SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

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1 Desde hace unos 10 o 15 años, van apareciendo más casos que sufren el denominado síndrome del túnel carpiano Es una lesión que antes se veía en personas mayores, pero después de estudios, se ha detectado que la gran mayoría de los casos es debido a la adopción de malas posturas durante algunas tareas laborales. Si pasa mucho tiempo haciendo actividades que implican el movimiento forzado o repetitivo de la mano o de la muñeca, usted corre un mayor riesgo de sufrir síndrome del túnel carpiano! QUÉ ES? QUE LO PRODUCE? Ocurre como consecuencia del estrangulamiento del nervio mediano, es decir, el nervio de la muñeca que recoge la sensibilidad y movimiento del dedo pulgar, el índice y el anular. El área en la muñeca por donde el nervio ingresa en la mano se llama túnel carpiano. Dicho túnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamación puede comprimir el nervio y causar el denominado síndrome del túnel carpiano. Los síntomas que van a aparecer son: Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes en una o ambas manos Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano Dolor que se irradia hasta el codo Dolor en la mano o en la muñeca en una o en ambas manos Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados) Problemas con los movimientos finos de los dedos, debilidad y torpeza al manipular objetos

2 Inicialmente los síntomas se dan por la noche, pero si no se trata, termina siendo persistentes. Son muchas las circunstancias que favorecen su aparición: Los cambios hormonales, como el hipotiroidismo, la menopausia, el embarazo y la diabetes tipo II (datos estadísticos muestran que la afección ocurre con frecuencia en personas de 30 a 60 años y es más común en las mujeres que en los hombres). Algunas enfermedades de los huesos o de las articulaciones, como la artritis reumatoide, y las fracturas de muñeca. Movimientos repetitivos especialmente los de flexo-extensión de la muñeca. Son habituales en tareas laborales que implican la flexión y extensión forzadas de las muñecas, empleo de mucha fuerza manual, uso de herramientas que vibran o presión persistente sobre muñeca o base de la palma, ensamblaje, carpinteros, trabajadores en líneas de montaje en fábricas, costureras y bordadoras, conducción, limpieza, empleados de carnicerías o pescaderías, cajeros, peluqueros, músicos, pintores, jardineros, también con motivo del uso intensivo de toda clase de aparatos electrónicos y sobre todo de ordenadores. Por lo general este padecimiento se va generando poco a poco, al hacer los mismos movimientos diario con la muñeca, por lo que afecta a personas que tienen trabajos en los que la muñeca tiene que estar doblada casi todo el tiempo o realizando movimientos laterales. POSTURAS QUE DEBES EVITAR A continuación se pueden ver ejemplo de posturas que hay que evitar para no sufrir síndrome de túnel carpiano: Posición de las manos: - 2 -

3 - 3 -

4 Posición de los codos: PREVENCION Para la mayoría de las personas, el síndrome del túnel carpiano empeorará progresivamente si no se realiza algún tipo de tratamiento, pero más del 50% de los casos a la larga requieren cirugía. Esta cirugía consiste en la liberación del túnel carpiano cortando el ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. La cirugía es efectiva la mayoría de las veces, pero la cicatrización completa puede llevar meses. Los síntomas mejoran en la mayoría de los pacientes después de la cirugía, pero la recuperación puede ser gradual. En promedio, la fuerza para asir y pinzar objetos se recupera unos 2 meses después de la cirugía. La recuperación completa puede llevar hasta un año. Si se sufre el síndrome del túnel carpiano durante mucho tiempo, con pérdida severa de la sensación y/o atrofia muscular alrededor de la base de su pulgar, la recuperación es más lenta y puede que no llegue a ser completa

5 Como medidas de prevención para no llegar al extremo de sufrir síndrome del túnel carpiano, podríamos tener en cuenta: Evitar o reducir el número de movimientos repetitivos de la muñeca cuando sea posible. Alternar el uso de una y otra mano al hacer labores. Si haces la misma tarea con una de las manos, una y otra vez, trate de no doblar, extender o torcer las manos durante períodos largos. Utilizar herramientas y equipos con un diseño adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la muñeca. Asegúrate de que las herramientas que usas no son demasiado grandes para tus manos. Las ayudas ergonómicas, como teclados separados, protectores de muñeca, etc, se pueden utilizar para mejorar la postura de la muñeca al utilizar el ordenador. No trabajes con los brazos demasiado cerca o demasiado alejados de tu cuerpo. No descanses las muñecas sobre superficies duras durante períodos de tiempo largos. Si los síntomas se relacionan definitivamente con una actividad u ocupación, la condición puede que no avance si la ocupación o actividad se interrumpe o se modifica. Si usas bastante un teclado, ajusta la altura de su asiento de modo que sus antebrazos estén al mismo nivel de su teclado y que usted no tenga que flexionar sus muñecas para escribir con el teclado. También es importante evitar los movimientos repetitivos, realizar descansos frecuentes, parar siempre que haya dolor y hormigueo y por supuesto, hacer ejercicios de la zona

6 EJERCICIOS RECOMENDADOS Para mejorar la movilidad de la articulación radio carpiana, se puede realizar los siguientes ejercicios de movilización pasiva: 1) Sentado frente a una mesa o cualquier superficie que aporte estabilidad al antebrazo, apoyar los codos y entrecruzar los dedos. Llevar las manos para adelante y para atrás desde la muñeca. Observar no mover los antebrazos. Realizarlo durante 30 segundos, luego repetirlo tras hacer el ejercicio número dos. 2) Al igual que el ejercicio anterior, sentada frente a una mesa o cualquier superficie que aporte estabilidad al antebrazo, apoyar los codos y entrecruzar los dedos. Llevar las manos hacia los costados. Realizar el movimiento durante 30 segundos. (Hacer dos veces cada ejercicio). Para recuperar el trofismo en los músculos flexores de dedos y de la eminencia tenar: 1) Los tendones de la muñeca deben deslizarse libremente mientras se mueven la muñeca y los dedos. El siguiente movimiento puede ayudar a los tendones de la muñeca a deslizarse más fácilmente: Coloque inicialmente los dedos en posición recta. Luego muévalos a la posición de puño enganchado. Mantenga esta posición durante 5 segundos, y relájese. Repita la misma serie varias veces. El mismo efecto puede suponer el sujetar una esponja, o una pelotita Antiestrés, apretar y aflojar repetidas veces. Realizarlo después de los ejercicios de movilización evitando fatiga. Los ejercicios de bombeo (cerrar y abrir la mano), siempre deberían de hacerse por arriba de la altura del corazón, para drenar la sangre y estimular la circulación en la mano

7 2) Otro ejercicio que podemos realizar incluyen colocar el brazo hacia el frente, extendido, y con la palma de la mano hacia adentro y los dedos hacia abajo usar la otra mano para estirar los dedos hacia nosotros. Asimismo, podemos extender el brazo y con la palma de la mano hacia afuera y los dedos hacia arriba, estirar los dedos hacia nosotros con ayuda de la otra mano que deberá efectuar leve presión. 3) Para fortalecer del músculo abductor corto del pulgar se puede hacer: con la palma de la mano hacia arriba, y apoyándote sobre una mesa, intenta llevar la punta del pulgar hacia el techo, sin despegar el dorso de la mano de la superficie de la mesa. Realizar 7 repeticiones y descansar. 4) Fortalecimiento del músculo oponente del pulgar: partiendo del pulgar en posición anatómica, ir a tocar con la uña del pulgar la articulación metacarpo falángica del quinto dedo

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