EXAMEN ORTOPEDICO. Dr. Luis Gutiérrez Suazo. Jefe Unidad de Cirugía y Traumatología Hospital Clínico Veterinario Universidad de Concepción

Transcripción

1 2012 Volumen 13 Nº 12C - EXAMEN ORTOPEDICO Dr. Luis Gutiérrez Suazo Jefe Unidad de Cirugía y Traumatología Hospital Clínico Veterinario Universidad de Concepción

2 2012 Volumen 13 Nº 12C - OBJETIVOS DIAGNOSTICO PRONOSTICO TRATAMIENTO

3 2012 Volumen 13 Nº 12C - CUESTIONARIO CUANDO OCURRIÓ??? EXTREMIDADES AFECTADAS EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA EJERCICIO O REPOSO??? ESTADO GENERAL (FIEBRE, ANOREXIA etc.) HERIDAS EXTERNAS O INTERNAS

4 2012 Volumen 13 Nº 12C - IDENTIFICACION DEL PACIENTE ESPECIE RAZA EDAD SEXO EXAMEN ORTOPEDICO METÓDICO NO SUSTITUYE EL EXAMEN CLINICO

5 REDVET Rev. electrón. vet Volumen 13 Nº 12C - INSTALACIONES

6 2012 Volumen 13 Nº 12C - EXAMEN GENERAL

7 2012 Volumen 13 Nº 12C - EXAMEN GENERAL

8 2012 Volumen 13 Nº 12C - ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CLAUDICACIÓN MIEMBRO ANTERIOR CACHORRO ADULTO GRANDE PEQUEÑA GRANDE PEQUEÑA AGUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO AGUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO FRACTURA OCD FRACT. LUX CONG. FRACT. E D A FRACT. E D A LUXAC. PANU FISIS LUXAC. ARTRIT. LUX. ARTIT. PCF FISIS PANOSTEITIS PLEXO B. NEOP. NEOPLAS. D. CERV.

9 2012 Volumen 13 Nº 12C - ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CLAUDICACIÓN MIEMBRO POSTERIOR CACHORRO ADULTO GRANDE PEQUEÑA GRANDE PEQUEÑA AGUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO AGUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO FRACTURA OCD FRACT. LEG P. FRACT. E D A FRACT. E D A LUXAC. PANOST LUX. LUXAC. ARTRIT. LUX. ARTIT. DISP CAD. LCC FISIS PANOSTEITIS NEOP. NEOP. L - S

10 2012 Volumen 13 Nº 12C - Un 66% de los caninos afectados con enfermedades musculo-esqueléticas tienen más de 1 año y menos de 8 años. Un 21,2% posee 1 año o menos, momento en el que culmina el crecimiento del perro Un 18,2% posee 8 años o más Gutiérrez L. Reicher C., 2012.

11 2012 Volumen 13 Nº 12C - Caninos menores de 1 año Luxación patelar EDA rodilla y tarso luxofractura antigua osteoartritis juvenil

12 2012 Volumen 13 Nº 12C - Caninos entre 1 y 8 años patelar y coxofemoral Lesión crónica Ruptura de menisco EDA Fractura Inestabilidad L7-S1 Inflamación crónica Ruptura Ligamento Cruzado Espondilosis y espondilitis Displasia Inestabilidad lumbosacra

13 2012 Volumen 13 Nº 12C - Caninos mayores de 8 años. Osteosarcoma o fibrosarcoma EDA Luxación

14 2012 Volumen 13 Nº 12C - Porcentaje de Caninos según categoría de edad Gutiérrez L., Reicher C, 2012

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16 2012 Volumen 13 Nº 12C - OBSERVACION A DISTANCIA CONFORMACION CORPORAL PERDIDA DE PESO TEMBLORES SIMETRIA DE ARTICULACIONES INFLAMACION TEJS. BLANDOS HIPOTROFIA MUSCULAR ALINEACION DE ART. Y DEDOS

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18 2012 Volumen 13 Nº 12C - DINÁMICA CAMINA TROTE - CORRER EVALUACION SIST. LOCOMOTOR EVALUACION NEUROLOGICA EVALUACION DEL EQUILIBRIO

19 2012 Volumen 13 Nº 12C - DINÁMICA CAMINA TROTE - CORRER PASOS CORTOS ARRASTRE DE GARRAS DEDOS HACIA ADENTRO O AFUERA HIPERMETRIA MOVER LA CABEZA DE UN LADO A OTRO LEVANTAR LA CABEZA CABEZA BAJO LINEA DORSAL

20 2012 Volumen 13 Nº 12C - GRADO DE CLAUDICACION I II III IV APENAS PERCEPTIBLE APOYA MB. AFECTADO APOYO MB. AFECTADO SOLO PARA EQUILIBRARSE NO APOYA, MANT. MB EN FLEXION Fuente: Brinker, Piermattei, 1999.

21 2012 Volumen 13 Nº 12C - PALPACION EN ESTACION MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO PALPAR CON AMBAS MANOS LA EXTREMIDAD Y COMPARAR CON LA OPUESTA REVISAR HUESOS, TEJS. BLANDOS, ARTICULACIONES. OBSERVAR INFLAMACION, CREPITACION, DOLOR Y HIPOTROFIA.

22 2012 Volumen 13 Nº 12C - MIEMBRO ANTERIOR DEDOS, GARRAS, MB INTERDIGITAL EXTENSION Y FLEXION TENDONES TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES

23 2012 Volumen 13 Nº 12C - CARPO - METACARPO DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART. FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT. EXTENSION MAX. 10 FLEXION MAX. 45 º LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSION PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION CASI CERO

24 2012 Volumen 13 Nº 12C - 10º 45º

25 2012 Volumen 13 Nº 12C - CARPO - METACARPO DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART. FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT. EXTENSION MAX. 10 FLEXION MAX. 45 º LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSION PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION CASI CERO

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29 2012 Volumen 13 Nº 12C - RADIO ATROFIA INFLAMACIÓN DOLOR PANOSTEITIS - NEOPLASIA

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33 2012 Volumen 13 Nº 12C - CODO FRAGMENT. CORONOIDES 4 A 6 MESES FALTA UNION P. ANCONEO 5 A 12 MESES PALPACION AGUDA DOLOR E INFLAMACION CRONICA ATROFIA Y RIGIDEZ PASOS CORTOS LUXACION DE CODO CLAUDICACION GRADO IV INFLAMACIÓN EXTENSION MAX. 160 A 165 º FLEXION MAX. 40 A 50 º

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39 2012 Volumen 13 Nº 12C - HUMERO CREPITACIÓN INFLAMACIÓN DOLOR - NEOPLASIA

40 2012 Volumen 13 Nº 12C - ART. HOMBRO O C D CLAUDICACION DIF. GRADOS PASOS CORTOS ELEVACION CABEZA (UNILATERAL) CLAUDIC. POST EXT. Y FLEXION

41 2012 Volumen 13 Nº 12C - HIPOTROFIA MUSC. PROC. ESPINOSO ESCAP. PRESION TENDON BICIPITAL LUXACION LATERAL GRADO IV CARPO ROTAC. INTERNA T. MAYOR HACIA LAT. RX EN STRESS INESTAB. ART. LUXACION MEDIAL X TRAUMA CONGÉNITA A PEQ-.

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44 REDVET Rev. electrón. vet Volumen 13 Nº 12C -

45 2012 Volumen 13 Nº 12C - MIEMBRO POSTERIOR

46 2012 Volumen 13 Nº 12C - TARSO - METATARSO PALPACION DOLOR, INFLAMC. CREPITAC. OCD TIBIO-TARSAL CLAUD. EJERCICIO HIPEREXTEN. RIGIDEZ DESDE RODILLA EXTENSION Y FLEXION LIGS. INFLAMACION ZONA DORSAL CALCANEO

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48 2012 Volumen 13 Nº 12C - RODILLA SUBLUXACION Y LUXACION CLAUDICACION PRIMARIA I A IV SECUND. IV CRONICA DESV. TIBIO TARSAL EN VALGO O EN VARO

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51 2012 Volumen 13 Nº 12C - O C D CLAUDICACION EJERC. DOLOR INFLAMACION HIPOTROFIA CREPITACION DAÑO MENISCOS ENF. DEGENERAT.

52 2012 Volumen 13 Nº 12C - LIGAMENTO CRUZADO POSICION ESTATICA FLEXION DE RODILLLA LEVE ROTAC. INT. TIBIA CRONICO ATROFIA CUADRICEPS FEM. MOVIMIENTO DE CAJON NORMAL EN RAZAS GRANDES HASTA UN AÑO A MAYOR PESO MÁS DIFICIL MOV. CAJON AUMENTO EN FLEXION DE ROTACION INT. DE RODILLA

53 2012 Volumen 13 Nº 12C - MOVIMIENTO DE CAJON

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55 2012 Volumen 13 Nº 12C - 90

56 2012 Volumen 13 Nº 12C - ART. COXO - FEMORAL FLEXION Y EXTENSION CON DEDO O MANO EN TROCANTER MAYOR LUXACION ESTACION TRIANGULACION CLAUDICACION IV + DOLOR

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64 2012 Volumen 13 Nº 12C - LAXITUD COXO - FEMORAL EVALUACION DE ORTOLANI COMPRESION VENTRAL EN DECUBITO

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67 2012 Volumen 13 Nº 12C -

68 2012 Volumen 13 Nº 12C -

69 2012 Volumen 13 Nº 12C - GRACIAS