INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA HOSPITALARIA. Dr. Juan Carlos Zapata C.

Transcripción

1 INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA HOSPITALARIA Dr. Juan Carlos Zapata C.

2 Qué es?... Servicio de apoyo clínico del hospital que depende de la dirección general y está en estrecha relación con los demás servicios y con su administración. OBJETO: Servicio al paciente con dispensación segura y oportuna

3 Quiróf Bodega Dep admist Imágenes Emergen Farmacia Lab UCI Hosp Día Est Enferme

4 FARMACIA HOSPITALARIA CONJUNTO DE ACTIVIDADES Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS FUNCIONES BASICAS SON : SELECCIÓN ADQUISICIÓN ( control, almacenamiento, conservación) SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓN IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

5 OTRAS FUNCIONES Estudios de Utilización de medicamentos. Participar en diseños de protocolos de tratamiento. Educación sanitaria. Participar programas de farmacovigilancia. Cooperación de garantía de la calidad asistencial.

6 ATENCIÓN FARMACOTERAPÉUTICO APOYO DE ACCIONES DE SALUD CRITERIOS DE CALIDAD DISPENSACIÓN OPORTUNA

7 RESEÑA HISTORICA INICIA EN LA DECADA DE LOS 60 s. ELEMENTO IMPORTANTE EN LA ASISTENCIA SANITARIA MUCHO ANTES DE LOS INFORMES TÉCNICOS OMS COMITES DE FARMACIA Y TERAPEÚTICA (CARÁCTER PLURIDISCIPLINARIO)

8 LABORES Y ACCIONES DIVULGAR EL EMPLEO DE DENOMINACIÓN DIFUNDIR INFORMACIÓN OBJETIVA DESARROLLAR PROGRAMAS DE EDUCACIÓN SANITARIA IMPLANTAR SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓN ACTIVIDADES VARIAS PRESCRIPTORES ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN

9 ELABORACIÓN E FORMAS FARMACÉUTICAS UTILIDAD SOCIAL Y ECONÓMICA

10 DOCENCIA POR PARTE DE FARMACIA PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE FARMACIA PERSONAL HOSPITALARIO PERSONAL AMBULATORIO

11 FINALIDAD COMPARAR TERAPEÚTICAS ALTERNATIVAS BUSCAR LA MEJOR RELACIÓN RIESGO / BENEFICIO COSTO / EFICACIA COSTO / EFECTIVIDAD

12 SISTEMA INTEGRAL DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Actividades de aprovisionamiento de medicamentos esenciales a todo nivel de atención, en cantidad, presentación adecuada con: CALIDAD SEGURIDAD EFICACIA TERAPÉUTICA COMPROBADA PRECIOS ACCESIBLE Constituyen un rubro importante del presupuesto.

13 CLASES DE SUMINISTROS Administrado por :Sector Público: MSP Administrado por : Sector privado. SECTOR PÚBLICO Rige por leyes financieras y administrativas. Concursos públicos Licitaciones Concursos públicos de ofertas y precios Portal de compras públicas

14 SECTOR PRIVADO Formado por : Laboratorios Farmacéuticos Farmacias privadas. La mayor parte 80% filiales transnacionales 20 % industria nacional. Inversión extranjera; limitado el control de políticas en el área farmacéutica.

15 MÉTODOS PARA ESTIMAR LAS CANTIDADES DE MEDICAMENTOS MÉTODO DE MORBILIDAD Determina cantidad medicamento para un tratamiento standard, basándose en dosis promedio X el # de casos de dicha enfermedad en un periodo determinado. MÉTODO DE CONSUMO AJUSTADO Estima las necesidades de medicamentos basándose en el consumo real X mil pacientes

16 PROGRAMACIÓN DE COMPRAS COMITÉ DE ADQUISICIONES: CENTRALIZADAS O DESCENTRALIZADAS. CUMPLIR NORMAS SOBRE EL CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS. DEBE TENER 20% ASIGNADO PARA UNA EMERGENCIA

17 CANTIDAD A COMPRAR FUNCION DE INVENTARIOS PRESUPUESTO ASIGNADO LO NECESARIO NO ES DEFINITIVO DEMANDA PROBABLE EMERGENCIAS

18 PRIORIZACIÓN Y ASIGNACIÓN DE RECURSOS NO ESENCIAL ESENCIAL VITAL

19 APROVISIONAMIENTO farmacia COMPRA DE MEDICAMENTOS NEGOCIACIONES PEDIDOS PLAZOS DE ENTREGA Financiero ESQUEMAS DE PAGO CONSIGNACION

20 COSTOS COSTOS DE PRODUCCIÓN (costo de operación ) NECESARIOS COSTOS ADMINISTRATIVOS COSTOS FINANCIEROS COSTOS DE VENTA

21 COMPRAS COMPRAS TOTALES CT = COMPRAS + GASTOS DE COMPRA COMPRAS NETAS CN = CT devoluciones y rebajas

22 COSTO DE VENTA Es el conjunto de los costos atribuibles a la producción o adquisición FÓRMULA: Inv. Inicial + Compras netas = Mercancia Disponible Inv. Final = C.V.

23 REGISTRO Y SELECCIÓN DE PROVEEDORES Productos de calidad a precios bajos Entregas oportunas. Costos visibles Costos ocultos Deben ser fabricantes no intermediarios Fabricantes calificados, idóneos

24 CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES PERSONAS NATURALES Llenar formulario Copia de cédula propietario Copia del RUC 3 Certificados de Institucione Copia del permiso de fun. Copia de licencia CONSEP Certificado de buenas prácticas de manofactura, almacenamiento PERSONAS JURÍDICAS Copia de Constitución de la empresa Copia de nombramiento de representante legal Certificado de Superintendencia de Compañías, que no este en mora. Certificado sanitario de provisión de medicamentos

25 Lista de productos con precios, bonificaciones, descuentos comerciales, financieros, tiempos de entrega. Certificado bancario Certificado de fijación de precios MSP Certificado de ser distribuidores autorizados Certificados de exclusividad en (caso de tenerlo) Copia de registros sanitarios del Ecuador

26 ADQUISICIONES CONSOLIDADO DE PEDIDO TRIMESTRAL APROBACIÓN DEL PEDIDO TRES COTIZACIONES REALIZAR UN CUADRO COMPARATIVO ACTA DE ADJUDICACIÓN

27 CONSIGNACIÓN BAJAR INVENTARIOS MANTENEMOS PRODUCTO SIEMPRE ESTABLECER UN COSTO

28 ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN Actividad de comprar en cantidad adecuada, momento y precios oportunos Clasificarlos y ordenarlos Máximos y mínimos Control de seguridad

29 CLASIFICAR Códigos, nomenclaturas Alfa numéricos Por costos o movimientos Por peso CONSERVAR Factores químicos Factores físicos

30 ALMACENAMIENTO LUGAR APROPIADO LIBRE DE EXPOSICIÓN A LA LUZ DIRECTA (ruptura de enlaces, oxidación, polimerizaciónes LIBRE DE HUMEDAD LIBRE DE CALOR ( descarboxilación deshidratación) LIBRE DE POLVO QUE NO ESTE EXPUESTO A DEGRADACIÓN QUE NO ESTE EXPUESTO A SER ROBADO ADECUADO APILAMIENTO

31 MATERIALES Y EQUIPO ESTANTERIA REFRIGERADORAS ESCALERAS ARMARIOS CON SEGURIDAD ESTIBADORES MAQUINAS DE CÁLCULO CONTROLADORES DE T Y HUMEDAD

32

33

34

35 ORDENAMIENTO Grupos terapéuticos Orden alfabético Formas farmacéuticas Por laboratorio

36 SISTEMAS DE INFORMACIÓN Identificar los problemas y dar información correspondiente. Proporcionar soporte documentado y técnico a los comités de farmacia y terapéutica. Participar en farmacovigilancia Participar en la educación continua al equipo de salud Intercambio de información entre grupo farmacéutico.

37 CONTROLES DE CADUCIDAD Ayuda de sistema informático. Verificar el stock fijado a cada estación. Revisar periódicamente lotes y fechas de cad. Controlar su estado físico, orden Llevar registros de control Delegar responsabilidades.

38 INVENTARIO MENSUAL DE CARRO DE PARO SERVICIO DE URGENCIAS MES 2011 PRINCIPIO ACTIVO FORMA FARMACEU TICA CONCENTRA CION PRESENTA CION COMERCIAL STOC K EXISTENCI A No DE LOTE REGISTRO SANITARI O ACIDO ACETIL SALICILICO TABLETA 500MG TABLETA EN BLISTER 2 ADENOSINA SOLUCION INYECTABLE 6 MG/2ML FRASCO VIAL POR 2 ML 2 ADRENALINA CLORHIDRATO SOLUCION INYECTABLE 1MG/ML AMPOLLA VIDRIO AMBAR POR 1ML 10 AMINOFILINA + ETILENODIAMINA SOLUCION INYECTABLE 0,24G/10ML AMPOLLA VIDRIO POR 10 ML 2 AMIODARONA CLORHIDRATO SOLUCION INYECTABLE 150 MG/3ML AMPOLLA VIDRIO POR 3 ML 5 ATROPINA SULFATO SOLUCION INYECTABLE 1MG/ML AMPOLLA VIDRIO POR 1 ML 10 B-METILDIGOXINA SOLUCION INYECTABLE 0,2 MG/2ML AMPOLLA VIDRIO POR 2 ML 5

39

40 GESTIÓN DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Curso Protección social en salud, Políticas de Acceso a Medicamentos y Equidad México DF OPS/OMS -CIESS de Abril del 2008 Nora Girón Aguilar Consultora Regional del Fondo Estratégico OPS/OMS

41 Un sistema de suministro tiene como objetivo Garantizar la disponibilidad y accesibilidad continua de los medicamentos esenciales : Coherentes con las necesidades del sistema de Salud pública Focalizando en los problemas de salud prevalentes Maximizando la utilización de los recursos Desarrollando procesos de gestión eficiente y dinámicos Promoviendo el Uso racional

42 1. Selección y uso Racional 3. Financiamiento Sostenible ACCESO 2. Precios asequibles 4. Sistemas de salud y de suministros confiables

43 Un sistema adecuado de suministro debe lograr: Un alto nivel de servicio medidos por bajos índices de agotamiento Eficiencia medida por unos costos totales bajos para un nivel de servicios

44 Marco para la gestion del Suministro farmaceutica.definición de Responsabilidades Identificación de Mecanismos de coordinación Uso Racional Integración Adquisicion de Instituciones y Programas Financiamiento:

45 Modelo integral del sistema de suministro de medicamentos Modelo presentado por MSH//OMS/OPS La gestion del suministro de medicamentos Selección Uso Apoyo a la Gestión Organización Financiamiento Gestion de la Información Recursos Humanos Programación y Adquisición Almacenamiento y Distribución Marco Politico y Legal

46 Una selección adecuada Promueve mejor disponibilidad: Simplifica la adquisición, el almacenamiento y la distribución Reduce los costos de adquisición Facilita las acciones de información y educación sobre medicamentos.

47 Métodos de Cuantificación 1. Método del consumo 2. Método de la morbilidad 3. Consumo ajustado

48 Problemática Falta de información fiable para realizar la cuantificación Conocimiento insuficiente de los métodos de cuantificación Falta de participación de los involucrados Falta de planificación de la programación

49 Desafíos Corregir la fragmentación del suministro de medicamentos y promover sistemas únicos de suministro Conseguir la sostenibilidad financiera Mejorar la eficiencia del suministro público Cambiar las conductas de prescriptores dispensadores y comunidad para fomentar el uso adecuado de medicamentos

50 BIBLIOGRAFIA Farmacia Hospitalaria: Dr. Jorge Guerrero Compendio de Farmacia Hospitalaria de Belén Escribano Universidad Complutence de Madrid. Políticas de Acceso a medicamentos y equidad, México DF

51 MUCHAS GRACIAS