HOJA DE INSCRIPCIÓN. Instrucciones. Se ha descargado el formulario de inscripción del alumno para el campamento Harrow House del verano de 2015.

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1 Instrucciones Se ha descargado el formulario de inscripción del alumno para el campamento Harrow House del verano de A continuación usted encontrará una serie de documentos que deberá rellenar con la información que proceda en cada caso. Además se deben adjuntar los documentos siguientes: Fotocopia de: o Libro de familia o DNI del estudiante, si lo tiene o Pasaporte del estudiante 2 fotos actuales del estudiante Tarjeta médica Europea Tarjeta médica medicina privada, si procede Documento médico informativo sobre enfermedades, alergias o dietas especiales Esta información se entregará en mano antes del día de salida junto con las autorizaciones pertinentes de cada programa (hípica, deportes de agua, ) las cuales se le harán llegar por correo electrónico teniendo que entregar las originales. Página 1 de 8

2 Foto del alumno Harrow House International College Fecha de inicio y fin Alojamiento en: residencia o familia Cómo nos has conocido? A través del colegio Logos A través del colegio San Jaime Has venido con nosotros otros años Publicidad/flyers Web ( Otros Información personal del alumno Nombre y apellidos - Número de pasaporte - Domicilio - Población y código postal - Teléfono (sólo si lo lleva consigo a Harrow House) - Fecha de nacimiento - Nacionalidad - Discapacidad y grado (si existe) - Información de contacto Tutor/a Nombre del padre DNI del padre Teléfono Nombre de la madre DNI de la madre Teléfono Información para el campamento Requiere el alumno algún tipo de tratamiento o dieta? Especificar Le molestan los animales? Cuáles y por qué? Sabe nadar? De fácil adaptación o Independiente? Aficiones especiales, hobbies y deportes Información médica y de emergencia En caso de emergencia, pónganse en contacto con: Número de contacto en caso de emergencia: Padece de: asma, problemas de corazón, jaquecas, dermatitis (llevar la crema adecuada), hemorragias nasales, intolerancias, sonambulismo, incontinencia urinaria, diabetes, celíaco Especifique: Enfermedades conocidas Alergias conocidas Medicación habitual Anote todo lo que considere que debemos saber sobre su salud Página 2 de 8

3 Autorización Autorizo a mi hijo/a cuyos datos figuran arriba, a participar en el campamento que Harrow House organiza y acepto las condiciones generales que figuran en esta inscripción. 1. Si el participante se encuentra en situación de ser internado y/o intervenido quirúrgicamente sin que se haya podido localizar a sus padres o representantes legales, Raquel Rodríguez con DNI Y queda autorizada para tomar las medidas que considere más oportunas para la salud del mismo, renunciando los primeros a ulterior reclamación por las posibles consecuencias de las mismas. Así mismo, manifiesto que el participante no padece enfermedad física, psíquica o cualquier otra circunstancia que no haya indicado más arriba y que impida el normal desarrollo de las actividades o la convivencia con el resto de los participantes. 2. Si el estudiante o representante legal, desea anular la reserva, y no tiene una justificación médica o por accidente, acepta que el dinero no se le reembolse. 3. Se incluirá al estudiante en el programa contratado, comprometiéndose a desempeñar sus obligaciones de acuerdo a la más estricta ética profesional y tomará las precauciones necesarias para el normal desarrollo de los cursos. Los estudiantes y sus padres o tutores legales aceptan las normas de Harrow House, sus horarios y programa así como su plan de estudios. 4. Los miembros de la organización están autorizados expresamente a cancelar en cualquier momento la participación del estudiante que contrata, en caso de incumplir las normas, sus obligaciones en el campamento o de detectarse falsedad u omisión de los datos personales o médicos del estudiante, éste deberá abandonar Harrow House a la mayor brevedad posible. Los gastos generados del viaje de regreso, en caso de existir, correrán por cuenta de los padres o tutores legales. El estudiante retornará a su domicilio sin derecho a ulterior reclamación ni compensación económica alguna por los días y servicios no disfrutados. 5. En el supuesto de que el alumno comenta falta grave de disciplina, mal comportamiento continuado*, abusos personales, sexuales, ataques contra raza, religión, edad, discapacidad o cualquier otro tipo de bullying será inmediatamente expulsado del centro y los gastos correrán por cuenta de los padres o tutores legales. El estudiante retornará a su domicilio sin derecho a ulterior reclamación ni compensación económica alguna por los días y servicios no disfrutados. *Las notificaciones de mal comportamiento se avisarán con tres amonestaciones: la primera, que será verbal; la segunda, escrita y la tercera y final que resultará con la expulsión del alumno. Firma, nombre y DNI del padre, madre o tutor/a legal durante la estancia en Harrow House: Página 3 de 8

4 Forma de pago Precio del campamento (marcar el programa y duración elegido): programa estándar (o Young learner), 2 semanas programa estándar (o Young learner), 3 semanas programa estándar (o Young learner), 4 semanas tenis, hípica, golf, deportes de agua o trips, fun and games, 2 semanas tenis, hípica, golf, deportes de agua o trips, fun and games, 3 semanas tenis, hípica, golf, deportes de agua o trips, fun and games, 4 semanas especial actividades y excursiones, 2 semanas especial actividades y excursiones, 3 semanas especial actividades y excursiones, 4 semanas *Young Learner 8-11 años La matrícula en todos los casos será de 500 y se abonará antes del 10 de Abril. Cuenta bancaria ES Concepto Nombre y apellidos del alumno Página 4 de 8

5 Condiciones Generales Período de cobertura: Cursos de Semana Santa y Verano 2015 Compañía aseguradora: AXA Insurance Verano En Inglaterra le ofrece una cobertura sin igual mientras estudia con nosotros en Harrow House. Trabajamos para garantizar que cuente con un seguro adecuado todo el tiempo que estudie en el Reino Unido. Nuestra póliza se ha diseñado específicamente para los estudiantes que viajan desde España u otros países con destino directo al Reino Unido. Resumen de coberturas: Sección de cobertura Cobertura básica a) Gastos por anulación o regreso anticipado b) Gastos por urgencias médicas y de otro tipo c) Accidente personal d) Equipaje e) Dinero 300 f) Responsabilidad civil g) Gastos de defensa legal en el extranjero Prestaciones principales A) Gastos por anulación o regreso anticipado La cobertura incluye la anulación o el regreso anticipado del viaje debido a: - Un accidente, enfermedad o defunción de un familiar directo o del mismo alumno. - Si tiene que ser testigo en un juicio y no ha sido avisado con anterioridad al comienzo del curso - Si la policía solicita su vuelta a casa debido a un daño severo en su hogar a causa de un fuego, inundación, tormenta, explosión, inundación, robo o colisión de avión. o El importe de la señal (500 ) o Cualquier reclamación basada directa o indirectamente en circunstancias conocidas antes del ingreso de la matrícula, momento en el cual usted acepta las condiciones de este contrato. B) Gastos de urgencias médicas y de otro tipo - Se abonarán hasta para los siguientes gastos por consecuencias dentro de los 12 meses después del incidente, como resultado de su sufrimiento imprevisto lesión o enfermedad y / o cuarentena obligatoria. - Costes de facturas médicas de urgencias y costes de hospital que no estén cubiertos por el National Health Service del Reino Unido. - Costes adicionales en los que se incurra para repatriarle si resulta necesario por motivos médicos. Página 5 de 8

6 - Costes razonables para volver a casa si un familiar cercano se encuentra gravemente enfermo. - Tratamiento dental de emergencia para aliviar el dolor. Están incluidos solo dientes naturales y hasta un límite de En caso de fallecimiento, se abonarán hasta en concepto de coste de funeral además de: el coste de convertir el cuerpo en cenizas y de su traslado. - Bajo la previa autorización del servicio de asistencia de emergencia, se abonarán los costes del traslado aéreo (o el recomendado en cada caso) para la repatriación del alumno en caso de ser medicamente necesario. - Bajo la previa autorización del servicio de asistencia de emergencia, se abonarán los costes incurridos en la vuelta necesaria por una inesperada emergencia médica, una severa lesión física o enfermedad del alumno o de un familiar cercano. o Los primeros 80 o Los gastos directa o indirectamente derivados de: - Gastos telefónicos - Costes de tratamiento o cirugía, incluyendo pruebas exploratorias/diagnósticas que no estén relacionadas con la lesión. - Cualquier forma de tratamiento que, en opinión del médico que atiende junto con los servicios de emergencia, puedan ser retrasados hasta el retorno del paciente a su país de residencia. - Gastos al obtener medicación u obtener tratamiento (o terapia) que, en el momento de comenzar el campamento, se supiera que se pudiera necesitar. - Costes adicionales de la asignación de una habitación individual o privada. - Costes de medicación derivados o sugeridos por el centro de rehabilitación o convalecencia que no hayan sido aprobados por servicios de emergencia - Costes derivados después de la vuelta a su país de residencia. - Costes derivados del resultado de infección por enfermedad tropical, en el caso de no haber seguido las recomendaciones o administrado los medicamentos recomendados. - Los costes derivados de no aceptar la repatriación cuando los servicios de emergencia han decidido que el seguro el traslado. - Los costes médicos si eres parte de NHS - Los costes incurridos en la vuelta a United Kingdom despúes de la recuperación. - Embarazo normal, siempre que no incluya lesión, enfermedad o complicación. C) Accidente personal Definiciones especiales: La pérdida de la extremidad - significa pérdida por corte permanente de una mano entera o el pie o la pérdida total y permanente del uso de una mano o un pie entero. Pérdida de la vista - significa la pérdida total e irrecuperable de la vista que se considerará que ha ocurrido en: Página 6 de 8

7 a) los dos ojos, si su nombre se añade al Registro de Personas Ciegas en la autoridad de un especialista en oftalmología completamente cualificado b) en un ojo, si el grado de vista que le queda después de la corrección es de 3/60 o menos en la escala de Snellen. - Se abonarán por la pérdida de una extremidad, por la pérdida de vista de uno o dos ojos o por la discapacidad permanente. - Esto no se abonará si el sujeto es capaz de tener un empleo. D) Equipaje - Se efectuará el reembolso hasta si su equipaje es objeto de pérdida, hurto o daño accidental. o Los primeros 80 o El robo, pérdida o daño de equipaje contenido en un vehículo a motor no vigilado entre las y las 9.00 o entre las 9.00 y las 21.00, excepto si se encuentra en un maletero cerrado con llave o fuera de la vista en un coche cerrado con llave. o Dinero de gastos personales o su pasaporte, si los deja sin vigilar en cualquier momento, excepto si se deposita en una caja fuerte, caja de seguridad o en su alojamiento bajo llave. o Robo, pérdida o daño de equipaje derivado de un retraso, detención o custodia de autoridades. o Si el daño ha sido producido por un mal uso. o Si el daño ha sido producido por inclemencias del tiempo. E) Dinero, pasaporte y documentos personales - Se le restituirá el dinero objeto de robo o hurto hasta Los gastos derivados hasta 500 de viajes adicionales o alojamientos incurridos en el viaje al extranjero por la pérdida o robo del pasaporte. - Se abonarán solo los viajes directos al país de residencia. o Los primeros 80 o Si no se han seguido las indicaciones adecuadas o Los gastos incurridos por un mal uso. F) Responsabilidad civil - Se abonarán hasta (incluyendo costes legales y tasas) si accidentalmente lesiona a una persona o causa daños a su propiedad. o Los primeros 100 G) Gastos de defensa legal en el extranjero Página 7 de 8

8 - Se abonarán hasta por el asesoramiento y la asistencia para emprender acciones legales civiles si alguien causa al alumno daños corporales, enfermedad o la muerte. o Cualquier reclamación que en la opinión de esta compañía de seguros no haya posibilidad razonable de obtener compensación alguna o Viajes, alojamiento o incidentes derivados de llevar a cabo una acción civil por compensación. Adjuntar foto actual del participante, fotocopia del pasaporte y fotocopia de la tarjeta médica (Seguridad social europea y/o privada) Página 8 de 8 Firma, nombre y DNI

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