El Deterioro Cogni-vo en Adultos Mayores

Transcripción

1 El Deterioro Cogni-vo en Adultos Mayores María J. Marquine, Ph.D. Centro Médico de la Universidad de Rush Chicago, Illinois, Estados Unidos Universidad de la República Montevideo, Uruguay 27 de octubre del 2011

2 Esquema Proyecciones en adultos mayores en los Estados Unidos Centro de la Enfermedad de Alzheimer de Rush Protocolos de inveskgación

3 Número de Personas de Edad 65+ (en millones ) en los Estados Unidos Total en el 2007: 37.9 U.S. Department of Health and Human Services Administration on Aging (2008)

4 Número de Personas de 65+ Total en el 2007: 37.9 millones 8.3% Negros 6.6% LaKnos/Hispanos Aumento proyectado entre el 2007 y el 2030 Hispanos: 244% Negros: 126% Blancos (no Hispanos): 68%

5 Enfermedades en Adultos Mayores Enfermedades en adultos mayores serán cada vez mas comunes, parkcularmente las enfermedades crónicas Condiciones neurológicas, especialmente la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognikvo, son de los problemas mas comunes en adultos mayores

6 Deterioro CogniKvo en Adultos Mayores Aunque hay pocas investigaciones en Latinos y la demencia, lo que se sabe hasta el momento sugiere que los Latinos tenemos un riesgo más alto

7 El Impacto de la Demencia Otro estudio en Mejicano-Americanos En Sacramento (California) mostró que la enfermedad de Alzheimer se da en un 1.2% años; y 26.1% más de 85 años

8 La Demencia en los LaKnos en USA Se proyecta que el numero de ancianos LaKnos que sufren de demencia va a incrementarse hasta 6 veces Ahora aproximadamente 200 mil 1.3 millones para el 2050

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10 Centro de la Enfermedad de Alzheimer de Rush Centro dedicado a la inveskgación acerca de las causas, tratamiento y prevención de la enfermedad de Alzheimer Nuestras inveskgaciones se enfocan en 4 áreas principales: factores de riesgo, bases neurológicas, diagnoskco y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y otras condiciones neurológicas relacionadas Director: David Bennea, M.D.

11 Principales Estudios de InvesKgación Estudio de la Orden Religiosa Religious Order Study (ROS) Proyecto de Memoria y Envejecimiento - Memory and Aging Project (MAP) Estudio de Invesitgacion acerca del Envejevimiento en Minorias- Minority Aging Research Study (MARS)

12 ROS ParKcipantes Monjas, curas y hermanos adultos mayores sin demencia 40 grupos en 12 estados en los Estados Unidos Estudio empezó en 1994 Datos obtenidos Donación de órganos (cerebro y médula espinal)

13 MAP ParKcipantes: Adultos mayores en la comunidad sin demencia Empezó en 1997 ParKcipantes de habla hispana (smap) desde el 2004 Datos obtenidos Evaluaciones clínicas anuales Donación de órganos

14 MARS Parecido a MAP y MARS en tecnicas de reclutamiento y metodologia pero en Negros

15 Estudios en Hispanos en Nuestro Centro Total de 130+ parkcipantes hispanos en ROS y MAP ObjeKvo de estos estudios Estudiar los patrones cognikvos del envejecimiento en Hispanos IdenKficar factores ambientales y genékcos relacionados con el deterioro cognikvo en Hispanos Examinar la relación entre los factores de riesgo y cambios neuropatológicos Entender la neurobiología de la capacidad cognikva

16 Evaluaciones Clinicas Variables demograficas Historial médico + presion arterial, medidas fisicas Examinación neurológica Muestra de sangre Funcion cognikva Estado de ánimo/personalidad, dormir Otras variables referentes al esklo de vida ackvidad isica ackvidad cognikva AcKvidad social Proposito en la vida Discriminacion Espacio vital nutricion ADLs

17 Bateria de Tests CogniKvos Memoria episodica Memoria semankca/lenguaje Memoria de trabajo Velocidad de procesamiento Capacidad visuoespacial

18 Bateria de Tests CogniKvos Memoria episodica story A from Logical Memory (Wechsler, 1987) East Boston Story (Albert et al., 1991; Wilson, Beckea et al., 2002) Word List Memory, Word List Recall, and Word List RecogniKon (Moms et al., 1989) Memoria semankca/lenguaje version 15 items (Moms et al., 1989) del Boston Naming Test (Kaplan, Goodglass, & Weintraub, 1983) Fluidez verbal (Moms et al., 1989; Wilson, Beckea et al., 2002)

19 Bateria de Tests CogniKvos Memoria de trabajo Digit Span Forward and Backward (Wechsler, 1987) Digit Ordering test (Cooper & Sager, 1993; Wilson, Beckea et al., 2002) Velocidad de procesamiento version oral del Symbol Digit ModaliKes Test (Smith, 1982), Number Comparison (Ekstrom, French, Harman, & Kermen, 1976; Wilson, Beckea et al., 2002) version modificada del Stroop Neuropsychological Screening Test Capacidad visuoespacial 15 items del Judgment of Line OrientaKon (Benton, Sivan, Hamsher, Varney, & Spreen, 1994), 16 items del Standard Progressive Matrices (Raven, Court, & Raven, 1992).

20 Gracias!