Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato Estrategia Nacional para la Prevención del Sobrepeso, la obesidad y la Diabetes.
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- Juan Francisco Revuelta Farías
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1 Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato Estrategia Nacional para la Prevención del Sobrepeso, la obesidad y la Diabetes. El 24 de julio del 2014 se lanza en el estado la Estrategia Estatal para la prevención y el control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes que tiene por objetivo el mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional al desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos, a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles, particularmente la diabetes mellitus tipo 2, a través de intervenciones de salud pública, un modelo integral de atención médica y políticas públicas intersectoriales. Buscamos asimismo, un alineamiento estratégico de las acciones para promoción de la salud y prevención de las enfermedades no transmisibles, lo que involucra al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Salud para los Trabajadores al Servicio del Estado (ISSSTE), Comité de Patronatos y Voluntariados del ISAPEG (CEPAV), Secretaría de Educación de Guanajuato, Universidad de Guanajuato, Instituto Nacional para las Personas Adultas Mayores (INAPAM), Red Guanajuatense de Municipios por la Salud, Conoce México en bicicleta A.C., Sistema DIF en el Estado de Guanajuato, es decir, el Sistema Nacional de Salud en su conjunto, a la par que los sistemas de salud de las entidades federativas para impulsar una Estrategia Nacional de contundentes alcances. I. PILAR DE SALUD PÚBLICA 1. Programa para la salud de la infancia y la adolescencia (PASIA) 1.1 Módulo interactivo de nutrición: Dentro de las acciones de PASIA se contó con un módulo interactivo de nutrición del ISAPEG, que consta de 3 áreas a través de las cuales se promueve la adopción de una alimentación correcta y la actividad física en niños, adolescentes y adultos:
2 Eres lo que comes Mediante tecnología kinect se ilustrará a los participantes las consecuencias que conlleva una alimentación incorrecta a corto, mediano y largo plazo en su cuerpo, mostrando a manera de radiografía, los daños que ésta puede ocasionar en el corazón, las arterias y venas, en los huesos y articulaciones, en el páncreas, y en el tejido adiposo. La cápsula digestiva En una cápsula simuladora, se brindará a los participantes un viaje virtual por el sistema digestivo que comenzará desde la boca, hasta terminar en el intestino grueso. En cada parte del sistema, los niños, adolescentes y adultos podrán detenerse para ver y escuchar su función. La ruta del bien comer En una pantalla touch, se explicará la conformación del plato el bien comer y sus principales funciones; posteriormente los participantes eligirán un menú para su desayuno, comida y cena. Finalmente, con base al contenido energético de la dieta elegida, se invitará a éstos a utilizarla en una carrera de bicis; se concluirá la actividad brindando recomendaciones generales para mejorar su alimentación. Cobertura: Feria Estatal León 2015 y 2016, Coloquio Integral de Salud 2015 y Jurisdicciones Sanitarias del ISAPEG Programas de Promoción de la Salud y determinantes Sociales 2.1 Escuelas trabajadas como promotoras de Alimentación Saludable y Activación Física Las cuales tienen alineación Estatal con el ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos generales para el expendio y distribución de alimentos y bebidas preparados y procesados en las escuelas del Sistema Educativo Nacional. DOF 16/05/2014. Teniendo una coordinación con la Secretaria de Educación de Guanajuato (SEG). Logrando el siguiente número de escuelas trabajadas: Número de Escuelas * 257 *Avance correspondiente al mes de agosto
3 Se cuenta con un estudio comparativo de 3 años de registro del índice de masa corporal (IMC), aplicado a grupos etarios de primaria del estado de Guanajuato, teniendo como objetivo general, medir el impacto de las intervenciones de Promoción de la Salud estatal, en la reorientación de servicios de salud promovidas a la comunidad escolar. Logrando una muestra de 75,876 alumnos de los cuales 38,646 son hombres y 37,230 son mujeres. Se obtuvieron los siguientes resultados de evaluación del estado nutricio de acuerdo al índice de masa corporal (IMC): Un 5.23% de la muestra presento desnutrición, 69.37% en un peso normal, 17.08% sobrepeso y un 8.37% obesidad. 3. Programa de Entornos y comunidades 3.1 Capacitación a Agentes y procuradoras de la Salud en temas de Alimentación correcta, lactancia Materna y Actividad Física Obteniendo las siguientes estadísticas en cumplimiento de la meta: Número de agentes y procuradoras de salud capacitadas , , , * 2,288 *Avance correspondiente al mes de agosto
4 3.2 Municipios trabajando con proyectos municipales que promuevan la alimentación correcta y la activación física. Las actividades corresponden al período de enero a agosto del 2017, en un total de 23 municipios del estado de Guanajuato. MUNICIPIOS Yuriria, León, Irapuato, Sta. Catarina, San José Iturbide, Juventino Rosas, Dolores Hidalgo, Ocampo, Guanajuato Romita, San Francisco del Rincón, Juventino Rosas Silao, Purísima del Rincón, San Miguel Allende, Dolores Hidalgo, Victoria, Dr. Mora Ocampo, Xichú, Salvatierra, Salamanca, Juventino Rosas, Comonfort. Celaya Abasolo Atarjea ACTIVIDADES Eventos de Actividad Física y alimentación adecuada Paseos ciclistas y caminatas familiares Ferias de la Salud, alimentación tradicional con activación física Difusión de mensajes y elaboración de material de difusión. Evaluación del estado nutricional en caravanas de unidades médicas móviles municipales Arranque de la 1ª. Etapa de rehabilitación de la unidad deportiva municipal Construcción de gimnasio al aire libre en la localidad de Tijona 4. Programa de Alimentación y actividad física 4.1 Eventos educativos en los que se promueva la alimentación correcta 2015 Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria Sesión educativa Taller Evento masivo Capacitación
5 2016 Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria ,165 Sesión educativa 1,816 26,106 9,774 35,880 Taller 6, ,468 13, ,654 Evento masivo 21 1, ,950 Capacitación * Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria 47 2, ,432 Sesión educativa 1,495 18,832 5,736 24,568 Taller 4,423 72,308 5,652 77,960 *Avances con corte al mes de julio Eventos educativos en los que se promueva la actividad física Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria 82 4,793 1,948 6,741 Sesión educativa 2,420 33,701 10,809 44,510 Taller 4,530 71,000 9,241 80,241 Evento masivo 36 4,896 1,695 6,591 Capacitación * Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria 53 3, ,826 Sesión educativa 2,583 32,886 6,072 38,958 Taller 3,443 54,322 4,358 58,680 Evento masivo 9 2,516 1,750 4,266 *Avances con corte al mes de julio
6 4.3 Eventos educativos en los que se promueva la lactancia materna 2015 Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria Sesión educativa Taller Evento masivo Capacitación Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria 65 4, Sesión educativa , ,405 Taller 4,838 77,974 3,546 81,520 Evento masivo Capacitación * Tipo de evento educativo Numero de eventos mujeres hombres Feria 23 1, ,433 Sesión educativa 600 7, ,563 Taller 3,378 55,195 2,180 57,375 *Avances con corte al mes de julio 4.4 Espacios recuperados en los que se promueva la actividad física En el 2015 se recuperaron 6 espacios en los municipios de San Luis de la Paz, Comonfort, Abasolo, León, Romita, en los que se beneficiaron un total de 89,423 personas. En el 2016 se recuperaron 3 espacios en los municipios de Guanajuato, Cortázar, Romita en los que se beneficiaron un total de 1,575 personas.
7 4.5 Generación de Alianzas con Instituciones privadas, social y/o gubernamentales En el periodo del 2015 a través de las ocho Jurisdicciones Sanitarias del Estado de Guanajuato se logró conformar 13 alianzas de carácter gubernamental, 3 por parte del sector privado y 1 del sector social, dando un total de 17 alianzas. En el periodo del 2016 a través de las ocho Jurisdicciones Sanitarias del Estado de Guanajuato se logró conformar 5 alianzas de carácter gubernamental, 3 por parte del sector privado, dando un total de 8 alianzas. En el periodo de 2017 se lleva una alianza de tipo gubernamental. 4.6 Unidades móviles de Orientación Alimentaria y Actividad Física Tienen presencia en todo el estado de Guanajuato, son camionetas de uso pesado adaptados con un consultorio de evaluación del estado nutricio que cuentan con personal de salud (promotor de salud, activador físico y nutriólogo). Se realizan diferentes actividades que se componen de 4 estaciones didácticas e interactivas: 1.-laberinto de la salud: Se realiza evaluación del estado nutrición que contendrá información y mensajes que promoverán el cambio de conductas y estilos de vida de la población mexicana. 2.-Encuentra tu equilibrio con alimentación y movimiento. 3.-Porque me activo me cuido. 4.-Tomar agua es ecológico y saludable. Los cuales son temas de vital importancia para niños como adultos para tener una mejor calidad de vida, obteniendo los siguientes resultados: Evaluaciones del estado nutricio: en el 2015 se realizaron 19,997 (58.52% mujeres, 41.47% hombres), en el 2016 se realizaron 8,985 (63.68% mujeres, 36.31% hombres), en el 2017 con corte al mes de agosto se realizaron 7,809 (61.50% mujeres, 38.50% hombres), Cuestionarios aplicados de hábitos alimentarios y actividad física: en el 2016 se aplicaron 5,657 de los cuales el 58.91% fueron mujeres y 41.08%hombres, en el 2017 con corte a agosto se llevan 5,884 aplicados de los cuales el 62.44% fueron mujeres y 35.56%hombres.
8 4.7 Modulo Interactivo Chécate, mídete y muévete El modulo tiene por objetivos el promover un estilo de vida saludable a nivel individual, familiar y social, así como el fomentar la promoción de la activación física y de una alimentación balanceada. Dentro de los diferentes módulos que integran la exposición son: Chécate: Mídete Muévete La exposición nos ofrece 14 exhibiciones interactivas, actividades vivenciales, lúdicas y retadoras para todas las edades, se utiliza el juego como herramienta de aprendizaje y elementos de ambientación museográfica. Dicha exposición tuvo sede en la ciudad de Silao, Guanajuato, en el Parque Bicentenario, por un periodo de septiembre a diciembre del 2016, con una afluencia de 17,966 personas. 4.8 Cruzada Estatal por la Salud Laboral Es una estrategia creada para contrarrestar los efectos dañinos provocados por el sedentarismo y los hábitos alimenticios, de esta forma, auxiliar a fortalecer la salud mediante la práctica agradable y segura de las actividades físicas y alimentación adecuada, fomentando así estilos de vida saludable en los trabajadores del Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato. Objetivo General: Coadyuvar a la modificación de estilos de vida saludables en base a la activación física y alimentación adecuada para mejorar la calidad de vida y las condiciones físicas de los trabajadores de ISAPEG. La cruzada tiene un alcance previsto para el periodo 2013 a 2018, con un total de 7,214 participantes de los cuales 4,926 son hombres y 2,288 son mujeres. Se obtuvieron los siguientes resultados de evaluación del estado nutricio inicio de la cruzada: Un 2% de la muestra presento desnutrición, 32% en un peso normal, 39% sobrepeso, 19% obesidad tipo I, 6% obesidad tipo II y 2% obesidad tipo III. 4.9 Implementar campañas educativas sectoriales. Son dirigidas a toda la población para fomentar la adopción de una dieta correcta, consumo de agua simple potable y realización de actividad física a nivel estatal, regional y local.
9 Obteniendo los siguientes resultados: en el 2014 a través de las jurisdicciones sanitarías del estado de Guanajuato se convocó a población joven y adulta de los diferentes municipios para la Presentación de la Obra de Teatro Razones de peso. Un gordo problema la cual se llevó a cabo los días 13 y 14 de octubre en el Teatro Ignacio García Téllez (IMSS) en la ciudad de León, Gto. donde se tuvo cuatro funciones con un total de 1, 545. En el 2015 y 2016 se llevaron a cabo en cada año tres campañas de las que se realizaron spot de radio, medallón en medio de transporte y espectaculares en corredor industrial. II. PILAR DE ATENCIÓN MEDICA. 1. Programa para la salud de la infancia y la adolescencia (PASIA). Se realiza vigilancia de la nutrición de los menores de 19 años como parte de la atención integrada del menor sano y/o enfermo: Consultas por estado de nutrición, así como el Control nutricio de los niños y adolescentes con desnutrición, bajo peso, sobrepeso y obesidad (Programa de recuperación nutricia). Orientación alimentaria que se brinda a los menores de 19 años, padres, madres y/o sus responsables, a fin de promover la adopción de una Alimentación Correcta y la Actividad Física (Madres capacitadas en desnutrición, sobrepeso y obesidad). Obteniendo los siguientes avances: Consultas por estado de nutrición sobrepeso/obesidad en menores 9 años Menores de 5 años en control nutricio por sobrepeso/obesidad Menores de 5 a 9 años en control nutricio por sobrepeso/obesidad Madres capacitadas sobrepeso/obesidad * 102,878 98,950 96,209 56,691 18,173 13,250 9,442 7,300 20,803 21,092 18,894 16, , , ,442 88,665 Fuente: Cubos del SIS 2014, 2015, 2016 y *Avances con corte a Julio
10 2. Programa de prevención y control de diabetes mellitus del Programa de Salud del Adulto y del Anciano PSAA. 2.1 Detección de diabetes mellitus que permite realizar el diagnóstico oportuno de dicha enfermedad, con la finalidad de iniciar el tratamiento adecuado, y prevenir el desarrollo de complicaciones. Año DETECCIONES Diabetes , , , * 411,791 *Avances con corte al mes de junio 2.2 Control glucémico de los pacientes en tratamiento con diabetes, a fin de desacelerar la morbilidad y mortalidad por dicha cusa e incidir en el mejoramiento de la calidad y esperanza de vida de las personas que la padecen. Año Diabetes Tratamiento Control , ,236 51, ,356 25, * 68,167 25,488 *Avances con corte al mes de junio 2.3 Registro y acreditación de los Grupos de Ayuda Mutua (GAM), a fin de fortalecer el tratamiento y control de las enfermedades crónico no transmisibles, promover el autocuidado de la salud, los estilos de vida saludables y la orientación alimentaria de nuestra población. Año GAM Acreditados * 27 *Corte junio 2017 Fuente SIVEGAM
11 3. Programa de prevención y control de riesgo cardiovascular. 3.1 Detección de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias). Permiten realizar el diagnóstico oportuno de dichas enfermedades, con la finalidad de iniciar el tratamiento adecuado, y prevenir el desarrollo de complicaciones. Año DETECCIONES Hipertensión Obesidad Dislipidemias , , , , , , , , , * 404, ,244 82,677 *Avances con corte al mes de junio 3.2 Control de las cifras de presión arterial. Pacientes en tratamiento con hipertensión arterial. Año Hipertensión Tratamiento Control ,998 43, ,042 74, ,387 66, * 87,612 65,617 *Avances con corte al mes de junio
12 3.3 Control de la obesidad. Pacientes en tratamiento con un índice de masa corporal mayor a 30. Año Obesidad Tratamiento Control ,572 17, ,732 35, ,031 14, * 60,355 15,043 *Avances con corte al mes de junio 3.4 Control de dislipidemias. Pacientes en tratamiento con colesterol superior a 200 mg/dl y/o triglicéridos por encima de 150 mg/dl Año Dislipidemia Tratamiento Control ,878 13, ,192 34, ,527 5, * 59,607 5,711 *Avances con corte al mes de junio
13 3.5 Control del síndrome metabólico. Pacientes en tratamiento con 3 o más padecimientos (hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias), acciones que permitirán desacelerar la morbilidad y mortalidad por dichas causas e incidir en el mejoramiento de la calidad y esperanza de vida de las personas que viven con estas enfermedades. Año Síndrome Metabólico Tratamiento Control ,295 48, ,114 42, ,948 13, * 53,173 14,324 *Avances con corte al mes de junio
14 Implementar campañas educativas sectoriales. Son dirigidas a toda la población para fomentar la adopción de una dieta correcta, consumo de agua simple potable y realización de actividad física a nivel estatal, regional y local Se realizó el fomento del consumo de agua a población escolar por medio de material didáctico con nombre Escala de orina (Pipimetro) logrando una distribución 49,180 piezas. Dentro de las estrategias para coadyuvar a la modificación de estilos de vida saludables en base a la activación física y alimentación adecuada, se realizaron tarjetas y carteles informativos referentes a la alimentación correcta, consumo de agua simple potable y realización de actividad física, con el cual se logró distribuir a través de las Jurisdicciones Sanitarias y Unidades de Salud un total de 38,780 piezas. Espectaculares en corredor industrial promoviendo una alimentación correcta y actividad física Realización de campaña En sus marcas listos muévete, por medio de medallones en medios de transporte del 01 de noviembre al 31 de diciembre, con una cobertura estatal de 27 municipios del Estado de Guanajuato. Entrega de polidipticos a población general con el siguiente enfoque Actividad física: 24,140 piezas Prevención y tratamiento de sobrepeso y obesidad: 24, 572 piezas Alimentación correcta (plato del bien comer): 50, 000 piezas
15 Escala de orina (Pipimetro) Medallón en medios de transporte Espectaculares en pabellon industrial.
16 Polidipticos
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