Grupo Mujer/ adolescente Embarazo/parto/puerperio

Transcripción

1 Nomenclador

2 Índice Página Embarazo. 1 Embarazo Alto Riego (PPAC).. 5 Niños de 0 a 6 años 10 Niños de 0 a 6 años Alto Riesgo.. 15 Niños de 6 a 9 años 20 Adolescentes de 10 a 19 años. 23 Mujeres de 20 a 64 años Anexo 29 Cardiopatías 34 Grupo Niños de 0 a 6 años. 35 Grupo Niños de 6 a 9 años. 44 Grupo Adolescentes de 10 a 19 años... 49

3 EMBARAZO 1

4 MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCIÓN DE LA SALUD MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCIÓN DE LA SALUD Grupo Mujer/ adolescente Embarazo/parto/puerperio NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS CONTROL EN SALUD TIPO DE PRESTACIÓN S INMUNIZACION NOMBRE DE LA PRESTACION CÓDIGO Precio Control prenatal de 1ra.vez CT C005 W78 $ 30,00 Ulterior de control prenatal. CT C006 W78 $ 20,00 Odontológica prenatal - profilaxis. CT C010 W78 $ 75,00 Control odontológico en el tratamiento de gingivitis y enfermedad periodontal leve. CT C010 D61 $ 25,00 Control prenatal de embarazo de alto riesgo. CT C007 W84 $ 25,00 Puerperio inmediato. CT C001 W86 $ 20,00 Inmunización doble adulto en embarazo IM V010 A98 $ 4,00 Dosis aplicada de vacuna antigripal en embarazo o puerperio IM V013 A98 $ 4,00 Inmunización puerperal doble viral (Rubéola) IM V011 A98 $ 4,00 PRACTICA LABORATORIO CONSEJERIA RONDA DIAGNOSTICO SOCIOEPIDEMIOLOGICO CAPTACION TALLERES Toma de muestra para PAP (incluye material descartable) Colposcopía en control de embarazo (incluye material descartable) Tartrectomía y cepillado mecánico. PR P033 W78 Inactivación de caries. PR P026 W78 Laboratorio prueba de embarazo LB Lxxx W78 Laboratorio de control prenatal de 1ra. Vez (incluye: grupo y factor, hemoglobina, glucemia, orina completa, VDRL, Chagas, VIH, LB Lxxx W78 toxoplasmosis y Hbs antígeno). Laboratorio Ulterior de Control Prenatal (Incluye Hemoglobina, Glucemia, Orina LB Lxxx W78 Completa, VDRL, VIH) Consejería puerperal en SS y R; lactancia materna y puericultura (prevención de muerte súbita y signos de alarma) Carta de derechos de la mujer embarazada indígena. Educación para la salud en embarazo (biopsico-social) Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural. Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena. Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector, (Informe final de ronda entregado y aprobado) Búsqueda activa de embarazadas en el primer trimestre por agente sanitario y/o personal de Salud. Búsqueda activa de embarazadas con abandono de controles, por agente sanitario y/o personal de salud. Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de patologías prevalentes en la infancia, conductas saludables, hábitos de higiene. PR P018 W78 $ 5,00 PR P002 W78 $ 5,00 CO T017 W86 $ 30,00 CO T019 W78 $ 1,00 CO T021 W78 $ 15,00 RO X001 RO X002 DS Y001 A98 A98 A98 Valorización en anexo Valorización en anexo Valorización en anexo Valorización en anexo CA W001 A98 $ 10,00 CA W002 A98 $ 20,00 TA T003 A98 $ 10,00 2

5 S INTERNACION MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCIÓN DE LA SALUD Grupo Mujer/ adolescente Embarazo/parto/puerperio DEFICIENCIAS NUTRICIONALES HEMORRAGIAS EMBARAZO INFECCIOSAS Y PARASITARIAS TALLERES CAPTACION TALLERES AUDITORIA DE MUERTE S S Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas, puérperas y niños de 6 años. Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva, Conductas Saludables, Hábitos de Higiene. Búsqueda activa de embarazadas en el primer trimestre por agente sanitario y/o personal de Salud. Búsqueda activa de embarazadas con abandono de controles, por agente sanitario y/o personal de salud. Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de patologías prevalentes en la infancia, conductas saludables, hábitos de higiene. Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas, puérperas y niños de 6 años. Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva, Conductas Saludables, Hábitos de Higiene. Informe de comité de auditoría de muerte materna y/o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la Provincia, según ordenamiento. Atención y tratamiento ambulatorio de anemia leve del embarazo (inicial) Atención y tratamiento ambulatorio de anemia leve del embarazo (ulterior) Atención y tratamiento ambulatorio de anemia grave del embarazo (no incluye hemoderivados) Tratamiento de la hemorragia del 1er. Trimestre. Tratamiento de la hemorragia del 1er. Trimestre ( Clínica Obstétrica) Tratamiento de la hemorragia del 1er. Trimestre (Quirúrgica) Tratamiento de la hemorragia del 2do.Trimestre (Clínica Obstétrica) Tratamiento de la hemorragia del 2do.Trimestre (Quirúrgica) Tratamiento de la hemorragia del 3er. Trimestre (Clínica Obstétrica) Tratamiento de la hemorragia del 3er. Trimestre ( Quirúrgica) Atención y tratamiento ambulatorio de infección urinaria en embarazada. Atención y tratamiento ambulatorio de sífilis e ITS en embarazo. Atención y tratamiento ambulatorio de VIH en la embarazada. TA T002 A98 $ 10,00 TA T001 A98 $ 10,00 CA W001 A98 $ 10,00 CA W002 A98 $ 20,00 TA T003 A98 $ 10,00 TA T002 A98 $ 10,00 TA T001 A98 $ 10,00 AU H001 A51 $ 100,00 CT C005 B80 $ 15,00 CT C006 B80 $ 15,00 CT C007 B80 $ 15,00 CT C007 W06 $ 25,00 IT E004 W06 $ 25,00 IT Q005 W06 $ 25,00 IT E005 W07 $ 25,00 IT Q006 W07 $ 25,00 IT E006 W08 $ 25,00 IT Q007 W08 $ 25,00 CT C005 U71 $ 15,00 CT C007 D72; X70; X71; X90; X91; X92 $ 15,00 CT C007 B90 $ 15,00 3

6 Grupo Mujer/ adolescente Embarazo/parto/puerperio NEOPLASIAS MALIGNAS PARTO ANATOMIA PATOLOGICA INTERNACION Lectura de la muestra tomada en mujeres embarazadas, en laboratorio de Anatomía Patológica/Citología con diagnóstico firmado por anátomo-patólogo matrculado (CA cervicouterino). AP A001 W78 $ 25,00 Atención de parto y recién nacido IT Q001 W90; W91 $ 200,00 Cesárea y atención del recién nacido. IT Q002 W88;W89 $ 200,00 PATOLOGÍA PUERPERAL S Tratamiento ambulatorio de complicaciones de parto en puerperio inmediato. (inicial) Tratamiento ambulatorio de complicaciones de parto en puerperio inmediato. (ulterior) CT C018 CT C019 W17; W70; W71; W94 W17; W70; W71; W94 $ 15,00 $ 15,00 Con referencia a nosologías contempladas en nomenclador para este grupo etario PRACTICA Electrocardiograma en embarazo PR P004 TRASLADOS LABORATORIO IMÁGENES Ver Matriz Diagnóstica Unidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) TL M081 Unidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) TL M082 Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION. LB Lxxx Ecografía en control prenatal IG R031 W 78 Rx de cráneo F y P en embarazadas IG R022 Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Valorización en anexo 4

7 EMBARAZO Alto Riesgo (PPAC) 5

8 LABORATORIO HIPERTENSIÓN NOSOLOGÍA / ACCIONES PREVENTIVAS NOTIFICACIÓN DE RIESGO Grupo Embarazo de Alto Riesgo Ambulatorio TIPO DE PRESTACIÓN NOMBRE DE LA PRESTACIÓN Precio Notificación de Factores de Riesgo NT N004 Dxxx $ 20,00 Referencia por embarazo de alto riesgo de Nivel 2 ó 3 a niveles de complejidad NT N006 Dxxx $ 50,00 superiores Consulta inicial de la embarazada con hipertensión crónica CT C007 O10- O10.4 $ 25,00 Consulta de seguimiento de la embarazada con hipertensión crónica CT C022 O10- O10.4 $ 25,00 Consulta inicial de hipertensión gestacional CT C007 O16 $ 25,00 Consulta de seguimiento de la hipertensión gestacional CÓDIGO CT C022 O16 $ 25,00 Consulta con oftalmología CT C011 O10- O10.4 $ 25,00 Consulta con cardiología CT C016 O10- O10.4- O16 $ 15,00 Consulta con nefrología CT C016 O10- O10.4 $ 15,00 PRACTICAS Proteinuria rápida con tira reactiva PR P030 O10- O10.4- O16 Hemograma completo LB L057 O10- O10.4- O16 Coagulograma con fibrinógeno: KPTT Tiempo de protrombina Cuantificación de fibrinogeno LB L069 LB L131 LB L023 O10- O10.4- O16 Tiempo de trombina LB L132 Glucemia LB L045 O10- O10.4- O16 Valorización en anexo Uricemia LB L002 O10- O10.4- O16 Creatinina sérica LB L022 O10- O10.4- O16 Creatinina urinaria (24 hs) LB L021 O10- O10.4- O16 Proteinuria (24hs) LB L090 O10- O10.4- O16 HIPERTENSIÓN LABORATORIO Enzimas hepáticas (Transaminasas, fosfatasa alcalina, gamma GT) LB L112 LB L040 LB L044 O10- O10.4- O16 Valorización en anexo 6

9 DIABETES GESTACIONAL LABORATORIO HIPERTENSIÓN LABORATORIO Grupo Embarazo de Alto Riesgo Ambulatorio Bilirrubina LB L012 O10- O10.4- O16 LDH LB L070 O10- O10.4- O16 Orina Completa LB L079 O10- O10.4- O16 Ecografía Obstétrica IG R031 O10- O10.4- O16 Valorización en anexo IMÁGENES Eco doppler Fetal IG R037 O10- O10.4- O16 Ecografía Renal IG R038 O10- O10.4- O16 PRACTICAS Monitoreo fetal ante parto PR P031 O10- O10.4- O16 DIABETES GESTACIONAL HEMORRAGIA POST PARTO PUERPERIO IMÁGENES PRACTICAS PUERPERIO PUERPERIO Consulta seguimiento puerperio de paciente con hipertensión CT C018 O10- O10.4- O16 $ 20,00 Consulta inicial de diabetes gestacional CT C007 O24.4 $ 25,00 Consulta de seguimiento de diabetes gestacional CT C022 O24.4 $ 25,00 Consulta con oftalmología CT C011 O24.4 $ 25,00 Consulta con cardiología CT C016 O24.4 $ 15,00 Consulta con endocrinólogo CT C016 O24.4 $ 15,00 Consulta con nutricionista CT C016 O24.4 $ 15,00 Hemograma completo LB L057 O24.4 Coagulograma: KPTT LB L069 Tiempo de protrombina LB L131 O24.4 Tiempo de trombina LB L132 Hemoglobina glicosilada LB L056 O24.4 Fructosamina LB L135 O24.4 Valorización Urea LB L117 O24.4 en anexo Acido urico LB L002 O24.4 Creatinina sérica LB L022 O24.4 Creatinina en orina LB L021 O24.4 Proteinuria (24hs) LB L090 O24.4 Urocultivo LB L118 O24.4 Prueba de tolerancia a la glucosa LB L094 O24.4 Ecografía Obstétrica IG R031 O24.4 Ecocardiograma fetal IG R039 O24.4 Valorización Monitoreo fetal ante parto PR P031 O24.4 en anexo Electrocardiograma PR P004 O24.4 Consulta seguimiento puerperio paciente con diabetes gestacional CT C018 O24.4 $ 20,00 Consulta puerperio con Nutricionista CT C018 O24.4 $ 20,00 Consulta seguimiento puerperio en hemorragia post parto CT C018 O72.1- O72.2 $ 30,00 7

10 HEMORRAGIA POST PARTO AMENAZA DE PARTO PREMATURO Grupo Embarazo de Alto Riesgo Ambulatorio PUERPERIO Consulta seguimiento puerperio en hemorragia post parto CT C018 IMÁGENES Ecografía ginecológica IG R008 LABORATORIO Hemograma LB L057 POST ALTA O72.1- O72.2 O72.1- O72.2 O72.1- O72.2 $ 30,00 Consulta seguimiento post alta CT C017 P05 $ 20,00 IMÁGENES Ecografía Obstétrica IG R031 P05 Electrocardiograma PR P004 P05 PRACTICAS Monitoreo fetal ante parto PR P031 P05 Valorización en anexo Valorización en anexo Módulo Grupo Embarazo de Alto Riesgo Internacion Código En UTI Días máximos En sala común Total de días Precio x día Emergencias hipertensivas: Preeclampsia grave, Eclampsia, Sindrome Hellp Amenaza de parto prematuro Hemorragia post parto con histerectomía IT E007 O10.0- O10.4- O11- O14 -O15 IT E008 P05 - O47 IT Q004 O O días - 7 días $ días 5 días $ días 4 días 7 días $ Hemorragia post parto sin histerectomía Diabetes Gestacional SIN requerimiento de insulina Diabetes Gestacional CON requerimiento de insulina IT Q008 O O días 4 días $ 930 IT E009 O días 7 días $ 880 IT E009 O días 7 días $ 880 8

11 Grupo Embarazo de Alto Riesgo Hospital de Dia Módulo Código Precio x día Diabetes Gestacional IT E010 O24.4 $ 520 Hipertensión en embarazo IT E011 O16 - O O10.4 $ 820 Restricción del crecimiento intrauterino: Pequeño para edad gestacional IT E012 O98.4 $ 740 Módulo Código Precio Traslado de la gestante con diagnóstico de patología del embarazo; APP o malformación fetal mayor a centro de referencia Grupo Embarazo de Alto Riesgo Traslado TL M041 Dxxx $ 830 9

12 NIÑOS de 0 a 6 años 10

13 NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS Grupo Niños de 0 a 6 años Recién Nacido (postparto inmediato) TIPO DE PRESTACIÓN NOMBRE DE LA PRESTACIÓN CÓDIGO ACTUAL Precio MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD HIPOACUSIA INFECCIOSAS Y PARASITARIAS INMUNIZACION AUDITORIA DE MUERTE PRACTICA INTERNACION Inmunización de recién nacido (BCG antes del alta y Hepatitis B en primeras 12 hs de vida) Informe de comité de auditoría de muerte materna y/o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la Provincia, según ordenamiento Otoemisiones acústicas para Detección temprana de hipoacusia en RN Tratamiento inmediato de sífilis congénita en RN Tratamiento inmediato de transmisión vertical de VIH en RN IM V012 IM V009 A98 $ 10,00 AU H002 A50 $ 100,00 PR P021 A97; H86 $ 30,00 IT E002 A41 $ 20,00 IT E002 A42 $ 20,00 Tratamiento inmediato de Chagas congénito IT E002 A40 $ 10,00 OTRAS PERINATALES RETINOPATIA DEL PREMATURO INTERNACION Atención de RN con condición grave al nacer (tratamiento pre-referencia) IT E002 A45;A73 A44 $ 70 $ 20 INCUBADORA Incubadora hasta 48 hs en RN IC I001 A45;A44; K73 $ 40,00 PRACTICA Pesquisa de la retinopatía del prematuro: Oftalmoscopía binocular indirecta (OBI) a todo niño de riesgo PR P017 A46; A97 $ 20,00 TRASTORNOS ENDÓCRINOS Y METABÓLICOS INTERNACION Tratamiento inmediato de trastornos metabólicos (estado ácido base y electrolitos) en RN IT E002 A44 $ 20,00 NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS CONTROL EN SALUD Grupo Niño 0 a 6 años Cuidado de la Salud PRESTACIÓN NOMBRE DE LA PRESTACION CÓDIGO ACTUAL Precio Pediátrica en menores de 1 año CT C001 A97 $ 30,00 Pediátrica de 1 a 6 años CT C001 A97 $ 30,00 Consulta buco-dental en salud en niños menores de 6 años CT C010 A97 $ 30,00 Consulta oftalmológica en niños de 5 años CT C011 A97 $ 15,00 11

14 DEFICIENCIAS NUTRICIONALE S MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD INMUNIZACIONES INMUNIZACIONES CONFIRMACION DIAGNOSTICA POR PEDIATRAS ESPECILIASTAS Grupo Niño 0 a 6 años Cuidado de la Salud RONDA DIAGNOSTICO SOCIOEPIDEMIOL OGICO CAPTACION ACTIVA TALLERES AUDITORIA DE MUERTE Dosis aplicada de inmunización Anti-amarílica en niños de 12 meses en departamentos de riesgo Dosis aplicada de inmunización Cuádruple en niños de 18 meses o actualización de esquema Dosis aplicada de inmunización para Hepatitis A en niños de 12 meses o actualización de esquema Dosis aplicada de inmunización Pentavalente en niños de 2, 4, y 6 meses o actualización de esquema Dosis aplicada de inmunización Triple Bacteriana Celular en niños de 6 años o actualización de esquema Dosis aplicada de Sabín en niños de 2, 4, 6 y 18 meses y 6 años o actualización de esquema Dosis aplicada de vacuna triple viral en niños menores de 6 años Dosis aplicada de vacuna antigripal en niños de 6 a 24 meses o en niños mayores con factores de riesgo Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector, (Informe final de ronda entregado y aprobado) Búsqueda activa de niños con abandono de controles, por agente sanitario y personal de salud. Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas, puérperas y niños menores de 6 años. Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de patolog. prevalentes en la infancia, conductas saludables, hábitos de higiene Informe de comité de auditoría de muerte materna y/o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la Provincia, según ordenamiento Consultas con pediatras especialistas en Cardiología, Nefrología, Infectología, Gastroenterología Atención ambulatoria con suplementación vitamínica a niños desnutridos menores de 6 años (inicial) Atención ambulatoria con suplementación vitamínica a niños desnutridos menores de 6 años (ulterior) IM V007 A98 $ 4,00 IM V004 A98 $ 4,00 IM V005 A98 $ 4,00 IM V003 A98 $ 4,00 IM V006 A98 $ 4,00 IM V002 A98 $ 4,00 IM V001 A98 $ 4,00 IM V013 A98 $ 4,00 RO X001 RO X002 DS Y001 A98 A98 A98 Valorización en anexo CA W003 A98 $ 10,00 TA T002 A98 $ 10,00 TA T003 A98 $ 10,00 AU H002 A96 $ 100,00 CT C016 CT C001 A42;D03; D72;K73; K81;R80; U71 T91 Valorización en anexo $ $ 30,00 20,00 CT C002 T91 $ 20,00 12

15 INFECCIOSAS Y PARASITARIAS HIPOACUSIA ENFERMEDAD RESPIRATORIA ENFERMEDAD RESPIRATORIA Grupo Niño 0 a 6 años Cuidado de la Salud PRACTICA INTERNACIÓN < 16HS INTERNACIÓN > 16 HS PRACTICA Atención ambulatoria de infección respiratoria aguda en niños menores de 6 años (inicial) Atención ambulatoria de infección respiratoria aguda en niños menores de 6 años (ulterior) Kinesioterapia ambulatoria en infecciones respiratorias agudas en niños menores de 6 años (5 sesiones) Internación abreviada SBO (Prehospitalización en ambulatorio) Internación abreviada SBO (24-48 hs de internación en hospital) CT C001 R74 $ 20,00 CT C002 R74 $ 20,00 PR P011 R25; R78; R81 $ 10,00 IT E001 R78 $ 15,00 IT E002 R78 $ 25,00 Neumonía IT E003 R81 $ 20,00 Consulta de niños con especialistas (hipoacusia en lactante CT C001 H86 $ 30,00 "No pasa" con Otoemisiones acústicas) Rescreening de hipoacusia en lactante "No pasa" con BERA Rescreening de hipoacusia en lactante "No pasa" con Otoemisiones acústicas PR P022 H86 $ 30,00 PR P021 H86 $ 30,00 Atención ambulatoria de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 6 años (inicial) Atención ambulatoria de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 6 años (ulterior) CT C001 D11 $ 20,00 CT C002 D11 $ 20,00 INTERNACIÓN < 16HS Posta de Rehidratación : Diarrea aguda en ambulatorio IT E001 D11 $ 15,00 OTRAS PATOLOGÍAS Consulta pediátrica de menores de 6 años en emergencia hospitalaria CT C012 A03;A81; A92;D01; D10;H71; H72;H76; L72;L73;L74;L7 8;L77; L80;N07;N79;T1 1;S14; S13;S84;S18; R80; R03;R77; R72;R06; R87 $ 15,00 Con referencia a nosologías contempladas en nomenclador para este grupo etario PRACTICA Electrocardiograma en niños menores de 6 años PR P004 Ver Matriz Diagnóstica Valorización en anexo Salud bucal PRACTICA Inactivación de caries PR P026 D60 Con referencia a nosologías contempladas en nomenclador para este grupo etario TRASLADOS LABORATORIO IMÁGENES Unidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) Unidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION Eco. Bilateral de caderas en niños menores de 2 meses Rx de tórax Fy P en niños menores de 6 años Rx de cráneo F y P en niños menores de 6 años TL M081 TL M082 LB Lxxx IG R005 IG R026 IG R022 Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Valorización en anexo Valorización en anexo Valorización en anexo 13

16 Grupo Niño 0 a 6 años Cuidado de la Salud Con referencia a nosologías contempladas en nomenclador para este grupo etario IMÁGENES Rx de huesos largos en niños menores de 6 años c/ patología prevalente Eco- doppler en niños menores de 6 años IG R017 IG R025 IG R004 Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Valorización en anexo 14

17 NIÑOS DE 0 a 6 Alto Riesgo (PPAC) 15

18 MODULOS DE ENFERMEDADES NO CATASTRÓFICAS Grupo Niños de 0 a 6 años Recién Nacido (Malformaciones quirúrgicas) 16

19 Grupo Niños de 0 a 6 años Seguimiento ambulatorio de RN alto riesgo CÓDIGO MÓDULO PRECIO CT C020 Q42,0; Q42,1; Q42,2; Q42,3; Q05; Q03; Q39,0; Q39,1; Q39,2; Q79,3; Q41; Q42; Q43,3; Q43,4; P07,0; P07,2 Ingreso $ CT C021 Q42,0; Q42,1; Q42,2; Q42,3; Q05; Q03; Q39,0; Q39,1; Q39,2; Q79,3; Q41; Q42; Q43,3; Q43,4; P07,0; P07,2 Egreso $ 800 CÓDIGO Grupo Niños de 0 a 6 años Traslado de RN alto riesgo MÓDULO PRECIO TL M040 Q39,0; Q39,1; Q39,2; Q79,3; Q41; Q42; Q43,3; Q43,4 Traslado del RN prematuro de 500 a 1500 gramos, o de un RN con malformación congénita quirúrgica $

20 MODULOS DE ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS Grupo Niños de 0 a 6 años Recién Nacido: Módulos Malformaciones quirúrgicas 18

21 CÓDIGO IT E013 P07,0; P07,2 IT E014 P07,0; P07,2 Grupo Niños de 0 a 6 años Recién Nacido: Módulos Prematurez MÓDULO RNPT de 500 a 1500 g con requerimiento de ARM o CPAP RNPT de 500 a 1500 g sin requerimiento de ARM o CPAP DEFINICIÓN Atención de los bebes prematuros (500 a 1500 g) durante los primeros días de vida Atención de los bebes prematuros (500 a 1500 g) durante los primeros días de vida, sin requerimiento de ARM ni CPAP DÍAS MÁXIMOS PRECIO X DÍA 30 días $ días $

22 NIÑOS de 6 a 9 años 20

23 MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD NOSOLOGÍA / ACCIONES PREVENTIVAS CONTROL EN SALUD TIPO DE PRESTACIÓN TALLER Grupo niños 6 a 9 años NOMBRE DE LA PRESTACIÓN Precios Control en Niños de 6 a 9 años CT C001 A97 $ 55,00 Control de salud individual para población indígena en terreno CT C009 A97 $ 1,00 Control Odontológico CT C010 A97 $ 20,00 Control Oftalmológico CT C011 A97 $ 20,00 Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades indígenas. TA T004 A98 $ 1,00 Prevención de accidentes domésticos. TA T006 A98 $ 8,00 Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene. CÓDIGO TA T011 A98 $ 8,00 MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD DEFICIENCIAS NUTRICIONALES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS NEOPLASIAS MALIGNAS RONDA CAPTACIÓN INMUNIZACIÓN PRÁCTICA Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena Búsqueda activa de niños con abandono de controles Poblacion indigena con factores de riesgo. Dosis aplicada de dtap Triple Acelular (Actualización esquema en niños mayores 7 años) Dosis aplicada de inmunización anti hepatitis B (Actualización esquema) Dosis aplicada de Sabin Oral (Actualización esquema) Dosis aplicada de Triple Viral (Actualización Esquema) Dosis aplicada de Vacuna Antigripal en personas con factores de riesgo. RO X001 RO X002 A98 A98 CA W003 A98 $ 10,00 CA W006 Ver Matriz Diagnóstica $ 1,00 IM V008 A98 $ 8,00 IM V009 A98 $ 8,00 IM V002 A98 $ 8,00 IM V001 A98 $ 8,00 IM V013 A98 $ 6,00 Barniz fluorado de surcos PR P025 A98 $ 15,00 Sellado de surcos PR P024 A98 $ 15,00 Anemia leve y moderada ( inicial) CT C001 B80 $ 25,00 Anemia leve y moderada (ulterior) CT C002 B80 $ 20,00 Asma bronquial ( inicial) CT C001 R96 $ 25,00 Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96 $ 20,00 Asma bronquial (urgencia) CT C012 R96 $ 25,00 Diagnóstica y de seguimiento de Leucemia (inicial) Diagnóstica y de seguimiento de Leucemia ( ulterior) Diagnóstica y de seguimiento de Linfoma ( incial) Diagnóstica y de seguimiento de Linfoma (ulterior) CT C001 B73 $ 30,00 CT C002 B73 $ 25,00 CT C001 B72 Valorización en Anexo $ 30,00 CT C002 B72 $ 25,00 21

24 TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS Con referencia a nosologías contempladas en este grupo etario NEOPLASIA MALIGNA PRÁCTICA LABORATORIO IMÁGENES NOTIFICACIÓN Grupo niños 6 a 9 años Obesidad ( inicial) CT C001 T79;T82 $ 30,00 Obesidad (ulterior) CT C002 T79;T82 $ 20,00 Sobrepeso ( inicial) CT C001 T83 $ 30,00 Sobrepeso ( ulterior) CT C002 T83 $ 20,00 Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE Ver Matriz PR Pxxx LA PRESTACION Diagnóstica Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE Ver Matriz Valorización LB Lxxx LA PRESTACION Diagnóstica en Anexo Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE Ver Matriz IG Rxxx LA PRESTACION Diagnóstica Notificación de inicio de tratamiento en B72 tiempo oportuno NT N002 $ 30,00 B73 (Leucemia-linfoma) 22

25 ADOLESCENTES de 10 a 19 años 23

26 MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD INMUNIZACIONES Grupo adolescentes 10 a 19 años NOSOLOGÍA / ACCIONES PREVENTIVAS TIPO DE PRESTACIÓN NOMBRE DE LA PRESTACIÓN CÓDIGO Precio CONTROL EN SALUD MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD TALLER RONDA CONSEJERÍA CAPTACIÓN Examen Periódico de Salud del adolescente CT C001 A97 $ 50,00 Control de salud individual para población indígena en terreno CT C009 A97 $ 20,00 Control ginecológico CT C008 A97 $ 40,00 Control odontológico CT C010 A97 $ 40,00 Control oftalmológico CT C011 A97 $ 40,00 Doble viral (rubéola + sarampión) IM V011 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de Doble adultos >16 años IM V010 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de dtap triple acelular (refuerzo a los 11 años) IM V008 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de inmunización anti hepatitis B monovalente (a partir de 11 años no inmunizados previamente) IM V009 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de Vacuna Antigripal en personas con factores de riesgo Dosis aplicada de vacuna VPH (Virus Papiloma Humano) en niñas de 11 años Prevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de drogas, alcoholismo. IM V013 A98 $ 10,00 IM V014 A98 $ 10,00 TA T010 A98 $ 15,00 Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades indígenas TA T004 A98 $ 1,00 Prevención de accidentes TA T005 A98 $ 8,00 Prevención de HIV e Infecciones de Transmisión Sexual TA T007 A98 $ 8,00 Prevención de violencia de género TA T008 A98 $ 15,00 Prevención violencia familiar TA T009 A98 $ 15,00 Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene, TA T011 A98 $ 10,00 trastornos de la alimentación. Promoción de pautas alimentarias TA T012 A98 $ 8,00 Promoción de salud sexual y reproductiva TA T013 A98 $ 10,00 Salud sexual, confidencialidad, género y derecho (Actividad en sala de espera) Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena TA T014 A98 $ 10,00 RO X001 RO X002 Post-aborto CO T018 A98 $ 40,00 Salud Sexual (Terreno) CO T016 A98 $ 45,00 Salud Sexual en adolescente CO T015 A98 $ 45,00 Búsqueda activa de adolescentes para valoración integral CA W005 A98 $ 20,00 Búsqueda activa de embarazadas adolescentes por agente sanitario y/o personal de Salud CA W004 A98 $ 20,00 Consulta para confirmación diagnóstica en Población Indígena con riesgo detectado en terreno. CA W006 A98 A98 Valorización en Anexos Ver Matriz Diagnóstica $ 1,00 24

27 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS LESIONES INTENCIONALES Grupo adolescentes 10 a 19 años Anemia leve y moderada en mujeres ( inicial) CT C001 B80 $ 30,00 Anemia leve y moderada en mujeres (ulterior) CT C002 B80 $ 25,00 Asma bronquial ( urgencia) CT C012 R96 $ 15,00 Asma bronquial ( inicial) CT C001 R96 $ 30,00 Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96 $ 25,00 Consumo episódico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (urgencia/ consultorios externos) CT C012 P20 P23 P24 $ 20,00 Intento de suicidio (urgencia) CT C012 P98 $ 35,00 Víctima de Violencia Sexual (urgencia) CT C012 Z31 $ 35,00 Diagnóstica y de seguimiento de Leucemia (inicial) CT C001 B73 $ 40,00 NEOPLASIAS MALIGNAS Diagnóstica y de seguimiento de Leucemia (ulterior) Diagnóstica y de seguimiento de Linfoma (inicial) CT C002 B73 $ 40,00 CT C001 B72 $ 40,00 PESQUISA SALUD MENTAL TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS Con referencia a nosologías contempladas en este grupo etario NEOPLASIA MALIGNA PRÁCTICA LABORATORIO IMÁGENES NOTIFICACIÓN Diagnóstica y de seguimiento de Linfoma (ulterior) CT C002 B72 $ 50,00 Diagnóstico temprano y confidencial de embarazo en adolescente Seguimiento por consumo episódico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (inicial) Seguimiento por consumo episódico excesivo de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas (ulterior) CT C003 W78 $ 40,00 CT C001 CT C002 P20 P23 P24 P20 P23 P24 $ $ 35,00 35,00 Seguimiento por intento de suicidio CT C001 P98 $ 30,00 Obesidad (inicial) CT C001 T79 T82 $ 35,00 Obesidad (ulterior) CT C002 T79 T82 $ 25,00 Sobrepeso (inicial) CT C001 T83 $ 35,00 Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83 $ 25,00 Colocación de DIU PR P003 W12 $ 30,00 Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA Ver Matriz PR Pxxx PRESTACION Diagnóstica Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno (Leucemia-linfoma) LB Lxxx IG Rxxx NT N002 Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica B72 B73 Valorización en Anexos $ 30,00 25

28 MUJERES de 20 a 64 años 26

29 NEOPLASIA MALIGNA MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD MEDICINA PREVENTIVA - PROMOCION DE LA SALUD NOSOLOGÍA / ACCIONES PREVENTIVAS CONTROL EN SALUD PRESTACIÓN NOMBRE DE LA PRESTACIÓN CÓDIGOS Precio INMUNIZACIONES CONSEJERÍA Grupo Mujeres años Examen periódico de salud CT C001 A97 $ 50,00 Control de salud individual para población indígena en terreno CT C009 A97 $ 1,00 Control ginecológico CT C008 A97 $ 45,00 Control odontológico CT C010 A97 $ 25,00 Dosis aplicada de Doble adultos (dt) IM V010 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de Doble viral IM V011 A98 $ 10,00 Dosis aplicada de Vacuna Antrigripal en personas con factores de riesgo IM V013 A98 $ 10,00 Control preconcepcional ( inicial) CT C004 A97 $ 20,00 Control preconcepcional (seguimiento) CT C013 A97 $ 30,00 Post-aborto CO T018 A98 $ 20,00 Salud sexual y procreación responsable CO T020 A98 $ 40,00 Prevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de drogas, alcoholismo. TA T010 A98 $ 8,00 TALLER TALLER Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades indígenas TA T004 A98 $ 1,00 Prevención de accidentes TA T005 A98 $ 8,00 Prevención de HIV e Infecciones de Transmisión Sexual TA T007 A98 $ 8,00 Prevención de violencia de género TA T008 A98 $ 10,00 Prevención violencia familiar TA T009 A98 $ 10,00 Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene, TA T011 A98 $ 8,00 trastornos de la alimentación. Promoción de pautas alimentarias TA T012 A98 $ 8,00 Promoción de salud sexual y reproductiva TA T013 A98 $ 8,00 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES LESIONES INTENCIONALES RONDA CAPTACION Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena Consulta para confirmación diagnóstico en Población Indígena con riesgo detectado en terreno. Anemia leve y moderada 20 a 49 años (inicial) Anemia leve y moderada 20 a 49 años (ulterior) RO X001 RO X002 CA W006 CT C001 CT C002 A98 A98 Ver Matriz Diagnóstica $ 1,00 B80 B80 $ $ 20,00 25,00 Víctima de Violencia Sexual (urgencia) CT C012 Z31 $ 20,00 Diagnóstica y seguimiento de CA cervicouterino (inicial) Diagnóstica y seguimiento de CA cervicouterino (ulterior) Diagnóstica y seguimiento de CA de mama (inicial) Diagnóstica y seguimiento de CA de mama (ulterior) CT C001 X75 $ 25,00 CT C002 X75 $ 25,00 CT C001 Valorización en Anexo X76 $ 25,00 CT C002 X76 $ 35,00 27

30 NEOPLASIA MALIGNA PRÁCTICAS IMÁGENES ANATOMÍA PATOLÓGICA Grupo Mujeres años Biopsia para las mujeres con mamografía BIRADS 4 y 5 (CA mama) Colposcopía de lesión en cuello uterino, realizada por especialista en ASC- H, H- SIL, Cáncer (CA cervicouterino) Biopsia de lesión en cuello uterino, realizada por especialista en ASC- H, H- SIL, Cáncer (CA cervicouterino) Toma de muestra citológica ( 25 a 64 años) (Tamizaje CA cervicouterino) Mamografía bilateral, craneocaudal y oblicua, con proyección axilar mujeres (en mayores de 49 años (cada 2 años con mamografìa negativa) PR P007 X30 $ 25,00 PR P002 X75 $ 35,00 PR P007 X86 $ 35,00 PR P018 A98 $ 50,00 IG R014 A98 $ 30,00 Mamografía variedad magnificada IG R015 X30, X19 $ 40,00 Anatomía patológica de biopsia (CA mama) AP A002 X76 $ 22,00 Diagnóstico por biopsia en laboratorio de A98; anatomía patológica, para aquellas mujeres AP A002 X75; con citología ASC-H, H-SIL,Cáncer X80 (CA cervicouterino) $ 47,00 Lectura de la muestra tomada en mujeres entre 25 y 64 años, en laboratorio de Anatomía Patológica/Citología con diagnóstico firmado por anátomo-patólogo matriculado (tamizaje de CA cervicouterino) AP A001 A98; X86; X75 $ 42,00 NOTIFICACIÓN Notificación de caso positivo al responsable del Servicio donde se realizó la toma de muestra (PAP) (CA cervicouterino) Notificación de caso positivo al responsable del Servicio- CAPS donde se realizó la toma de muestra (biopsia) (CA cervicouterino) NT N001 X75 $ 15,00 NT N003 X75 $ 15,00 Con referencia a nosologías contempladas en este grupo de sexo y edad PRÁCTICAS LABORATORIO IMÁGENES Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno en ASC- H, H- SIL, Cáncer (CA cervicouterino) Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno (CA mama) NT N002 X75 $ 40,00 NT N002 X76 $ 20,00 Colocación DIU PR P003 W12 Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION Ver en Matriz de codificación, II - OBJETO DE LA PRESTACION PR Pxxx LB Lxxx IG Rxxx Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Ver Matriz Diagnóstica Valorización en Anexos Valorización en Anexo 28

31 ANEXO 29

32 PRESTACIONES Codigo Precio CT PR PRACTICA IG IMAGENOLOGIA IG IMAGENOLOGIA Anexo- Objeto de la prestación Consulta trabajador social Cateterización Colocación de DIU Electrocardiograma Ergometría Espirometría Escisión/remoción/toma para biopsia/punción lumbar Extracción de sangre Incisión/drenaje/lavado Inyección/infiltración local/venopuntura Medicina física/rehabilitación Pruebas de sensibilización Registro de Trazados eléctricos cerebrales Oftalmoscopía binocular indirecta (OBI) Audiometría tonal Logoaudiometría Inactivación de caries Fondo de Ojo Punción de Médula Ósea Proteinuria rápida con tira reactiva Monitoreo fetal anteparto Tartrectomía y cepillado mecánico Densitometría osea Ecocardiograma con Fracción de eyección Eco-Doppler Color Ecografía bilateral de caderas (menores de 2 meses) Ecografía cerebral Ecografía de cuello Ecografía ginecológica Ecografìa mamaria Ecografía tiroidea Fibrocolonoscopía Fibrogastroscopía Fibrorectosigmoideoscopía Rx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna, tobillo, pie (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin doble contraste) Rx columna cervical (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx columna dorsal (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx columna lumbar (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx craneo (fte. Y perfil). Rx senos paranasales Rx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal contrastado Rx estudio tránsito de intestino delgado y cecoapendicular Rx hombro, húmero, pelvis, cadera y femur (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx o TeleRx tórax (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx sacrococcigea (total o focalizada) (fte. y perf.) Rx simple de abdomen (fte. y perf.) Tomografía Axial Computada (TAC) (cerebro-espinal) Ecografía obstétrica Ecografía abdominal Eco doppler fetal Ecografía renal Ecocardiograma fetal C015 $ 30,00 P001 $ 20,00 P003 $ 30,00 P004 $ 15,00 P005 $ 25,00 P006 $ 20,00 P007 $ 25,00 P008 $ 4,00 P009 $ 25,00 P010 $ 20,00 P011 $ 40,00 P014 $ 25,00 P016 $ 20,00 P017 $ 20,00 P019 $ 20,00 P020 $ 20,00 P026 $ 30,00 P028 $ 20,00 P029 $ 25,00 P030 $ 10,00 P031 $ 20,00 P033 $ 20,00 R002 $ 40,00 R003 $ 30,00 R004 $ 40,00 R005 $ 40,00 R006 $ 15,00 R007 $ 15,00 R008 $ 15,00 R009 $ 25,00 R010 $ 15,00 R011 $ 30,00 R012 $ 30,00 R013 $ 30,00 R017 $ 20,00 R018 $ 25,00 R019 $ 15,00 R020 $ 15,00 R021 $ 15,00 R022 $ 15,00 R023 $ 25,00 R024 $ 15,00 R025 $ 15,00 R026 $ 15,00 R028 $ 15,00 R029 $ 15,00 R030 $ 80,00 R031 $ 25,00 R032 $ 15,00 R037 $ 40,00 R038 $ 25,00 R039 $ 40,00 30

33 PRESTACIONES Codigo Precio AP ANATOMIA PATOLÓGICA RO RONDAS TL TRASLADO AU AUDITORIA DE MUERTE DS DIAGNOSTICO SOCIOEPIDEMIOLOGICO LB LABORATORIO Anexo- Objeto de la prestación Medulograma (recuento diferencial con tinción de MGG) Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena Unidad móvil de alta complejidad adultos Unidad móvil de alta complejidad pediátrica/neonatal Unidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) Unidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) Materna Infantil Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector, (Informe final de ronda entregado y aprobado) 17 Hidroxiprogesterona Acido Urico Acidos biliares Amilasa Pancreática Antibiograma micobacterias Anticuerpos antitreponemicos Apolipoptroteina B ASTO Baciloscopía Bacteriología Directa y cultivo Bilirrubinas totales y fraccionadas Biotinidasa neonatal Calcemia Calciuria Campo Oscuro Citología Colesterol Coprocultivo CPK Creatinina en orina Creatinina serica Cuantificación fibrinogeno Cultivo Streptococo B hemolitico Cultivo vaginal Exudado flujo Cultivo y Antibiograma General Electroforesis de proteínas Eritrosedimentación Esputo seriado Estado Acido Base Estudio Citoquímico de Médula Ósea: PAS- Peroxidasa- Esterasas Estudio Citogenético de Médula Ósea (técnica de bandeo G) Estudio de Genética Molecular de Médula Ósea (BCR/ABL, MLL/AF4 y TEL/AML1 Factor de coagulación 5, 7, 8, 9 y 10 Fenilalanina Fenilcetonuria Ferremia Ferritina Fosfatasa alcalina y ácida Fosfatemia FSH A003 $ 60,00 X001 $ 1,00 X002 $ 1,00 M020 $ 80,00 M030 $ 100,00 M081 $ 40,00 M082 $ 80,00 H001 $ 100,00 H002 $ 100,00 Y001 $ 30,00 L001 $ 4,00 L002 $ 4,00 L003 $ 4,00 L004 $ 4,00 L005 $ 4,00 L006 $ 4,00 L008 $ 4,00 L009 $ 4,00 L010 $ 4,00 L011 $ 4,00 L012 $ 4,00 L013 $ 4,00 L014 $ 4,00 L015 $ 4,00 L016 $ 4,00 L017 $ 4,00 L018 $ 4,00 L019 $ 4,00 L020 $ 4,00 L021 $ 4,00 L022 $ 4,00 L023 $ 4,00 L024 $ 4,00 L025 $ 4,00 L026 $ 4,00 L027 $ 4,00 L028 $ 4,00 L029 $ 4,00 L030 $ 4,00 L031 $ 10,00 L032 $ 10,00 L033 $ 10,00 L034 $ 4,00 L035 $ 4,00 L036 $ 4,00 L037 $ 4,00 L038 $ 4,00 L040 $ 4,00 L041 $ 4,00 L042 $ 4,00 31

34 PRESTACIONES Codigo Precio LB LABORATORIO Anexo- Objeto de la prestación Galactosemia Gamma- GT (gamma glutamil transpeptidasa) Glucemia Glucosuria Gonadotrofina coriónica humana en sangre Gonadotrofina coriónica humana en orina Grasas en material fecal cualitativa Grupo y factor Hbs Ag HDL y LDL Hematocrito Hemocultivo Aerobio Anaerobio Hemoglobina Hemoglobina glicosilada Hemograma completo Hepatitis B anti HBS Anticore total Hepatograma Hidatidosis por hemoaglutinación Hidatidosis por IFI Hisopado de fauces Homocistína IFI Infecciones respiratorias IFI y Hemoaglutinación Directa para Chagas Insulinemia basal Inmunofenotipo de Médula Ósea por citometría de flujo Ionograma Plamático y Orina KPTT LDH Leucocitos en material fecal LH Lipidograma Electroforético Líquido cefaloraquídeo citoquímico y bacteriológico Líquido cefaloraquídeo - Recuento celular (cámara), Citología (MGG,cytospin ) e histoquímica Micológico Microalbuminuria Monotest Orina Completa Parasitemia para Chagas Parasitologico de Materia Fecal PH en materia fecal Porcentaje de saturación de hierro funcional PPD Productos de degradación del fibrinogeno (PDF) Progesterona Prolactina Proteína C Reactiva Proteínas totales y fraccionadas Proteinuria Protoporfirina libre eritrocitaria Prueba de Coombs Directa Prueba de Coombs indirecta cuantitativa Prueba de tolerancia a la glucosa L043 $ 4,00 L044 $ 4,00 L045 $ 4,00 L046 $ 4,00 L047 $ 4,00 L048 $ 4,00 L049 $ 4,00 L050 $ 4,00 L051 $ 4,00 L052 $ 4,00 L053 $ 4,00 L054 $ 4,00 L055 $ 4,00 L056 $ 4,00 L057 $ 4,00 L058 $ 4,00 L059 $ 4,00 L060 $ 4,00 L061 $ 4,00 L062 $ 4,00 L063 $ 4,00 L064 $ 4,00 L065 $ 4,00 L066 $ 4,00 L067 $ 10,00 L068 $ 4,00 L069 $ 4,00 L070 $ 4,00 L071 $ 4,00 L072 $ 4,00 L073 $ 4,00 L074 $ 4,00 L075 $ 4,00 L076 $ 4,00 L077 $ 4,00 L078 $ 4,00 L079 $ 4,00 L080 $ 4,00 L081 $ 4,00 L082 $ 4,00 L083 $ 4,00 L084 $ 4,00 L085 $ 4,00 L086 $ 4,00 L087 $ 4,00 L088 $ 4,00 L089 $ 4,00 L090 $ 4,00 L091 $ 4,00 L092 $ 4,00 L093 $ 4,00 L094 $ 4,00 32

35 Anexo- Objeto de la prestación PRESTACIONES Codigo Precio LB LABORATORIO Reacción de Hudleson Reacción de Widal Receptores libres de transferrina Sangre oculta en heces Serología para Chagas (Elisa) Serología para Hepatitis A Ig M Serología para Hepatitis A total Serología para Rubeola Ig M Sideremia T3 T4 libre Test de Graham Test de latex TIBC Tiempo de lisis de euglobulina Toxoplasmosis por IFI Toxoplasmosis por MEIA Transaminasas TGO/TGP Transferrinas Triglicéridos Tripsina catiónica inmunorreactiva TSH Urea Urocultivo VDRL Vibrio Cholerae Cultivo e Identificación VIH Elisa VIH WESTERN BLOT Serología para Hepatitis C Magnesemia Serología LCR Recuento plaquetas Antígeno P24 Hemoaglutinación indirecta Chagas IgE sérica Tiempo de coagulación y sangría Tiempo de protrombina Tiempo de trombina Frotis de sangre periférica Recuento reticulocitario L095 $ 4,00 L096 $ 4,00 L097 $ 4,00 L098 $ 4,00 L099 $ 4,00 L100 $ 4,00 L101 $ 4,00 L102 $ 4,00 L103 $ 4,00 L104 $ 4,00 L105 $ 4,00 L106 $ 4,00 L107 $ 4,00 L108 $ 4,00 L109 $ 4,00 L110 $ 4,00 L111 $ 4,00 L112 $ 4,00 L113 $ 4,00 L114 $ 4,00 L115 $ 4,00 L116 $ 4,00 L117 $ 4,00 L118 $ 4,00 L119 $ 4,00 L120 $ 4,00 L121 $ 4,00 L122 $ 4,00 L123 $ 4,00 L124 $ 4,00 L125 $ 4,00 L126 $ 4,00 L127 $ 4,00 L128 $ 4,00 L129 $ 4,00 L130 $ 4,00 L131 $ 4,00 L132 $ 4,00 L133 $ 4,00 L134 $ 4,00 33

36 CARDIOPATÍAS 34

37 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Grupo Niños de 0 a 6 años 35

38 CARDIOPATIAS CONGENITAS NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS Cardiopatías Congénitas Grupo Niños de 0 a 6 años TIPO DE PRESTA CIÓN PRACTICA IMAGEN NOMBRE DE LA PRESTACION CODIGO ACTUAL VALOR Ergometría PR P005 xxx (*) $ 25 Holter de 24 hs PR P034 xxx (*) $ 150 Presurometría PR P035 xxx (*) $ 200 Hemodinamia Diagnóstica IG R040 xxx (*) $ Resonancia magnética IG R041 xxx (*) $ Tomografía IG R030 xxx (*) $ (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 36

39 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años 37

40 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años 38

41 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años 39

42 Cardiopatías Congénitas: Inclusiones de módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años Modulos cardiopatías congénitas Módulos de Cardiopatías Congénitas CODIGO XM X001 xxx (*) XM X002 xxx (*) XM X003 xxx (*) XM X004 xxx (*) XM X005 xxx (*) XM X006 xxx (*) XM X007 xxx (*) XM X008 xxx (*) XM X009 xxx (*) Estancia prequirúgica *Estancia Hospitalaria *Estudios Complementarios: Radiografía de Torax, Electrocardiograma, Ecocardiografía, Laboratorio. Conceptos incluidos Alprostadil Oxido Nitríco y dispenser para su administración Levosimedan Factor VII activado recombinante Iloprost Trometanol Surfactante Nutrición Parenteral Total Protesis Acto quirúrgico y estancia posquirugica * Gastos de medicamentos y descartables utilizados en cirugía e internación. * Marcapasos transitorios. * Honorarios y gastos de hemoterapia. Cardiopatías Congénitas: Prácticas complementarias a módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años Valor Cubierto Costo Última Compra. Valor a ser auditado por Auditoría Concurrente (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 40

43 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años 41

44 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años 42

45 Cardiopatías Congénitas: Inclusiones de módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años Estancia prequirúgica Acto quirúrgico y estancia posquirugica Modulos cardiopatías congénitas *Estancia Hospitalaria *Estudios Complementarios: Radiografía de Torax, Electrocardiograma, Ecocardiografía, Laboratorio. * Gastos de medicamentos y descartables utilizados en cirugía e internación. * Marcapasos transitorios. * Honorarios y gastos de hemoterapia. (La reposición de la sangre deberá ser a cargo de los familiares). * Reoperaciones de igual índole por complicaciones de la cirugía efectuada, dentro del período del módulo. Cardiopatías Congénitas: Prácticas complementarias a módulos quirúrgicos Grupo Niños de 0 a 6 años Módulos de Cardiopatías Congénitas CODIGO XM X001 xxx (*) XM X002 xxx (*) XM X003 xxx (*) XM X004 xxx (*) XM X005 xxx (*) XM X006 xxx (*) XM X007 xxx (*) XM X008 xxx (*) XM X009 xxx (*) CONCEPTOS INCLUIDOS Alprostadil Oxido Nitríco y dispenser para su administración Levosimedan Factor VII activado recombinante Iloprost Trometanol Surfactante Nutrición Parenteral Total Protesis VALOR CUBIERTO Costo última Compra. Valor a ser auditado por Auditoría Concurrente (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 43

46 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Grupo Niños de 6 a 9 años 44

47 CARDIOPATIAS CONGENITAS Cardiopatías Congénitas Grupo Niños de 6 a 9 años NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS TIPO DE PRESTA CIÓN PRACTICA IMAGEN NOMBRE DE LA PRESTACION CODIGO ACTUAL VALOR Ergometría PR P005 xxx (*) $ 25 Holter de 24 hs PR P034 xxx (*) $ 150 Presurometría PR P035 xxx (*) $ 200 Hemodinamia Diagnóstica IG R040 xxx (*) $ Resonancia magnética IG R041 xxx (*) $ Tomografía IG R030 xxx (*) $ (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 45

48 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 6 a 9 años 46

49 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Niños de 6 a 9 años 47

50 Cardiopatías Congénitas: Inclusiones de módulos quirúrgicos Grupo Niños de 6 a 9 años Modulos cardiopatías congénitas Estancia prequirúgica *Estancia Hospitalaria Acto quirúrgico y estancia posquirugica * Gastos de medicamentos y Cardiopatías Congénitas: Prácticas complementarias a módulos quirúrgicos Grupo Niños de 6 a 9 años Módulos de Cardiopatías Congénitas CODIGO XM X001 xxx (*) XM X002 xxx (*) XM X003 xxx (*) XM X004 xxx (*) XM X005 xxx (*) XM X006 xxx (*) XM X007 xxx (*) XM X008 xxx (*) XM X009 xxx (*) CONCEPTOS INCLUIDOS Alprostadil Oxido Nitríco y dispenser para su administración Levosimedan Factor VII activado recombinante Iloprost Trometanol Surfactante Nutrición Parenteral Total Protesis VALOR CUBIERTO Costo última Compra. Valor a ser auditado por Auditoría Concurrente (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 48

51 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Grupo Adolescentes de 10 a 19 años 49

52 CARDIOPATIAS CONGENITAS Cardiopatías Congénitas Grupo Adolescentes de 10 a 19 años NOSOLOGIA / ACCIONES PREVENTIVAS TIPO DE PRESTA CIÓN PRACTICA IMAGEN NOMBRE DE LA PRESTACION CODIGO ACTUAL VALOR Ergometría PR P005 xxx (*) $ 25 Holter de 24 hs PR P034 xxx (*) $ 150 Presurometría PR P035 xxx (*) $ 200 Hemodinamia Diagnóstica IG R040 xxx (*) $ Resonancia magnética IG R041 xxx (*) $ Tomografía IG R030 xxx (*) $ (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 50

53 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Adolescentes de 10 a 19 años 51

54 Cardiopatías Congénitas: Módulos quirúrgicos Grupo Adolescentes de 10 a 19 años 52

55 Cardiopatías Congénitas: Inclusiones de módulos quirúrgicos Grupo Adolescentes de 10 a 19 años Estancia prequirúgica Acto quirúrgico y estancia posquirugica Modulos cardiopatías congénitas *Estancia Hospitalaria *Estudios Complementarios: Radiografía de Torax, Electrocardiograma, Ecocardiografía, Laboratorio. * Gastos de medicamentos y descartables utilizados en cirugía e internación. * Marcapasos transitorios. * Honorarios y gastos de hemoterapia. (La reposición de la sangre deberá ser a cargo de los familiares). * Reoperaciones de igual índole por complicaciones de la cirugía efectuada, dentro del período del módulo. Cardiopatías Congénitas: Prácticas complementarias a módulos quirúrgicos Grupo Adolescentes de 10 a 19 años Módulos de Cardiopatías Congénitas CODIGO XM X001 xxx (*) XM X002 xxx (*) XM X003 xxx (*) XM X004 xxx (*) XM X005 xxx (*) XM X006 xxx (*) XM X007 xxx (*) XM X008 xxx (*) XM X009 xxx (*) CONCEPTOS INCLUIDOS Alprostadil Oxido Nitríco y dispenser para su administración Levosimedan Factor VII activado recombinante Iloprost Trometanol Surfactante Nutrición Parenteral Total Protesis VALOR CUBIERTO Costo última Compra. Valor a ser auditado por Auditoría Concurrente (*) El diagnóstico para conformar el código de la prestación es el que corresponde según la patología del beneficiario 53