MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL CENTRO AMBULATORIO PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (CAPASITS)

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1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL CENTRO AMBULATORIO PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (CAPASITS) UNIDAD ADMINISTRATIVA RESPONSABLE DE SU ELABORACION: JURISDICCION SANITARIA NUMERO 1 TEPIC FECHA DE ELABORACION: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 0

2 CONTENIDO Página I. INTRODUCCIÓN 2 II. OBJETIVO DEL MANUAL 3 III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS Atención Medica de Primera Vez a) Objetivo del procedimiento... b) Normas de operación c) Descripción del procedimiento. d) Diagrama de flujo Atención Medica Subsecuente a) Objetivo del procedimiento.. b) Normas de operación c) Descripción del procedimiento d) Diagrama de flujo Toma de Muestras para Estudios de Laboratorio.. a) Objetivo del procedimiento.. b) Normas de operación c) Descripción del procedimiento d) Diagrama de flujo IV. ANEXOS 38 V. GLOSARIO DE TÉRMINOS 46 CRÉDITOS DE APROBACIÓN 48 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 1

3 I. INTRODUCCIÓN El presente manual proporcionará al personal del Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención de Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS), información clara y sencilla, de los procedimientos a desarrollar para cumplir de manera eficaz con las funciones encomendadas al Departamento de Recursos Humanos. Inicia con Identificación, el Contenido, la introducción, el Objetivo del Manual, Presentación de los procedimientos, Desarrollo de los procedimientos, Nombre y Objetivo del procedimiento, Normas de operación, Descripción del procedimiento, Diagrama de flujo del procedimiento, Formas y guías de llenado, Otros documentos, Glosario de términos y Autorización. En su desarrollo, cada procedimiento, contempla su objetivo específico, las normas de operación, la descripción secuencial de las actividades por cada procedimiento y el diagrama de flujo que muestra la imagen de la ruta a seguir para cada una de las actividades. La elaboración e integración del presente manual se logró leyendo las Condiciones Generales del trabajo con todo y sus reglamentos. Su observancia estricta será a partir de la fecha de autorización y la validación de la Dirección de Planeación. Este documento tiene la finalidad de estandarizar los procedimientos que debe realizar el CAPASITS de Tepic, Nayarit, con el propósito de proporcionar atención integral ambulatoria a todos los pacientes con VIH/SIDA e ITS, así como realizar actividades de prevención, detección y promoción de la salud especialmente en personas con mayor riesgo y vulnerabilidad al VIH y otras infecciones de transmisión sexual, con calidad, eficiencia y de manera oportuna, en una marco de respeto a los derechos humanos y a la diversidad sexual. El presente Manual se fundamenta en los ordenamientos legales sobre los que el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA, basa su actuación. Esto incluye leyes, reglamentos, decretos, acuerdos, reglas de operación y otra normatividad que regula el que hacer institucional; corresponde a la Ley General de Salud y al Reglamento Interior de la misma Secretaría, ser el eje que define de manera específica las responsabilidades y atribuciones. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 2

4 II. OBJETIVO DEL MANUAL Disponer de un instrumento administrativo, que muestre las rutas de actividades propias de la estructura orgánica Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención de Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS), a fin de cumplir de la mejor manera con las responsabilidades asignadas al personal, y a su vez optimizar los recursos disponibles. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 3

5 III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 4

6 DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO: " Atención Médica de Primera Vez MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 5

7 AREA RESPONSABLE: Centro CAPASITS PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Establecer los lineamientos para la estandarización de los procesos del Centro de Prevención y Atención Ambulatoria de Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) de Tepic, Nayarit, e implementar las estrategias gerenciales y de operación para la atención médica de primera vez a pacientes con VIH/SIDA e ITS con condiciones de seguridad, oportunidad, eficiencia y calidad. NORMAS DE OPERACIÓN NORMAS OFICIALES MEXICANAS Norma oficial mexicana nom-017-ssa2-2012, para la vigilancia epidemiológica Norma oficial mexicana nom-004-ssa3-2012, del expediente clínico Norma oficial mexicana nom-010-ssa2-2010, para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana Norma oficial mexicana nom-039-ssa2-2002, para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual Norma oficial mexicana nom-087-ecol-ssa1-2002, protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos- clasificación y especificaciones de manejo Guías y Manuales Guía para el Tratamiento Antirretroviral de Personas con VIH/SIDA Sexta Edición México 2014 Guía de Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Unidades de la Secretaría de Salud Manual para capacitadores en el Manejo Sindrómatico de las infecciones de Transmisión Sexual. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 6

8 Manual de Vigilancia Epidemiológica del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Manual de Consejería en VIH/SIDA Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS, Dirigida a personal de servicios de salud. Primera edición, 2011 Guía para la Atención Psicológica. Primera Edición, México 1998 Guía para la instalación de Centros de Información. Primera Edición, México El procedimiento es aplicable al personal médico, paramédico y administrativo que labora en el CAPASITS de Tepic, Nayarit. El CAPASITS de Tepic, Nayarit, proporcionará atención médica a la población con total apego a los estándares de calidad que se señalen en las Normas Oficiales Mexicanas de salud aplicables. El personal médico, paramédico y administrativo, deberá apegarse a los lineamientos que establezcan las autoridades competentes para la atención médica de los pacientes. El personal de salud y administrativo, deberá atender a los usuarios siguiendo el Código de Ética específicamente para éste tipo de pacientes. Es responsabilidad del personal del CAPASITS de Tepic, Nayarit, mantener actualizado el registro de pacientes seropositivos en control médico y de los casos que requieren tratamiento antirretroviral en el SALVAR. Es facultad del CAPASITS de Tepic, Nayarit, la entrega de medicamentos antirretrovirales de forma gratuita a los pacientes en control. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 7

9 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez SSN FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE ÁREA: CAPASITS RESPONSABLE Recepcionista ACT. NUM. 1 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Recibe paciente (referido o espontaneo) FORMA O DOCUMENTO 2 Registra datos del paciente e informa de los trámites a realizar para otorgarle la atención médica. Hoja diaria 3 Asigna hora de consulta y consultorio. 4 Entrega ficha de consulta a paciente o familiar y registra en bitácora. bitácora Enfermera 5 6 Recibe paciente, toma de signos vitales y somatometría, registra datos en expediente. Se le da consejería sobre factores de riesgo y prevención de VIH/SIDA e ITS y requisita la cedula y cuestionario en forma confidencial. Cedula de monitoreo, cuestionario y consentimiento informado 7 Solicita la firma del consentimiento informado 8 Se toma muestra para la detección del VIH y VDRL. 9 ES SERONEGATIVO? Alta del paciente. Seropositivo 10 Toma muestra para prueba confirmatoria y deriva a atención médica. Médico tratante 11 Recibe paciente, realiza entrevista y registra los datos en los formatos específicos. Nota medica en expediente 12 Recibe paciente, informa resultados y orienta sobre su padecimiento, solicita estudios para confirmar diagnóstico. 13 Solicita panel de carga viral y control de linfocitos para inicio protocolo de tratamiento y control de la infección. 14 Da número de expediente, selecciona e indica tratamiento retroviral acorde a necesidad del usuario, MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 8

10 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez SSN FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE ÁREA: CAPASITS RESPONSABLE Médico tratante ACT. NUM. 15 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Valora el tipo de atención que requiere el paciente, e integra un diagnóstico y pronóstico e informa al paciente. FORMA O DOCUMENTO 16 Realiza historia clínica completa y lo da de alta en el Programa SALVAR. 17 Requisita en el registro diario de pacientes en consulta externa. Hoja diaria 18 Indica al paciente que pase al servicio de epidemiólogo. Epidemiólogo 19 Elabora estudio epidemiológico de caso de SIDA o VIH y otras ITS y entrega Cartilla Nacional de Salud. Cartilla Nacional de Salud 20 Realiza estudio de contactos de caso. 21 Notifica semanalmente a la jurisdicción y al departamento de epidemiologia estatal, captura de casos y elaboración del SIS- VIH/SIDA. Documentos técnicos Hoja diaria Nutriólogo 22 Registra en la hoja diaria del médico. Expediente 23 Toma medidas antropométricas y registra en expediente. Si el usuario presenta desnutrición, sobrepeso u obesidad se le da asesoría nutricional y dieta; Psicología 24 Se cita dentro de dos meses para su seguimiento y deriva a psicología 25 Recibe paciente, realiza valoración psicológica. 26 Con previa aceptación voluntaria y firma de formato de consentimiento informado, elabora historia clínica psicológica y recibe opciones de apoyo: terapia individual o grupal, atención médica. Consentimiento informado 27 Integra al paciente a grupo de autoayuda. Requisita hoja diaria de psicología. Expediente Historia clínica MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 9

11 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA: CAPASITS SSN FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE RESPONSABLE Trabajo social ACT. NUM. 28 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Recibe paciente, expediente clínico e integra documentos personales del usuario para completar el expediente. FORMA O DOCUMENTO Hoja diaria 29 Requisita hoja diaria de trabajo social. 30 Programa próxima fecha de consulta y registra en expediente y Cartilla Nacional de Salud 31 Refiere para afiliación al seguro popular. Hoja diaria 32 Asesora sobre dependencias y asociaciones de apoyo, visitas domiciliarias y servicios de la unidad. 33 Programa cita para la próxima consulta y toma de carga viral y CD-4. Envía paciente a farmacia. Formato SALVAR Responsable farmacia de 34 Recibe paciente y entrega medicamento de retrovirales y preservativos. 35 Control de entradas y salidas de preservativos 36 Registra en el SALVAR el medicamento entregado con número de lote y fecha de caducidad. TERMINA EL PROCEDIMIENTO. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 10

12 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia INICIO 1 Recibe paciente (referido o espontaneo). Registra datos del paciente e informa de los trámites a realizar para otorgarle la atención médica. 2 Hoja diaria 3 Asigna hora de consulta y consultorio. A MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 11

13 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepcion Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia A 4 Entrega ficha de consulta a paciente o familiar y registra en bitácora. Bitácora Recibe paciente, toma de signos vitales y somatometría, registra datos en expediente. 5 6 Cedula de monitoreo y entrevista Se le da consejería sobre factores de riesgo y prevención de VIH/SIDA e ITS y requisita la cedula y cuestionario en forma confidencial. B MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 12

14 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Médico Tratante Enfermera Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia B 7 Se toma muestra para la detección del VIH y VDRL. 8 Solicita la firma del consentimiento informado SERONGA- TIVO No 9 Alta del paciente. C MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 13

15 PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Médico Tratante epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia Si C Toma muestra para prueba confirmatoria y deriva a atención médica. Recibe paciente, realiza entrevista y registra los datos en los formatos específicos. 12 Recibe paciente, informa resultados y orienta sobre su padecimiento, solicita estudios para confirmar diagnóstico. 13 Solicita panel de carga viral y control de linfocitos para inicio protocolo de tratamiento y control de la infección. Nota medica en expediente D MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 14

16 PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de farmacia D 14 Da número de expediente, selecciona e indica tratamiento retroviral acorde a necesidad del usuario, 15 Valora el tipo de atención que requiere el paciente, e integra un diagnóstico y pronóstico e informa al paciente. 16 Realiza historia clínica completa y lo da de alta en el Programa SALVAR. E MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 15

17 PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA: CAPASITS DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia E 17 Requisita en el registro diario de pacientes en consulta externa. 18 Hoja diaria Indica al paciente que pase al servicio de epidemiólogo. 19 Elabora estudio epidemiológico de caso de SIDA o VIH y otras ITS y entrega Cartilla Nacional de Salud. Cartilla Nacional de Salud F MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 16

18 PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia F Realiza estudio de contactos de caso Notifica semanalmente a la jurisdicción y al departamento de epidemiologia estatal, captura de casos y elaboración del SIS- VIH/SIDA. Documentos técnicos Hoja diaria G MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 17

19 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA: CAPASITS Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia G Registra en la hoja diaria del médico Se cita dentro de dos meses para su seguimiento y deriva a psicología 25 Expediente 23 Recibe paciente, realiza valoración psicológica. Toma medidas antropométricas y registra en expediente. Si el usuario presenta desnutrición, sobrepeso u obesidad se le da asesoría nutricional y dieta; 26 Con previa aceptación voluntaria y firma de formato de consentimiento informado, elabora historia clínica psicológica y recibe opciones de apoyo: terapia individual o grupal, atención médica. 27 Consentimiento informado Integra al paciente a grupo de autoayuda. Requisita hoja diaria de psicología. Expediente Historia clínica H MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 18

20 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia Trabajo Social H 28 Hoja diaria Recibe paciente, expediente clínico e integra documentos personales del usuario para completar el expediente. 29 Requisita hoja diaria de trabajo social. 30 Programa próxima fecha de consulta y registra en expediente y Cartilla Nacional de Salud I MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 19

21 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia Trabajo Social I 31 Refiere para afiliación al seguro popular 32 Hoja diaria Asesora sobre dependencias y asociaciones de apoyo, visitas domiciliarias y servicios de la unidad. 33 Programa cita para la próxima consulta y toma de carga viral y CD-4. Envía paciente a farmacia. J MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 20

22 DIAGRAMA DE FLUJO FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE PROCEDIMIENTO: Atención Medica de Primera Vez ÁREA:CAPASITS Recepción Enfermera Médico Tratante Epidemiólogo Nutriólogo Psicología Responsable de Farmacia J Trabajo Social 34 Recibe paciente y entrega medicamento de retrovirales y preservativos. 35 Control de entradas y salidas de preservativos Formato SALVAR 36 Registra en el SALVAR el medicamento entregado con número de lote y fecha de caducidad. TERMINA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 21

23 DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO: " Atención Medica Subsecuente MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 23

24 AREA RESPONSABLE: CAPASITS PROCEDIMIENTO: Atención Medica Subsecuente OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Establecer los lineamientos para la estandarización del Centro de Prevención y Atención Ambulatoria del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) de Tepic, Nayarit, e implementar las estrategias gerenciales y de operación para la atención médica subsecuente a pacientes con VIH/SIDA e ITS con condiciones de seguridad, oportunidad, eficiencia y calidad. NORMAS DE OPERACION NORMAS OFICIALES MEXICANAS Norma oficial mexicana nom-017-ssa2-2012, para la vigilancia epidemiológica Norma oficial mexicana nom-004-ssa3-2012, del expediente clínico Norma oficial mexicana nom-010-ssa2-2010, para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana Norma oficial mexicana nom-039-ssa2-2002, para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual Norma oficial mexicana nom-087-ecol-ssa1-2002, protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos- clasificación y especificaciones de manejo Guías y Manuales Guía para el Tratamiento Antirretroviral de Personas con VIH/SIDA Sexta Edición México 2014 Guía de Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Unidades de la Secretaría de Salud Manual para capacitadores en el Manejo Sindrómatico de las infecciones de Transmisión Sexual. Manual de Vigilancia Epidemiológica del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 24

25 Manual de Consejería en VIH/SIDA SSN Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS, Dirigida a personal de servicios de salud. Primera edición, 2011 Guía para la Atención Psicológica. Primera Edición, México 1998 Guía para la instalación de Centros de Información. Primera Edición, México MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 25

26 FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Atención Medica Subsecuente ÁREA: CAPASITS RESPONSABLE Trabajo Social ACT. NUM. 1 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Recibe al paciente para consulta médica subsecuente con expediente entregado con anterioridad a enfermería. FORMA O DOCUMENTO Expediente Enfermería 2 Realiza somatometría y toma de signos vitales, registra datos. Hoja diaria 3 Refuerza la consejería y el uso del condón. 4 Pasa al paciente al servicio de nutrición. Nutriólogo 5 6 Recibe expediente clínico. Realiza peso y talla registrando en hoja diaria y turna al Médico Tratante. Expediente Médico Tratante 7 Realiza valoración de la evolución del paciente con base a los resultados de las pruebas de laboratorio solicitadas. Expediente Hoja diaria 8 Constata apego al tratamiento, registra hallazgos importantes en el expediente. 9 Prescribe tratamiento de acuerdo a la evolución del paciente, sensibiliza para el apego al tratamiento. 10 Solicita exámenes de laboratorio para seguimiento. Trabajo Social 11 Recibe al paciente. 12 Programa al paciente para su cita de próxima consulta y carga viral y CD-4 se invita al usuario pasar a Psicología. Hoja diaria 13 Verifica su afiliación al seguro popular. Despachador farmacia de 14 Recibe receta médica y entrega medicamentos y condones. Registro SALVAR y bitácora 15 Registra en el SALVAR el medicamento entregado con número de lote y fecha de caducidad. TERMINA EL PROCEDIMIENTO MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 26

27 FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Atención Medica Subsecuente ÁREA: CAPASITS Trabajo social Enfermería Nutriólogo Médico Tratante Despachador de farmacia INICIO 1 Recibe al paciente para consulta médica subsecuente con expediente entregado con anterioridad a enfermería. Expediente 2 Realiza somatometría y toma de signos vitales, registra datos. 3 Refuerza la consejería y el uso del condón. Hoja diaria 4 5 Pasa al paciente al servicio de nutrición. Recibe clínico. expediente 7 6 Realiza peso y talla registrando en hoja diaria y turna al Médico Tratante. Realiza valoración de la evolución del paciente con base a los resultados de las pruebas de laboratorio solicitadas. Expediente A MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 27

28 FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Atención Medica Subsecuente ÁREA: CAPASITS Trabajo social Enfermería Nutriólogo Médico Tratante Despachador de farmacia A 8 Constata apego al tratamiento, registra hallazgos importantes en el expediente Recibe al paciente 12 Prescribe tratamiento de acuerdo a la evolución del paciente, sensibiliza para el apego al tratamiento. 10 Solicita exámenes de laboratorio para seguimiento. Programa al paciente para su cita de próxima consulta y carga viral y CD-4 se invita al usuario pasar a Psicología. B MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 28

29 DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Atención Medica Subsecuente ÁREA: CAPASITS SSN FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Trabajo social Enfermería Nutriólogo Médico Tratante Despachador de farmacia B 13 Verifica su afiliación al seguro popular. 14 Recibe receta médica y entrega medicamentos y condones. Registro SALVAR y bitácora 15 Registra en el SALVAR el medicamento entregado con número de lote y fecha de caducidad. TERMINA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 29

30 DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO: " Toma de Muestras para Estudios de Laboratorio MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 30

31 AREA RESPONSABLE: CAPASITS PROCEDIMIENTO: Toma de Muestras para Estudios de Laboratorio OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Establecer los lineamientos para la estandarización del Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención del VIH/sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) de Tepic, Nayarit, e implementar y coordinar las estrategias gerenciales y de operación para la toma de muestras para estudios de laboratorio con condiciones de seguridad, oportunidad, eficiencia y calidad. NORMAS DE OPERACION NORMAS OFICIALES MEXICANAS Norma oficial mexicana nom-017-ssa2-2012, para la vigilancia epidemiológica Norma oficial mexicana nom-004-ssa3-2012, del expediente clínico Norma oficial mexicana nom-010-ssa2-2010, para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana Norma oficial mexicana nom-039-ssa2-2002, para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual Norma oficial mexicana nom-087-ecol-ssa1-2002, protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos- clasificación y especificaciones de manejo Guías y Manuales Guía para el Tratamiento Antirretroviral de Personas con VIH/SIDA Sexta Edición México 2014 Guía de Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Unidades de la Secretaría de Salud Manual para capacitadores en el Manejo Sindrómatico de las infecciones de Transmisión Sexual. Manual de Vigilancia Epidemiológica del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 31

32 Manual de Consejería en VIH/SIDA Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS, Dirigida a personal de servicios de salud. Primera edición, 2011 Guía para la Atención Psicológica. Primera Edición, México 1998 Guía para la instalación de Centros de Información. Primera Edición, México A nivel externo, el procedimiento es aplicable a las unidades de primero y segundo o tercer nivel de referencia de los CAPASITS. A nivel interno, el procedimiento es aplicable al personal médico, paramédico y administrativo que labore en el CAPASITS de Tepic, Nayarit. El CAPASITS de Tepic, Nayarit, son los responsables de la toma de muestras para estudios de laboratorio a la población que así lo requiera, con la sola restricción de la falta de recursos humanos (médicos o enfermeras), equipo o instrumental necesario para la adecuada realización de la actividad, lo cual debe ser comprobable. En el CAPASITS de Tepic, Nayarit, realizarán la toma de muestras para estudios de laboratorio a la población, con total apego a lo señalado en las Normas Oficiales Mexicanas aplicables. El personal médico, paramédico y administrativo, deberá apegarse a los lineamientos que asignen las autoridades competentes para la toma de muestras para estudios de laboratorio. El personal de salud o administrativo deberá atender a los usuarios siguiendo el Código de Ética específicamente para este tipo de pacientes. Es responsabilidad del personal del CAPASITS de Tepic, Nayarit, notificar y dar seguimiento a los usuarios cuyos resultados de laboratorio resulten positivos a la detección de VIH/SIDA y de las infecciones de transmisión sexual. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 32

33 FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Realización de estudios de Laboratorio ÁREA: CAPASITS RESPONSABLE Médico o Enfermera Médico o Enfermera ACT. NUM. 1 2 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Recibe paciente con documentos técnicos, carta de consentimiento informado y/o solicitud de estudios de laboratorio. Informa al paciente el procedimiento, toma la muestra con pruebas rápidas para la detección de VIH y/o VDRL, analiza resultados, requisita formato oficial de entrega de resultados y procede a la entrega de resultados FORMA O DOCUMENTO Técnico de laboratorio, enfermera o medico en caso de no existir laboratorio Consentimiento informado REACTIVO No Recomendaciones generales sobre prevención de VIH/SIDA e ITS. Médico o Enfermera 3 Si Toma de muestra para Elisa II y prueba confirmatoria de Western Blot, y en caso necesario deriva a atención médica. Toma de muestra para confirmatoria de SIFILIS. Cartilla Nacional de Salud Recepción Laboratorio Estatal de Salud Publica 4 Identifica las muestras, informa al paciente la fecha aproximada de recepción de resultados Anota la fecha en Cartilla Nacional de Salud, entrega al paciente y lo despide. Solicitud de estudios de laboratorio y bitácora 5 Prepara las muestras para su envío debidamente identificadas, coloca las muestras en contenedor perfectamente cerrado, de acuerdo al procedimiento establecido por el Laboratorio Estatal de Salud Pública, entrega a la secretaria las muestras empaquetadas y la solicitud de estudios de laboratorio para su envío. 6 Recibe el paquete de muestras y la solicitud de estudios de laboratorio, verifica presentación de muestras y solicitud debidamente requisitada, indicando claramente el nombre del paciente, diagnóstico y estudio solicitado, anota datos en listado de nombres y claves de las muestras, a la instancia correspondiente, firma acuse de recibido. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 33

34 FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO: Realización de estudios de Laboratorio ÁREA: CAPASITS RESPONSABLE Procesamiento de muestras Médico o Enfermera ACT. NUM. 7 8 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Procesa muestras, emite resultados y los envía a la instancia correspondiente con oficio y de manera confidencial. Recibe resultados de las muestras enviadas, procedentes de la instancia correspondiente, verifica y registra resultados en listado de nombres y claves de las muestras en bitácora de muestras enviadas. Entrega de resultados en consulta subsecuente. FORMA O DOCUMENTO Resultado de estudios de laboratorio/oficio de envío NEGATIVO 9 Recomendaciones generales sobre prevención de VIH/SIDA e ITS y/o seguimiento serológico al VIH o VDRL. 10 POSITIVO Pasa a consulta médica para inicio de protocolo de atención de VIH/SIDA o sífilis adquirida. Archiva copia de resultados de laboratorio en expediente clínico. Registra datos en hoja diaria. Hoja diaria Expediente clínico TERMINA EL PROCEDIMIENTO. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 34

35 DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Realización de estudios de Laboratorio ÁREA: CAPASITS Enfermería Médico o Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Recepción Laboratorio Estatal de Salud Publica Procesamiento de Muestra INICIO 1 Recibe paciente con documentos técnicos, carta de consentimiento informado y/o solicitud de estudios de laboratorio. Técnico de laboratorio, enfermera o medico en caso de no existir laboratorio Informa al paciente el procedimiento, toma la muestra con pruebas rápidas para la detección de VIH y/o VDRL, analiza resultados, requisita formato oficial de entrega de resultados y procede a la entrega de resultados 2 Consentimiento informativo REACTIVO No 3 Si 4 Recibe paciente con documentos técnicos, carta de consentimiento informado y/o solicitud de estudios de laboratorio. Cartilla Nacional de Salud Identifica las muestras, informa al paciente la fecha aproximada de recepción de resultados Anota la fecha en Cartilla Nacional de Salud, entrega al paciente y lo despide. A MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 35

36 DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Realización de estudios de Laboratorio ÁREA: CAPASITS Enfermería Médico o Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Recepción Laboratorio Estatal de Salud Publica Procesamiento de Muestra A 5 Prepara las muestras para su envío debidamente identificadas, coloca las muestras en contenedor perfectamente cerrado, de acuerdo al procedimiento establecido por el Laboratorio Estatal de Salud Pública, entrega a la secretaria las muestras empaquetadas y la solicitud de estudios de laboratorio para su envío. 6 Recibe el paquete de muestras y la solicitud de estudios de laboratorio, verifica presentación de muestras y solicitud debidamente requisitada, indicando claramente el nombre del paciente, diagnóstico y estudio solicitado, anota datos en listado de nombres y claves de las muestras, a la instancia correspondiente, firma acuse de recibido. B MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 36

37 DIAGRAMA DE FLUJO PROCEDIMIENTO: Realización de estudios de Laboratorio ÁREA: CAPASITS Enfermería Médico o Enfermería FECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE Recepción Laboratorio Estatal de Salud Publica Procesamiento de Muestra 8 B Recibe resultados de las muestras enviadas, procedentes de la instancia correspondiente, verifica y registra resultados en listado de nombres y claves de las muestras en bitácora de muestras enviadas. Entrega de resultados en consulta subsecuente. Procesa muestras, emite resultados y los envía a la instancia correspondiente con oficio y de manera confidencial. 7 NEGATIVO No 9 Recomendaciones generales sobre prevención de VIH/SIDA e ITS y/o seguimiento serológico al VIH o VDRL. Si 10 Pasa a consulta médica para inicio de protocolo de atención de VIH/SIDA o sífilis adquirida. Archiva copia de resultados de laboratorio en expediente clínico. TERMINA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 37

38 IV. ANEXOS HOJA DE EVOLUCIÓN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 38

39 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 39

40 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 40

41 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 41

42 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 42

43 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 43

44 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 44

45 SSN MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 45

46 SSN GLOSARIO DE TÉRMINOS. CENSIDA: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA. ARV: Medicamentos Antirretrovirales Calidad: Otorgar los mayores beneficios a los usuarios, con el menor riesgo para ellos y al menor costo Eficacia: Capacidad de cumplir en el lugar, tiempo, calidad y cantidad los objetivos y las metas establecidas. Eficiencia: Utilización racional de los recursos para alcanzar un objetivo predeterminado. Gestión: Proceso que desarrolla actividades productivas con el fin de generar rendimientos de los factores que en él intervienen. Diligencia que conduce al logro de un negocio o satisfacción de un deseo. Normatividad: Conjunto de ordenamientos imperativos y específicos de acción que persiguen un fin determinado, con la característica de ser obligatorios en su aplicación. Oportunidad: Coyuntura, conveniencia de tiempo y de lugar. Planeación: Estrategia proyectada al logro de los objetivos Institucionales de la Organización, relacionada con los recursos que serán utilizados, así como de las políticas generales que orienten a la adquisición y administración de los mismos. Política: Criterios de acción que es elegido como guía en el proceso de toma de decisiones al poner en práctica o ejecutar las estrategias, programas y proyectos específicos del nivel institucional. Procedimiento: Sucesión cronológica de operaciones concatenadas, que se constituyen en una unidad o tarea específica dentro de un ámbito predeterminado de aplicación MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 46

47 SSN Seguridad: Dicho de un ramo de la Administración Pública, cuyo fin es el de velar por la seguridad de los ciudadanos. SPSS: Sistema de Protección Social en Salud. Consulta Subsecuente: Consulta que se proporciona después del contacto con el médico. Contrarreferencia: Sistema mediante el cual, una vez resuelta la situación que originó la referencia, se reenvía al paciente al Hospital o Unidad Médica solicitante para continuar su manejo. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 47

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