CURSO DE ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
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- Germán Flores Bustos
- hace 6 años
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1 CURSO DE ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
2 Metodología de la exploración normal del carpo y mano Sondas de alta frecuencia (7,5-18 MHz) Paciente frente al explorador con las manos apoyadas en superficie dura (mesa, camilla, ) Proximal a la izquierda y distal a la derecha de la pantalla
3 Ecografía carpo y mano Áreas a explorar: 1.- Dorsal 2.- Palmar 3.- Lateral 4.- Medial Siempre en longitudinal y transversal para confirmar los hallazgos
4 Ecografía carpo y mano Aspectos especiales de la población infantil: 1.- Cartílago de crecimiento 2.- Diferencias con la edad 3.- Menor colaboración (niños < 3 años) 4.- Diferencias en el Doppler (vasos nutricios, aspectos fisiológicos, )
5 anatomía carpo adulto
6 anatomía carpo adulto
7 anatomía carpo adulto Extensor propio del meñique Extensor cubital del carpo Extensor común de los dedos y extensor 2º dedo Extensor largo del pulgar Extensor radial del carpo largo y corto Extensor corto y abductor corto del pulgar
8 Radiografía simple Niña 5 años
9 LONGITUDINAL RADIOCARPIANA Niño 3 años Niño 5 años Niño 10 años
10 LONGITUDINAL CUBITO- CARPIANA Niño 3 años Niño 5 años Niño 10 años
11 PRIMER COMPARTIMENTO Longitudinal (9 años) Transversal (3 años) Extensor corto y abductor largo del pulgar
12 SEGUNDO COMPARTIMENTO Longitudinal (9 años) Transversal (3 años) Extensores radiales del carpo
13 TERCER AL QUINTO COMPARTIMENTO Longitudinal (10 años) Transversal (3 años) Extensor largo del pulgar Extensor común de los dedos Extensor propio del quinto dedo
14 SEXTO COMPARTIMENTO Longitudinal (3 años) Transversal (3 años) Extensor cubital del carpo
15 CARPO PALMAR Longitudinal (9 años) Transversal (9 años) Flexores largo y corto de los dedos, nervio mediano
16 longitudinal dorsal Metacarpofalángicas Segunda MCF niño 3 años Tercera MCF niño 3 años Segunda MCF niño 6 años Segunda MCF niño 9 años
17 longitudinal palmar Metacarpofalángicas Segunda MCF niño 3 años Segunda MCF niño 6 años
18 longitudinal lateral Metacarpofalángicas Lateral 2ª MCF niño 3 años Lateral 2ª MCF niño 6 años con vaso nutricio
19 longitudinal dorsal interfalángicas Niño 3 años
20 longitudinal palmar interfalángicas Niño 3 años
21 longitudinal interfalángica distal Corte longitudinal palmar de interfalángica proximal y distal. Niña 4 años
22 DEFINICIONES Se han definido los componentes ecográficos normales mediante Delphi 1. Utilizaremos de momento las definiciones de patología OMERACT de adultos, pero no son aplicables en algunos casos. 1. Roth J, Jousse-Joulin S, Magni-Manzoni S, Rodriguez A, Tzaribachev N, Iagnocco A, Naredo E, D'Agostino MA, Collado P. Definitions for the sonographic features of joints in healthy children. Arthritis Care Res (Hoboken) Jul 21. doi: /acr [Epub ahead of print]
23 DEFINICIONES Sinovitis Derrame: Imagen anecoica que distiende la articulación que es compresible y desplazable sin presencia de señal doppler Hipertrofia sinovial: Imagen hipoecoica intraarticular parcialmente compresible con/sin señal doppler Tenosinovitis Zona hipoecoica y/o anecoica alrededor del tendón demostrado en 2 planos perpendiculares con/sin señal Doppler.
24 SINOVITIS CARPO Sinovitis grado I niña 15 años Sinovitis de carpo con señal Doppler positiva
25 SINOVITIS CARPO Sinovitis modo B y power Doppler longitudinal y transversal niña 14 años
26 SINOVITIS CARPO Sinovitis modo B y power Doppler longitudinal niña 14 años
27 Sinovitis metacarpofalángicas Imágenes longitudinales de cara palmar de MCF Niña 4 años Niña 8 años
28 SINOVITIS IFP Y TENOSINOVITIS 4ª MCF dorsal PD niño 6a Modo B Power Doppler Niña 12 años
29 TENOSINOVITIS TENDONES FLEXORES Examinar primero en trasnversal y longitudinal en modo B y si existe patología power Doppler
30 TENOSINOVITIS TENDONES FLEXORES Diferentes grados de tenosinovitis de tendones flexores de la mano en modo B
31 Imagen hipoecóica anormal rodeando el tendón flexor de la mano, en transversal y longitudinal modo B, y señal Doppler positiva en longitudinal del mismo tendón a nivel de la articulación IFP. TENOSINOVITIS TENDONES FLEXORES
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