Evaluación de los volúmenes pulmonares por pletismografía para el diagnóstico clínico y el seguimiento de la fibrosis pulmonar idiopática

Transcripción

1 Evaluación de ls vlúmenes pulmnares pr pletismgrafía para el diagnóstic clínic y el seguimient de la fibrsis pulmnar idipática 1. Preguntas de evaluación 1.1. Diagnóstic En pacientes cn fibrsis pulmnar idipática, cuál es la validez diagnóstica de ls vlúmenes pulmnares pr pletismgrafía cmparad cn n realizarls, para el apy cmplementari del diagnóstic de fibrsis pulmnar idipática en la cnfirmación y graduación de la severidad del trastrn restrictiv y el diagnstic de sbre psición? 1.2 Seguimient En pacientes cn fibrsis pulmnar idipática cuál es la validez diagnóstica de ls vlúmenes pulmnares pr pletismgrafía cmparad cn n realizarls, para la mrtalidad, respuesta al tratamient, disnea, calidad de vida y seguimient de la prgresión de la severidad? 2. Criteris de elegibilidad 2.1. Criteris de inclusión Pblación Sujets cn diagnóstic de fibrsis pulmnar idipática (FPI). En 2011 la American Thracic Sciety (ATS), Eurpean Respiratry Sciety (ERS), Japanese Respiratry Sciety (JRS), y la Latin American Thracic Assciatin (ALAT), estableció que para el diagnóstic se requiere: Exclusión de tras causas cncidas de enfermedad pulmnar intersticial (expsición ambiental cupacinal dmestica, enfermedades del tejid cnectiv y txicidad pr medicaments). La presencia de patrón de neumnía intersticial usual en la tmgrafía de tórax de alta reslución en pacientes n smetids a bipsia quirúrgica de pulmón. Cmbinación especifica de patrón en la tmgrafía de tórax de alta reslución y bipsia pulmnar en pacientes smetids a bipsia quirúrgica de pulmón. Subgrups N aplica.

2 Tecnlgía de interés Vlúmenes pulmnares pr pletismgrafía para el diagnóstic y seguimient de ls pacientes cn fibrsis pulmnar idipática. Cmparadr N realizar la pletismgrafía Desenlace Para el diagnóstic: Cnfirmación de alteración restrictiva Graduar severidad del trastrn restrictiv Discriminación diagnstica entre enfisema- fibrsis. Para el seguimient: Mrtalidad Respuesta al tratamient Disnea Seguimient de la prgresión de la severidad Calidad de vida Tiemp N aplica. Estudis Frmat de publicación: el estudi deberá estar dispnible cm publicación cmpleta. Ls estudis publicads únicamente en frmat de resumen n serán cnsiderads prque la infrmación reprtada es incmpleta para evaluar su calidad metdlógica, adicinalmente, ls resultads de ls estudis pueden cambiar significativamente entre la presentación inicial en un event y la publicación final en un medi impres. Idima de publicación: inglés españl.

3 Estad de publicación: estudis publicads, en prensa literatura gris. Fecha de publicación: - Revisines panrámicas y revisines sistemáticas: últims 5 añs. - Estudis primaris: sin restricción. Cuand se trate de actualización de revisines sistemáticas, la inclusión de estudis primaris estará restringida a ls estudis publicads después de la última fecha de búsqueda de la revisión y la fecha actual. El estudi deberá reprtar dats cuantitativs para el desenlace de interés. Diseñ: a) Revisines panrámicas revisines sistemáticas de estudis de validez diagnóstica. Se pririzará la selección de revisines sistemáticas en cnsideración que actualmente este tip de estudis aprta infrmación clave para la tma de decisines en salud. Sus resultads dan cuenta de ls efects (beneficis y dañs) de las intervencines en una pblación. En cmparación cn estudis primaris, frecen una serie de ventajas prque minimizan ls sesgs, tienen mayr pder estadístic, reducen el errr aleatri y prprcinan perspectivas cmplementarias de las pcines baj cmparación. Se verificará que el estudi es una revisión sistemática; de acuerd cn ls criteris prpuests en el manual Cchrane de revisines sistemáticas de intervencines, el estudi deberá tener: - Un cnjunt de bjetivs claramente establecids, cn criteris de elegibilidad de estudis previamente definids. - Una metdlgía explícita y reprducible. - Una búsqueda sistemática que identifique tds ls estudis que puedan cumplir ls criteris de elegibilidad. - Una evaluación de la validez de ls resultads de ls estudis incluids, pr ejempl mediante la evaluación del riesg de sesgs. - Una presentación sistemática y una síntesis de las características y resultads de ls estudis incluids. b) Nuevs estudis primaris identificads en la actualización de una revisión sistemática: la elegibilidad de ests estudis se determinará cn base en ls criteris de inclusión y exclusión de la revisión que sea bjet de la actualización.

4 c) Estudis primaris de validez diagnóstica Su inclusión estará limitada a la ausencia de revisines panrámicas revisines sistemáticas que cumplan ls criteris anterirmente descrits. d) Estudis de chrte Su inclusión estará limitada a la ausencia de estudis primaris de validez diagnóstica. e) Series de cass Su inclusión estará limitada a la ausencia de estudis de chrte. 2.2 Criteris de exclusión Pblación - Pacientes cn patlgía pulmnar bstructiva sin evidencia de fibrsis - Sujets menres de 18 añs Estudis Revisines de tema Estudis publicads en frmat de resumen. 3. Búsqueda de evidencia 3.1. Búsqueda en bases de dats electrónicas Para identificar publicacines indexadas, se cnsultarán las siguientes fuentes: MEDLINE (platafrma Ovid) MEDLINE In-Prcess & Other Nn-Indexed Citatins (platafrma Ovid) MEDLINE Daily Update (platafrma Ovid) EMBASE (Elsevier) Cchrane Database f Systematic Reviews (platafrma Wiley) Database f Abstracts f Reviews f Effects - DARE (platafrma Wiley) LILACS (Bibliteca Virtual en Salud - BVS, interfaz iahx) Se identificarán estudis realizads en Clmbia a través del mtr de búsqueda Ggle.

5 Se diseñará una estrategia de búsqueda genérica cn base en ls términs clave fibrsis pulmnar idipática y pletismgrafía. La estrategia de búsqueda estará cmpuesta pr vcabulari cntrlad expltad (MeSH, Emtree y DeCS) y lenguaje libre, cnsiderand sinónims, abreviaturas, acrónims, variacines rtgráficas y plurales. La estrategia se cmplementará cn identificadres de camp, truncadres, peradres de prximidad y peradres bleans. Esta estrategia se validará mediante una cnsulta cn experts temátics y se adaptará para las diferentes bases de dats. Las búsquedas se realizarán sin restricción de idima, limitand ls resultads cn filtrs validads pr tip de estudi. El rang de fecha de publicación se restringirá de acuerd cn l especificad en ls criteris de inclusión de este prtcl Otrs métds de búsqueda Un listad de ls estudis seleccinads se enviará al grup de experts temátics, indagand sbre la dispnibilidad de estudis adicinales (publicads n publicads) que cumplan ls criteris de elegibilidad descrits en este prtcl. Se realizará una búsqueda manual en bla de nieve mediante la revisión del listad de referencias bibligráficas de ls estudis seleccinads. A partir de ls tres estudis de más reciente publicación, se buscarán estudis adicinales mediante la herramienta Related citatins in PubMed.