Oncológica VI International Symposium Advances in Dermato-oncology

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1 VI SYMPOSIUM INTERNACIONAL Avances en dermatología Oncológica VI International Symposium Advances in Dermato-oncology Coordinadores Cientificos/ Scientific Coordinators: Dr. Carlos Guillén Barona - Dr. Rafael Botella Estrada Dr. Onofre Sanmartín Jiménez Valencia, Spain 18 y 19 de octubre 2012 October 18 th and 19 th

2 Con el patrocinio de: Directos Pantone 288 C Cuatricromía 100 c/80 m/0 y/30 k Secretaría Técnica Pº Pintor Rosales, MADRID Tel.: Fax: dermatologiaoncologica2012@grupoaulamedica.com

3 VI SYMPOSIUM INTERNACIONAL Avances en dermatología Oncológica VI International Symposium Advances in Dermato-oncology Coordinadores Cientificos/ Scientific Coordinators: Dr. Carlos Guillén Barona - Dr. Rafael Botella Estrada Dr. Onofre Sanmartín Jiménez Valencia, Spain 18 y 19 de octubre 2012 october 18th and 19th 2012 Actividad (número de expediente ) acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid (SNS) con 1,7 CRÉDITOS.

4 Índice PROGRAMA... 4 CURRÍCULUM PARTICIPANTES Intervienen Fernando Alfageme Roldán... 8 Sergio Almenar Medina... 8 Rafael Botella Medina... 9 Ricardo Juan Bosh García Francisco Camacho Martínez José Cervera Deval Antonio Ferrández Izquierdo José Miguel Forter Baixauli Keith T. Flaherty Carlos García Enrique Gimeno Carpio Carlos Guillén Barona Ulrich Hengee Beatriz Llombart Cussac Antonio Martorell Calatayud Thomás Mentzel Carlos Monteagudo Catro Eduardo Nagore Enguídanos Ramón M. Pujol Vallverdú Victo G. Prieto Pedro Redondo Bellón Celia Requena Caballero Luis Requena Caballero Ricardo Ruiz Rodríguez Onofre SanMartín Jiménez Carlos Serra Guillén Jorge Soto De Delás Hugo A. Vázquez Veiga Hans Christian Wulf... 28

5 abstracts Claves Histopatológicas de los Linfomas Cutáneos. Carlos Monteagudo Castro y Antonio Ferrández Izquierdo Carcinoma Epidermoide Cutáneo de Alto Riesgo. Antonio Martorell Calatayud Mohs Surgery: an update. Carlos Garcia Use of Immunohistochemistry in Melanocytic Lesions Victor G. Prieto Molecular epidemiology and quantification of HHV-8 in HIV-patients. Ulrich R. Hengge Mis Mejores Técnicas Reconstructivas Quirúrgicas. Pedro Redondo Valor de la Ecografía en Dermatología Oncológica. Fernando Alfageme Roldán Daylight-mediated PDT: More than an alternative. Hans Christian Wulf, M.D Practical Management Of The Actinic Keratosis. Carlos Gullén New Perspective In Advanced Basal Cell Carcinoma. Onofre Sanmartín Jiménez Molecular Targets for Melanoma Treatment. Keith T. Flaherty Sarcomas of the Skin. Thomas Mentzel

6 VI Symposium Internacional JUEVES 18 DE OCTUBRE THURSDAY, 18 TH OCTOBER SESIÓN DE MAÑANA / MORNING SESSION 08:30-09:00 h. 09:00-10:30 h. 10:30-11:15 h. 11:15-11:45 h. RECOGIDA DE DOCUMENTACIÓN / REGISTRATION MESA REDONDA I / ROUND TABLE I Claves Histopatológicas en el Diagnóstico de los Linfomas Cutáneos. HISTOPATHOLOGIC CLUES IN THE DIAGNOSIS OF SKIN LYMPHOMA. Ponentes / Speakers: Dr. Carlos Monteagudo, Dr. Antonio Ferrández Moderador / Moderator: Dr. Sergio Almenar Medina MESA REDONDA II / ROUND TABLE II Carcinoma Epidermoide de Alto Riesgo. HIGH RISK SQUAMOUS CELL CARCINOMA. Ponente / Speaker: Dr. Antonio Martorell Moderador / Moderator: Dr. Enrique Gimeno CAFÉ / COFFEE-BREAK 11:45-12:30 h. 12:30-12:45 h. 12:45-13:30 h. 13:30-14:00 h. 14:00-15:30 h. MESA REDONDA III / ROUND TABLE III Cirugía de Mohs: Situación Actual / MOHS SURGERY: AN UPDATE. Ponente / Speaker: Dr. Carlos García (Oklahoma-USA) Moderador / Moderator: Dr. Ricardo Ruiz ACTO INAUGURAL / OPENING Excmo. Sr. Dr. D. Antonio Llombart Bosch Presidente de la Real Academia de Medicina de la C. Valenciana. Dr. D. Carlos Guillén, Dr. D. Onofre Sanmartín y Prof. D. Rafael Botella MESA REDONDA IV / ROUND TABLE IV Puesta al día en el diagnóstico diferencial de las Lesiones Melanocíticas. UPDATE ON DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF MELANOCITYC LESIONS. Ponente / Speaker: Dr. Victor Prieto (Houston - USA) Moderador / Moderator: Prof. Luis Requena VISITA A LA EXPOSICIÓN COMERCIAL / TRADE EXHIBITION AREA COMIDA / LUNCH - 4 -

7 VI Symposium Internacional 15: h. MESA REDONDA V / ROUND TABLE V Sarcoma de Kaposi. Puesta al día / KAPOSI S SARCOMA. UPDATING SESIÓN DE TARDE / AFTERNOON Ponente SESSION / Speaker: Dr. Ulrich Hengge (Germany) Moderador / Moderator: Dr. Ramón María Pujol 15: h. 16:15-17:00 h. 16:15-17:00 h. 17:00-17:30 h. 17:30-18:15 h. 18:15-19:00 h. VI Symposium Internacional THURSDAY, 18 TH OCTOBER JUEVES 18 DE OCTUBRE SESIÓN DE TARDE / AFTERNOON SESSION 17:00-17:30 h. 17:30-18:15 h. 18:15-19:00 h. JUEVES 18 DE OCTUBRE THURSDAY, 18 TH OCTOBER MESA REDONDA V ROUND TABLE V MESA REDONDA VI / ROUND TABLE VI Sarcoma de Kaposi. Puesta al día / KAPOSI S SARCOMA. UPDATING Casos que enseñan del Equipo del IVO / LEARNING FROM IVO CASES. Ponente / Speaker: Dr. Ulrich Hengge (Germany) Ponentes / Speakers: Dres. Onofre Sanmartín, Eduardo Nagore, Moderador / Moderator: Dr. Ramón María Pujol Celia Requena, Beatriz Llombart, Carlos Serra Moderador / Moderator: Dr. Carlos Guillén MESA REDONDA VI / ROUND TABLE VI Casos que enseñan del Equipo del IVO / LEARNING FROM IVO CASES. CAFÉ / COFFEE-BREAK Ponentes / Speakers: Dres. Onofre Sanmartín, Eduardo Nagore, Celia Requena, Beatriz Llombart, Carlos Serra MESA REDONDA VII / ROUND TABLE VII Moderador / Moderator: Dr. Carlos Guillén Mis Mejores Técnicas Reconstructivas Quirúrgicas. MY FAVOURITE RECONSTRUCTIVE SURGICAL TECHNIQUES. CAFÉ / COFFEE-BREAK Ponente / Speaker: Dr. Pedro Redondo Moderador / Moderator: Dr. Jorge Soto MESA REDONDA VII / ROUND TABLE VII Mis Mejores Técnicas Reconstructivas Quirúrgicas. MESA REDONDA VIII / ROUND TABLE VIII MY FAVOURITE RECONSTRUCTIVE SURGICAL TECHNIQUES. Valor de la Ecografía en Dermatología Oncológica. Ponente / Speaker: Dr. Pedro Redondo ULTRASOUND IN ONCOLOGIC DERMATOLOGY. Moderador / Moderator: Dr. Jorge Soto Ponente / Speaker: Dr. Fernando Alfageme Moderador / Moderator: Dr. José Cervera MESA REDONDA VIII / ROUND TABLE VIII Valor de la Ecografía en Dermatología Oncológica. ULTRASOUND IN ONCOLOGIC DERMATOLOGY. Ponente / Speaker: Dr. Fernando Alfageme Moderador / Moderator: Dr. José Cervera VI Symposium Internacional Avances en dermatología VI Symposium Internacional Avances Oncológica en dermatología - 5 -

8 VI Symposium Internacional VIERNES 19 DE OCTUBRE FRIDAY, 19 TH OCTOBER Alternativas en el Tratamiento del Cáncer Cutáneo Avanzado ALTERNATIVES FOR THE TREATMENT OF ADVANCED SKIN CANCER Moderadores / Moderators: Prof. Ricardo Bosch, Prof. José Miguel Fortea 09:00-09:45 h. 09:45-10:30 h. 10:30-11:15 h. 11:15-11:45 h. 11:45-12:30 h. 12:30-13:00 h. 13:00-13:45 h. Terapia Fotodinámica mediada por luz diurna (del día): más que una alternativa / DAYLIGHT-MEDIATED PDT: MORE THAN AN ALTERNATIVE Ponente / Speaker: Prof. Hans Christian Wulf (Copenhague - Denmark) Aspectos prácticos en el tratamiento de las Queratosis Actínicas PRACTICAL MANAGEMENT OF THE ACTINIC KERATOSIS Ponente / Speaker: Dr. Carlos Guillén Nueva perspectiva en Carcinoma Basocelular avanzado NEW PERSPECTIVE IN ADVANCED BASAL CELL CARCINOMA Ponente / Speaker: Dr. Onofre Sanmartín CAFÉ / COFFEE-BREAK Dianas moleculares en el tratamiento del Melanoma. MOLECULAR TARGETS FOR MELANOMA TREATMENT Ponente / Speaker: Dr. Keith Flaherty (Massachussets - USA) Moderador / Moderator: Prof. Francisco Camacho Discusión / Discussion MESA REDONDA IX / ROUND TABLE IX Puesta al día en Sarcomas Cutáneos. UPDATE OF SKIN SARCOMAS Ponente / Speaker: Dr. Thomas Mentzel (Friedrichshafen-Germany) Moderador / Moderator: Dr. Hugo Vázquez 13:45-14:00 h. CLAUSURA / CLOSING - 6 -

9 Currículum

10 FERNANDO ALFAGEME ROLDÁN El Dr. Fernando Alfageme Roldán, realiza su actividad asistencial, investigadora y docente en el Servicio de Dermatología en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid con especial interés en el diagnóstico ecográfico de las enfermedades cutáneas. Es también responsable de la Unidad de Ecografía Cutánea del Servicio de Dermatología del Hospital Sanitas Moraleja de Madrid. Ha sido director, de las dos primeras ediciones del Curso de Ecografía Básica para Dermatólogos avalado por la AEDV y es vocal de Dermatología en la Sociedad Española de Ecografía (SEECO). Así mismo, es coordinador del Grupo Colaborativo Internacional de Ecografía Cutánea junto con la Dra. Ximena Wortsman. sergio almenar medina Sergio Miguel Almenar Medina cursó los estudios de la Licenciatura en Medicina y Cirugía en Valencia entre los años Durante los cuatro años siguientes fue M.I.R. en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico Universitario de esa ciudad. En el año 2004 leyó su Tesis Doctoral sobre Características de la Anatomía Patológica derivada de la técnica instrumental ABBI (Advanced Breast Biopsy Instrumentation). Está trabajando como anatomopatólogo desde 1986 en la Fundación IVO. Su actividad está fundamentalmente centrada en la práctica asistencial, de tal manera que sus publicaciones están básicamente determinadas por dicha actividad

11 Rafael Botella ESTRADA Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Alicante con fecha 6 de Febrero de Premio Extraordinario de Licenciatura (1 de Febrero de 1988). Título de Médico Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología con fecha 31 de Diciembre de 1993 (MIR Hospital General Universitario de Valencia). Doctor en Medicina por la Universidad de Valencia (3 de Octubre de 1996) con la calificación de Apto cum Laude por unanimidad (tesis doctoral: Terapia génica del melanoma mediante transfección de las células neoplásicas con el gen del factor estimulador de las colonias de granulocitos y macrófagos ). Profesor Titular de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia desde el 9 de Febrero de 2011 Jefe de Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Fe. Valencia Investigador principal o coinvestigador de 6 proyectos de investigación financiados por organismos públicos nacionales (FIS) o autonómicos (Generalitat Valenciana), Coeditor de 1 libro de Dermatología y autor de 22 capítulos en Libros de Dermatología. Autor de 83 publicaciones científicas en revistas internacionales y de 104 en revistas nacionales. 330 presentaciones en congresos y reuniones científicas - 9 -

12 Ricardo Juan Bosch García Licenciatura en Medicina y Cirugía en Universidad Autónoma de Barcelona (1977). Especialista en Dermatología vía MIR en Hospital Clínico Universitario de Zaragoza (1982). Profesor Titular de Dermatología de la Universidad de Málaga (1989). Labor asistencial en el servicio de Dermatología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Docencia en la Facultad de Medicina de Málaga. Investigación con particular interés en Enfermedades de Transmisión Sexual, en especial manifestaciones de la infección por VIH, y en los últimos años en Cirugía Dermatológica y en Cáncer Cutáneo (Responsable de la unidad de Cáncer Cutáneo No Melanoma)

13 Francisco Camacho Martínez Jefe del Departamento de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología del Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Catedrático de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla * Catedrático de Dermatología desde Marzo * Presidente de la International Society for Dermatologic Surgery durante * Presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología durante * Vicepresidente de la European Academy of Dermatology and Venereology durante * Presidente del Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología (CILAD) durante * Miembro de la International League of Dermatologic Societies desde Mayo * Tesis doctorales dirigidas: 27. * Autor de los siguientes libros en relación con el Symposium: Dermatología Médico Quirúrgica (2 vols. con F. de Dulanto, M.Armijo y R. Naranjo, 1982, español), Enfermedades de Transmisión Sexual (personal, 1986, español), Dermatología (2 vols. con M.Armijo, 1ª ed. 1987, 2ª ed. 1988, 3ª ed. 2002, 4ª ed, 2006, español), Cirugía Dermatológica (con F. de Dulanto, 1996, español), Tricología, Trichology, Trichologíe (con W.Montagna, 1ª ed. 1982, español-inglés-1 capítulo cirugía- en francés;, 2ª ed. español 1996, francés 1997, inglés 1998), Genodermatosis. Estudio epidemiológico en Andalucía Occidental (personal, 1987, español), Hair and its disorders (con V.Randall y V.Price, 2000, inglés), Láser and Fuentes de luz pulsada intense en Dermatología y Dermocosmética (con J.L. Cisneros, 2.000, español), Dermatología Práctica Ibero Latinoamericana. Atlas, enfermedades sistémicas asociadas y terapéutica. (con V. Torres Lozada, M.C. Mihm, A.J. Sober, I. Sánchez Carpintero, 2005, español), Melanoma (con M. Álvarez-Mon Soto, J.L. Díaz Pérez, E. Díaz Rubio, J.L. González Larriba, V. Guillem Porta, J.J. López López, J.A. Moreno Nogueira, s. Serrano Ortega, J. Toribio Pérez, 2005, español), Onicología. Biología y alteraciones de la unidad ungueal. (con R. Baran y J.M. Mascaró, 2006, español), Láser en Dermatología y Dermocosmética (con J.L. Cisneros y M.A. Trelles, 2.008, español), Manual de Dermatología (con J. Conejo-Mir, J.C. Moreno, 2010, español). Manuales y coordinación de libros: 12. Capítulos en libros de dermatología: 126. Trabajos científicos publicados más de

14 JOSÉ CERVERA DEVAL Licenciado con Grado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia Doctor por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia Especialista en Radiología. Miembro de número de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Jefe Servicio de Radiología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología Presidente de la Sociedad de Radiología de la Comunidad Valenciana ANTONIO FERrÁNDEZ IZQUIERDO Antonio Ferrández Izquierdo (56 años), en la actualidad Jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico y Profesor Titular del Departamento de Patología de la Universidad de Valencia. Estudios de Medicina en la facultad de Valencia (73-79) y Doctor en Medicina (1985) con premio extraordinario de Doctorado. Becario para la formación del personal investigador y diversos cargos de Profesor de clases prácticas hasta la obtención de la plaza por oposicón de Profesor Titular de Anatomía Patológica (1986) Título de Especialista en Anatomía Patológica en 1984 y desde entonces ha trabajado en el Hospital General de Valencia y el Hsopital Clínico de Valencia pasando por los puestos de Facultativo Especialista de Área y Jefe de Sección. En el área asistencial especial dedicación a la citopatología, patología hepática, endocrina, pancreática y hematopatología. Miembro del Club Español de Linfomas de la Sociedad de Anatomía Patológica y Consultor de la Sociedad Europea de Pediatría en Linfomas de Burkitt. 27 publicaciones en revistas internacionales y 38 en revistas nacionales y 6 capítulos de libros, tres de ellos en textos de hematopatología

15 José Miguel Fortea Baixauli Miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Miembro del Grupo Español de Dermatopatología. Jefe Clínico del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Valencia desde el año 1969 al 2001, y Jefe de Servicio hasta año Profesor Titular de Dermatología de la Facultad de Medicina y Odontología de Valencia desde el año Médico consultor del Departamento de Dermatología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología, IVO, desde Febrero del año 2011 KEITH T. FLAHERTY Dr. Keith Flaherty received a Bachelor of Science from Yale University and medical degree from Johns Hopkins University. He trained in internal medicine at Brigham and Women s Hospital and completed a fellowship in medical oncology at the University of Pennsylvania, where he joined the faculty through 2009, when he moved to the Massachusetts General Hospital Cancer Center as the Director of Developmental Therapeutics. Dr. Flaherty primary focus has been to perform clinical trials and translational research with molecularly targeted therapies aimed at blocking oncogene signaling in melanoma. In this context, he has led multidisciplinary research teams in each area and has been supported by the NIH. He has led numerous first-inhuman trials as well as NCI cooperative groups trials investigating the clinical effect and predictive markers of novel targeted therapy regimens. He is internationally known for expertise in clinical and translational research directed against signal transduction pathways in melanoma, having led both the first and definitive trials with BRAF inhibitors in metastatic melanoma harboring BRAF mutations. His current research seeks to understand the hierarchy of oncogenes and signal transduction pathways toward the goal of developing rational targeted therapy combination regimens. Through the conduct of the first clinical trials with this approach, Dr. Flaherty seeks to expand the degree to which therapy is personalized based on the genetic underpinnings of an individual cancer

16 CARLOS GARCÍA Dermatología médica y quirúrgica, y cirugía micrográfica de Mohs Dawson Medical Group/ Southwestern Dermatology. Oklahoma City, Oklahoma, USA Presidente electo- Oklahoma State Dermatological Society Secretario- American Society of Mohs Surgery Miembro, Junta Directiva- American Society of Mohs Surgery Miembro, Comité Editorial- Journal of the American Academy of Dermatology Crítico Editorial- Practical Reviews in Dermatology Autor, 34 artículos científicos en revistas Médicas Autor, 9 capítulos de libros dermatológicos ENRIQUE GIMENO CARPIO 1.- EDUCACIÓN Y FORMACIÓN - Licenciado en Medicina y Cirugía por La Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, en Grado de licenciatura en la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia en Título de médico especialista en dermatología medicoquirúrgica y venerelogía con fecha 31 de diciembre de EXPERIENCIA LABORAL - Médico interno y residente del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Valencia. - Facultativo especialista de área en el Hospital General de Alicante. - Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Arnau de Vilanova. - Carrera profesional: Grado 4 de Carrera Profesional: Consultor. - Cargos profesionales: - Miembro de la Junta del Departamento de Salud nº 6. - Miembro de la Comisión Permanente del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia. - Miembro de varios Consejos Científicos y editoriales. 3.- ACTIVIDAD DOCENTE: - Profesor Colaborador de la Unidad Docente de Dermatología del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de Valencia. - Profesor Asociado Asistencial de Prácticas de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia. - Profesor de Programas de Formación de Dermatología de múltiples cursos

17 CARLOS GUILLÉN BARONA Licenciatura en medicina y cirugia por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia 1976 Titulo de médico especialista en dermatologia medico-quirurgica y venereologia Doctor en medicina por la Universidad de Valencia (1988) con la calificación de apto cum laude por unanimidad (tesis doctoral: estudio mediante citometria de flujo del adn en el melanoma maligno: correlación con los factores pronósticos ). Actualmente Jefe de departamento de especialidades médicas del instituto valenciano de oncología (ivo). Miembro numerario de la real academia de medicina de la comunidad valenciana Miembro de la academia americana de dermatología Miembro de la academia española de dermatología Ha publicado 115 trabajos en revistas científicas y es ponente oficial del congreso anual de la academia española de dermatología desde

18 ULRICH HENGGE Main research areas Infectious diseases (HPV, Kaposi sarcoma, HIV, scabies) Oncology (non-melanoma skin cancer and melanoma) Psoriasis Eczema (atopic dermatitis) Tropical dermatology Topical and systemic immunotherapy Gene therapy ( naked DNA and Adeno-associated virus) Topical immunomodulation Tropical dermatology Publications 210 scientific papers 69 book chapters, reviews 12 books, incl. students textbook 3 patents Academic tasks Ex-President of the German Society of Gene Therapy (DG-GT e.v.) German representative of IUSTI Member of the Cuban Academy of Sciences Speaker of the Psoriasis network Rhine-Ruhr Speaker of the Onychomycosis association Social activities President of Joachim Kuhlmann AIDS-Foundation, Düsseldorf

19 BEATRIZ LLOMBART CUSSAC Historial académico Becaria de colaboración durante el 6º año de medicina en el Departamento de Patología ( ). Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia con fecha 30 de junio de Cursos de doctorado sobre cancerología estructural (Experimental y humana), en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia ( ). Trabajo de Investigación: Análisis de los parámetros cuantitativos de los nevos displásicos. Estudio comparativo frente a otros tipos de lesiones melanocíticas. Título de tesis doctoral: Estudio Clínico-Patológico, Inmunohistoquímico y Biología Molecular del Dermatofibrosarcoma Protuberans. Becaria de personal investigador de carácter predoctoral por la Generalitat Valenciana (CTB PRP/2002/342) ( ). Participación en los proyectos de investigación: - Análisis morfológico, biológico y genético de los sarcomas humanos con especial referencia de los tipos más indiferenciados (Ewing-PNET/ESFT) con objeto de mejorar su diagnóstico diferencial pronóstico y terapéutico. (FIS 01/0673) Duración: Estudio de los marcadores de diagnóstico diferencial y mecanismos de progresión tumoral en los sarcomas indiferenciados de hueso y partes blandas, con especial referencia a la familia de tumores ES/PNET. (FIS P ). Duración: Valor pronóstico de la detección de la fusión COL1A1-PDGFB en el dermatofibrosarcoma (GV06/274).Duración Alrededor de 30 publicaciones en revistas nacionales e internacionales

20 Historial profesional Médico Interno Residente del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de Valencia. Desde el 25 de Abril de 1998 al 24 de Abril del Médico adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital General de Castellón durante el mes de junio Médico adjunto del servicio de dermatología del Hospital Peset Alexandre durante los meses julioagosto y septiembre Becaria de personal investigador de carácter predoctoral por la Generalitat Valenciana (CTB PRP/2002/342) en el Departamento de Patología del Hospital Clínico de la Universidad de Valencia desde octubre 2002 hasta septiembre Médico adjunto del Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología desde octubre 2005 hasta la actualidad. ANTONIO MARTORELL CALATAYUD El Dr. Antonio Martorell-Calatayud realizó la residencia de Dermatología en la Fundación Instituto Valenciano de Oncología, y completó su formación en la Universidad de Wake Forest Baptist Medical Center (Carolina del Norte, Estados Unidos) y en la unidad de Dermatología pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Autor de más de 70 artículos científicos nacionales e internacionales, y de más de 10 capítulos de libros, el Dr. Martorell ha participado como ponente invitado en numerosas conferencias tanto en España como en el extranjero de diferentes aspectos de la Dermatología Oncológica y forma parte del profesorado de los másteres de Dermatologia Estética y del Máster de Experto organizados anualmente por la Universidad de Alcalá de Madrid. El Dr. Martorell es miembro del Comité Editorial de la revista Actas Dermosifiliográficas, y es revisor habitual de American Journal of Dermatopathology, de International Journal of Dermatology, de Archives of Dermatology y de Journal of the American Academy of Dermatology entre otras. En la actualidad el Dr. Martorell-Calatayud trabaja como médico adjunto especialista en Dermatología en el Hospital de Manises de Valencia y coordina varias líneas de investigación en patología inflamatoria y oncológica cutánea

21 thomas mentzel EDUCATION November August 1989 Staatsexamen in Medical Studies, University of Jena, Germany Main interests: Pathology, Internal medicine, Neurology, Surgery, Physiology 1990 Doctoral Degree from the Medical Faculty of the Friedrich-Schiller-University, Jena, Germany (Titel: Influence of prostaglandin F2a on the induction of the Cytochrome P-450 system ) WORK EXPERIENCE Since 2010 Associated Professor at the department of Pathology, University of Freiburg, Germany Since 2002 Teaching at the department of Pathology, University of Freiburg, Germany Dermatopathologische Gemeinschaftspraxis Friedrichshafen Visiting Fellow in the Department of Pathology, Brigham & Women s Hospital, Boston, U.S.A. Director: Professor Dr.C.D.M.Fletcher supported by a scholarship awarded by the Deutsche Forschungsgemeinschaft Role of angiogenesis in the progression of soft tissue tumours

22 Carlos Monteagudo Castro Catedrático de Anatomía Patológica. Departamento de Patología. Universidad de Valencia (2008-). Jefe de Sección de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario de Valencia (2008-). Licenciado en Medicina y Cirugía. Facultad de Medicina, Universidad de Valencia (1982). Grado de licenciado (con examen), calificación: sobresaliente (1983). Médico Especialista (MIR) en Anatomía Patológica (1988). Becado por los National Institutes of Health de Estados Unidos con una beca Fogarty de investigación en Biomedicina en el Laboratorio de Patología del National Cancer Institute, Bethesda, Maryland, EE.UU. ( ). Doctor en Medicina y Cirugía ( cum laude ). Universidad de Valencia (1990) Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana (1996). Investigador principal o colaborador en 22 proyectos de investigación financiados, nacionales (13) e internacionales (9). 140 artículos publicados en revistas indexadas

23 EDUARDO NAGORE ENGUÍDANOS Historial Académico Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universitat de València en junio de Doctor en Medicina desde el 9 de enero de Médico Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología con fecha 31 de diciembre de Historial profesional Médico Interno Residente del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Valencia (1 de enero de de diciembre de 1997). Médico Adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital Francesc de Borja de Gandía, Valencia (5 de mayo de de junio de 2000). Médico Adjunto del Servicio de Dermatología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (desde el 19 de junio de 2000 al 31 de diciembre de 2008). Jefe Clínico del Servicio de Dermatología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (desde el 1 de enero de 2009 hasta la actualidad). Profesor de Dermatología de la Universidad Católica de Valencia, desde septiembre de Publicaciones 67 artículos publicados en revistas internacionales y 52 artículos publicados en revistas nacionales. 4 capítulos de libro en ediciones nacionales y 1 en edición internacional

24 Ramon M. Pujol Vallverdú Jefe de Servicio. Departamento de Dermatología. Hospital del Mar. Parc Salut Mar, Barcelona Profesor Titular. Dermatología. Universidad Autónoma de Barcelona Presidente de la Societat Catalana de Dermatología. Coordinador. Grupo Español de Investigación Dermatológica. Academia Española de Dermatología Miembro del Board of Directors (EADV). Academia Europea de Dermatología y Venereología Áreas de interés: Hemato-Oncología cutánea. Tropismo linfoide cutáneo y mecanismos de inflamación. Victor G. Prieto Dr. Victor G. Prieto, M.D., Ph.D. is a tenured Professor of Pathology and Dermatology at the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center in Houston, TX. He received his M. D. degree at University of Alicante, Spain and his Ph. D. degree (Cellular Biology) from University Central of Barcelona, Spain. After completing his training in Anatomic Pathology at the Hospital del Mar in Barcelona, Dr. Prieto went in 1991 to New York Hospital Cornell University to conduct a research fellowship in dermatopathology under the supervision of Dr. Scott McNutt. During that time he conducted research on immunohistochemistry and participation of Langerhans in cutaneous eruptions. He then completed a residency in Anatomic Pathology first at New York Hospital, then a fellowship in Oncologic Surgical Pathology at the Memorial Sloan Kettering Cancer Center, NY, and a fellowship in dermatopathology with Dr. Scott McNutt at New York Hospital. After completing his dermatopathology training in 1996 he joined Dr. Christopher R. Shea at Duke University as an Assistant Professor. After 3 three years, in 1999, Dr. Prieto joined the departments of Pathology and Dermatology and became the director of dermatopathology at the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. Since then he has reached the level of full professor and has set up the dermatopathology fellowship at his institution. During 3 years he was the Medical Director of the Pathology Department. Dr. Prieto s main research interests are adnexal and melanocytic lesions, in particular the examination of sentinel lymph nodes

25 PEDRO REDONDO BELLÓN Pedro Redondo Bellón (Madrid, ), licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1988). Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1994). Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en la Clínica Universitaria de Navarra ( ). Desde entonces, ha desarrollado su labor docente e investigadora en la Clínica Universitaria de Navarra, combinándola con la actividad asistencial dentro del Departamento de Dermatología. Durante seis años ha sido Director del Departamento de Dermatología de la Clínica Universitaria de Navarra, impulsando especialmente el área oncológica y quirúrgica de la especialidad. En esta línea ha sido el Director de seis Congresos Internacionales de Avances en Melanoma y Cirugía Dermatológica, que han tenido lugar en Pamplona entre los años 1998 a En lo referente a su actividad investigadora, es autor de más de 100 artículos en revistas de reconocido prestigio internacional, así como de varios libros y otras publicaciones. Sus principales líneas de investigación son: toxicodermias graves, vitiligo, oncología cutánea, más concretamente melanoma, y la angiogenesis, con estudios dirigidos sobre todo a las malformaciones vasculares

26 CELIA REQUENA CABALLERO Médico adjunto en el Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología. Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo con: - Premio Fin de carrera Severo Ochoa de la Universidad de Oviedo, curso Premio extraordinario de Licenciatura de la Facultad de Medicina de Oviedo, promoción º Premio Nacional de fin de carrera de educación universitaria de Medicina, curso Premio al mejor alumno MIR del Curso Intensivo MIR Asturias Doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid en octubre de 2006 con la calificación de sobresaliente cum laude por la tesis: Nevo de Spitz, estudio de correlación clínico patológica. Veintidós artículos publicados como primera autora, 9 en revistas internacionales y 13 en revistas nacionales. Ciento veintidós artículos como coautora, 17 en revistas internacionales y 105 en revistas nacionales. LUIS REQUENA CABALLERO PUESTO ASISTENCIAL Jefe del Servicio de Dermatología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. CARGO DOCENTE Catedrático de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. PUBLICACIONES EN REVISTAS DE DERMATOLOGÍA - Más de 700 trabajos publicados (de ellos más de 300 en revistas incluidas en el Med Line) en revistas Nacionales e Internacionales de Dermatología. CAPÍTULOS EN LIBROS

27 - Más de 60 capítulos en libros de Dermatología editados por editoriales Nacionales e Internacionales. LIBROS - Autor de 9 Libros y Monografías de distintos aspectos de la Dermatología publicados por Editoriales Nacionales e Internacionales. COMUNINACIONES A CONGRESOS - Más de 1000 comunicaciones y ponencias presentadas en Congresos Nacionales e Internacionales de Dermatología. CONFERENCIAS - Más de 250 Conferencias como Conferenciante Invitado en Universidades Nacionales e Internacionales. PREMIOS DE INVESTIGACIÓN - 26 Premios de Investigación concedidos por organismos públicos y privados, Nacionales e Internacionales. MIEMBRO DE SOCIEDADES CIENTIFICAS Y DE COMITES DE REDACCIóN DE REVISTAS DE DERMATOLOGíA - Miembro del Comité Editorial de PIEL. - Miembro del Grupo Español de Dermatopatología. - Membership of the International Society of Dermatopathology. - Miembro del Comité de Expertos de Medicina Clínica. - Miembro del Executive Committee of The International Society of Dermatopathology - Miembro del Board of Editors del American Journal of Dermatopathology - Associate Editor del American Journal of Dermatopathology - Contributing Editor de Dermatopathology: Practical and Conceptual. - Miembro del Consejo Asesor de Monografías de Dermatología. - Miembro del Board of Directors de la European Society of Dermatopathology - Miembro del Editorial Board del Journal of the American Academy of Dermatology - Miembro del International Advisory Committee de Archives of Dermatology - Miembro del Neil P. Smith Club of Dermatopathology, St. Thomas Hospital of London. - Miembro del CLUB UNNA-DARIER Collegium Dermato-Pathologicum. - Miembro del Comité Editorial de la edición española del American Journal of Clinical Dermatology. - Miembro del Comité Editorial de Journal of Cutaneous Pathology - Visiting Professor del Department of Dermatology de la USCF, San Francisco, CA, USA - Visiting Professor de los Departamentos de Dermatología y Patología de la Facultad de Medicina de Wake Forest University, Winston Salem, NC, USA. - Board in Dermatopathology by the New York University, New York, NY (USA). - Board in Dermatopathology by The International Committee of Dermatopathology

28 Ricardo Ruiz Rodríguez El Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez se formó como dermatólogo en el Hospital 12 de Octubre, donde realizó su tesis doctoral sobre Sarcoma de Kaposi. Posteriormente realizó un fellowship en la Clínica Mayo de Rochester, Minnessota, y en la Universidad de California San Francisco. Desde entonces dirige la Unidad de Dermatología de la Clinica Ruber de Madrid y es director de la Clínica Dermatológica Internacional. Sus principales áreas de interés son el tratamiento del cáncer de piel con cirugía de Mohs y Terapia Fotodinámica así como las técnicas mínimamente invasivas de dermatología cosmética. Es ponente habitual en el congreso de la Academia Americana de Dermatología. ONOFRE SANMARTÍN JIMÉNEZ Titulaciones: Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 1989 Doctor en Medicina por la Universidad de Valencia en 2002 Título de Especialista en Dermatologia y Venereologia vía MIR (Hospital G. Univ. de Valencia) en 1993 Título de GEST Fellow en Dermatologia por la Universty of Miami School of Medicine en 1993 Board in Dermatopathology, Diplome of the International Comite of Dermatopathology y de la UEMS en 2007 Experiencia profesional: Médico Adjunto del Instituto Valenciano de Oncologia desde 1993 hasta 2002 Jefe Clínico del Instituto Valenciano de Oncologia de Oncología desde 2002 hasta la actualidad Experiencia científica: Autor de más de 40 publicaciones en revistas científicas de ámbito internacional Autor de más de 90 publicaciones en revistas científicas de ámbito nacional Editor de dos libros sobre Dermatología general y Dermatologia oncologica Autor de 15 capítulos de libro sobre diferentes aspectos de la dermatología Autor de más de 50 ponencias invitadas en Congresos Nacionales e Internacionales de Dermatologia

29 CARLOS SERRA GUILLÉN Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en el año 2000 Título de Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en el Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología en mayo de 2006 Médico adjunto en Servicio de Dermatología Instituto Valenciano de Oncología desde julio de 2006 Miembro del grupo español de dermatología quirúrgica, láser y oncología cutánea de la A.E.D.V. Autor de 23 artículos de revistas de dermatología nacionales, de 13 artículos en revistas de dermatología internacionales y de 3 capítulos de libro. Investigador en 6 ensayos clínicos, entre los que destacan los promovidos por 3M farmacéutica con imiquimod (Protocolo nº 1478-IMIQ) y por laboratorios Galderma con terapia fotodinámica con metil amiunolevulinato (Protocolo nº RD.03.SPR.29044) Jorge Soto de Delás Profesor titular de dermatología de la universidad del país vasco en San Sebastián desde Jefe del Servicio de Dermatología de Policlínica Gipuzkoa desde

30 Hugo A. Vázquez Veiga Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela. Médico Especialista en Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología vía MIR en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela. Jefe de Sección del Servicio de Dermatología del Hospital de Conxo del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Tutor Clínico del Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), de la European Academy of Dermartology and Venereology, de la American Academy of Dermatology, de la Sociedade Galega de Dermatoloxía y Venereoloxía, del Colegio Iberolatinoamericano de Dermatología, de la Sociedad Cubana de Dermatología y de la Asociación Española Contra el Cáncer Cutáneo (ASECCUT). Miembro de los Grupos de Trabajo de la AEDV de Dermatología Quirúrgica, Láser y Oncología, de Dermatología Pediátrica, de Cosmética y Terapéutica, de Psoriasis y de Profesores y Docentes. Secretario General de la Academia Española de Dermatología y Venerelogía. Coordinador del Grupo Español de Dermatología Quirúrgica, Láser y Oncología de la AEDV, hasta 2010 Vicepresidente de la ASECCUT Libros y Capítulos de Libros: 12 Publicaciones en Revistas Nacionles y Extranjeras: 31 Ponencias y Comunicaciones a Congresos: 90 HANS CHRISTIAN WULF Hans Christian Wulf (M.D., DMSc, dr. med & dr. pharm) is professor of Dermatology at the Copenhagen University and consultant at Bispebjerg University Hospital. He is especially interested in photo-dermatology and skin carcinogenesis as primary focus areas. As a natural part of this, photodynamic therapy has had his attention and resulted in new developments within that area. Nine full-time researchers are employed within these areas. Professor Hans Christian Wulf has until now published 490 scientific papers, primarily internationally, and is a frequent speaker at international conventions

31 Abstracts

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33 Abstracts CLAVES HISTOPATOLÓGICAS DE LOS LINFOMAS CUTÁNEOS Dr. Carlos Monteagudo Castro. Dr. Antonio Ferrández Izquierdo. Hospital Clínico de Valencia Los linfomas cutáneos son la segunda forma más frecuente de linfoma extraganglionar. Es importante señalar que para una misma morfología o inmunofenotipo tienen en muchos casos un comportamiento biológico y pronóstico diferente al del resto de linfomas. Por ello, clasificaciones particularmente creadas para los linfomas cutáneos han sido consensuadas primero en la EORTC, y posteriormente asimiladas e incluidas en la clasificación conjunta de la EORT/OMS (2005), y en la de la OMS de Linfomas T - Carlos Monteagudo Castro Los linfomas T representan alrededor del 70% de los linfomas cutáneos primarios, e incluyen la micosis fungoide y sus variantes, el síndrome de Sézary, los procesos linfoproliferativos cutáneos T CD30+ ((papulosis linfomatoide y linfoma cutáneo anaplásico de células grandes), linfoma T subcutáneo pseudopaniculítico, linfoma T/NK tipo nasal extraganglionar, linfoma /leucemia de células T del adulto, y los linfomas T cutáneos primarios periféricos raros o no especificados (linfoma T citotóxico CD8+ agresivo epidermotropo; linfoma T γδ, y linfoma T CD4+ de células pequeñas e intermedias). La micosis fungoide (MF) es el tipo más frecuente de linfoma cutáneo (40%). Clínicamente se presenta en forma de parches y placas, e histológicamente se caracteriza por un infiltrado en banda de linfocitos pequeños o intermedios de núcleos atípicos típicamente cerebriformes, acompañados de células reactivas (linfocitos, eosinófilos o plasmáticas). Los linfocitos atípicos presentan característicamente epidermotropismo, apareciendo con halos o formando agregados, los nidos o microabscesos de Darier (mal llamados de Pautrier). El inmunofenotipo de estas células es preferentemente T-helper CD4+ con un patrón de citocinas Th2. Sin embargo, hay casos CD8+, CD56+, CD4-/CD8-, y CD4+/CD8+ que presentan un pronóstico similar. Sí existen, sin embargo, variantes de mal pronóstico: la MF foliculotropa (con o sin mucinosis folicular) y la granulomatosa (distinta de la piel laxa granulomatosa), con granulomas de tipo sarcoide o simulando granuloma anular. En las formas precoces de MF, con un alto número de linfocitos reactivos, el valor diagnóstico del inmunofenotipo y la clonalidad es muy limitado En el síndrome de Sézary, las células tumorales son T memoria centrales (con expresión de CCR7, selectina L, y CD27) a diferencia de la MF, en la que las células T memoria efectoras residentes en la piel no expresan dichos marcadores. El diagnóstico no se basa en la histopatología sino en la existencia de eritrodermia y el cumplimiento de unos criterios cualitativos y cuantitativos de la población tumoral clonal en sangre periférica, no considerándose ya imprescindible la existencia de adenopatías. Dentro del espectro de lesiones linfoproliferativas cutáneas CD30+, la papulosis linfomatoide se caracteriza por lesiones papulonodulares múltiples, agrupadas o diseminadas, con regresión espontánea y tendencia a recidivar. Se consideran actualmente 4 subtipos: el tipo A es el más frecuente y presenta células atípicas CD30+ dispersas entre numerosas células inflamatorias (linfocitos pequeños, neutrófilos, eosinófilos e histiocitos). El tipo B presenta células cerebriformes epidermotropas CD30+ o CD30-, simulando micosis fungoide (con clínica de PL). El tipo C muestra láminas cohesivas de células grandes atípicas CD30+. El tipo D (de reciente introducción) presenta células pequeñas o intermedias epidermotropas CD8+ CD30+ (con clínica de PL). Para el diagnóstico de linfoma anaplásico de células

34 grandes CD30+ primario cutáneo se requiere una o escasas lesiones nodulares, infiltrados nodulares dérmicos de células grandes en las que 75% son CD30+, y ausencia de afectación extracutánea. El linfoma T subcutáneo pseudo-paniculítico tiene fenotipo αβ (expresión inmunohistoquímica de β-f1). Se caracteriza por un infiltrado lobulillar de linfocitos pequeños y medianos, CD8+ citotóxicos, con positividad para Ki-67 mayoritaria (que es útil para distinguirlo de la paniculitis lúpica, un diagnóstico diferencial que puede resultar difícil). El pronóstico es bueno, a diferencia del más agresivo linfoma subcutáneo T γδ, que expresa CD56, CD2 y CD3, pero es negativo para β-f1, CD4 y CD8. El linfoma T CD8+ cutáneo agresivo epidermotropo se caracteriza por la presencia de placas o nódulos con tendencia a la erosión o ulceración. Existe un infiltrado epidermotropo de células pequeñas y medianas CD8+, TIA-1+, CD45RA+, frecuentemente acompañado de queratinocitos necróticos, lo que ayuda a distinguirlo de la MF CD8+ que tiene mucho mejor pronóstico. Linfomas B - Antonio Ferrández Izquierdo Los linfomas primitivos cutáneos B representan aproximadamente el 30% de los linfomas primitivos cutáneos y menos del 1% de todos los linfomas no-hodgkin. En las recientes clasificaciones (OMS, 2008) y EORTC-OMS, 2005) se reconocen fundamentalmente tres entidades: el linfoma B primitivo cutáneo de zona marginal, el linfoma de células centrofoliculares y el linfoma B difuso de células grandes, tipo pierna. El linfoma MALT primitivo cutáneo suele presentar una patrón nodular o nodular y difuso con áreas foliculares y está constituido por una celularidad heterogénea de linfocitos pequeños maduros, linfocitos pequeños hendidos (centrocito-like o monocitoides), linfoplasmocitos y células plasmáticas maduras. Las células plasmáticas suelen localizarse en la periferia de los infiltrados y ayudan al diagnóstico con la demostración de clonalidad de las cadenas ligeras citoplasmáticas. El diagnóstico se hace más dificultoso cuando las células plasmáticas son escasas y las células neoplásicas se acompañan de abundantes linfocitos pequeños T. El linfoma centrofolicular primitivo cutáneo se presenta con patrón folicular, folicular y difuso o difuso (el más frecuente) y está constituido por una mezcla de células pequeñas y grandes de núcleos hendidos (centrocitos) junto a una proporción variable de células grandes no hendidas con nucleolo prominente (centroblastos). La células tumorales son postivas para CD20 y bcl-6 y suelen ser negativas para CD10 y bcl-2. Cuando el patrón es más folicular la frecuencia de positividad para CD10 y bcl-2 aumenta. El linfoma primitivo cutáneo de células grandes se caracteriza por densos infiltrados nodulares o difusos constituidos por células grandes con núcleos redondeados de nucleolos prominentes adosados a la carioteca (centroblastos) o centrales (inmunoblastos) junto a una variable proporción de células hendidas. En este grupo, el más frecuente es el linfoma tipo pierna que suele presentarse en las piernas y con positividad para bcl-2 y MUM-1. Referencias: -Kempf W, Sander CAS. Classification of cutaneous lymphomas an update. Histopathology 2010;56: Kempf W, Pfaltz K, Vermeer MH, et al. EORTC, ISCL, and USCLC consensus recommendations for the treatment of primary cutaneous CD30-positive lymphoproliferative disorders: lymphomatoid papulosis and primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma. Blood 2011;118: Fernández-Flores A, Comments on cutaneous lymphomas: since the WHO-2008 classification to present. Am J Dermatopathol 2012;34: Hwang ST, Janik JE, Jaffe ES, et al. Mycosis fungoides and Sézary syndrome. Lancet 2008;371:

35 Abstracts CARCINOMA EPIDERMOIDE CUTÁNEO DE ALTO RIESGO Dr. Antonio Martorell Calatayud. Hospital de Manises. Valencia Introducción Los cánceres cutáneos no melanoma (CCNM) son las neoplasias malignas más comunes a nivel mundial, y son consecuencia principalmente de la exposición crónica a los efectos inmunosupresores y mutagénicos que genera la radiación solar ultravioleta.1 Desde 1960, la incidencia global del CCNM está creciendo progresivamente. 2Las posibles explicaciones a este fenómeno incluyen la destrucción de la capa de ozono, el aumento del uso de inmunosupresores, y cambios en el estilo de vida, en el que se considera una tez morena como rasgo de belleza. Australia es la comunidad que presenta la mayor incidencia de CCNM en el mundo, con una incidencia anual de casi 1200/ habitantes.2 El carcinoma epidermoide cutáneo (CEC) es la segunda neoplasia más frecuente dentro del grupo de los CCNM representando entre el 20 y el 25% de los casos, sólo por detrás del carcinoma basocelular. 3,4 La incidencia del CEC a lo largo de la vida varía entre un 7 y un 11%.5 El número absoluto de pacientes diagnosticados de CEC a nivel mundial hace de esta tumoración un problema de salud pública. La mayoría de los CEC muestran un comportamiento benigno y pueden ser completamente erradicados mediante cirugía y otros procedimientos dermatológicos. Esto se traduce en una supervivencia global a 5 años tras resección del CEC superior al 90%,5 y una tasa de mortalidad de aproximadamente del 1%.6 Sin embargo, la elevada incidencia del CEC contribuye a una considerable morbi-mortalidad por esta tumoración. La mayoría de las metástasis ocurren en los ganglios linfáticos regionales.7,8 De esta forma, los pacientes con CEC de cabeza y cuello se diseminan principalmente vía linfática a la glándula parótida (tumoraciones del pabellón auricular) y a los nódulos cervicales superiores (tumoraciones localizadas en la sien y en región periauricular).7,8 En el raro caso de afectación a distancia, los pulmones serán la localización de desarrollo de metástasis más prevalente, seguido por el hígado, el cerebro, la piel o el hueso.4,8 Por otro lado, la morbilidad que supone el tratamiento de pacientes con CEC metastásico es considerable, los cuales en su mayoría requieren cirugía mayor y radioterapia adyuvante.9,10 Definición del término carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo En los últimos años diversos autores han orientado su investigación a analizar las diferencias existentes entre aquellos CEC no metástasicos y aquellos metastásticos: La finalidad última es intentar predecir que CEC tienen un mayor riesgo de generar complicaciones locorregionales y/o a distancia, y así poder actuar precozmente sobre este subgrupo de riesgo. En esta línea, se establece el concepto de carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo (CECAR), que se define como toda aquella lesión tumoral de células escamosas que atraviesa la membrana basal y que presenta alto riesgo de metástasis subclínicas, siendo clínicamente N0 (ausencia de afectación ganglionar). De la misma forma, todos aquellos CEC que no pertenezcan a este grupo se englobarán dentro del CEC de bajo riesgo (CECBR)

36 Objetivos de la charla 1. Discutir los parámetros que definen actualmente al CEC de alto riesgo 2. Presentar una propuesta de modelo que permita dividir de forma práctica al CEC en carcinoma de bajo o de alto riesgo de diseminación locorregional. 3. Establecer un algoritmo terapéutico y de seguimiento en función de la agresividad del CEC. Bibliografía recomendada 1. Ramirez CC, Federman DG, Kirsner RS. Skin cancer as an occupational disease: the effect of ultraviolet and other forms of radiation. Int J Dermatol. 2005;44: de Vries E, de Poll-Franse LV, Louwman WJ, de Gruijl FR, Coebergh JWW. Predictions of skin cancer incidence in the Netherlands up to Brit J Dermatol. 2005;152: Kwa RE, Campana K, Moy RL. Biology of cutaneous squamous cell carcinoma. J. Am. Acad. Dermatol.1992; 26: Johnson TM, Rowe DE, Nelson BR, Swanson NA. Squamous cell carcinoma of the skin (excluding lip and oral mucosa). J. Am. Acad. Dermatol.1992; 26: Yoong C, De Ambrosis B.Cutaneous invasive squamous cell carcinoma: 10-year experience and recommendations for follow up. Australas J Dermatol. 2009;;50: Clayman GL, Lee JL, Holsinger C, et al. Mortality risk from squamous cell skin cancer. J Clin Oncol. 2005;22: Moore B, Weber RS, Prieto V, et al. Lymph node metastases from cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck. Laryngoscope 2006;115: Veness MJ. Defining patients with high-risk cutaneous squamous cell carcinoma. Australas. J. Dermatol. 2006; 47: Veness MJ, Morgan GJ, Palme C, Gebski V. Cutaneous head and neck squamous cell carcinoma metastatic to cervical lymph nodes: surgery and adjuvant radiotherapy should be considered best practice. Laryngoscope. 2005;44: Audet N, Palme CE, Gullane PJ, et al. Cutaneous metastatic squamous cell carcinoma to the parotid gland: analysis and outcome. Head Neck 2004;26: Leboeuf NR, Schmults CD. Update on the management of high-risk squamous cellcarcinoma. Semin Cutan Med Surg. 2011;30: Warner CL, Cockerell CJ. The new seventh edition american joint committee oncancer staging of cutaneous non-melanoma skin cancer: a critical review. Am JClin Dermatol. 2011;12: Martorell-Calatayud A, Sanmartín Jimenez O, Cruz Mojarrieta J, Guillén Barona C. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: Defining the High-Risk Variant.Actas Dermosifiliogr Epubmed ahead to print