Panel 504 de proveedores del BISD. Manual del empleado. Revised

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Panel 504 de proveedores del BISD. Manual del empleado. Revised 8-30-13"

Transcripción

1 Panel 504 de proveedores del BISD Manual del empleado 2013 Revised

2 Bienvenido al programa 504 Panel del proveedor del BISD Brownsville ISD está comprometido con su salud y seguridad en el trabajo. El Panel de proveedores 504 del BISD ha sido creado para proporcionarle atención médica de calidad. El Panel también le ayudará a volver a trabajar rápidamente y con seguridad para tener al alcance un vida saludable y productiva. Eficaz el 01 de agosto de 2013, Brownsville ISD ha optado por implementar el programa 504 Panel de proveedores de El Distrito Escolar Independiente Brownsville (BISD)" como su panel médico de compensación a los trabajadores. Este es un panel de proveedores construido alrededor del cuidado de salud ocupacional para lesiones de compensación de trabajadores para proporcionarle un tratamiento médico adecuado, destinado a un regreso a el trabajo pronto y seguro. Esto aplica Para todas las lesiones que ocurran antes o después del 01 de agosto de 2013, se le pedirá obtener un tratamiento médico en el panel de proveedores del programa 504 de BISD. Si usted sufrió una lesión relacionada con el trabajo antes de 01 de agosto de 2013y su actual proveedor de tratamiento primario no es parte del Panel de BISD 504 proveedor 504 del BISD, usted puede ser contactado por un administrador de caso de enfermera para la discusión sobre la transición en el Panel. El directorio de proveedores del panel de médicos tratante primarios está disponible en línea en TRISTAR Managed Care (TMC) estará trabajando con nuestro Administrador de terceros (TPA), TRISTAR Gestión De Riesgos en la administración de nuestro Panel de proveedores 504 del BISD. Ofrecemos servicios através de nuestro panel de proveedores médicos. El panel incluye clínicas de salud ocupacional y médicos que le proporcionará tratamiento médico. Su médico también gestionará su retorno al trabajo con el Departamento de Beneficios Al Empleado y Gestiones De Riesgo de Brownsville ISD. Bajo el programa, usted recibirá: UN médico tratante primario; Otros servicios de salud ocupacional y especialistas; Servicios de atención médica de emergencias; y Atención médica si usted trabaja o viaja fuera del área geográfica de servicios. Entendemos que usted puede tener preguntas acerca de este nuevo programa y hemos preparado esta Guía de información para el empleado acerca del Proveedor del Panel 504 de BISD para asistirle.

3 Panel del proveedor 504 del BISD Información, Instrucciones y Derechos del Empleado y Obligaciones Brownsville ISD contrató a TRISTAR Managed Care (TMC) y a elegido el Programa 504 Panel del Proveedor del Distrito Escolar Independiente de Brownsville (BISD) para administrar la atención de la salud y el tratamiento que usted puede recibir si se lesiona. El Panel del proveedor 504 del BISD incluye un panel de proveedores de la salud que están entrenados en el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. Ellos también están entrenados en regresar a la gente a trabajar de forma segura. El Panel del proveedor 504 del BISD incluirá a los proveedores que han sido seleccionados y contratados en el área metropolitana de Brownsville para el programa 504 del BISD. Cuando ocurra una lesión, repórtela inmediatamente a su supervisor y Administrador de Reclamos. En caso de emergencia, por favor vaya a la sala de emergencias más cercana. La información adjunta le ayudará a buscar atención para su lesión. También puede comunicarse con el Administrador de Compensación de Trabajadores, TRISTAR Risk Management en (888) , para cualquier pregunta acerca de su cuidado y tratamiento por una lesión relacionada con el trabajo. Sus derechos y obligaciones... Elegir un médico tratante Si usted se lastima en el trabajo, usted debe elegir a un médico tratante desde el Panel de proveedor 504 de BISD. La selección del tratamiento médico puede ser un médico en las siguientes áreas: Medicina General, medicina familiar y medicina del trabajo. Esto es necesario para que usted reciba la cobertura de los gastos para el cuidado de tu trabajo relacionados con la lesión. El directorio de proveedores de panel está disponible en línea en el sitio web de compensación de trabajadores del BISD en. El administrador del Panel 504 del BISD, TRISTAR Managed Care (TMC), es responsable de asegurar que un tratamiento médico estará disponible dentro de una distancia razonablemente accesible de su hogar o lugar de trabajo. Si usted cree que no hay un médico dentro de una distancia razonablemente accesible, por favor contacte al administrador del panel al (877) También puede comunicarse con su ajustador de reclamos o enfermera a cargo del caso para asistirle.

4 Si usted sufrió una lesión relacionada con el trabajo antes del 01 de agosto de 2013, y su actual proveedor de tratamiento primario no es parte del Panel de proveedor 504 del BISD, usted podría ser contactado por una Enfermera Administradora del Caso para la discusión sobre la transición al Panel. Si su médico tratante deja el panel le notificaremos por escrito. Usted tiene el derecho de elegir a otro médico tratante de la lista de los médicos del panel. Si su médico deja el panel y hay interrupción de su atención sería perjudicial para usted, usted será capaz de continuar el tratamiento durante 90 días. Su médico está obligado a darle aviso al Administrador del Panel 90 días antes de abandonar el grupo y proporcionarle asistencia en la elección de un nuevo doctor. También puede comunicarse con su ajustador de reclamos o enfermera a cargo del caso para asistirle en la selección de un nuevo doctor. Cambiando Médicos Si usted no quedara satisfecho con su primera opción de tratamiento médico, usted tiene el derecho de solicitar un medico tratante alterno desde adentro del Panel de proveedor 504 del BISD. Si desea cambiar de médico, puede contactar a su Ajustador de Reclamos o enfermera a cargo del caso, ya sea por correo electrónico o por teléfono, para solicitar asistencia en la selección de un nuevo doctor. Debe seleccionar a un medico tratante alterno de la lista de médicos de tratamiento de el Panel de proveedores del Compensación al trabajador 504 del BISD. Los cambios posteriores, después del primer cambio en el tratamiento médico, requerirá la realización de una solicitud para cambio de tratamiento, disponible por petición de su ajustador de reclamos. El formulario debe ser completado y faxeado al Administrador del Panel de Proveedores 504 del BISD al (714) o puede enviar por correo a: TRISTAR Managed Care Attn: Administrator del Panel de Proveedores 504 de BISD P.O. Box Santa Ana, CA Se llegara a una decisión y le será enviada dentro de 30 días del recibo de esta solicitud. Si se produce un cambio en el tratamiento médico sin la aprobación previa, usted puede ser responsable por el costo de cualquier tratamiento que recibió con el doctor no aprobado. Referencias Su médico tratante será responsable de todas las referencias necesarias a los especialistas en el panel de proveedor 504 del BISD. Remisión a un especialista requiere previa aprobación y debe ser dirigida a la enfermera a cargo del caso por fax una solicitud al (866) Usted puede solicitar ser visto por un especialista de su elección. Hable con su médico de tratamiento, enfermera a cargo del caso o ajustador para determinar si su especialista recomendado está en la lista del panel.

5 Nominaciones Si su médico recomendado, tratante o especialista no está en la lista del panel, usted puede completar un formulario de nominación, disponible en el sitio web de TMC, solicitando al especialista que debe ser agregado. Todas las formas deben ser completadas y enviadas por fax al (714) Administrador del Panel de Proveedores 504 del BISD o también puede enviarlo por correo a: TRISTAR Managed Care Attn: IBDD proveedor 504 Panel administrador P.O. Box Santa Ana, CA Las decisiones de nominaciones pueden tomarse de 4-6 semanas. Para no demorar el tratamiento necesario, se sugiere que, durante el ínterin, usted permita que su médico tratante seleccione a un especialista de la lista del panel hasta que la nominación del proceso este completa. El Envío del formulario no garantiza que el candidato solicitado se agregará al panel. Pago por el cuidado de la salud Los médicos del panel han acordado enviar las solicitudes de pago a BISD, c/o TRISTAR Gestión de Riesgo, para el cuidado de su salud. Los médicos del Panel no le enviaran cobros a usted. Si recibe cualquier factura, por favor envíelos a TRISTAR Risk Management, PO Box 2805, Clinton, IA, Si usted obtiene atención médica de un proveedor que no está en el Panel de Proveedores 504 del BISD sin aprobación previa desde el Administrador del Panel, usted podría ser responsable por el costo de esa atención. Usted podría tener acceso a proveedores de atención médica que no sean del panel y aún ser elegible para la cobertura de sus gastos médicos, si ocurre alguna de las siguientes situaciones. Quejas Si necesita atención de emergencia. Si ocurre una lesión que requiera atención médica inmediata, tiene que proceder al hospital más cercano o centro de atención de emergencia. Si su médico tratante le refiere a una proveedor o instalación fuera del panel. Esta remisión debe ser aprobada por adelantado por el Administrador del Panel 504 del Distrito Escolar Independiente de Brownsville. Usted tiene el derecho de presentar una queja con el Administrador de Panel de Proveedores 504del BISD. Usted puede hacer esto si usted no está satisfecho con cualquier aspecto de las operaciones de la red. Esto incluye una queja acerca de su médico de la red. También puede ser una queja general sobre el Programa 504 del BISD. Puede presentar una queja por escrito al Administrador de Panel por correo

6 electrónico a o llame a la línea de denuncia del Panel del Proveedor 504 de BISD al (877) , extensión Usted también puede presentar una queja por escrito a la siguiente dirección: TRISTAR Managed Care Attn: Administrator de Panel del Proveedor 504 del BISD P.O. Box Santa Ana, CA Todas las quejas e inquietudes serán revisadas por el Administrador de Panel del Proveedor 504 del BISD y se le proveerá una respuesta de resolución dentro de los 30 días después del recibo de la queja o preocupación. Si usted no está satisfecho con la resolución de su queja, entonces usted tiene el derecho de presentar una queja con el Distrito Escolar Independiente de Brownsville. El Código de Trabajo de Texas prohíbe la discriminación contra empleados bajo la Ley de Compensación de Trabajadores. Ni BISD ni el Panel del Proveedor 504 de BISD está permitido discriminar contra usted si usted presenta una queja en contra de el panel o si usted apela cualquier decisión del panel. La ley tampoco nos permite discriminar en contra de su médico tratante o si él o ella presenta una querella contra el panel o apela la decisión del panel en su nombre. Qué hacer si usted se lesiona en el trabajo... Reporte su lesión inmediatamente a su supervisor. Elija un médico tratante dentro del Panel de Proveedores 504 del BISD, situado en línea en Debe obtener el tratamiento y referencias por su lesión de parte de un médico tratante del panel. Para mas información sobre el Panel de Proveedores 504 del BISD está disponible llamando a TRISTAR al (877) o enviando un correo electrónico a En caso de emergencia... Si usted se lesiona y es una emergencia, usted debe buscar tratamiento en la sala de emergencia, instalación o centro de cuidado urgente más cercano tan pronto como le sea posible. Esto se aplica si usted se lesiona después de horas normales de trabajo. Despues de recibir cuidado de emergencia, usted podria necesitar cuidado continuo. Usted tendria que selecionar un medico de tratamiento del directorio del Panel del Proveedor 504 de BISD, el cual lo puede encontrar en linea en El medico tratante que usted escoja supervisara el cuidado que usted reciba a causa de una lastimadura relacionada con su trabajo. Excepto por el cuidado de emergencia, usted debe obtener

7 todo el cuidado de su salud y referencias para un especialista por medio de un doctor tratante autorizado. El cuidado de emergencia no tendra que ser aprovada por avanzado. Una emergencia medica es definida bajo la Ley de Texas como un arranque repentino de una condicion medica manifestada por sintomas intesos, incluyendo dolor severo que, en la ausencia de atencion medica inmediata, podria considerablemente esperarse resultar en poner la salud del paciente o funciones del cuerpo en riesgo de perdidas muy serias, o disfunciones serias de cualquier parte o organo del cuerpo. Atención Que no sea de emergencia... Reporte su lesión a Brownsville ISD tan pronto como sea posible. Seleccione un médico de tratamiento del Panel del Proveedor 504 del BISD. Vaya al médico a tratarse. Algún tratamiento prescrito por su médico deberá ser aprobado por adelantado. Su médico es consciente de estos requisitos y es responsable de solicitar la aprobación de la aseguradora o el administrador del panel para un tratamiento específico o servicio antes de que el tratamiento o servicio es proporcionado. Las siguientes solicitudes de tratamiento deben ser aprobadas por adelantado: estancias de hospitalización o servicios ambulatorios de atención ambulatoria cirugías endurecimiento del trabajo, trabajo programas de dolor crónico y acondicionado servicios de terapia física y ocupacional servicios más allá de los códigos y/o visitas asignadas todas las pruebas psicológicas Repetición en estudios de diagnóstico equipo médico duradero todo exceso de $500 en cargos de factura todos los servicios quiroprácticos cualquier servicio experimental o en fase de investigación o dispositivo medicamentos no incluidos en el formulario de división aplicable cualquier tratamiento o servicio que cae fuera de pruebas basado en la práctica de la medicina. Las solicitudes de tratamiento deben ser enviadas por fax al (866) Todo tratamiento o servicios aprobados o negados serán basadas en la base de guías de evidencia. Si se deniega una solicitud de tratamiento o servicio, le comunicaremos por escrito. Este aviso escrito tendrá información sobre su derecho a solicitar una reconsideración o apelación del tratamiento denegado. También te dirá sobre su derecho a solicitar una revisión por una organización de revisión independiente a través del Departamento de seguros de Texas.

8 BROWNSVILLE ISD 504 PROVIDER PANEL After filing the first report of injury, any initial medical examination must be made with one of the following Treating Doctors, TREATING DOCTORS: except in the case of a medical emergency. In case of a medical emergency you should immediately call 911 and follow the instructions of the medical dispatcher. Should you require follow-up care or a specialist referral, the Treating Doctor will make referrals from the list of specialists below. Last Name First Name Prof.Designation OfficeAddress 1 OfficeAddress 2 OfficeCity OfficeState OfficeZIP OfficePhone Specialty1 NOVA Medical Centers Clinic 2952 Boca Chica Blvd Brownsville TX Occupational Medicine San Benito Medical Associates Clinic 721 W Harrison Blvd Harlingen TX Family Practice/Clinic San Benito Medical Associates Clinic 351 N Sam Houston Blvd San Benito TX Family Practice/Clinic AAA Urgent Care Clinic 1100 N. Expressway 83 Ste. 3 Brownsville TX Family Practice/Urgent Care AAA Urgent Care Clinic 1401 E Ridge Rd Ste. C McAllen TX Family Practice/Urgent Care Aguilar Homero MD 321 S 13th St Harlingen TX Family Practice Almeida Alberto MD 1134 E Los Ebanos Brownsville TX Family Practice Alonso Ramiro MD 1400 E. Ridge Rd. Ste. C McAllen TX Family Practice Diaz Antonio MD 864 Central Blvd Brownsville TX Family Practice Lares Jose MD 902 S Airport Drive Ste 4 Weslaco TX Internal Medicine Loewen Mathew DO 1600 N. Westgate Ste 800 Weslaco TX Family Practice Magno Ferdinand MD 721 Harrison Ave Harlingen TX Family Practice Magno Ferdinand MD 351 N Sam Houston Blvd San Benito TX Family Practice Raguthu Manjula MD 315 Jose Marti Brownsville TX Family Practice Ramirez Guillermo MD 720 E Edinburg Ave Ste 1001 Elsa TX Family Practice Schacherl Norma MD 721 W Harrison Blvd Harlingen TX Family Practice Schacherl Norma MD 351 N Sam Houston Blvd San Benito TX Family Practice Stinson Darryl MD 500 S Bicentennial McAllen TX Family Practice Torres Frank MD 721 W Harrison Blvd Harlingen TX Family Practice Torres Frank MD 351 N Sam Houston Blvd San Benito TX Family Practice You must receive a referral from one of the above Treating Doctors before scheduling an appointment withone of the Specialists listed below. SPECIALISTS: In order to receive medical benefits, you must be treated by a physician on this list. Any referrals for treatment by a provider not on this list must be approved in advance by BISD's claims administrator, TriStar Risk Management. Castillo Martin DC 615 S Aster Pharr TX Chiropractor Talamantez Fili DC 302 King's Hwy Brownsville TX Chiropractor Advanced Medical Imaging Imaging 1260 W Price Rd Bldg B Brownsville TX Diagnostic Radiology Advanced Medical Imaging Imaging 1200 S 2nd Street McAllen TX Diagnostic Radiology Advanced Medical Imaging Imaging 1125 James Street Weslaco TX Diagnostic Radiology MStat Imaging Imaging 864 Central Blvd Ste 600 Brownsville TX Diagnostic Radiology Preventive Care Institute Imaging 500 S Bicentennial McAllen TX Diagnostic Radiology Principle Medical Supplies DME 5224 N Cage Blvd Pharr TX Durable Medical Equipment Stanton Lonnie MD 351 N Sam Houston Blvd San Benito TX General Surgery Betancourt Alejandro MD 597 Sesame St Ste D Harlingen TX Neurosurgery Dones-Vasquez Jose MD 5700 N Expressway Ste 301 Brownsville TX Neurosurgery Goldsmith Gregory MD 110 E Savannah Ave Ste B101 McAllen TX Orthopaedic Surgery Olsen Christopher MD 535 Paredes Line Brownsville TX Orthopaedic Surgery Owen Kip MD 4865 N McColl McAllen TX Orthopaedic Surgery Sander Michael MD 1330 E 6th St Ste 105 Weslaco TX Orthopaedic Surgery Sander Patrick MD 1330 E 6th St Ste 105 Weslaco TX Orthopaedic Surgery Raguthu Surya MD 315 Jose Marti Brownsville TX Physical Medicine/Rehab Benchmark Physical Therapy DPT 1400 N Westgate Weslaco TX Physical Therapy Ortho Sports DPT 4900 N 10th St Ste D-2 McAllen TX Physical Therapy Total Rehabilitation Services DPT 864 Central Blvd Ste 3200 Brownsville TX Physical Therapy Total Rehabilitation Services DPT 595 W Sesame Dr Harlingen TX Physical Therapy Ayala Jose MD 5700 N Expressway Ste 305B Brownsville TX Podiatry 04/07/2014 ced For assistance or to report inaccuracies please call x.1441

9 Reconocimiento del empleado del Panel de Compensación de Trabajadores He recibido información que me diga cómo obtener atención médica bajo el seguro de compensación de trabajadores. Si estoy herido en el trabajo, entiendo: 1. Debo elegir un médico tratante del directorio del Panel de Proveedor 504 del BISD, situado en línea en el sitio web de Compensación para Trabajadores de BISD en 2. Debo ir con un Proveedor de Panel 504 del BISD para todo cuidado médico por mi lesión. Si necesito a un especialista, mi médico me referirá. Si necesito atención de emergencia, voy a cualquier atención de emergencia o centro de cuidados urgentes. 3. BISD es responsable del pago a los proveedores aprobados del panel. 4. Si busco cuidado de la salud de alguien que no sea un panel proveedor sin aprobación previa, seré responsable por el costo de la atención Firma fecha Nombre impreso Numero de Empleado Nombre del empleador: Distrito Escolar Independiente de Brownsville Nombre de red: Panel del Proveedor 504 del BISD

Red Health Care Network de Texas. Paquete de aviso al empleado

Red Health Care Network de Texas. Paquete de aviso al empleado Red Health Care Network de Texas Paquete de aviso al empleado Contenido 2 Paquete de Aviso al Empleado de la Red Health Care Network de Texas 6 Formulario de Recibo AIG Plan de la red Health Care Network

Más detalles

Capítulo 3. Atención Médica

Capítulo 3. Atención Médica Quién cubre los gastos de mi atención médica? Su empleador cubre los gastos de atención médica de su lesión o enfermedad laboral, a través de un seguro de compensación de trabajadores o de uno propio.

Más detalles

NÚM. DE IDENTICACIÓN DE LA MPN: # 2328 (Arissa/Harbor MPN)

NÚM. DE IDENTICACIÓN DE LA MPN: # 2328 (Arissa/Harbor MPN) Información Importante sobre el Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad Relacionada con el Trabajo Notificación Escrita Completa de la MPN al Empleado (Titulo 8, Código de Regulaciones de California,

Más detalles

AVISO DEL NUEVO PROGRAMA DE COMPENSACION PARA EMPLEADOS: CADENA O RED DE PROVEEDORES DE MEDICINA (MPN)

AVISO DEL NUEVO PROGRAMA DE COMPENSACION PARA EMPLEADOS: CADENA O RED DE PROVEEDORES DE MEDICINA (MPN) AVISO DEL NUEVO PROGRAMA DE COMPENSACION PARA EMPLEADOS: CADENA O RED DE PROVEEDORES DE MEDICINA (MPN) Las leyes de California obligan a su empleador a proporcionar y pagar los gastos del tratamiento médico

Más detalles

Notificación al Empleado de la Cadena de Proveedores Médicos (MPN)

Notificación al Empleado de la Cadena de Proveedores Médicos (MPN) Notificación al Empleado de la Cadena de Proveedores Médicos (MPN) A todos los empleados del Ciudad de Bakersfield: La ley de California requiere que el Ciudad se Bakersfield provea y pague por tratamiento

Más detalles

California Insurance Guarantee Association (Asociación de Garantía de Seguro de California) Red de Proveedores de Cuidado de la Salud (MPN)

California Insurance Guarantee Association (Asociación de Garantía de Seguro de California) Red de Proveedores de Cuidado de la Salud (MPN) Página 1 de 14 California Insurance Guarantee Association (Asociación de Garantía de Seguro de California) Red de Proveedores de Cuidado de la Salud (MPN) Manual del Empleado Español Página 2 de 14 Índice

Más detalles

Información Importante sobre Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad de Trabajo.

Información Importante sobre Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad de Trabajo. Información Importante sobre Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad de Trabajo. Notificación Concluir Escrita del Empleado sobre la Red de Proveedores Médicos (Título 8, Código de Regulaciones

Más detalles

Manual del Empleado de la Red de Proveedores Medicos de California

Manual del Empleado de la Red de Proveedores Medicos de California Manual del Empleado de la Red de Proveedores Medicos de California Tabla de Contenido EL OBJECTIVO DE LA RED DE PROVEEDORES MEDICOS (MPN).......................................... Página 2 Solamente Para

Más detalles

NOTIFICACIÓN AL EMPLEADO. Liberty Mutual Group. Red de proveedores médicos. para el. Estado de California

NOTIFICACIÓN AL EMPLEADO. Liberty Mutual Group. Red de proveedores médicos. para el. Estado de California NOTIFICACIÓN AL EMPLEADO Liberty Mutual Group Red de proveedores médicos para el Estado de California INFORMACIÓN IMPORTANTE ACERCA DE LOS BENEFICIOS DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES TRATAMIENTO MÉDICO

Más detalles

Información importante sobre atención médica si usted sufre una lesión o enfermedad elacionada con el trabajo

Información importante sobre atención médica si usted sufre una lesión o enfermedad elacionada con el trabajo Información importante sobre atención médica si usted sufre una lesión o enfermedad elacionada con el trabajo Primera notificación escrita al trabajador sobre: La Red de Proveedores Médicos (MPN, Medical

Más detalles

quality care with ideal results

quality care with ideal results Asignación de beneficios / responsabilidad financiera este acuerdo / consentimiento para el tratamiento permanecerá en vigor a menos que yo la revoque por escrito Nombre del paciente Fecha de nacimiento

Más detalles

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable DE LA COBERTURA AL CUIDADO DE SU SALUD Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable Paso 2 Entienda su cobertura de salud 2 SU INFORMACIÓN IMPORTANTE Esta Guía le Pertenece a: Nombre del Plan

Más detalles

Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies. Red de proveedores médicos

Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies. Red de proveedores médicos Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies Red de proveedores médicos Manual del empleado Creado 11/9/04 Revisado 7/7/08 Revisado 10/8/10 Índice EL OBJETIVO DE LA RED DE PROVEEDORES MÉDICOS (RPM) Página

Más detalles

GUÍA DE. Servicios de Salud Mental para Pacientes con Medi-Cal

GUÍA DE. Servicios de Salud Mental para Pacientes con Medi-Cal GUÍA DE Servicios de Salud Mental para Pacientes con Medi-Cal Condado de Fresno Español Revisado Marzo de 2015 If you are having an En emergency, caso de tener please call una 9-1-1 emergencia or visit

Más detalles

Glosario de términos médicos y seguros de salud

Glosario de términos médicos y seguros de salud Glosario de términos médicos y seguros de salud El glosario contiene muchos de los términos médicos usados comúnmente, pero no todos. Los términos se definen con propósito educativo y pueden diferir de

Más detalles

INFORMACION DEL PACIENTE

INFORMACION DEL PACIENTE INFORMACION DEL PACIENTE Expediente #: Referido por: : Nombre del paciente: Apellido Primer Nombre Segundo Dirección: CD. Código Postal Teléfono de casa: Trabajo # : Celular #: Correo electrónico: @ Seguro

Más detalles

Información Importante acerca de la Atención Médica para personas que sufren Una Enfermedad Ocupacional o un Accidente de Trabajo

Información Importante acerca de la Atención Médica para personas que sufren Una Enfermedad Ocupacional o un Accidente de Trabajo Everest National Insurance Company Complete la Notificación Escrita para Empleados: Red de Proveedores Médicos (Título 8, Código de Regulaciones de California, sección 9767.12) La ley de California requiere

Más detalles

Información Importante sobre el Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad Relacionada con el Trabajo

Información Importante sobre el Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad Relacionada con el Trabajo Información Importante sobre el Cuidado Médico si tiene una Lesión o Enfermedad Relacionada con el Trabajo Notificación por Escrito Completa para los Empleados: Red de Proveedores Médicos (Titulo 8, Código

Más detalles

HIPAA Notificación de Prácticas de Información

HIPAA Notificación de Prácticas de Información HIPAA Notificación de Prácticas de Información Esta notificación describe como la información médica de Ud. pueda ser divulgada y usada, y como Ud. puede tener acceso a esta información. Por favor revise

Más detalles

Aviso de Prácticas de Privacidad

Aviso de Prácticas de Privacidad Aviso de Prácticas de Privacidad Fecha de vigencia: 1 de abril de 2003 ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PODRÁ SER UTILIZADA Y DIVULGADA SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.

Más detalles

Información para trabajadores lesionados

Información para trabajadores lesionados Información para trabajadores lesionados Quién está cubierto por la ley de Compensación al Trabajador? Más de 98% de los trabajadores en Wisconsin están cubiertos desde el primer día de trabajo. Usted

Más detalles

SUS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES COMO PACIENTE. El derecho a los cuidados respetuosos, expertos y compasivos de su mente, espíritu y cuerpo:

SUS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES COMO PACIENTE. El derecho a los cuidados respetuosos, expertos y compasivos de su mente, espíritu y cuerpo: SUS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES COMO PACIENTE El derecho a los cuidados respetuosos, expertos y compasivos de su mente, espíritu y cuerpo: Tiene derecho, como paciente, a recibir oralmente y por escrito,

Más detalles

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable DE LA COBERTURA AL CUIDADO DE SU SALUD Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable Paso 4 Encuentre un proveedor Guía para su salud 1 COMIENCE AQUÍ 2 Entienda su cobertura de salud Comuníquese

Más detalles

Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional

Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional El objetivo del equipo de Pan-American Private Client para Gastos Médicos Mayores de Pan-American Life de Guatemala es

Más detalles

$0 por persona. Preguntas importantes Qué es el deducible general? Hay otros deducibles para servicios específicos?

$0 por persona. Preguntas importantes Qué es el deducible general? Hay otros deducibles para servicios específicos? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en http://members.cfhp.com/ o llamando al (877) 698-7032.

Más detalles

Muchas gracias por permitirnos prestarle nuestros servicios. QueensCare Health Centers

Muchas gracias por permitirnos prestarle nuestros servicios. QueensCare Health Centers Instrucciones para el Paciente para la Obtención de Copias de los Registros Médicos Gracias por permitirle a QueensCare Health Centers la oportunidad de ser su proveedor de atención de la salud. Revise

Más detalles

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Planes y beneficios de calidad para la salud Vida saludable Bienestar financiero Soluciones inteligentes Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Dental Maintenance Organization (DMO)

Más detalles

: The Salvation Army, Western Territory

: The Salvation Army, Western Territory : The Salvation Army, Western Territory Todos los planes son ofrecidos y están garantizados por Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest. Periodo de cobertura: del 01 noviembre 2013 al 30 septiembre

Más detalles

GUÍA PARA Servicios de Salud Mental de Medi-Cal

GUÍA PARA Servicios de Salud Mental de Medi-Cal GUÍA PARA Servicios de Salud Mental de Medi-Cal Si tiene una emergencia, llame al 9-1-1 o visite la sala de emergencias del hospital más cercano. Si desea información adicional que lo ayude a decidir si

Más detalles

Derechos y. Del Paciente. Responsabilidades. Dra. Kelly Cajahuaringa Medicina Familiar Clínica Kelsey-Seybold Oeste

Derechos y. Del Paciente. Responsabilidades. Dra. Kelly Cajahuaringa Medicina Familiar Clínica Kelsey-Seybold Oeste Derechos y Responsabilidades Del Paciente Dra. Kelly Cajahuaringa Medicina Familiar Clínica Kelsey-Seybold Oeste Derechos y Responsabilidades Del Paciente Servicios al Paciente Un Compromiso con la calidad

Más detalles

Red de Servicios Médicos de Compensación para Trabajadores

Red de Servicios Médicos de Compensación para Trabajadores Red de Servicios Médicos de Compensación para Trabajadores Publicado por el Departamento de Seguros de Texas Marzo de 2015 Cómo Obtener Ayuda por Parte de TDI Si usted cree que ha sido tratado injustamente

Más detalles

Buenas noticias: Puede obtener la cobertura de salud de Medi-Cal gratis!

Buenas noticias: Puede obtener la cobertura de salud de Medi-Cal gratis! P.O. Box 989009, West Sacramento, CA 95798-9850 Buenas noticias: Puede obtener la cobertura de salud de Medi-Cal gratis! Cómo obtengo la cobertura de salud gratis? Como usted tiene CalFresh puede obtener

Más detalles

WATERTOWN AREA HEALTH SERVICES

WATERTOWN AREA HEALTH SERVICES WATERTOWN AREA HEALTH SERVICES SERVICIOS DE SALUD DEL AREA DE WATERTOWN AVISO DE LA POLIZA DE CONFIDENCIALIDAD ESTE AVISO DESCRIBE COMO PUEDE SER USADA Y REVELADA LA INFORMACION MEDICA SOBRE USTED Y COMO

Más detalles

Medicare y los Beneficios de Hospicio

Medicare y los Beneficios de Hospicio CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID Medicare y los Beneficios de Hospicio Esta publicación oficial del gobierno sobre el cuidado de hospicio de Medicare incluye la información siguiente: Quién

Más detalles

PARA RECIBIR ATENCION DENTAL DE CRUSADER COMMUNITY HEALTH

PARA RECIBIR ATENCION DENTAL DE CRUSADER COMMUNITY HEALTH K. Scott Viel RPS 205 Servicios de Salud (815) 489-7380 Teléfono (815) 489-2706 Fax scott.viel@rps205.com correo electrónico PARA RECIBIR ATENCION DENTAL DE CRUSADER COMMUNITY HEALTH Si desea que las Escuelas

Más detalles

Período de cobertura: 03/01/2014-02/28/2015. Cobertura para: Individuo/Empleado+1/Familia Tipo de plan: POS

Período de cobertura: 03/01/2014-02/28/2015. Cobertura para: Individuo/Empleado+1/Familia Tipo de plan: POS Este es solo un resumen. Si desea obtener más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o los términos completos de la póliza en www.carmax.com/benefits o llamando

Más detalles

Lone Star Legal Aid Procedure for Applicants to Complain About the Denial of Legal Assistance

Lone Star Legal Aid Procedure for Applicants to Complain About the Denial of Legal Assistance Lone Star Legal Aid Procedure for Applicants to Complain About the Denial of Legal Assistance Procedimiento de Queja para Solicitantes Sobre la Negación de Asistencia Legal 1. Notificación sobre el Derecho

Más detalles

PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Choice POS II (Premium 80)

PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Choice POS II (Premium 80) PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Este es solo un resumen. Si desea obtener más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o los términos completos

Más detalles

Land of Lincoln Health : LLH FAMILY HEALTH NETWORK SILVER 3100 Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015

Land of Lincoln Health : LLH FAMILY HEALTH NETWORK SILVER 3100 Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Guía para nuevos clientes de Washington Apple Health (Medicaid)

Guía para nuevos clientes de Washington Apple Health (Medicaid) La Parte 1 de esta guía le ayudará a comenzar. Responde algunas preguntas básicas. La Parte 2 le da consejos sobre su primer visita a un proveedor médico. Parte 1: Después de su inscripción en Apple Health

Más detalles

Land of Lincoln Health : LAND OF LINCOLN PREFERRED PPO SILVER Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015

Land of Lincoln Health : LAND OF LINCOLN PREFERRED PPO SILVER Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-674-3834.

Más detalles

Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades

Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades Qué es el seguro de riesgos de trabajo? El seguro de riesgos de trabajo es un seguro proporcionado por su empleador para asegurar que

Más detalles

AVISO DE PRACTICAS DE PRIVACIDAD

AVISO DE PRACTICAS DE PRIVACIDAD Este aviso describe cómo podemos utilizar y divulgar la información acerca de nuestros pacientes, y cómo usted (paciente) puede obtener acceso a esta información. Por favor, revise esta notificación cuidadosamente.

Más detalles

BIENVENIDOS A LA OFICINA DEL DR. VICTOR LOOS. Por favor revise y llene las siguientes formas:

BIENVENIDOS A LA OFICINA DEL DR. VICTOR LOOS. Por favor revise y llene las siguientes formas: BIENVENIDOS A LA OFICINA DEL DR. VICTOR LOOS Por favor revise y llene las siguientes formas: Notice of Privacy of Policy (Aviso de privacidad al paciente) Leer y puede quedarse con él Informacion del Cliente

Más detalles

Indemnizaciones Laborales en California Red de Proveedores Médicos Notificación a los Empleados y Guía

Indemnizaciones Laborales en California Red de Proveedores Médicos Notificación a los Empleados y Guía Indemnizaciones Laborales en California Red de Proveedores Médicos Notificación a los Empleados y Guía En asociación con Nos complace introducir la red de proveedores médicos (MPN) para compensación al

Más detalles

MANUAL DE USUARIO. Pólizas de salud. Liberty seguros S.A

MANUAL DE USUARIO. Pólizas de salud. Liberty seguros S.A MANUAL DE USUARIO Pólizas de salud Liberty seguros S.A Manual de Usuario Pólizas de salud Liberty Seguros SA Liberty seguros le agradece habernos elegido como su compañía de seguros en salud y se complace

Más detalles

: Citrus College Período de cobertura: 08/01/2014 07/31/2015

: Citrus College Período de cobertura: 08/01/2014 07/31/2015 Esto es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos puede acceder a los términos en el documento del plan o la póliza que aparece en www.gghstudents.com o llamar al 1-800-695-1164.

Más detalles

Guía de los padres a los servicios de habilitación

Guía de los padres a los servicios de habilitación Guía de los padres a los servicios de habilitación 2013 fue establecido por medio de legislación aprobada en la Asamblea General de Maryland de 2012 GUÍA DE LOS PADRES A LOS SERVICIOS DE HABILITACIÓN 2

Más detalles

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura de: Individuo

Más detalles

Preguntas importantes

Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los términos de la póliza o los documentos del plan en www.uamarketplace.com o llamando al 1-855-231-9236.

Más detalles

Carolina del Norte Asociación Profesional para ojos, orejas, nariz y garganta Aviso de Prácticas de Privacidad

Carolina del Norte Asociación Profesional para ojos, orejas, nariz y garganta Aviso de Prácticas de Privacidad Carolina del Norte Asociación Profesional para ojos, orejas, nariz y garganta Aviso de Prácticas de Privacidad Este aviso describe cómo su información médica puede ser usada y divulgada, y cómo puede acceder

Más detalles

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.anthem.com o llamando al 1-866-802-0510. Preguntas

Más detalles

$0. Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Qué es el deducible

$0. Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Qué es el deducible Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.anthem.com/oakwood o llamando al 1-877-800-4728.

Más detalles

ESCUELAS AUTO-ASEGURADAS DE CALIFORNIA (SELF-INSURED SCHOOLS OF CALIFORNIA) RED DE PRESENTADORES MÉDICOS

ESCUELAS AUTO-ASEGURADAS DE CALIFORNIA (SELF-INSURED SCHOOLS OF CALIFORNIA) RED DE PRESENTADORES MÉDICOS ESCUELAS AUTO-ASEGURADAS DE CALIFORNIA (SELF-INSURED SCHOOLS OF CALIFORNIA) RED DE PRESENTADORES MÉDICOS MANUAL DEL EMPLEADO 1 Fecha de Vigencia: 10 de Oct. De 2007 A todos los empleados: Su empleador

Más detalles

Su derecho a cuestionar la decisión hecha en su reclamación

Su derecho a cuestionar la decisión hecha en su reclamación Su derecho a cuestionar la decisión hecha en su reclamación Su derecho a cuestionar la decisión hecha en su reclamación El Seguro Social quiere asegurarse que usted reciba todos los beneficios de Seguro

Más detalles

Paquete Para Reportar Un Accidente. 1.888.627.7586 www.careworks.com

Paquete Para Reportar Un Accidente. 1.888.627.7586 www.careworks.com Paquete Para Reportar Un Accidente 1.888.627.7586 www.careworks.com Accidentes de Trabajo. Tome Los Pasos Correctos. Ayudando a Simplificar EMPLEADO ACCIDENTADO 4 INSTRUCCIONES 1 2 3 4 Immediatamente notifique

Más detalles

Junta de médicos examinadores del estado de Texas Attn: Investigaciones Centre Creek Drive, Suite 300 Austin, TX 78714-9134 1-800-201-9353

Junta de médicos examinadores del estado de Texas Attn: Investigaciones Centre Creek Drive, Suite 300 Austin, TX 78714-9134 1-800-201-9353 Política de citas. Los nuevos pacientes deben llegar 30 minutos antes de su cita para completar el registro y el nuevo papeleo del paciente. Si un paciente llega 15 minutos tarde a una cita, puede que

Más detalles

Qué es un hospitalista? Una guía para el cuidador familiar

Qué es un hospitalista? Una guía para el cuidador familiar Una guía para el cuidador familiar Guía para el cuidador familiar Imagine esto: Su mamá se encuentra en el hospital. Las personas entran y salen del cuarto, haciendo preguntas, revisando monitores, y tomando

Más detalles

Haciendolo realidad SERVICIOS DE CUIDADO POR ENFERMERAS EN EL HOGAR GUÍA PARA LAS FAMILIAS

Haciendolo realidad SERVICIOS DE CUIDADO POR ENFERMERAS EN EL HOGAR GUÍA PARA LAS FAMILIAS Haciendolo realidad SERVICIOS DE CUIDADO POR ENFERMERAS EN EL HOGAR GUÍA PARA LAS FAMILIAS SECCIÓN 1 Introducción...1 SECCIÓN En que consiste el cuidado por enfermeras?... Como se Determina la Elegibilidad

Más detalles

Notificación sobre nueva contratación. Lesiones ocasionadas en el trabajo

Notificación sobre nueva contratación. Lesiones ocasionadas en el trabajo Notificación sobre nueva contratación Lesiones ocasionadas en el trabajo Qué cubre la indemnización por accidentes laborales? Es posible que usted tenga derecho a los beneficios de la indemnización por

Más detalles

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Éste es sólo un

Más detalles

SANDHILLS CENTER MH/DD/SAS AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

SANDHILLS CENTER MH/DD/SAS AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD SANDHILLS CENTER MH/DD/SAS AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. REVÍSELO

Más detalles

University Centers of Excellence

University Centers of Excellence Acuse de Recibo del Aviso de Privacidad He recibido el Aviso de Privacidad de University Centers of Excellence durante esta visita. Entiendo que puedo obtener una copia de cualquier futuro Aviso actualizado

Más detalles

SOLICITUD DE ASISTENCIA PARA CUIDADOS INFANTILES

SOLICITUD DE ASISTENCIA PARA CUIDADOS INFANTILES ASISTENCIA CON EL CUIDADO DE LOS NIÑOS SOLICITUD DE ASISTENCIA PARA CUIDADOS INFANTILES AVISO IMPORTANTE: Si necesita ayuda con cualquiera de lo siguiente, por favor pídala. Estos servicios son gratis:

Más detalles

SEGURO INS MEDICAL REGIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (Colectivo)

SEGURO INS MEDICAL REGIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (Colectivo) Bienvenido a nuestro seguro INS Medical donde Usted podrá recibir atención médica tanto dentro, como fuera del país, las veinticuatro (24) horas del día los siete (7) días de la semana, con la seguridad

Más detalles

Accidente/Incidente Reporte de Accidente/Incidente

Accidente/Incidente Reporte de Accidente/Incidente Accidente/Incidente Seccion I: Reporte de accidente/incidente : Nombre del Empleado: Masculino Femenino Numero Seguro Social: de Nacimiento: en que comenzo a trabajar: Nombre del Plantel: Telefono del

Más detalles

Garland s Christian Counseling Center

Garland s Christian Counseling Center Garland s Christian Counseling Center : Nombre: DATOS PERSONALES Correo Electrónico: Dirección: (Calle, Ciudad, Código Postal) Teléfono (Casa): Teléfono (Celular): Teléfono (Trabajo): # De Licencia de

Más detalles

División de Compensación de Trabajadores

División de Compensación de Trabajadores División de Compensación de Trabajadores Hoja informativa Qué es la compensación de trabajadores? Si usted se lesiona en el trabajo, su empleador está obligado por ley a pagarle los beneficios de compensación

Más detalles

Beatriz Galofre DDS. Comunicado de Privatización para proteger Información Médica o de la Salud.

Beatriz Galofre DDS. Comunicado de Privatización para proteger Información Médica o de la Salud. Beatriz Galofre DDS Comunicado de Privatización para proteger Información Médica o de la Salud. Este comunicado describe como la información medica acerca de usted puede ser usada y divulgada y como puede

Más detalles

SEGURO INS MEDICAL INTERNACIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (COLECTIVO)

SEGURO INS MEDICAL INTERNACIONAL PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL SEGURO ANEXO #2 (COLECTIVO) Bienvenido a nuestro seguro INS Medical donde Usted podrá recibir atención médica tanto dentro, como fuera del país, las veinticuatro (24) horas del día los siete (7) días de la semana, con la seguridad

Más detalles

RAFAEL A. RODRIGUEZ, M.D., P.A. Especialista de Medicina Interna

RAFAEL A. RODRIGUEZ, M.D., P.A. Especialista de Medicina Interna RAFAEL A. RODRIGUEZ, M.D., P.A. Especialista de Medicina Interna RECONOCIMIENTO DE RECIBO DE LAS PRACTICA DE PRIVACIDAD He sido presentado con una copia del aviso de las practica de privacidad de esta

Más detalles

TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES

TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES TEXAS DEPARTMENT OF STATE HEALTH SERVICES DAVID L. LAKEY, M.D. COMMISSIONER P.O. Box 149347 Austin, Texas 78714-9347 1-888-963-7111 TTY: 1-800-735-2989 www.dshs.state.tx.us August 15, 2013 Dear Birthing

Más detalles

Puede ver al especialista que elija sin la autorización de este plan.

Puede ver al especialista que elija sin la autorización de este plan. Esta información es solo un resumen. Si desea obtener más detalles sobre la cobertura y los costos, puede obtener los términos completos en la póliza o en la documentación del plan en www.ers.swhp.org

Más detalles

Capítulo 4. Resolución de Problemas con la Atención Médica y los Informes Médicos

Capítulo 4. Resolución de Problemas con la Atención Médica y los Informes Médicos Capítulo 4. Resolución de Problemas con la Atención Médica y los Informes Médicos No estoy de acuerdo con un informe médico redactado por el médico de cabecera que me atiende u otro que me atendió. Qué

Más detalles

COMPENSACION PARA EL TRABAJADOR Y SUS DERECHOS. 655 Florida Grove Road Mailing Address P.O. Box 760 Woodbridge, NJ 07095 (732) 324-7600

COMPENSACION PARA EL TRABAJADOR Y SUS DERECHOS. 655 Florida Grove Road Mailing Address P.O. Box 760 Woodbridge, NJ 07095 (732) 324-7600 COMPENSACION PARA EL TRABAJADOR Y SUS DERECHOS 655 Florida Grove Road Mailing Address P.O. Box 760 Woodbridge, NJ 07095 (732) 324-7600 INTRODUCCION La compensación para el trabajador es un método por mediante

Más detalles

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014 Cobertura de:

Más detalles

TITLE VI COMPLAINT FORM

TITLE VI COMPLAINT FORM TITLE VI COMPLAINT FORM Before filling out this form, please read the Arcata and Mad River Transit System Title VI Complaint Procedures located on our website or by visiting our office. The following information

Más detalles

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Cobertura Medicare de Servicios de Ambulancia

Cobertura Medicare de Servicios de Ambulancia Cobertura Medicare de Servicios de Ambulancia Este folleto explica: Cuándo ayuda Medicare a pagar por los servicios de ambulancia Qué paga Medicare Qué paga usted Qué puede hacer si Medicare no cubre el

Más detalles

Miami Lakes Surgery Center AVISO SOBRE LAS PRACTICAS DE PRIVACIDAD

Miami Lakes Surgery Center AVISO SOBRE LAS PRACTICAS DE PRIVACIDAD Miami Lakes Surgery Center AVISO SOBRE LAS PRACTICAS DE PRIVACIDAD Fecha de inicio de vigencia: 17 de febrero 2010 ESTE AVISO DESCRIBE LA FORMA EN QUE PUEDE UTILIZARSE Y REVELARSE LA INFORMACIÓN SOBRE

Más detalles

J. Richard Lilly, M.D.,A.B.F.P., & Associates, P.C.

J. Richard Lilly, M.D.,A.B.F.P., & Associates, P.C. J. Richard Lilly, M.D.,A.B.F.P., & Associates, P.C. REGISTRACIÓN DE PACIENTE Por favor ESCRIBA con claridad nombre de paciente primero segundo apellido fecha de nacimiento edad dirección Num. de apt. ciudad

Más detalles

(Apellido) (Primer Nombre) (Segundo Nombre) Fecha de nacimiento: Edad: Femenino Masculino. Contacto de Emergencia: Numero de Teléfono:

(Apellido) (Primer Nombre) (Segundo Nombre) Fecha de nacimiento: Edad: Femenino Masculino. Contacto de Emergencia: Numero de Teléfono: Fecha de hoy: Nombre: (Apellido) (Primer Nombre) (Segundo Nombre) Fecha de nacimiento: Edad: Femenino Masculino Sexo: Dirección: (Calle) (Estado) (Cuidad) (Código Postal) Número de Teléfono: - (Casa) (Compañía

Más detalles

Su guía para presentar APELACIONES DE SEGURO MÉDICO

Su guía para presentar APELACIONES DE SEGURO MÉDICO Su guía para presentar APELACIONES DE SEGURO MÉDICO A veces un plan médico toma una decisión con la que usted no está de acuerdo. El plan puede denegar su solicitud de cobertura, determinar que los servicios

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan H: QualCare Duración de la póliza: 01/01/2014 12/31/2014

Affiliated Physicians & Employers Health Plan H: QualCare Duración de la póliza: 01/01/2014 12/31/2014 Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando

Más detalles

A. La ley exige que mantengamos la privacidad de su información de salud protegida

A. La ley exige que mantengamos la privacidad de su información de salud protegida AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD PARA LOS HOSPITALES Y CLÍNICAS TRINITY MOTHER FRANCES ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A DICHA INFORMACIÓN.

Más detalles

Otros usos y divulgaciones de información médica obligatoria o permitida por la ley:

Otros usos y divulgaciones de información médica obligatoria o permitida por la ley: DEPARTAMENTO DE SALUD Y HIGIENE MENTALDE MARYLAND Y SU INFORMACIÓN MÉDICA AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y REVELADA Y COMO

Más detalles

InterConsulta Manual Instructivo

InterConsulta Manual Instructivo InterConsulta Manual Instructivo Estimado Asegurado/a:. Recientemente usted ha contactado a Best Doctors, para solicitar el servicio de InterConsulta. Le agradecemos la confianza que ha depositado en nosotros.

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.4studenthealth.com/ extension

Más detalles

1000 Highway 12 Hettinger, ND 58639-7530 701-567-4561

1000 Highway 12 Hettinger, ND 58639-7530 701-567-4561 CARIDAD DE CUIDADO DE ASISTENCIA Charity Care está destinado a aquellos pacientes que por razones económicas y financieras no pueden cumplir con los requisitos de la política de cobro de Servicios de Salud

Más detalles

Confidencial NewYork-Presbyterian/Hudson Valley Hospital Solicitud de Asistencia financiera. Nombre del solicitante: Fecha de nacimiento: Direccion:

Confidencial NewYork-Presbyterian/Hudson Valley Hospital Solicitud de Asistencia financiera. Nombre del solicitante: Fecha de nacimiento: Direccion: Confidencial NewYork-Presbyterian/Hudson Valley Hospital Solicitud de Asistencia financiera Nombre del solicitante: Fecha de nacimiento: Direccion: Teléfono: N. de cuenta Relación del paciente con el solicitante:

Más detalles

THE STATE BAR OF CALIFORNIA. Tiene una Disputa de Honorarios con su Abogado?

THE STATE BAR OF CALIFORNIA. Tiene una Disputa de Honorarios con su Abogado? THE STATE BAR OF CALIFORNIA Tiene una Disputa de Honorarios con su Abogado? 1. Necesito un abogado para que me ayude? 2. Cómo funciona el programa? 3. Puedo solicitar arbitraje de honorarios mandatorio

Más detalles

El IEP, IFSP o IIIP de su hijo(a) debe indicar claramente los servicios relacionados con la salud que su hijo(a) recibirá.

El IEP, IFSP o IIIP de su hijo(a) debe indicar claramente los servicios relacionados con la salud que su hijo(a) recibirá. 1. Introducción Información para los Padres y Tutores Acerca del Programa de Pago de un Tercero (Information to Parents and Guardians About the Third Party Payment Program Spanish) El brindar servicios

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Preguntas importantes Cobertura de: Individuo/Familia Tipo de plan: HMO Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la

Más detalles

Instrucciones anticipadas

Instrucciones anticipadas Persona que asigna al defensor del paciente: Nombre en letra de imprenta Fecha de nacimiento Fecha de la firma Teléfono de contacto(s) Instrucciones anticipadas Formularios requeridos y planificación de

Más detalles

Investigación sobre la hepatitis en la Clínica de Dolor en San Pedro 2010-2011 Preguntas y Respuestas

Investigación sobre la hepatitis en la Clínica de Dolor en San Pedro 2010-2011 Preguntas y Respuestas Investigación sobre la hepatitis en la Clínica de Dolor en San Pedro 2010-2011 Preguntas y Respuestas 1. Cuál es el papel del Departamento de Salud Pública del condado de Los Ángeles (LACDPH, por sus siglas

Más detalles

BIENVENIDO. Un plan HMO de BlueCare

BIENVENIDO. Un plan HMO de BlueCare BIENVENIDO a Un plan HMO de BlueCare Bienvenido Esta guía le permitirá conocer lo básico acerca de la cobertura médica de su hijo, los pagos por los que usted será responsable y a quién debe llamar cuando

Más detalles