Toxicidad renal del sevoflurano
|
|
- Encarnación Salinas Ayala
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Toxicidad renal del sevoflurano P. Monedero Servicio de Anestesiología. Clínica Universitaria de Navarra. Los anestésicos inhalatorios continúan teniendo un papel importante en la práctica de la anestesia. Entre sus principales ventajas se encuentran la posibilidad de aumentar o disminuir la concentración del anestésico de forma rápida y la capacidad de estimar su concentración en el lugar de acción, mediante la monitorización de su fracción espirada. Los primeros anestésicos inhalatorios han sido desplazados por fármacos más insolubles, menos tóxicos y, al ser fluorados, menos inflamables. Entre los anestésicos de más reciente introducción destacan desflurano y sevoflurano. Son características del desflurano (CHF 2 -O-CHF-CF 3 ) su escaso metabolismo (0,02%) y su gran estabilidad, que resiste la degradación por ácidos o bases. Por contra, sevoflurano (CH 2 F-O- CH[CF 3 ] 2 ) sufre un mayor metabolismo (3%) y es degradado por los absorbentes de CO 2 de forma dependiente de la temperatura 1. De hecho, aunque fue descubierto en los años setenta, se desechó inicialmente por su precio elevado y por la producción de flúor inorgánico (F - ) durante su metabolismo. Sin embargo, su olor agradable, ausencia de irritación de la vía aérea y baja solubilidad en sangre, unido a la amplia experiencia de seguridad con su uso en el Japón, facilitaron su introducción en el mercado occidental. Los anestésicos inhalatorios producen cambios en la función renal principalmente por sus efectos sobre los sistemas cardiovascular y nervioso autónomo. Además, algunos son nefrotóxicos directos. Desde que en 1966, Crandell et al 2 describieron la toxicidad renal asociada con metoxiflurano, la introducción de cada nuevo fármaco ha venido precedida de un exhaustivo estudio de su capacidad tóxica. Los estudios en animales, como el que aparece en este número de la REVISTA ESPAÑOLA de ANESTESIOLOGÍA y REANIMACIÓN sobre sevoflurano 3, preceden a los estudios en humanos y son imprescindibles para descartar la presencia de toxicidad significativa. La toxicidad de los anestésicos inhalatorios puede provenir tanto de su metabolismo (con la producción de F - ) como de su degradación (con la producción de productos tóxicos, como el compuesto A). El F - es un potente inhibidor de numerosos sistemas enzimáticos, incluidos los relacionados con la hormona antidiurética, y puede producir insuficiencia renal poliúrica, resistente a la vasopresina, como ha sido descrito con el metoxiflurano. En la anestesia con metoxiflurano se producen valores elevados de por su extenso metabolismo y eliminación prolongada. La toxicidad del F - se correlaciona con su concentración plasmática (con un umbral de toxicidad para metoxiflurano de 50 µm/l), pero probablemente depende más de la formación intrarrenal de F -, del ph y flujo urinario y especialmente de la presencia de nefropatía previa, interacciones farmacológicas con nefrotóxicos y factores genéticos 4. El metoxiflurano encabeza la lista de los anestésicos halogenados, según las concentraciones plasmáticas de F - en humanos, seguido de sevoflurano, enflurano e isoflurano. Ni el halotano ni el desflurano son desfluorados de forma significativa, por lo que no son nefrotóxicos. El isoflurano sólo ha demostrado concentraciones de F - elevadas tras administraciones muy prolongadas: durante la sedación en la UCI, tras 205 h-cam, las concentraciones máximas de F - fueron de 24 µm/1 5. Tanto el sevoflurano como el enflurano pueden alcanzar concentraciones de F - superiores a 50 µm/1 cuando se usan durante períodos
2 prolongados, pero en la mayoría de los estudios con sevoflurano el pico de concentración plasmática de F -, que aparece aproximadamente 1 h después de finalizar la administración del anestésico, es menor (entre 20 y 40 µm/l) y proporcional a la dosis (medida en horas-cam) 6,7. La experiencia clínica acumulada demuestra que el riesgo de nefrotoxicidad por F - del sevoflurano y del enflurano es bajo 7-10 debido a que la concentración plasmática de F - desciende muy rápidamente después de la cirugía y, quizá, por la ausencia de metabolismo intrarrenal del halogenado 11, a diferencia del metoxiflurano. Aunque la producción de F - por el metabolismo del sevoflurano no parece producir una lesión renal significativa en humanos, persiste la polémica sobre la nefrotoxicidad del sevoflurano secundaria a su degradación por los absorbentes de CO 2. El sevoflurano reacciona con las bases fuertes producidas en los absorbentes de CO 2 para dar un viniléter conocido como compuesto A (pentaflúor-isoprenil-fluorometil-éter: CH 2 F-O-CH[= CF 2 ] CF 3 ), que es nefrotóxico en ratas y, a dosis mayores, en primates. El mecanismo de nefrotoxicidad en ratas del compuesto A está siendo objeto de estudio 12,13 pero parece que puede deberse a la formación de conjugados de glutatión y metabolitos sulfóxidos tóxicos. El compuesto A produce necrosis de los túbulos proximales corticomedulares en ratas con concentraciones pico de 50 partes por millón (ppm), con un área bajo curva inspirada (AbCI) de ppm-h, y causa la muerte del 50% de las ratas que inhalan 993 ppm-h (331 ppm durante 3 h) 14. Aunque el compuesto A parece ser más tóxico en ratas que en humanos 13, su toxicidad no puede ser menospreciada. En clínica, las concentraciones habituales de compuesto A durante anestesia con sevoflurano usando flujos bajos de gas fresco son de 8-24 ppm con cal rodada y de ppm con cal baritada, aunque se han descrito concentraciones tan altas como 61 ppm 13. Para lograr concentraciones pico de compuesto A de 50 ± 4 ppm se necesitan 10 h-cam de sevoflurano a 2 l/min de gas fresco 15. La concentración de compuesto A inhalado es mayor cuando se usan flujos bajos de gas fresco, con altas concentraciones de sevoflurano, con absorbente seco y caliente, y con cal baritada, en lugar de cal rodada. Los efectos renales del compuesto A en humanos se han estudiado durante anestesia con sevoflurano con flujos bajos de gas fresco, tanto en pacientes quirúrgicos como en voluntarios sanos, usando mediciones estándar de lesión renal (urea y creatinina) o mediciones más sensibles (proteinuria, glucosuria y enzimuria). La valoración de la función renal usando exclusivamente los cambios en la urea y creatinina es imprecisa, insensible a cambios moderados de la filtración glomerular y no evalúa la función tubular'5. Las mediciones más sensibles de lesión renal son la presencia de albuminuria, que valora la función glomerular; la glucosuria y la aparición en orina de N-acetil-βglucosaminidasa (NAG), α-glutatión-s-transferasa (α-gst), β 2 -microglobulina (β2mg) o alanina aminopeptidasa (AAP), como pruebas de la lesión tubular proximal, y la π- glutatión-s-transferasa (π-gst), que aumenta en la lesión del túbulo distal. La presencia de albuminuria, glucosuria, aumento de α-gst y de π-gst, que se ha detectado al segundo-tercer día tras la administración del sevoflurano en voluntarios sanos 15, evidencian una nefrotoxicidad glomerular y del túbulo proximal y distal, sin cambios en la capacidad de concentración de la orina. Estas alteraciones, que no se deben al F - (pues no afectan a la capacidad de concentración de la orina) sino al compuesto A, son de difícil interpretación y su trascendencia clínica es desconocida, porque además de ser moderadas son transitorias. Las medidas de enzimuria (NAG, α-gst, AAP, β2mg, π- GST) puede que sean demasiado sensibles y que no sean un indicador fiable de lesión renal con significación clínica en humanos. Los resultados de los estudios de
3 nefrotoxicidad del sevoflurano en humanos que resumimos a continuación pueden causar perplejidad por ser a veces contradictorios. La controversia asociada a la toxicidad del sevoflurano se ha agravado por los intereses comerciales que implica 16,17, de forma que los fabricantes de desflurano han financiado las investigaciones sobre toxicidad del sevoflurano 4,15,18 y las investigaciones que refieren la ausencia de toxicidad del sevoflurano 19,20 han sido llevadas a cabo por consultores del laboratorio que lo comercializa. Los estudios en voluntarios sanos, aunque no son directamente relevantes respecto a la práctica clínica, refieren la importancia del uso de medidores sensibles de toxicidad 21. En voluntarios sanos, sometidos a anestesia con sevoflurano durante 8 h con flujos de 2 l/min y concentraciones de 1,25 CAM (AbCI de compuesto A = 328 ppm-h), se encuentran signos de afectación renal con albuminuria, glucosuria y enzimuria 15, a diferencia de los pacientes con iguales características anestesiados con desflurano. Además, se puede comprobar un aumento de marcadores de lesión renal proporcional a la concentración del compuesto A, con un umbral de toxicidad entre 2 y 4 h de anestesia con sevoflurano a 1,25 CAM con flujos de 2 1/min, que producen un AbCI de compuesto A entre 80 y 168 ppm-h 4,22. Sin embargo, la repetición del mismo experimento por parte de otros investigadores 19 obtuvo concentraciones inferiores de compuesto A sin signos claros de disfunción renal. La diferencia de resultados es difícil de explicar. Una tercera repetición del mismo experimento 18 (1,25 CAM de sevoflurano, flujo 2 l/min durante 8 h), encuentra albuminuria a los 3-4 días y enzimuria, con una concentración media de compuesto A de 32 ppm, y un umbral de albuminuria de 240 ppm-h. Este estudio parece avalar la existencia de una relación dosis-respuesta entre concentración de compuesto A y lesión renal, reafirmada posteriormente en pacientes quirúrgicos 23. Los estudios en pacientes quirúrgicos han sido numerosos. Hay más de 30 estudios que refieren la ausencia de toxicidad renal del sevoflurano con anestesias de duración corta o intermedia, incluso con mediciones sensibles y usando flujos bajos de gas fresco (1 l/min), o de duración prolongada con flujos elevados (6 1/min) 21,24. Únicamente un estudio con flujos elevados describe afectación renal subclínica con aumento de la excreción urinaria de NAG tras anestesias prolongadas (14 h-cam) en cirugía ortopédica 8. Sin embargo, la mayoría de estudios con flujos bajos de du-ración prolongada aunque no comunican alteraciones en las mediciones estándar, no incluyen mediciones sensibles de toxicidad. Debe considerarse que el estrés de la cirugía puede aumentar el efecto del compuesto A y causar independientemente albuminuria 18,23. Kharasch 25 y Bito 26 no encuentran diferencias entre la anestesia con isoflurano o sevoflurano a 1 1/min, y obtienen un aumento moderado de marcadores bioquímicos de lesión renal con ambos anestésicos. Aunque estos estudios son de duración media 25 (3,6 h-cam) o prolongada 26 (7,1 h-cam), sólo logran concentraciones de compuesto A de 27 ± 13 ppm, con AbCI = 79 ppm-h 25 y de 28 ± 11 ppm, con AbCI = 122 ppm-h 26, muy inferiores al umbral previamente descrito de 50 ± 4 ppm (con 10 h-cam a 2 1/min) 15, con AbCI = 240 ppm-h 18. Por contra, Higuchi 23 demuestra la presencia de albuminuria, glucosuria y enzimuria (β2mg y NAG), sin aumento de urea ni creatinina, ni descenso del aclaramiento de creatinina, en pacientes anestesiados con sevoflurano (1,4 ± 0,4 CAM, durante 6,7 ± 0,9 h) con flujos bajos (1 1/min), alcanzando AbCI de compuesto A = 192 ppm-h. Estas alteraciones de la función renal, que no estaban presentes con isoflurano, fueron transitorias y volvieron a la normalidad a los 5-7 días.
4 Los estudios de sevoflurano en pacientes quirúrgicos con disfunción renal son escasos 21,27-29, pero con mediciones estándar no han demostrado toxicidad renal de significación clínica. Comparando sevoflurano e isoflurano en pacientes con disfunción renal (aclaramiento de creatinina entre 10 y 25 ml/min), no se encuentran diferencias en la excreción de NAG urinario ni de β2mg 27. En pacientes en hemodiálisis anestesiados con sevoflurano 29, no se encontraron diferencias, comparando con pacientes sanos, en las concentraciones plasmáticas ni en el AbCI de F - ; sin embargo, el F - urinario era menor y las concentraciones de β2mg en sangre y orina eran mayores en los pacientes con insuficiencia renal. Se echan en falta estudios de toxicidad renal del sevoflurano en trasplante renal y en otras situaciones de aumento de riesgo renal, como pinzamiento de aorta, diabéticos, etc. En resumen, la experiencia clínica y los trabajos experimentales avalan la seguridad del sevoflurano en pacientes sanos y en cirugía de duración corta o intermedia, incluso con flujos bajos de gas fresco (1 l/min). En cirugías de larga duración parece prudente evitar el sevoflurano en aquellos pacientes con nefropatía o con riesgo aumentado de nefrotoxicidad (cirugía mayor que requiera protección renal, asociación con nefrotóxicos, deshidratación, mal estado nutricional, etc.). Podemos optar por fármacos "seguros" (desflurano, isoflurano, técnicas intravenosas, etc.) o modificar los factores que aumentan la producción del compuesto A: aumentar el flujo de gas fresco (medida cara) y/o disminuir la concentración de sevoflurano (asociando óxido nitroso o fármacos intravenosos) y/o reducir el tiempo de administración del sevoflurano (sustituyendo agentes "seguros" por sevoflurano al terminar la intervención para reducir el tiempo de despertar). BIBLIOGRAFÍA 1. Gilsanz F, Celemín R, Blanc G, Orts MM. Sevoflurano. Rev Esp Anestesiol Reanim 1996; 43: Crandell WB, Pappas SG, MacDonald A. Nephrotoxicity associated with methoxyflurane anesthesia. Anesthesiology 1967; 27: Bermejo-Álvarez MA, Rodríguez-Dintén MJ, Reyes I, Brime-Casanueva JI, Martínez-Merino A, Costales M. Efectos renales de la anestesia prolongada con sevoflurano en ratas Wistar. Rev Esp Anestesiol Reanim 1999; 46: Eger El II, Gong D, Koblin DD, Bowland T, lonescu P, Laster MJ, Weiskopf RB. Dose-related biochemical markers of renal injury after sevoflurane versus desflurane anesthesia in volunteers. Anesth Analg 1997; 85: Fujino Y, Nishimura M, Nishimura S, Taenaka N, Yoshiya I. Prolonged administration of isoflurane to patients with severe renal dysfunction. Anesth Analg 1998; 86: Goldberg ME, Cantillo J, Larijani GE, Torjman M, Vekeman D, Schieren H. Sevoflurane versus isoflurane for maintenance of anesthesia: are serum inorganic fluoride ion concentrations of concern? Anesth Analg 1996; 82: Munday IT, Stoddart PA, Jones RM, Lytle J, Cross MR. Serum fluoride concentration and urine osmolality after enflurane and sevoflurane anesthesia in mate volunteers. Anesth Analg 1995; 81: Higuchi H, Sumikura H, Sumita S, Arimura S, Takamatsu F, Kanno M et al. Renal function in patients with high serum fluoride concentrations after prolonged sevoflurane anesthesia. Anesthesiology 1995; 83:
5 9. Mazze RI, Jamison R. Renal effects of sevoflurane. Anesthesiology 1995; 83: Frink EJ, Malan TP, Isner RJ, Brown EA, Morgan SE, Brown BR. Renal concentrating function with prolonged sevoflurane or enflurane anesthesia in volunteers. Anesthesiology 1994; 80: Kharasch ED. Biotransformation of sevoflurane. Anesth Analg 1995; 81 (Supl): Njoku DB, Pohl LR, Sokoloski EA, Marchick MR, Borkowf CB, Martin JL. Immunochemical evidence against the involvement of cysteine conjugate β-lyase in compound A nephrotoxicity in rats. Anesthesiology 1999; 90: Kharasch ED, Hoffman GM, Thorning D, Hankins DC, Kilty CG. Role of renal cysteine conjugate 13-Iyase pathway in inhaled compound A nephrotoxicity in rats. Anesthesiology 1998; 88: Gonsowski CT, Laster MJ, Eger El II, Ferrell LD, Kerschmann RL. Toxicity of compound A in rats: effect of a 3 hour administration. Anesthesiology 1994; 80: Eger El II, Koblin DD, Bowland T, 1onescu P, Laster MJ, Fang Z et al. Nephrotoxicity of sevoflurane versus desflurane anesthesia in volunteers. Anesth Analg 1997; 84: Mazze RI, Jamison RL. Low-flow (1 1/min) sevoflurane: is it safe? Anesthesiology 1997; 86: Saidman LJ. Unresolved issues relating to peer review, industry support of research and conflict of interest. Anesthesiology 1994; 80: Goldberg ME, Cantillo J, Gratz I, Deal E, Vekeman D, McDougall R et al. Dose of compound A, not sevoflurane, determines changes in the biochemical markers of renal injury in healthy volunteers. Anesth Analg 1999; 88: Ebert TJ, Frink EJ Jr, Kharasch ED. Absence of biochemical evidence for renal and hepatic dysfunction after 8 hours of 1.25 minimum alveolar concentration sevoflurane anesthesia in volunteers. Anesthesiology 1998; 88: Ebert TJ, Messana LD, Uhrich TD, Staacke TS. Absence of renal and hepatic toxicity after four hours of 1.25 minimum alveolar anesthetic concentration sevoflurane anesthesia in volunteers. Anesth Analg 1998; 86: Artru AA. Renal effects of sevoflurane during conditions of possible increased risk. J Clin Anesth 1998; 10: Mazze RI. No evidence of sevoflurane-induced renal injury in volunteers. Anesth Analg 1998; 86: Higuchi H, Sumita S, Wada H, Ura T, Ikemoto T, Nakai T et al. Effects of sevoflurane and isoflurane on renal function and on possible markers of nephrotoxicity. Anesthesiology 1998; 89: Bito H, Ikeda K. Renal and hepatic function in surgical patients after low-flow sevoflurane or isoflurane anesthesia. Anesth Analg 1996; 82: Kharasch ED, Frink EJ Jr, Zager R, Bowdle TA, Artru A, Nogami WM. Assessment of low-flow sevoflurane and isoflurane effects on renal function using sensitive markers of tubular toxicity. Anesthesiology 1997; 86: Bito H, Ikeuchi Y, Ikeda K. Effects of low-flow sevoflurane anesthesia on renal function: comparison with high-flow sevoflurane anesthesia and low-flow isoflurane anesthesia. Anesthesiology 1997; 86: Tsukamoto N, Hirabayashi Y, Shimizu R, Mitsuhata H. The effects of sevoflurane and isoflurane anesthesia on renal tubular function in patients with moderately impaired renal function. Anesth Analg 1996; 82:
6 28. Conzen PF, Nuscheler M, Melotte A, Verhaegen M, Leupolt T, VanAken H et al. Renal function and serum fluoride concentrations in patients with stable renal insufficiency after anesthesia with sevoflurane or enflurane. Anesth Analg 1995; 81: Nishiyama T, Aibiki M, Hanaoka K. Inorganic fluoride kinetics and renal tubular function after sevoflurane anesthesia in chronic renal failure patients receiving hemodialysis. Anesth Analg 1996; 83:
Anestesiología. Objetivo del Tema IAGS 27/02/2006. Programa de Anestesiología. Farmacología aplicada de los anestésicos inhalatorios
Anestesiología Tema 5 Farmacología aplicada de los anestésicos inhalatorios ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA A - Anestesia General 1. Introducción a la anestesia: concepto y nomenclatura. 2. Evaluación preanestésica
INHALATORIA. Profesor Pablo E. Otero Anestesiología y Algiología Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires
ANESTESIA INHALATORIA Profesor Pablo E. Otero Anestesiología y Algiología Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires Buenos Aires, Argentina Objetivos 1. Administrar la dosis correcta
Abordaje integral de la albuminuriaproteinuria en pacientes con enfermedad renal crónica
Abordaje integral de la albuminuriaproteinuria en pacientes con enfermedad renal crónica Dr. Alfonso M Cueto Manzano Secretario SOC. Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión Director Unidad de Investigación
INTRODUCCIÓN. Otras investigaciones mostraron que el incremento de la glicemia basal en ayunas en hipertiroideos fue más alta que en normales (4,5,6).
INTRODUCCIÓN La alteración en el metabolismo de la glucosa ha sido descrita en pacientes con hipertiroidismo; muchas investigaciones se han realizado al respecto, siendo sus resultados controversiales.
Tema 34 Fisiología del sistema excretor. Filtración glomerular. Presiones y permeabilidad. Aclaramiento renal.
Tema 34 Fisiología del sistema excretor. Filtración glomerular. Presiones y permeabilidad. Aclaramiento renal. 1. Funciones generales del sistema excretor. 2. Anatomía del sistema excretor. 3. La nefrona.
SIGNIFICACION CLINICA DE
HOMOCISTEÍNA SIGNIFICACION CLINICA DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIA Implicaciones clínicas de la hiperhomocisteinemia 1. Enfermedad aterotrombótica 2. Enfermedad tromboembólica venosa 3. Deterioro cognitivo
Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Dirección Médica Dirección Enfermería
Protocolo de nueva elaboración Modificaciones respecto a la anterior edición Elaborado: Revisado Aprobado: Comisión Infección, profilaxis y política antibiótica Dirección Médica Dirección Enfermería Dirección
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario. Tema 11
Tema 11 Funciones generales. Anatomía Nefrona Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular Micción Envejecimiento Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
ANÁLISIS DUPLICIDAD TERAPÉUTICA SUBGRUPO C03-DIURÉTICOS
ANÁLISIS DUPLICIDAD TERAPÉUTICA SUBGRUPO C03-DIURÉTICOS C03-. DIURÉTICOS Clasificación ATC C03A-. DIURÉTICOS DE BAJO TECHO, TIAZIDAS C03AA.Tiazidas solas C03AX.Tiazidas asociadas a otras sustancias concentrado
Monitorización de niveles de vancomicina en Pediatría
Monitorización de niveles de vancomicina en Pediatría Chevorn Suzette Adams (R3 Pediatría) María Luz Boquera Ferrer (R4 Farmacia Hospitalaria) Tutor: Dr. Luis Moral 3 febrero, 2016, HGUA. Objetivo Repasar
BASES FARMACOCINÉTICAS PARA EL DISEÑO O DE UNA PAUTA TERAPÉUTICA. Dr. Pedro Guerra López
BASES FARMACOCINÉTICAS PARA EL DISEÑO O DE UNA PAUTA TERAPÉUTICA Dr. Pedro Guerra López Pautas terapeuticas Objetivos de esta lección. - Conocer el interés clínico de la farmacocinética en general en cuanto
El Sistema Nervioso Autónomo en el Nativo de Altura
El Sistema Nervioso Autónomo en el Nativo de Altura María Rivera-Ch 1, Marc J. Drinkhill 2, Roger Hainsworth 2 1 UPCH, 2 Universidad de Leeds Esquema de la presentación I. Poblaciones que viven en la altura
Evaluación de la Función Renal. Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile
Evaluación de la Función Renal Alejandro Cotera Hospital Clínico Universidad de Chile Evaluación de la Función Renal Diagnóstico de la Enfermedad Renal Historia Examen Físico Anatomía Renal Examen de Orina
Anestesiología. Anestesia inhalatoria
Anestesiología Anestesia inhalatoria Objetivo del Tema Conocer y comprender el efecto de los principales fármacos f anestésicos sicos inhalatorios y los equipos necesarios para su administración Premedicación
CALCULO DE CONSUMO DE AGENTES ANESTÉSICOS INHALADOS
INTRODUCCIÓN CALCULO DE CONSUMO DE AGENTES ANESTÉSICOS INHALADOS ASPECTOS CLÍNICOS FLUJOS MÍNIMOS Y ECONOMÍA 2 La contención de los costos se ha incorporado enfáticamente en el cuidado de la salud en el
Límites de exposición a agentes químicos. Situación actual
, Avilés D J é T j d T d D. José Tejedor Traspaderme CNNT Valores Límite ambientales American Conference of Governmental Industrial Higyenists (ACGIH) Publicó en 1938 la primera lista de valores límite
Es frecuente la infección crónica por el virus de hepatitis B (VHB)?
HEPATITIS B Qué es la hepatitis B y tipos? La hepatitis B es una enfermedad producida por la infección de un virus de tipo ADN, que infecta e inflama el hígado. Puede producir un cuadro agudo (hepatitis
1. Líquidos corporales. 2. Anatomía y función renal. 3. Hormonas ADH y aldosterona
1. Líquidos corporales 2. Anatomía y función renal 3. Hormonas ADH y aldosterona Propiedades de la Homeostasis 1. Importancia tanto del sistema nervioso como del endocrino. 2. Controles antagónicos. 3.
Revista de Actualización Clínica Volumen
ANESTESICOS HALOGENADOS Chambilla Villarroel Katherine Carmen 1 Zeballos López Lourdes 2 RESUMEN GENERALES Los anestésicos generales son fármacos que al ser administrados ya sea por vía intravenosa o inhalatoria
Criterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica
Criterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica Dra. Laura Cortés Sanabria Médico Internista, Investigador Clínico Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Renales IMSS, Guadalajara. México Objetivo
Insuficiencia de hierro...
Insuficiencia de hierro... TFR Un diagnóstico eficaz de su Receptor Soluble de Transferrina. Qué es el Receptor Soluble de Transferrina (TFR)? Es una proteína de transmembrana presente en todas las células.
Impacto del diagnóstico y tratamiento oportuno sobre la progresión de la ERC. Dr. Carlos Zúñiga San Martín
Impacto del diagnóstico y tratamiento oportuno sobre la progresión de la ERC Dr. Carlos Zúñiga San Martín Facultad de Medicina Universidad de Concepción Chile Objetivos de la Presentación 1.- Reforzar
[A-] Citrato 3- ph = pka + log. 7 = log [AH] Citrato 2- 7 = log = = x x
Una reacción enzimática transcurre en 10 ml de una disolución cuya concentración total de citrato es 120 mm y su ph inicial es de 7. Durante la reacción se producen 0.2 miliequivalentes de un ácido. Calcular
Vaporizadores. J.P. D Este. Noviembre 2001.
Vaporizadores J.P. D Este Noviembre 2001. 1 VAPORIZADORES Todos los anestésicos que se utilizan por vía inhalatoria se absorben a nivel alveolar en forma gaseosa. La mayoría son líquidos volátiles a temperatura
PROTOCOLO PILOTO GES MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Salud Pública División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES
PROTOCOLO PILOTO GES 2008 Prevención Secundaria de la Insuficiencia renal crónica Terminal Documento de Trabajo MINISTERIO DE SALUD División de prevención y Control de Enfermedades Secretaría Técnica GES
Oliguria. Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario
Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario Oliguria Poliuria Polaquiuria, disuria, tenesmo, estranguria Nicturia Síndromes de las vías urinarias Síndrome prostático Síndrome de infección
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 SUPOSITORIO BRONQUIAL LACTANTE SUPOSITORIO ANALGÉSICO, EXPECTORANTE BALSÁMICO Página 1 SUPOSITORIO BRONQUIAL LACTANTE
Psicofàrmacos. Escuela de parteras 2013
Psicofàrmacos Escuela de parteras 2013 Psicofàrmacos Fàrmacos que actùan sobre las funciones cerebrales como sedantes o estimulantes, lo que produce cambios en la percepciòn, estado de ànimo, conciencia
Anexo III. Modificaciones a las secciones relevantes de la ficha técnica o resumen de las características del producto y los prospectos
Anexo III Modificaciones a las secciones relevantes de la ficha técnica o resumen de las características del producto y los prospectos Nota: Estas modificaciones a las secciones relevantes de la Ficha
Fisiología renal Rafael Porcile. Universidad Abierta Interamericana
Fisiología renal Rafael Porcile rafael.porcile@vaneduc.edu.ar D E P A R T A M E N T O D E C A R D I O L O G I A C A T E D R A D E F I S I O L O G Í A Universidad Abierta Interamericana rafael.porcile@vaneduc.edu.ar
Diagnóstico positivo y enfoque de Laboratorio.
Diagnóstico positivo y enfoque de Laboratorio. Lic. Celia A. Alonso Rodríguez J.Sección de Endocrinología Servicio de Laboratorio Clínico HCQ Hermanos Ameijeiras e-mail: celialon@infomed.sld.cu Diagnóstico
Ventilación Pulmonar. -durante al ejercicio- Elaborado por Lic. Manuel Salazar Leitón
Ventilación Pulmonar -durante al ejercicio- Elaborado por Lic. Manuel Salazar Leitón Funciones básicas de la ventilación pulmonar Intercambio gaseoso con el ambiente. Regular el acidez en sangre. Comunicación
CHOQUE HIPOVOLEMICO DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 11, 2013
CHOQUE HIPOVOLEMICO DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 11, 2013 CHOQUE HIPOVOLEMICO PERDIDA VOLUMEN CIRCULANTE MECANISMOS DE COMPENSACION ALTERACIONES HEMODINAMICAS CALCULAR PERDIDA CON DATOS CLINICOS IDENTIFICAR
Enfermedad Renal Crónica Estadios I, II y III en Pacientes con Síndrome de Insulinorresistencia.
Enfermedad Renal Crónica Estadios I, II y III en Pacientes con Síndrome de Insulinorresistencia. Autores: Dr. Alejandro César del Sol González. Esp. 1er Grado MGI.Esp 1er Grado en Nefrología. MsC. Dr.
Actualización de temas GINA Dra. Patricia Arizmendi Agosto 2014
Actualización de temas GINA 2014 Dra. Patricia Arizmendi Agosto 2014 Definición Enfermedad caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea. Definida por la presencia de síntomas de la esfera respiratoria
Jorge Castillo Pilar Sierra. SCARTD Junio 2013
Jorge Castillo Pilar Sierra SCARTD Junio 2013 Pilar Sierra Fundació Puigvert- Barcelona Índice: Porqué son necesarios nuevos antiagregantes? Fármacos en fase de investigación Nuevos antiagregantesplaquetarios
Para la lista completa de excipientes, véase la sección Indicaciones de uso, especificando las especies de destino
1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO Metacam 2 mg/ml solución inyectable para gatos 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un ml contiene: Sustancia activa: Meloxicam Excipientes: Etanol 2 mg
TOXICOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS GUIA DE ESTUDIO Nº. Tema: PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA. CURVAS DOSIS - RESPUESTA. ENSAYOS BIOLÓGICOS
Principios de Toxicología Curvas Dosis-Respuesta-Ensayos Biológicos Año 2015-1 TOXICOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS GUIA DE ESTUDIO Nº Tema: PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA. CURVAS DOSIS - RESPUESTA. ENSAYOS BIOLÓGICOS
El sistema excretor es el encargado de eliminar las sustancias tóxicas y los desechos de nuestro cuerpo. La sangre recoge, en cada tejido y órgano,
El sistema excretor es el encargado de eliminar las sustancias tóxicas y los desechos de nuestro cuerpo. La sangre recoge, en cada tejido y órgano, desechos que son producto del metabolismo celular. Estos
Dr. Francisco Javier Flores Murrieta
Dr. Francisco Javier Flores Murrieta Doctor en Farmacología egresado del CINVESTAV-IPN Jefe de la Unidad de Investigación en Farmacología del INER Profesor Titular de la ESM-IPN Ha publicado mas de 120
GUÍAS semfyc 2012 para el tratamiento de las dislipemias en Atención Primaria
GUÍAS semfyc 2012 para el tratamiento de las dislipemias en Atención Primaria 1 Grupo de trabajo de dislipemias de la semfyc Blasco Valle, M. Álvarez Cosmea, A. Ferreras Amez, JM. Lago Deibe, F. Navarro
Encuesta Nacional Americana sobre altas hospitalarias, Tasas de hospitalización ajustadas por edad. años
Encuesta Nacional Americana sobre altas hospitalarias, 1979 2004.Tasas de hospitalización ajustadas por edad Por 10.000 años 1r diagnóstico hombres 2o diagnóstico hombres 1r diagnóstico mujeres 2o diagnóstico
Cardiopatías Congénitas y enfermedad renal Qué riesgo tienen? DRA. LIDIA GHEZZI NEFRÓLOGA PEDIATRA
Cardiopatías Congénitas y enfermedad renal Qué riesgo tienen? DRA. LIDIA GHEZZI NEFRÓLOGA PEDIATRA Factores Intrínsecos Hipoxia crónica Cambios en la Hemodinamia glomerular Factores neurohumorales Disfunción
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Lic. Jürgen Freer B.
Lic. Jürgen Freer B. Distintos estudios han demostrado una relación entre la desestabilización del control fisiológico de la hemostasia y la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Así la angina de
15/03/2010. Definición:
ph Definición: El ph es una medida de la acidez El ph es una medida de la acidez o alcalinidad de una sustancia. Es un valor numérico que expresa la concentración de iones de hidrógeno (H + ). El ph no
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES Farmacia Atención Primaria Sevilla Servicios de Farmacia de las Áreas y Distritos Sanitarios Aljarafe Norte, Sevilla, Sur y Osuna Consideraciones previas Principalmente prescritas
Nuevas formulaciones de insulina, hipoglucemias en pacientes insulinizados, marcadores de daño renal.
Nuevas formulaciones de insulina, hipoglucemias en pacientes insulinizados, marcadores de daño renal. Hola a todos. Hoy fue la primera sesión del congreso. Las sesiones que voy a resumir son sobre hipoglucemia
MEDICAMENTOS GENERICOS
MEDICAMENTOS GENERICOS ACLARACIONES AL CONCEPTO DE GENERICOS En general, Médicos y Farmacéuticos identifican inmediatamente como genérico a los medicamentos sin marca y se aplican a ellos conceptos en
La infertilidad también está en el hombre
La infertilidad también está en el hombre Al hablar de fertilidad son varias las preguntas que surgen alrededor del tema, especialmente cuando ese deseo natural de tener hijos y formar una familia se torna
Pauta de corrección guía IV medio Homeostasis
Pauta de corrección guía IV medio Homeostasis Actividad 1.- Registra la temperatura ambiental en un día cada una hora. Así mismo registra la temperatura corporal que tu cuerpo tiene en cada hora. Grafica
TEMA 27. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL. ANÁLISIS DE ORINA
TEMA 27. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL. ANÁLISIS DE ORINA 27.1. COMPOSICIÓN DE LA ORINA NORMAL Agua: 95 % del volumen Sólidos: 5% - Iones: Na +, K +, PO4 2-, Ca 2+, etc. - Desechos nitrogenados: NH3,
III Jornada Enfermería de Urgencias Pediátricas Monitorización Capnográfica en el Paciente Pediátrico
MONITORIZACIÓN CAPNOGRÁFICA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO D. Antonio Pérez Alonso Enfermero SUMMA 112 Miembro GrICap SUMMA 112 Prof. Enf. Neonatológica y Pediátrica / Cuidados Críticos Universidad Rey Juan
6 APENDICE. A. Curvas de Calibración
6 APENDICE A. Curvas de Calibración Las muestras colectadas en las hidrólisis contenían básicamente carbohidratos como, glucosa, xilosa y arabinosa, entre otros. Se realizaron curvas de calibración para
10 de marzo del 2016
10 de marzo del 2016 Qué es el Día Mundial del Riñón? El Día Mundial del Riñón es una campaña mundial dirigida a crear conciencia sobre la importancia de nuestros riñones. Pretende concientizar sobre la
INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS BOLETÍN NUMERO 3
INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS BOLETÍN NUMERO 3 En este tercer ejemplar del Boletín de Interferencias por Fármacos en pruebas clínicas, detallaremos
Titulaciones en Química Analítica. Capítulo 13 CHEM 3320 Rosamil Rey Santos, Ph.D.
Titulaciones en Química Analítica Capítulo 13 CHEM 3320 Rosamil Rey Santos, Ph.D. Introducción En el análisis volumétrico, la concentración se determina midiendo su capacidad de reaccionar con un reactivo
Oferta tecnológica: Nuevo catalizador para descomponer óxido nitroso (N 2 O) en gases inocuos
Oferta tecnológica: Nuevo catalizador para descomponer óxido nitroso (N 2 O) en gases inocuos Oferta tecnológica: Nuevo catalizador para descomponer óxido nitroso (N 2 O) en gases inocuos. RESUMEN El grupo
CISTINURIA. Elisa del Valle
CISTINURIA Elisa del Valle CISTINURIA La cistinuria es un desorden autosómico recesivo (en el que pocos casos muestran una herencia dominante) Afecta el transporte de membrana de cistina y AA dibásicos
I. Renal y Hepatopatía
I. Renal y Hepatopatía Patricia de Sequera Ortiz 25 de Enero de 2016 IHA + IRA IRC + IHA IHC + IHA IHC + IRC EH primaria complicada ER Enfermedad hepática Enfermedad renal Cirrosis alcohólica Nefropatía
SEGUNDO DE BACHILLERATO QUÍMICA. a A + b B c C + d D
TEMA 5. CINÉTICA QUÍMICA a A + b B c C + d D 1 d[a] 1 d[b] 1 d[c] 1 d[d] mol v = = = + = + a dt b dt c dt d dt L s El signo negativo en la expresión de velocidad es debido a que los reactivos desaparecen,
ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LOS TÓXICOS EN EL ORGANISMO
Toxicología alimentaria Diplomatura de Nutrición humana y dietética Curso 2010-2011 ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LOS TÓXICOS EN EL ORGANISMO Dr. Jesús Miguel Hernández-Guijo Dpto. Farmacología
METABOLISMO ACIDO / BASE
METABOLISMO ACIDO / BASE Dr Sergio Octavio GRANADOS TINAJERO Hospital Angeles de Villahermosa, Villahermosa, Tabasco, México. Course : 3 Year : 2003 Language : Spanish Country : Mexico City : Baja California
Lección 24. Fármacos Diuréticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 24
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 24 Fármacos Diuréticos Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 24 1. BASES CONCEPTUALES. 2.
Lección 22. Farmacos Antiepilepticos y anticonvulsivantes UNIDAD VI: ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 22 UNIDAD VI: ALTERACIONES NEUROLÓGICAS Lección 22 Farmacos Antiepilepticos y anticonvulsivantes Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 22 1. FUNDAMENTOS.
METABOLISMO DE CALCIO y FOSFORO
METABOLISMO DE CALCIO y FOSFORO CONTENIDO Y DISTRIBUCION CORPORAL DE CALCIO, FOSFATO Y MAGNESIO: ADULTO: 1kg de calcio ~ 1,7% del peso corporal 5º elemento en abundancia en el cuerpo humano 1 TOTAL DE
TEMA 8. APARATOS PARA LA NUTRICIÓN
TEMA 8. APARATOS PARA LA NUTRICIÓN DEPARTAMENTO BIOLOGÍA http://biologiageologiaiesricardobernardobelenruiz.wordpress.com/e-s-o/3o-e-s-o/curso-2012-2013/ I.E.S. Ricardo Bernardo APARATO EXCRETOR El sistema
EXPERIENCIA Y RESULTADOS DE LA HEMOFILTRACION VENO-VENOSA CONTINUA PRECOZ EN EL POST- OPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA
EXPERIENCIA Y RESULTADOS DE LA HEMOFILTRACION VENO-VENOSA CONTINUA PRECOZ EN EL POST- OPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA M. José Caballero G. (DUE) M. José Palencia G. (DUE) Sonia Piñero S. (DUE) Dr.Aldamiz
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 ACICLOVIR 5% Crema CREMA ANTIVIRAL Página 1 ACICLOVIR 5% Crema Crema Principio Activo Aciclovir Excipientes necesarios
FICHA TECNICA M U L T I U S O S DETERGENTE DESINFECTANTE
FICHA TECNICA M U L T I U S O S DETERGENTE DESINFECTANTE FICHA TECNICA. Producto líquido desinfectante altamente concentrado para todo tipo de lavado de Pisos y superficies. Es un producto elaborado a
Injuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS
Injuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS INTRODUCCION La Injuria Renal Aguda (IRA) es una patología frecuente en la población hospitalizada
Ventilación Presión Soporte
Ventilación Presión Soporte Desventajas Fernando Ríos Caracteristicas de Presión Soporte Respiraciones Espontáneas Limitadas por presión. El nivel de Presión Inspiratoria es programado por el operador
Hipersensibilidad conocida a penciclovir, famciclovir o a los otros componentes de la formulación, por ejemplo propilenglicol.
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Penciclovir Beecham bomba dosificadora Penciclovir Beecham crema 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Principio activo: Penciclovir al 1% DCI: penciclovir 3. FORMA FARMACÉUTICA
Hoja de Datos de Seguridad
Hoja de Datos de Seguridad 1. Identificación de la sustancia / preparación e identificación de la compañía Producto: Broder 4.6% PM (Bacillus thuringiensis) Agente de Control Biológico. Compañía: Dirección:
Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las
Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las indicaciones de la biopsia renal en pacientes con NL Exponer los
UNIDAD 7: LA EXCRECIÓN URINARIA
UNIDAD 7: LA EXCRECIÓN URINARIA Lee atentamente. 1. LA EXCRECIÓN Las células de nuestro cuerpo producen desechos, sustancias nocivas para el organismo, que deben ser expulsadas al exterior. El dióxido
Farmacología a de la epilepsia
Introducción Farmacología a de la epilepsia Enfermedad crónica, con presencia de episodios críticos recurrentes (crisis epilépticas) muchas veces convulsivos, de duración variable Afecta al 0,4-0,8% de
PROTOCOLO DE LA IMPLEMENTACION DEL MANUAL DE LA OMS DE CIRUGIA SEGURA HOSPITAL GENERAL PUYO
PROTOCOLO DE LA IMPLEMENTACION DEL MANUAL DE LA OMS DE CIRUGIA SEGURA HOSPITAL GENERAL PUYO INDICE: 2 OBJETIVO 1 3 ALCANCE 1 4 RESPONSABLES 2 4.1 RESPONSABLES DE SU EJECUCION 2 4.2 RESPONSABLES DE EVALUAR
EVALUACIÓN DEL TIEMPO DE MUESTREO DE LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE 2 FARMACOS ANTICONVULSIVANTES EN PACIENTES DE UN HOSPITAL PEDIATRICO.
EVALUACIÓN DEL TIEMPO DE MUESTREO DE LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE 2 FARMACOS ANTICONVULSIVANTES EN PACIENTES DE UN HOSPITAL PEDIATRICO. Márquez Cruz Maribel 1, Robles Piedras Ana Luisa 1, Ruiz Anaya
Factores de riesgo primarios de la Enfermedad Renal Crónica y recomendaciones de las instituciones
Factores de riesgo primarios de la Enfermedad Renal Crónica y recomendaciones de las instituciones Dra. Laura Cortés Sanabria Los pacientes con estadios tempranos de la enfermedad renal crónica (ERC),
Intercambiador de calor de tubo en tubo Tipo HE
MAKING MODERN LIVING POSSIBLE Folleto técnico Intercambiador de calor de tubo en tubo Tipo HE Intercambiador de calor de tubo en tubo HE se utilizan principalmente para la transferencia de calor entre
DIRECTRICES QUALANOD HOJA DE ACTUALIZACIÓN Nº 16 Edición Página 1 de 5 INSPECCIONES RUTINARIAS A LICENCIATARIOS
Página 1 de 5 INSPECCIONES RUTINARIAS A LICENCIATARIOS Propuesta: Comité Técnico Decisión de QUALANOD: Reunión noviembre 2012 Fecha de aplicación: 1 de julio de 2013 Parte de las Directrices a la que afecta:
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE - Departamento de Fisiopatología - Facultad de Medicina Br. Inés Lujambio CONCEPTOS BÁSICOS. Ácido: toda sustancias capaz de ceder protones de hidrógeno (H + ). HCl H + + Cl - Base:
MECANISMOS RENALES PARA LA CONCENTRACIÓN Y LA DILUCIÓN DE LA ORINA
MECANISMOS RENALES PARA LA CONCENTRACIÓN Y LA DILUCIÓN DE LA ORINA Miryam Romero, MSc., PhD. Profesora de Fisiología Departamento de Ciencias Fisiológicas UNIVERSIDAD DEL VALLE 1 En circunstancias normales,
Los Gases Oxígeno y Argon en el cuerpo humano
Los Gases Oxígeno y Argon en el cuerpo humano A continuación traducimos un artículo que le enviara al Dr. L.W. Arrowsmith del Dpto. de Salud y Seguridad Social, el Dr. A.D.Milner, de quien y cuyos antecedentes
FICHA TECNICA DE URINORM BENZBROMARONA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO. URINORM, 100 mg, comprimidos. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
FICHA TECNICA DE URINORM BENZBROMARONA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO URINORM, 100 mg, comprimidos. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Benzbromarona (D.C.I.)...100 mg
Aspectos generales de farmacodinamia Parte I. Dr. Mario Acosta Mejía
Aspectos generales de farmacodinamia Parte I Dr. Mario Acosta Mejía Objetivos Analizar el concepto general y actualizado de farmacodinamia Entender los mecanismos de acción por los cuales actúan los fármacos
La enfermedad hepática
6 6.Prevención de la salud La enfermedad hepática El término enfermedad hepática se aplica a muchas enfermedades y trastornos que hacen que el hígado funcione mal o no funcione. 7 Síntomas En la enfermedad
ACIDOSIS Y GASES SANGUINEOS DURANTE LA HEMOFILTRACION Y LA HEMODIALISIS * María de la Paz Bermejo, María Dolores Gómez, Julia Píerre
INTRODUCCION ACIDOSIS Y GASES SANGUINEOS DURANTE LA HEMOFILTRACION Y LA HEMODIALISIS * María de la Paz Bermejo, María Dolores Gómez, Julia Píerre Servicio de Nefrología Hospital Clínico de «San Carlos»
MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 3. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con antidepresivos tricíclicos? A. En una persona sana tiene
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CICATRIZACIÓN Y TEJIDO CONECTIVO USANDO LASER TERAPÉUTICO EN UN MODELO ANIMAL.
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA CICATRIZACIÓN Y TEJIDO CONECTIVO USANDO LASER TERAPÉUTICO EN UN MODELO ANIMAL. Integrantes Balderas Amador Magdalena Beatriz. Betancourt Espíndola Erick. Olvera Hernández Venecia
Lección 16. Anestésicos generales UNIDAD IV: DOLOR Y ANESTESIA. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 16
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 16 UNIDAD IV: DOLOR Y ANESTESIA Lección 16 Anestésicos generales Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 16 1. CONCEPTO ANESTESIA GENERAL. 2. EFECTOS DE
2.2. Indicador Urgencias hospitalarias en
2.2. Indicador Urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas, 1996-2011 Introducción Monitorizar las consecuencias sanitarias no mortales del consumo de sustancias psicoactivas aporta
EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL. Dr. Marcelo Smith Valenzuela
EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL Dr. Marcelo Smith Valenzuela La litiasis renal es una causa frecuente de morbilidad Riesgo: - 12 % Hombres - 6 % Mujeres * Recurrencia 30 50 % a los 5 años EVALUACIÓN
El bruxismo durante el sueño Dime cómo están tus dientes y te diré cómo duermes www.clinicaeduardoanitua.com El bruxismo durante el sueño QUÉ ES EL BRUXISMO? El bruxismo es un trastorno oral muy frecuente
TEST RESIDUOS SANITARIOS
1) LOS RESIDUOS SANITARIOS SE CLASIFICAN, EN FUNCIÓN DE LOS RIESGOS, EN: a) 4 grupos: 0I, II, III y IV. b) 3 grupos: 0I, II y III. c) 2 grupos: 0I y II. d) Ninguna es correcta. 2) NO SE INCLUYE EN EL GRUPO
APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE
APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE DIABETES - UN FACTOR DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD RENAL La Diabetes mellitus, generalmente conocida como diabetes, es una enfermedad en la que su cuerpo no produce suficiente
Dislipidemias como factor de riesgo en Enfermedad Renal Crónica
Dislipidemias como factor de riesgo en Enfermedad Renal Crónica Dr. Vicente Sánchez Polo Guatemala www.slanh.org CONTENIDO Dislipidemias en ERC y su riesgo. Control Lipídico en ERC Manejo Farmacológico
Pruebas de conservación aceleradas. para colorantes naturales en tres modelos de alimentos
para colorantes naturales en tres modelos de alimentos Índice 3 Resumen 4 Determinación del tiempo mínimo de conservación 5 Material y métodos 6 Resultados 8 Conclusiones finales 9 Aviso legal 2 Resumen
OBJETIVOS DEL TEMA: Objetivos de la 2da actividad: 1.- Interpretar los signos y síntomas de la encefalopatía-hepática.
TEMA: Metabolismo de Aminoácidos. TÍTULO: Encefalopatía hepática CONTENIDOS. 1.- La Encefalopatía hepática. a) Toxicidad del amoníaco. b) Causas de la encefalopatía hepática (coma hepático). c) Mecanismo