Uso de metodología y procedimientos objetivos para la evaluación de claudicaciones en equinos. MVZ MC Gabriela López Navarro

Transcripción

1 Uso de metodología y procedimientos objetivos para la evaluación de claudicaciones en equinos MVZ MC Gabriela López Navarro

2 Claudicaciones en equinos Principal motivo de consulta al veterinario junto con los cólicos. (SAA)

3 Consideraciones Raza Edad Conformación Fin Zootécnico Expectativas del Propietario

4 Conformación La evaluación de una claudicación comienza con la evaluación de la conformación. La manera en que un caballo se mueve esta dada por su conformación. La conformación de las extremidades determina la claudicación. La conformación determina la distrubución del peso y el movimiento *Adams.

5 La conformación varía con la raza y la finalidad con la que fué creada

6 Conformación Una mala conformación no es causa de claudicación pero la predispone Una buena conformación no asegura un buen desempeño zootécnico La buena conformación se relaciona con un caballo parejo Ciertos tipos de conformación predisponen a ciertos tipos de claudicación

7 Conformación Grupa corta y caída predispone a caludicación en posteriores. Grupa alta predispone a claudicaciones en anteriores

8 Rectos de cuartillas Aumentan la concusión en: Menudillos Articulacines interfalángicas Navicular Predispone a enfermedad navicular y a exostosis anilladas ringbone El riesgo de efusión en menudillos aumenta Conformación

9 Rectos de cuartillas Tranco corto.. Conformación Difícil de montar El ángulo de la cuartilla es similar al del hombro Caballos rectos de cuartillas tienen hombros rectos El ángulo entre el casco y la cuartilla debe ser de 48 o a 55 o

10 Cuartillas largas El ángulo entre el 3er metacarpiano y la 1a falange debe ser entre125 o y 135 o Predispone a: Lesiones en los tendones flexores, sesamoideos, & el ligamento suspensorio Osteoartritis del menudillo Fxs de la 1a falange Conformación

11 Conformación Roto hacia adelante Topinos Más estres en el menudillo

12 Conformación Eje PF roto hacia atrás Común Asociado con pinzas largas y talones bajos Mal herraje Predispone a fx de carpos Desmitis del OLS

13 Conformación Roto hacia atrás Predispone a dolor crónico en talones y apoya con la pinza primero lo que acorta el tranco Un ángulo normal hace que primero apoye en los talones.

14 Conformación Cerrado de anteriores La parte externa o lateral del casco carga más peso que la interna

15 Conformación Abierto de anteriores Carga mas peso la parte interna. Son izquierdos gralte.

16 Conformación Estevados Usualmente son cerrados de anteriores

17 Conformación Izquierdos: miembro apuntando y muy alejado del eje

18 Conformación Izquierdos Cargan más peso en la parte interna Predispone a splints u osteoperiostitis del 2o metacarpino En un estudio en potros con valgus en carpos lo cual causa que sean izquierdos se observó una disminución en fracturas en carpos.

19 Conformación Recto de posteriores El ángulo entre la babilla & corvejón es más grande que el ángulo del dígito distal

20 Conformación Rectos de atrás Predispone a: Enganche rotuliano Oa del menudillo desmititis del suspensorio

21 Conformación Corvejones de vaca- cerrado de corvejones Son izquierdos Los corvejones están más cerca de lo normal Rara vez claudican

22 Abierto de atrás Son estevados Rara vez claudican Conformación

23 Conformación Acampado Mala propulsión Predispone a OA corvejón

24 Aires Paso Forma en que pisa y camina

25 Aires Paso distancia entre las huellas de los anteriores y de los posteriores. Tranco distancia entre las huellas consecutivas del mismo miembro Un tranco cubre 2 veces la distancia del paso Paso Tranco

26 Aires naturales son: Aires Paso Trote Canter o Galope reunido Galope tendido

27 Evaluación subjetiva Arte? Mucha experiencia Varios clínicos evaluando Múltiples extremidades involucradas.

28 Claudicaciones ligeras Solo evidentes al montarlo. Mano del jinete Muy difíciles de evaluar

29 Déficits durante el trabajo

30 Analizador del movimiento Objetivamente detecta & cuantifica la asimetría del movimiento usando sensores corporales que se comunican de forma inalámbrica con una tableta.

31 Equinosis Aceleración vertical de cabeza y pelvis + velocidad angular= algoritmo que mide distancia, amplitud de impacto y asimetría en la propulsión de cada tranco.

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34 Analizador del movimiento Analiza: Si el caballo está claudicando Amplitud y severidad de la claudicación Miembro (o miembros) afectados La fase del tranco donde el pico de dolor ocurre : Impacto A la mitad ( entre las dos fases) Elevación 25 strides at a trot

35 EQUINOSIS LL

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38 La ley de los lados Las claudicaciones primarias en miembros anteriores pueden ocasionar claudicaciones compensatorias (falsas) en el miembro pélvico contralateral.

39 La ley de los lados Las claudicaciones primarias en miembros pélvicos pueden ocasionar claudicaciones compensatorias ( falsas) en el miembro torácico del mismo lado.

40 ANTES Y DESPUES DE PRUEBAS DE FLEXIÓN

41 Evaluación a la cuerda en superficie blanda A MANO IZQ A MANO DERECHA

42 Evaluación a la cuerda en superficie dura A MANO IZQ A MANO DERECHA

43 Evaluación a la cuerda en superficie blanda A MANO IZQ A MANO DER

44 Evaluación a la cuerda en superficie dura A MANO IZQ A MANO DER

45 Analysis Report Case #: T 3 Data from: Tuesday, Thursday, March May 11, 1, 2014 at 4:00 1:31 PM Horse: carola Owner: unam Trial: Straight line Surface: Concrete Blocks: Analysis settings: Delta = 0.1; Fore SD = 3.6; Stride Rate: Strides Evaluated (front/hind): 31 / 33 Front Limb Evaluation Hind Limb Evaluation Chart not found Chart not found A1/A2: LF: A1/A2: LH: Threshold = 0.50 RF: 0.00 Head Diff (Mean/SD): Max: / Threshold = 0.17 RH: Pelvis Diff (Mean/SD): Max: / Threshold = ±6mm Min: / Threshold = ±3mm Min: / Evaluator Notes (before and/or after data collection) There is "strong" evidence of "moderate/severe" LF lameness There is "no" evidence of RF lameness There is "no" evidence of LH lameness There is "strong" evidence of "moderate" RH lameness Consider LF as primary 4 d despues desmitis mai

46 Bloqueos perineurales Indica porcentaje de mejoría. Diagnóstico acertado.

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48 Interpretación de los resultados de la analgesia Los resultados se pueden interpretar objetivamente utilizando sensores internos: EquiGait Lameness Locator Equinosis Metodología computarizada para detectar y cuantificar la asimetría del movimiento antes y después de la analgesia.

49 Analgesia Resultados se evalúan subjetivamente Alta probabilidad de equivocarnos en el diagnóstico y por lo tanto en el tratamiento. El clínico debe considerar todas las causas por las que puede mal interpretarse el diagnóstico mediante analgesia

50 Los resultados de la analgesia pueden ser mal interpretados si: El caballo claudica ligero y/o intermitente. Calienta muy rápido. Mas de 10 minutos en evaluar hay difusión proximal.

51 Cuanta mejoría debemos esperar? Las claudicaciones solamente mejoran, pero no desparacen. Para analgesia perineural >70% de mejoría se considera positivo. Para analgesia intraarticular, se considera positivo con >50% de mejoría. Cuando la claudicación es ligera es difícil evaluar la mejoría.

52 Goniómetros dinámicos MIDEN EL ANGULO DE LA MECÁNICA ARTICULAR.

53 SE USA EN HUMANOS PARA REHABILITACIÓN Y DIAGNÓSTICO. Goniómetros

54 GONIOMETROS

55 GONIOMETRO DINAMICO

56 GRÁFICA EXPRESADA EN ÁNGULOS x

57 Ángulo de dorsi-flexión y de extensión Desmitis degenerativa del III Músculo interóseo.

58 Ventajas de los métodos objetivos Fácil y rápida evaluación de las claudicaciones. Certeza en el diagnóstico Adecuado tratamiento Pronóstico

59 GRACIAS POR SU ATENCIÓN