EL RECIEN NACIDO. Enhorabuena! El equipo de pediatría de este Centro de Salud os felicita por la llegada de vuestro bebé.

Transcripción

1 EL RECIEN NACIDO Enhorabuena! El equipo de pediatría de este Centro de Salud os felicita por la llegada de vuestro bebé. Ya pasaron los nervios de la espera durante 9 meses para conocer a vuestro hij@. Ya está en vuestros brazos!. Es hora de establecer rutinas y fijar buenos hábitos en la familia (que seguramente ya estaréis practicando durante todo el embarazo). Pensar que el bebé que acaba de llegar a vuestras vidas es como un libro en blanco. Aprenderá todo lo que le enseñéis y copiara todo lo que vea hacer en la familia, así que si desde pequeño se acostumbra a una vida y alimentación sana, eso será a lo que tienda cuando sea mayor. A vosotros también os vendrá de maravilla tener hábitos saludables. Si alguno de la familia fuma, quizás deba plantearse el dejar de hacerlo, o por lo menos nunca lo haga en la habitación en que esta el bebé. Se ha demostrado que los bebes que están en habitaciones en que se fuma padecen mas resfriados, otitis, bronquitis y faringoamigdalitis que los niños que viven en casas en que no se fuma. Si fumáis será un sacrificio para vosotros el dejarlo, pero reportará grandes beneficios para todos. Si podéis: Dejad el tabaco!, si no podéis hacerlo solos: Pedid ayuda a vuestro medico! Sé que la matrona os ha entregado unas guías para el cuidado del bebe, donde se dan consejos sencillos para superar los problemas que en estos primeros momentos de la vida de vuestro hij@ se os pueden presentar. Es conveniente que los leáis pues os sacaran de muchos apuros y os facilitaran la labor del cuidado del recién nacido. En ocasiones os surgirán dudas o preguntas que no se hayan explicado en los folletos que os han entregado o los libros que hayáis comprado para aprender más cosas de la vida del niño. No dudéis en poneros en contacto con nosotros telefónicamente si la cosa os preocupa o anotarlo para preguntar cuando acudáis a la consulta. Como se que seguramente ya habréis leído los folletos que os entregó la matrona sobre el cuidado del bebé Conociendo a tu bebé y sobre lactancia, no tocaremos los puntos ahí desarrollados (como es el bebé, características físicas, cuidados del bebé, afecto y desarrollo etc). Si tenéis alguna duda o problema llamad a pediatría o acudid a la consulta.

2 Aquí estamos no solo para atender a vuestro hijo en sus procesos patológicos sino también para ayudaros a crear buenos hábitos que hagan a vuestros hijos más saludables, y a resolver vuestras dudas. Para esta etapa de la vida de vuestro hij@ me centraré en procesos que son frecuentes en estos primeros días de vida y, aunque no aparecen en todos los niños, si se presentan en algunos casos y debéis saber cómo actuar. También comentare las características normales de los recién nacidos en estas primeras etapas de su vida. REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO Los bebés nacen con una serie de respuestas instintivas automáticas desencadenadas por estímulos como la luz o el tacto, conocidas como reflejos primitivos, que desaparecen gradualmente, conforme van madurando y desarrollando los movimientos voluntarios. Estos reflejos son utilizados en pediatría para evaluar el desarrollo del bebé, pues si alguno de ellos no se muestra (o por el contrario permanece demasiado tiempo) puede ser indicativo de anomalías: Reflejo de búsqueda y succión: Tocando el labio, la mejilla o la comisura labial del bebé, este gira la cabeza hacia el estímulo, abre la boca, se agarra y succiona. El reflejo de búsqueda desaparece a los 4 meses y el de succión a los 6 meses, a partir de ahí realiza la acción de forma voluntaria. Reflejo de prensión palmar: Al tocar la palma de la mano del bebé, este cierra la mano agarrándose con fuerza. Está presente al nacer y dura hasta los 5-6 meses. Reflejo de presión plantar: Si tocamos la base de los dedos de la planta del pie, flexiona los dedos hacia abajo. Es el más duradero. Disminuye a los 3-4 meses y desaparece a los 9-12 meses.

3 Reflejo de Moro o del abrazo: Se coloca al bebé en una superficie acolchada se levanta un poco el tronco y se deja caer, sosteniéndolo antes de que acabe de caer. El niño reacciona abriendo los ojos y los brazos debido al sobresalto, luego los brazos se cierran en un movimiento de abrazo y vuelven a la posición de flexión. Empieza a debilitarse a los 3 meses y desaparece a los 6 meses. Reflejo de incurvación del tronco: Se coloca al niño boca abajo y se presionan los puntos paralelos a la columna vertebral. El bebé curva su espalda y se gira ligeramente en la dirección de la que proviene el estímulo. Desaparece a los 4 meses. Reflejo de extrusión: Tocando o deprimiendo la punta de la lengua, el recién nacido saca la lengua. Este reflejo desaparece al 4º mes. Reflejo tónico del cuello o de esgrima : Cuando el bebé está tranquilo y le giramos la cabeza hacia un lado, el brazo y la pierna de ese lado se extienden y el brazo y la pierna del otro lado se flexionan. Puede existir al nacimiento o aparecer a los 2 meses. La respuesta completa desaparece al 3-4 mes. Reflejo de marcha: Poniendo al bebé en posición vertical, sujetándolo por las axilas, y permitiendo que el pie toque la superficie de la mesa, el niño simula la marcha alternando la flexión y extensión de las piernas. La respuesta desaparece a las 3-4 semanas. Reflejo de enderezamiento: Cuando se sostiene al recién nacido cogiéndole por las axilas y haciendo que pose los pies en una superficie dura, de repente estira las piernas y el tronco, y levanta la cabeza. Desaparece a los 3 meses.

4 Reflejo de arrastre o gateo : Colocando al bebé sobre el abdomen, el recién nacido hace movimientos de natación o arrastre con los brazos y piernas. La respuesta desaparece a los 3 meses. Reflejo de Babinski: Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el talón lasta el dedo gordo, levanta los dedos y voltea el pie hacia dentro. Dura entre 6 meses y 2 años, luego recoge los dedos hacia abajo. DESARROLLO PSICOMOTOR Durante las primeras semanas el bebé tiende a mantener los puños apretados, los codos caderas y rodillas flexionados, y brazos y piernas replegados sobre la parte anterior del cuerpo. Esta postura se parece bastante a la posición fetal que mantuvo durante los últimos meses del embarazo. Debido a la inmadurez del sistema nervioso, a los recién nacidos les pueden temblar los brazos, las piernas o la barbilla, particularmente cuando lloran o están agitados (pero no son escalofríos por frío). El bebé a los pocos días de nacer: - Levanta un poco la cabeza cuando esta boca abajo. - Mueve brazos y piernas cuando esta boca arriba. - Puede fijar la vista en objetos grandes que estén entre cm. de su cara (distancia entre la cara del recién nacido y la cara de la madre cuando el bebé esta mamando). Al final del primer mes el bebé debe ser capaz de: - Levantar la cabeza unos 45º cuando esta boca abajo sobre una superficie plana. - Fijar la mirada en los ojos de un rostro - Reaccionar al sonido de una campana u otro ruido. - Seguir con la mirada, hasta la línea central o un poco más, un objeto que se haga oscilar a unos 20 cm. de altura sobre su cara. - Vocalizar sin llorar (Ej.: arrullando). - Sonreír en respuesta a una sonrisa cercana a su cara.

5 SENTIDOS DEL BEBÉ AL NACER Los bebés nacen con todos los sentidos: oído, gusto, tacto, vista y olfato. Sin embargo algunos de estos sentidos están más y otros menos desarrollados al nacer. OÍDO: Es uno de los sentidos más evolucionados. El feto ya puede oír sonidos procedentes de la madre o del exterior a partir de las 16 semanas (4º mes) de gestación, aunque los oídos no se desarrollan completamente hasta el 6º mes del embarazo. El bebé en el útero materno ya se agita y sobresalta si escucha un ruido fuerte o brusco y se calma con música suave o escuchando la voz de su madre (que desde el nacimiento sabe distinguir de la voz de otra mujer cualquiera). El oído está totalmente desarrollado en el recién nacido: los bebés con audición normal se agitan al percibir ruidos fuertes y prestan atención tranquila a la voz de su madre. Dejan de moverse cuando detectan el comienzo de un tono de conversación. Los recién nacidos prefieren una voz aguda (la de la madre) a una voz grave (masculina). Como la audición es tan importante en el aprendizaje, para descartar problemas de sordera, ahora se practican exámenes de detección de pérdida de la audición a todos los recién nacidos antes de ser dados de alta en el hospital. Es bueno estimular este sentido mostrándole poco a poco distintos sonidos al principio suaves y conforme vaya creciendo el bebe pueden hacerse más fuertes e intensos. No tenemos que olvidar que el desarrollo de la audición está ligado a la adquisición del lenguaje. Hablarle al bebé desde el momento del nacimiento es importantísimo. Durante el periodo de gestación, el pequeño escucha el latido del corazón materno y aprende los rudimentos del ritmo cardiaco. Después de nacer ya sabe diferenciar timbres y tonos. La enseñanza musical ayuda a promover el desarrollo de la motricidad del niño. Desde muy pequeños los bebés logran moverse rítmicamente al compás de una melodía y esto los ayuda a realizar movimientos cada vez más precisos a la vez que disfrutan de la música. Las canciones, por su parte, estimulan las habilidades lingüísticas. Si un niño recibe estímulos que incrementan su potencial musical en los primeros años de vida, crece más creativo y con una mayor sensibilidad ante el mundo que lo rodea. Además la música favorece la comunicación y sociabilidad.

6 GUSTO: A partir del 7º mes de gestación el feto es capaz de distinguir algunos sabores. El recién nacido distingue perfectamente los sabores dulces de los amargos, salados o ácidos, y tiene una cálida predilección por los primeros. Poco a poco irá desarrollando y afinando mas este sentido. Como en los primeros meses solo tomara leche, no se estimulara mucho este sentido, aunque si la lactancia es materna, como el gusto de la leche varia algo dependiendo de la alimentación de la madre, los bebés amamantados tienen más posibilidades de desarrollar antes este sentido, si la mamá sigue una dieta variada. Los bebés alimentados con lactancia artificial comienzan a distinguir otros sabores cuando iniciamos la alimentación complementaria (con papillas) a partir del 5º-6º mes. Es bueno desde el principio que ofrezcamos una alimentación variada para que se vaya acostumbrando a todo tipo de sabores. La leche materna es dulce, sobre todo al principio de la toma, por lo que el bebé chupa con más facilidad. Al final de la toma, la leche es algo menos dulce pero es mas rica en grasas que tienen efecto saciante. TACTO: Es uno de los primeros sentidos en aparecer. Durante el embarazo el feto nota el contacto de su piel con las paredes del útero. En este tiempo hay una continua transmisión de sensaciones entre la madre y el hijo. Cuando nace el bebé precisa, desde el primer día, el contacto piel con piel con sus padres para sentirse querido y relajado. Debéis cogerlo, acariciarlo y masajearlo y se sentirá feliz y amado. La piel del recién nacido es muy sensible. El bebé es capaz de sentir desde el primer momento, el frio, el calor, la humedad, así como la suavidad o rugosidad de telas y objetos. El sentido del tacto se desarrolla en toda la extensión de nuestra piel. Es el órgano sensitivo más extenso que poseemos. Los bebés necesitan proximidad, contacto, calor y suavidad. Por eso los padres de todo el mundo, abrazan, acarician, dan masajes y llevan en brazos a sus bebés

7 muy pegados a sus cuerpos. El contacto piel con piel es importantísimo para el desarrollo físico y psíquico del bebé. VISTA: Aunque los ojos del bebé están perfectamente desarrollados al nacer, son incapaces de ver. El proceso visual requiere un largo aprendizaje. El cerebro necesita aprender a interpretar lo que los ojos del pequeño observan. Es un proceso intenso de maduración que se desarrolla durante el primer trimestre de vida. A partir de este momento va afinándose más lentamente hasta los 5 años de vida en que el niño posee el 70% de la agudeza visual de un adulto. A los 10 años el sentido de la visión ha madurado completamente. Durante todo el periodo dentro del útero, el bebé ha vivido en un ambiente oscuro por lo que este sentido es el menos desarrollado. Durante los primeros días el bebé permanece mucho tiempo con los ojos cerrados, pero poco a poco este tiempo se irá acortando. Nada más nacer el bebé ya puede ver algo aunque su sistema visual es muy básico. Su agudeza visual es mínima (0.5 sobre 10). El recién nacido no percibe los contornos con claridad, ve borrosos los contrastes de luces y sombras, no distingue los colores (su mundo es en blanco y negro) pero puede enfocar los objetos situados a una distancia de cm. de su cara (distancia entre sus ojos y los de su madre cuando esta le está dando el pecho o lo acurruca contra ella), y su campo visual es de unos 40º frente a los 180º de los adultos. Tardará unos 2 meses en ser capaz de seguir un objeto en un radio de 180º (de lado a lado de la cuna). Al nacer el bebé no sabe cómo utilizar sus 2 ojos a la vez, por eso puede que se la vayan de un lado a otro o que se le crucen. Durante el primer y segundo mes poco a poco irá aprendiendo a enfocar ambos ojos a la vez y a seguir con ellos los objetos que se mueven despacito delante de él (tu cara con tus ojos fijos en el, sonajeros ). Poco a poco el sentido de la vista se va desarrollando mas y mas y sobre los 15 días ya ve perfiles y hacia el mes de vida comienza a distinguir mas detalles y es capaz de fijar la vista unos instantes en algún objeto que le llama la atención y puede seguir con la mirada un objeto que se desplaza despacio en sentido horizontal. Al final del primer mes ya es capaz de enfocar a 18 cm. logrando mayor nitidez a una menor distancia. Le gusta ver la cara de las personas. Además puede ver en tres dimensiones, aunque no distingue bien la profundidad de los objetos. Le encantan los objetos de tonos brillantes, las rayas y los contrastes fuertes colocados a escasa distancia de sus ojos. Por el contrario las luces muy fuertes y el exceso de claridad le molestan mucho, pues le deslumbran. La mayoría de los bebés tienen al nacer los ojos de color gris claro o azules (por falta de pigmento) pero este calor suele cambiar sobre los 6 meses al ir pigmentándose. A los 12 meses tiene ya el color definitivo. Los bebes que nacen con los ojos marrones no suelen cambiarlos de color.

8 Para estimular este sentido juega con el mostrándole objetos que le llamen la atención y muévelos por todos los lados cerca de el: cuelga un móvil de colores fuertes en su cuna para que vaya fijando la vista. OLFATO: Al parecer este sentido comienza a desarrollarse muchísimo al final del embarazo y los primeros días tras el nacimiento. Los recién nacidos tienen un agudo sentido del olfato. Le sirve para distinguir a su madre de otras personas. Es capaz de distinguir el olor del pecho materno, lo que le facilita la búsqueda del pezón a la hora de la toma. Por el olor natural -más que por el perfume usado- que desprende cada persona, el bebé identifica a los miembros de su familia. El bebé también es capaz de distinguir los olores agradables de los desagradables. Responde a los olores agradables con movimientos de chupeteo y de lamer y responde con movimientos de evitación y alejamiento a olores desagradables. Al bebé pequeño le desagradan los olores muy intensos y penetrantes. Por ello no es conveniente usar perfumes ni desodorantes muy perfumados. Para estimular este sentido, deja cerca de él algún pañuelo u otro objeto que haya estado en contacto con vosotros. Reconocerá ese olor familiar y le reconfortará. Es fundamental evitar tener al bebé en ambientes con humo de tabaco o muy cargados, ya que les perjudican. BIBLIOGRAFIA: Manual de puericultura AEP (Asociación Española de Pediatría) Todo sobre el primer año de tu hijo mes a mes A. Eisenberg. Ed. Parramon. INTERNET: Kidshealt.org // bebesymas // planetamama // Redmedica Mª Carmen Montagud Carda /Guillermo Juan Porcar/ Maite López Leibar. C. S. Vall d Alba y Benlloch (CS). Actualización: