Control de Diabetes Mellitus en Petróleos Mexicanos. Noviembre del 2017

Transcripción

1 Control de Diabetes Mellitus en Petróleos Mexicanos Noviembre del 2017

2 Introducción La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de alta prevalencia en la población, asociada múltiples complicaciones que disminuyen la calidad y la expectativa de vida. De acuerdo con datos reportados por la Organización Mundial de la Salud en su portal 2015, se calcula que en 2014 la prevalencia mundial de la diabetes fue del 9% entre los adultos mayores de 18 años. En el año 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030 con 366 millones de defunciones, de tal forma, que se convierte en una prioridad nacional. 1-3 En Petróleos Mexicanos la prevalencia de Diabetes Mellitus es de 17.4 %, mucho mas alta que en la población general, es por eso que se ha hecho mucho hincapié en mejorar la detección oportuna y el control de la enfermedad. Estrategias Capacitación: Se ha promovido en todas nuestras unidades médicas la cultura del aprendizaje, enfocándonos en los principales problemas de salud de nuestra población. La Diabetes Mellitus se encuentra dentro de las 10 primeras causas de morbilidad, por lo que se ha hecho hincapié en la capacitación en este tema. Difusión, implementación y supervisión del apego a las Guías de Practica Clínica, lo cual nos ha ayudado a mejorar la calidad de la atención y a incrementar nuestro porcentaje de control. Medicamentos e insumos La gestión, la compra y la dispensación de los medicamentos han sido procesos que se han mejorado para contar con los recursos necesarios para el control de la enfermedad. Lo mismo ha sido para los reactivos de laboratorio necesarios para el seguimiento de la enfermedad y sus complicaciones. Pág. 1

3 Estrategias: Indicadores (medición, evaluación y seguimiento). El manejo apropiado de la diabetes y su evaluación a través de indicadores de calidad se han transformado en necesidades fundamentales para impactar en el control de los pacientes con diabetes. La Subdirección de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos evalúa y da seguimiento a los indicadores establecidos por la Secretaria de Salud contenidos en el Programa de Acción Especifica de Diabetes Mellitus. En el expediente clínico electrónico institucional se incluyó una sección para la supervisión y el control del paciente diabético, mediante el cual se obtiene información de las unidades médicas distribuidas en distintos estados del país. Algunos de los datos contenidos en la página de diabetes, están basados en DQIP (Diabetes Quality Improvement Project), el cual está respaldado por la ADA (American Diabetes Association). Ver figura 1,2 y 3. Figura 1 Figura 2 Pág. 2

4 Figura 3 Resultados: La cobertura anual con hemoglobina glucosilada en el 2015 HbA1c fue de 65%. El porcentaje de control de la diabetes mellitus es del 22% (ver figura 4), mejor que el reportado en el OMENT (Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmisibles) en el 2016, el cual fue de 18.74%4 La nefropatía, neuropatía, cardiopatía, retinopatía e insuficiencia vascular se presentaron en un 8.5, 13.1, 18.9, 13.6 y 0.1%, respectivamente. El 1.2% de los pacientes se encuentran en programa de diálisis. Figura 4 Pág. 3

5 Conclusiones 1 Tanto las gerencias como el personal de las unidades médicas de Petróleos Mexicanos se esfuerzan por el cumplimiento de indicadores establecidos por la Secretaria de Salud y en ese sentido los logros han sido alentadores ya que contamos con unidades médicas que han logrado el control de la diabetes mellitus por arriba del 40%. 2 El porcentaje de las complicaciones crónicas secundarias a la diabetes mellitus es cada vez más bajo. Si comparamos con las estadísticas nacionales nuestro resultados son mejores en el rubro de complicaciones así como en el rubro de control. 3 El impacto de todas las estrategias comentadas previamente lo veremos reflejado en algunos años más tanto en la morbilidad como en la mortalidad. Bibliografía 1. Organización Mundial de la Salud (2015). Recuperado el 23 de marzo 2016 en 2. International Diabetes Federation. Atlas de Diabetes: Nota descriptiva No Organización Mundial de la Salud (2012). Recuperado en 13 de marzo 2016 en index.htlm 3. King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, : prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care 1998; 21: Pág. 4