Puntaje Niveles de ejecución o dominio Bien (mayor que aceptable)

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE CAPACITACIÓN DOCENTE Curso de especialización en Oftalmología Asignatura: trabajo de atención médica Matriz de valoración o rúbrica Desempeño en la consulta médica Nombre del médico residente Año de residencia: Sede: Competencia genérica: desempeño en de la consulta médica (entrevista médica) Situación: consulta médica (entrevista médica). Condiciones: observación directa y/o videograbación de una entrevista médica en la consulta externa de Oftalmología. Instrucciones para el profesor evaluador: en reunión conjunta con sus médicos residentes, en caso de consulta videograbada analice la consulta médica otorgada por el alumno a evaluar y anote el número que considere adecuado en la celda Calificación, de acuerdo con los niveles de ejecución o dominio. Si la evaluación se realizó de manera presencial, se otorgará la retroalimentación en forma personal, utilizando la misma rúbrica. En cada uno de los atributos a evaluar, señale con una letra (X) la valoración que se le asigna al médico residente, de acuerdo a los niveles de ejecución o dominio, según la siguiente escala:

2 3 Excelente 2 Bien 1 Regular 0 Deficiente En caso de que usted juzgue que existe algún punto no valorable, esto lo expresará con una letra equis (X) en el espacio de No aplica. Atributos a evaluar Comunicación efectiva con el paciente para el razonamiento clínico Fase de inicio de la entrevista Deficiente (No lo cumple) Regular (Aceptable) Puntaje Niveles de ejecución o dominio Bien (mayor que aceptable) Excelente (Desempeño sobresaliente) No pregunta el motivo de consulta, no explora otras necesidades o problemas de salud que el famili ar consideran importantes. Pregunta el motivo de consulta, pero no explora otras necesidades o problemas de salud que el familiar consideran importantes. Pregunta el motivo de consulta y explora otras necesidades o problemas de salud dirigidos al motivo de consulta Pregunta el motivo de consulta, explora otras necesidades, detecta y profundiza otros problemas de salud>; estableciendo prioridades y explica al paciente los pasos a seguir en la exploración. No aplica Calificación Fase de tribuna libre No permite que el fa Realiza una de las tres actividades Realiza dos de las tres actividades siguientes: Realiza todas las actividades siguientes:

3 Fase de Interrogatorio dirigido Semiología oftalmológica relacionada al caso miliar expliciten sus principales preocupaciones. No guía el diálogo en forma ordenada ni completa hacia la obtención de datos relevantes relacionados con el motivo de consulta y los asuntos priorizados. No identifica riesgos (individuales, familiares y ambientales). No realiza ninguna pregunta relacionada al caso siguientes: Permite que el familiar explicite sus principales preocupaciones. -Guía el diálogo en forma ordenada y completa hacia la obtención de datos relevantes relacionados con el motivo de consulta y los asuntos priorizados -Identifica riesgos (individuales, familiares y ambientales) Realiza semiología incompleta sin orientar a una sospecha diagnóstica Permite que el familiar explicite sus principales preocupaciones. Guía el diálogo en forma ordenada y completa hacia la obtención de datos relevantes relacionados con el motivo de consulta y los asuntos priorizados. -Identifica riesgos (individuales, familiares y ambientales) Realiza semiología incompleta aunque ya cuenta con una sospecha diagnóstica permite que el familiar expliciten sus principales preocupaciones. Guía el diálogo en forma ordenada y completa hacia la obtención de datos relevantes relacionados con el motivo de consulta y los asuntos priorizados. Identifica riesgos (individuales, familiares y ambientales). Realiza semiología completa orientada específicamente al diagnostico de sospecha

4 Interrogatorio indirecto No permite la presencia de un Solicita al familiar/ acompañante describir los síntomas del paciente. Modera y dirige al familiar/ acompañante a ser narrativo en la descripción de los síntomas del paciente. Emplea preguntas abiertas de manera adecuada y, cuando se requiere, sabe utilizar preguntas cerradas. Modera y dirige al familiar/ acompañante del paciente a ser narrativo en la descripción de los síntomas del paciente. Emplea preguntas abiertas de manera adecuada y, cuando se requiere, sabe utilizar preguntas cerradas. Exploración oftalmológica No procura la presencia de familiar para realizar la exploración. No solicita la autorización del Realiza de 1 a 2 de las siguientes actividades: Solicita la autorización del paciente para Realiza de 3 a 4 de las siguientes actividades: Solicita la autorización Utiliza la repetición, resumen o peticiones explícitas de lo dicho para ampliar aspectos importantes. Realiza todas las actividades siguientes: -Solicita la autorización

5 paciente para explorarlo. No informa las maniobras clínicas que realizará. No verbaliza durante la exploración. No realiza con delicadeza ni cortesía las maniobras de exploración oftalmológica general. explorarlo. Informa las maniobras clínicas que realizará Verbaliza durante la exploración Realiza con delicadeza y cortesía las maniobras de exploración oftalmológica general del paciente para explorarlo. Informa las maniobras clínicas que realizará Verbaliza durante la exploración Realiza con delicadeza y cortesía las maniobras de exploración oftalmológica general. del paciente para explorarlo. Informa las maniobras clínicas que realizará. Verbaliza durante la exploración. Realiza con delicadeza y cortesía las maniobras de exploración oftalmológica general Realiza maniobras específicas de acuerdo al caso Realiza maniobras específicas de acuerdo al caso Realiza maniobras específicas de acuerdo al caso

6 Diagnóstico 1 No informa al paciente ni al familiar su No explica los riesgos del padecimiento. No explica los síntomas o signos que el familiar no comprende. No explica los resultados de estudios de laboratorio o gabinete, en forma comprensible para el No aclara dudas ni verifica la comprensión del Informa al acompañante /familiar su Explica los riesgos del padecimiento. Explica algunos síntomas o signos que el familiar no comprenden. Informa al paciente y su familiar su Explica los riesgos del padecimiento. Explica los síntomas o signos que el familiar no comprenden. Aclara algunas dudas y verifica la comprensión del Informa al paciente y su familiar su Explica los riesgos del padecimiento. Explica los síntomas o signos que el paciente y su familiar no comprenden. Explica los resultados de estudios de laboratorio o gabinete, en forma comprensible. Aclara dudas y verifica la comprensión del paciente.

7 Diagnóstico 2 No menciona un diagnóstico congruente con los datos clínicos. No incluye aspectos psicosociales en el diagnóstico, aún cuando es pertinente. No inicia protocolo de estudio en caso de necesidad de precisar Menciona posibilidades diagnósticas congruentes con los datos clínicos. Menciona un diagnóstico congruente con los datos clínicos Inicia protocolo de estudio en caso de necesidad de precisar Menciona un diagnóstico congruente con los datos clínicos. Incluye aspectos psicosociales en el diagnóstico, en caso de ser pertinente. Inicia protocolo de estudio en caso de necesidad de precisar

8 Plan terapéutico No menciona una terapéutica congruente con el No explica dosis, vía y periodicidad de los fármacos. No propone tratamiento quirúrgico acorde al No explica las medidas higiénicas y dietéticas congruentes con el No expresa los posibles efectos secundarios o adversos del tratamiento farmacológico y/o quirúrgico. No explica beneficios, riesgos, complicaciones y alternativas de tratamiento quirúrgico. Menciona una terapéutica probable al diagnóstico que establece Explica dosis, vía y periodicidad de algunos los fármacos. Explica las medidas higiénicas y dietéticas congruentes con el Establece en algunos casos la corresponsabilida d del paciente y su Explica la necesidad de apego a las medidas acordadas. Menciona una terapéutica congruente con el Explica dosis, vía y periodicidad de los fármacos. Propone tratamiento acorde al diagnóstico Explica las medidas higiénicas y dietéticas congruentes con el Expresa los posibles efectos secundarios o adversos del tratamiento farmacológico y/o quirúrgico Establece un plan de seguimiento tanto para el padecimiento actual como para los padecimientos concomitantes Menciona una terapéutica congruente con el Explica dosis, vía y periodicidad de los fármacos. Propone tratamiento acorde al diagnóstico Explica las medidas higiénicas y dietéticas congruentes con el Expresa los posibles efectos secundarios o adversos del tratamiento farmacológico y/o quirúrgico. Explica beneficios, riesgos, complicaciones y alternativas de tratamiento

9 No establece un plan de seguimiento tanto para el padecimiento actual como para los padecimientos concomitantes. No establece plan de manejo de los factores de riesgo. No establece la corresponsabilidad del No verifica la comprensión de las medidas farmacológicas y quirúrgicas. No explica la necesidad de apego a las medidas acordadas, ni el pronóstico. Establece la corresponsabilidad del Explica la necesidad de apego a las medidas acordadas. Establece un plan de seguimiento tanto para el padecimiento actual como para los padecimientos concomitantes. Establece plan de manejo de los factores de riesgo. Establece la corresponsabilidad del Verifica la comprensión de las medidas farmacológicas y/o quirúrgicas. Explica la necesidad de apego a las medidas acordadas.

10 Recomendaciones: En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no aplica a la evaluación en cuestión, esto lo expresará en el espacio de observaciones, además deberá escribir el argumento que lo sustente. En el supuesto que este juicio sea correcto se calificará en la rúbrica como excelente. Niveles de desempeño académico y criterios de competencia esperados, según año de residencia (R1, R2, R3) Calificación teórica máxima: 24 puntos Niveles de desempeño académico R1 Deficiente <3 Regular 4-6 Bien 7 Excelente 8 Criterio de competencia < 6 Aún no competente > 7 Competente R2 Niveles de desempeño académico Deficiente <11 Regular Bien Excelente 16 Criterio de competencia < 13 Aún no competente > 14 Competente R3 Niveles de desempeño académico Deficiente <19 Regular Bien Excelente 24

11 Criterio de competencia < 21 Aún no competente >22 Competente Instrucciones: Escriba el puntaje global obtenido en el apartado de calificación y señale con una letra equis(x) su valoración del desempeño académico y criterio de competencia. Calificación: Nivel de desempeño académico Deficiente ( ) Regular ( ) Bien ( ) Excelente ( ) Criterio de competencia Aún no competente: ( ) Competente: ( ) Observaciones: Retroalimentación al médico residente: Evaluador: Nombre y firma Fecha: