ley. e) Los servicios que se refieren a estas condiciones generales, configura la única obligación a cargo de Iké Asistencia y en ningún caso reembolsará al acreditado y/o beneficiarios las sumas que éste hubiera erogado, salvo en caso extraordinario, cuando por causa de Iké Asistencia no se hubiera podido atender la emergencia. 6. Normas Generales 6.1. Prescripción de las reclamaciones Cualquier reclamación relativa a una situación de asistencia o a cualquier servicio de asistencia objeto de este contrato, deberá de ser presentada a Iké Asistencia, dentro de los 90 días naturales de la fecha en la que se produzca, prescribiendo de cualquier acción legal transcurrido dicho plazo. Todas las solicitudes de servicio emitidas del usuario a Iké Asistencia, podrán ser grabadas para efectos de calidad en el servicio Imposibilidad de notificación a Iké Asistencia Los servicios de asistencia a los que se refieren las presentes condiciones generales, configuran la única obligación de Iké Asistencia, de organizar y cubrir los costos directamente, y sólo en casos de absoluta y comprobada urgencia o imposibilidad del usuario para solicitarlos en los términos de estas condiciones generales, dicho usuario podrá acudir directamente a terceros en solicitud de servicio; en tal presupuesto Iké Asistencia y de acuerdo a lo que a continuación se menciona, podrá reembolsar al usuario las sumas que hubiera erogado, pero exclusivamente cuando se trata de los servicios mencionados en esta cláusula; en ningún otro servicio habrá lugar a reembolso En caso de peligro de vida Traslado médico terrestre sin previa notificación a Iké Asistencia. En situación de peligro de muerte, el usuario y/o su beneficiarios deberán actuar siempre con la máxima celeridad, para organizar el traslado médico terrestre del herido o enfermo al centro hospitalario más cercano al lugar donde se haya producido el accidente o enfermedad, con los medios más inmediatos y apropiados, o tomar las medidas más oportunas, y tan pronto como les sea posible contactarán con Iké Asistencia para reportar la situación, a más tardar dentro de las 24 horas siguientes al accidente o la enfermedad Conceptos fuera de cobertura a. Las situaciones de emergencia ocurridas durante viajes o vacaciones realizadas por el beneficiario en contra de prescripción médica o durante viajes en el extranjero, no dan derecho a los servicios de asistencia. b. Cuando por una acción intencional del usuario resulte la comisión de un delito.
15 c. Cuando el usuario haga uso de palabras altisonantes. d. Cuando el usuario no proporcione información veraz y oportuna, o que incurra en falsedad de información en relación al tipo de lesiones, mecanismo o parentesco. e. Cuando el usuario incumpla cualesquiera de las obligaciones indicadas en las presentes condiciones generales. f. También quedan excluidas las situaciones de asistencia que sean consecuencia directa o indirecta de: a) Huelgas, guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades (se haya declarado la guerra o no), rebelión, guerra civil, insurrección, terrorismo, pronunciamientos, manifestaciones, movimientos populares, radioactividad o cualquier otra causa de fuerza mayor. b) Autolesiones o participación del usuario en actos delictivos intencionales. c) La participación del usuario en cualquier clase de carrera, competición o exhibición (automóviles, caballos, bicicleta). d) Suicidio o enfermedades y lesiones resultantes del intento de suicidio. e) Enfermedades mentales o alineación, cualquier tipo de accidente o enfermedad causada por radiaciones nucleares; cualquier enfermedad preexistente, crónica o recurrente y la convalecencia se consideran como parte de la enfermedad. f) Embarazos en los últimos tres meses antes de la fecha probable del parto, así como éste último y los exámenes prenatales; trasplantes o traslados de órganos de cualquier tipo. g) Exámenes de la vista, con el fin de conseguir o corregir una graduación, así como procedimientos quirúrgicos como queratotomías radiales u otro tipo de cirugías con el fin de modificar errores refractarios; enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión intencionada o administración de tóxicos (drogas), narcóticos o por la utilización de medicamentos sin prescripción médica. h) Las lesiones o enfermedades sobrevenidas en el ejercicio de deportes extremos, o en el ejercicio como deportista amateur o profesional. i) Quedan excluidos los costos generados por prótesis, aparatos de ortodoncia, lentes de contacto, aparatos auditivos, dentaduras, cirugías plásticas, revisiones de salud periódicas check up o rutinarias, gastos de hospitalización realizados fuera del país de residencia cuando hayan sido prescritos antes de comenzar el viaje u ocurridos después del retorno del usuario.
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