ULTRASONIDO DEL CODO DR LUIS F ERNANDO CHAVARRIA ESTRADA TALLER MUSCULOESQUEELTICO ULTRASONIX MEXICO,MEXICO D.F. ABRIL /29/2014 1

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Francisca Navarro Villalba
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1 ULTRASONIDO DEL CODO DR LUIS F ERNANDO CHAVARRIA ESTRADA TALLER MUSCULOESQUEELTICO ULTRASONIX MEXICO,MEXICO D.F. ABRIL /29/2014 1

2 EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION, CON TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA Y DISMINUCION DEL TAMAÑO DE LOS MISMOS PERMITEN VALORACIONES, DINAMICAS, PRECISAS, DE LAS ESTRUCTURAS DEL CODO 5/29/2014 2

3 VENTAJAS Disponibilidad y accesibilidad Eficacia Costo Comodidad del paciente. Rapidez. Haciendo del ultrasonido una técnica ideal para la valoración del codo y la mano 5/29/2014 3

4 INDICACIONES U.S CODO TRAUMA Ruptura muscular Tendinosis Ruptura tendinosa 5/29/2014 4

5 TUMORACIONES Solidas Quisticas 5/29/2014 5

6 Derrame articular ARTRITIS Sinovitis Bursitis Cuerpos articulares. 5/29/2014 6

7 Neuritis cubital NEUROPATIAS Neuritis nervio mediano Neuromas 5/29/2014 7

8 ANATOMIA 5/29/2014 8

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17 EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL CODO Se debe adoptar una sistematización en la técnica de exploración. Énfasis en la evaluación del compartimiento que desde el punto de vista clínico este sintomático.

18 EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL CODO. ANTERIOR SISTEMATIZACIÓN POR COMPARTIMIENTOS LATERAL MEDIAL POSTERIOR

19 COMPARTIMIENTO ANTERIOR Posicionamiento del paciente: - Paciente en decúbito dorsal o sentado. -Extensión del codo.

20 COMPARTIMIENTO ANTERIOR Obtenemos imagen transversal a nivel del pliegue bicipital. M. Br. M. Pron. Cart. troclear

21 CAMARA ANTERIOR 5/29/

22 COMPARTIMIENTO ANTERIOR Tendón del bíceps braquial (porción distal) Posicionamiento del paciente: en una máxima supinación (Eje longitudinal).

23 COMPARTIMIENTO ANTERIOR MUSCULO BRAQUIAL TENDON DEL BICEPS MUSCULO SUPINADOR HUMERO CABEZA RADIAL

24 COMPARTIMIENTO ANTERIOR RECESO ANTERIOR Se evalúa en los ejes transversal y longitudinal BRAQUIAL RECESO CORONOIDEO ANTERIOR CARTILAGO CABEZA HUMERAL

25 COMPARTIMIENTO ANTERIOR NERVIO RADIAL

26 TENDÓN COMÚN DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES DEL ANTEBRAZO (TENDÓN COMÚN EXTENSOR) Posicionamiento del paciente COMPARTIMIENTO LATERAL

27 COMPARTIMIENTO LATERAL Ligamento colateral radial es difícil de visualizar por ecográfica. TENDON COMÚN EXTENSOR EPICONDILO LATERAL CABEZA RADIAL LIG. COLAT. ULNAR LAT.

28 CAMARA LATERAL 5/29/

29 COMPARTIMIENTO LATERAL ARTICULACIÓN CUBITO-RADIAL a. Franja sinovial b. Cabeza radial c. Ligamento anular (transversal) Tendón común extensor Lig. anular Franja sinovial Cabeza radial

30 COMPARTIMIENTO MEDIAL TENDÓN COMÚN DE LOS MÚSCULOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO (TENDÓN COMÚN FLEXOR) Posicionamiento del paciente

31 COMPARTIMIENTO MEDIAL. TENDÓN COMÚN FLEXOR E.M LIG. COLATERAL MEDIAL

32 COMPARTIMIENTO MEDIAL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (banda anterior) Realizando un stress en valgus, se puede demostrar si existe laxitud del ligamento.

33 CAMARA MEDIAL 5/29/

34 COMPARTIMIENTO POSTERIOR TENDÓN DEL TRÍCEPS BURSA OLEOCRANIANA SUPERFICIAL Posicionamiento del paciente

35 COMPARTIMIENTO POSTERIOR.. TENDON DEL TRICEPS OLECRANON RECESO POSTERIOR DEL OLECRANON PAQUETE GRASO

36 COMPARTIMIENTO POSTERIOR TUNEL CUBITAL: NERVIO CUBITAL Área de 6.8 mm 2 N. CUBITAL EPICONDILO MEDIAL OLECRANON Chiou et al. Cubital yunnel syndrome: diagnosis by high-resolution ultrasonography. J Ultrasound Med 1998 Oct; 17 (10):

37 COMPARTIMIENTO POSTERIOR Inestabilidad del nervio cubital

38 VISTA POSTERIOR 5/29/

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40 ANTERIOR TENDON DEL BÍCEPS RECESO ANTERIOR NERVIO RADIAL RECORDAR MEDIAL Y LATERAL TEND. COMÚN FLEXORES Y LIG. COLAT. MEDIAL TEND. COMÚN EXTENSOR Y LIG. ULNAR. COLAT. LAT. ARTI. RADIO-CUBITAL. POSTERIOR NERVIO CUBITAL TRÍCEPS Y BURSA OLEOCRAN. SUPERF.

41 CODO

42 CODO DOLOROSO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ANTERIOR Tendinitis del braquial Ruptura distal del biceps Ruptura capsula anterior Cuerpos articulares 5/29/

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45 CODO DOLOROSO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL POSTERIOR Ruptura tendon triceps Tendinosis de triceps Bursitis olecranon Cuerpos articulares 5/29/

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50 CODO DOLOROSO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL LATERAL Codo del tenista o tendinitis de los extensores de la muñeca. Osteocondritis disecante. 5/29/

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54 CODO DOLOROSO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MEDIAL Codo del golfista o tendinitis de los flexores de la muñeca. Ruptura del ligamento colateral Neuritis nervio cubital 5/29/

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58 SINOVITIS DEL CODO Detección de sinovitis Severidad del proceso Complicaciones, desgarro infecciones Guía biopsia,e infiltraciones Evalúa respuesta al tratamiento. 5/29/

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60 TUMORACIONES Solidas (lipomas) Quísticas ( bursitis olecranon,cubital, abscesos, hematomas, quistes ganglionares.) 5/29/

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65 MUCHAS GRACIAS!

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