Salud en Chile: Un bien de mercado o un bien social?

Transcripción

1 Deporte como antidepresivo Vida Salud EL DÍA DOMINGO 6 DE DICIEMBRE DE 2015 Salud DOMINGO 3 La prescripción médica de realizar ejercicio es cada vez más frecuente, tanto para mantener un cuerpo sano y vigoroso, como para prevenir múltiples enfermedades incluso la depresión. 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 Nuestro país tiene un sistema de financiamiento de la atención de salud que es inequitativo e ineficiente. El negocio de las ISAPRE es claramente lucrativo (y legal) mientras FONASA hace aguas para cubrir las necesidades de atención de salud de una población más vulnerable y con mayor carga de enfermedad. Por: Dra. Muriel Ramírez Santana Académica Facultad de Medicina Directora de Magister en Salud Pública Universidad Católica del Norte Esta semana hemos conocido de las millonarias utilidades que tienen las ISAPRE. Las causas son variadas: suben los planes, abaratan costos al integrarse con prestadores, hubo en julio pasado un reajuste de las primas del GES (Garantías Explícitas en Salud, más conocido como AUGE) y existe un bajo uso de éstas, dado el desconocimiento de las patologías y beneficios del GES por parte de los usuarios. Independiente de eso, las ideas deben ir más al fondo del asunto. Las ISAPRE son un seguro de salud privado e individual. Éstas han sido elegidas por el 15% de los chilenos y chilenas para poner su 7% obligatorio (y más según los planes), para cubrir o financiar sus necesidades de salud. Este 15% corresponde, probablemente, al grupo de trabajadores que tiene los mayores sueldos, es menos vulnerable, tiene menos edad, menos riesgo y, por lo tanto, enferma menos. Por otra parte, estamos el otro 85% de chilenos y chilenas que ponemos nuestro 7% en FONASA; un seguro de salud público y solidario; el cual no siempre es elegido por los cotizantes y que concentra a los trabajadores que, en general, tienen menores sueldos. Muchos no pueden elegir, por tratarse de personas sin trabajo fijo o en niveles de pobreza o indigencia. Entonces, nuestro Chile tiene un sistema de financiamiento de la atención de Salud en Chile: Un bien de mercado o un bien social? salud que es inequitativo e ineficiente. Mientras que las ISAPRE concentran sus recursos en el mundo privado, FONASA se nutre de las cotizaciones (más bajas) y de aportes estatales con un gasto público en salud que es sólo un 50% de lo recomendado por la OMS). La salud pasa a ser entonces un bien de mercado para las ISAPRE; mientras que para FONASA, es un bien social. Vemos que el negocio de las ISAPRE es claramente lucrativo (y legal) y que, por otro lado, FONASA hace aguas para financiar las necesidades de atención de salud de una población más vulnerable y con mayor carga de enfermedad. Profundizando en el financiamiento, FONASA paga, por las prestaciones que realizan los hospitales, a un valor menor del costo real, generando deuda. El per-cápita basal de atención primaria alcanza los $ mensuales. Los establecimientos de atención de salud, sean los de nivel primario (municipal) u hospitales, hacen milagros para mantenerse funcionando. Con una deuda que crece, con proveedores que no reciben sus pagos y que dejan de despachar insumos médicos y medicamentos a los centros de atención. Con personal que rota entre centros de salud, o que renuncia a los hospitales, por las malas condiciones de trabajo, por la inestabilidad laboral. Si bien el GES ha sido positivo para el bolsillo de muchos pacientes, también ha desfavorecido al sistema; dado que, para cumplir las garantías de oportunidad, los hospitales se ven en la obligación de comprar servicios que no son capaces de dar. Esa compra se hace a instituciones privadas o a sociedades médicas. Es un círculo vicioso: los centros de atención no pueden cubrir la demanda, los pacientes esperan por largo tiempo o son derivados al sector privado (pagados por FONASA). Así, los dineros públicos pasan a manos privadas, imposibilitando la inversión pública en la red de salud. Por otra parte, tenemos los servicios de Salud Pública no personales, es decir, las acciones de prevención y promoción que hacen las SEREMIs de Salud a lo largo del país. Esas acciones favorecen a todos y son financiadas con recursos públicos. Las ISAPRE ni instituciones privadas de salud aportan un peso a financiar estas actividades que evitan enfermedad o mantienen la salud. Es este un panorama que tiene salida? Más de una Comisión Presidencial lo ha estudiado. Más de una propuesta ha sido evaluada y compartida. Pero ninguna ha sido definida. Se ha dicho que no existe aún el espacio político para llevar a cabo los cambios propuestos y que éstos, de suceder, deben ser paulatinos. La postura de muchos salubristas sería ir de plano hacia un sistema de seguro público de salud, con proveedores también públicos, como existe en países desarrollados. Sin embargo, la tendencia chilena sería mantener un sistema mixto. Independiente de la discusión público-privada, interesa que como país seamos capaces de responder a la siguiente pregunta: Queremos que en Chile la salud sea un bien de mercado, con el cual hacer negocio; o, un bien social, con el cual podamos crecer y desarrollarnos equitativamente? No tenemos la respuesta, pero es un debate interesante del cual nos haremos cargo en el próximo Congreso Salud en Todas: enfrentando un modelo en crisis; que reúne al IV Congreso Chileno de Salud Pública y VI Congreso Chileno de Epidemiología, a realizarse en la UCN Coquimbo los días 1 y 2 de Diciembre.

2 02 VidaSalud EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 Todos envejecemos es una premisa ineludible e incuestionable, más en el caso de Chile, país que ocupa el tercer lugar en Latinoamérica en envejecimiento de su población. De hecho, si hoy el 16% es adulto mayor, al 2025 la cifra llegará al 25% y en 2050 uno de tres chilenos será persona mayor. En relación a salud, las personas sobre 60 años tienen acceso gratuito a atención en los consultorios, pero según cifras del Ministerio de Salud (Minsal) no más del 41% de los adultos mayores se realizan por ejemplo el Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPA), por tanto, el conocimiento de sus factores de riesgo, enfermedades y el posterior cuidado, no son del todo conocidas y accequibles. Ahora si se trata de salud bucal, la situación empeora. En la población de 65 a 74 años, se estima que el 100% de las personas presenta historia de caries. Sin embargo, estos pacientes quedan fuera del acceso público de tratamiento odontológico integral porque el Plan Auge cubre la atención dental en personas de 60 años, no sobre ni menos de esa edad, lo que genera de forma secundaria enfermedades sistémicas como malnutrición por mala alimentación, señaló la decana de la facultad de Odontología de la Universidad San Sebastián (USS), María Paz Rodríguez. PLAN AUGE DE LA TERCERA EDAD Esos antecedentes impulsan cambios que debieran concretizarse en un Plan Auge de la tercera edad según se propuso en el coloquio de IPSUSS Universal y equitativa: salud para la tercera edad, Diputados y expertos de salud llaman a implementar Plan Auge para la tercera edad En el marco del programa envejecimiento positivo de la Universidad San Sebastián, se propuso la implementación de una política integral que mejore la calidad de vida de las personas mayores y que en lo sanitario implemente un Plan Auge para la tercera edad que asegure atención oportuna de las patologías más recurrentes. des de mantenerse activos. Una iniciativa que el presidente de la Comisión de Salud de la cámara baja, el diputado Víctor Torres se abrió a analizar y ver de qué manera podemos garantizar recursos para poder establecer atención integral, porque lo que ocurre lamentablemente con el Auge, es que focaliza demasiado determinados recursos en algunas cosas y deja afuera otras, y la mirada respecto al adulto mayor debiera ser una más integral, entonces todo aquello que invirtamos para que la gente llegue de mejor manera a la tercera y cuarta edad, termina siendo una inversión del Estado. Idea que compartió la diputada que integra las comisiones de salud y también la del adulto mayor, Karla Rubilar, quien abogó por una política pública más profunda, una del programa envejecimiento positivo de la Universidad San Sebastián. Un plan de salud que otorgue garantía de atención priorizada a los adultos mayores, de manera que tanto Fonasa como Isapres deban cubrir las prestaciones con una sólida garantía de oportunidad. Según el decano de la Facultad de Medicina de la USS, Luis Castillo, se debieran priorizar patologías osteomusculares, circulatorias, kinésicas, rehabilitación ocular, dentales política integral de los adultos mayores y que la Convención de los Derechos Humanos de las personas mayores que vamos a ratificar no se quede en eso, en una declaración de buenas intenciones, sino que el Estado ponga los recursos necesarios, y hablo del Estado y prótesis, dándoles garantía cierta a los adultos mayores de que recibirán atención de calidad y con oportunidad, de manera de cuidar sus capacidades intrínsecas según recientes informes de la OMS, para aumentar sus posibilidaporque en cuatro años ningún Gobierno será capaz de hacer los cambios que se necesitan. La parlamentaria mencionó que se está progresando en la discusión de una regulación para los centros de larga estadía, otra para impedir el embargo a los adultos mayores y que se debiera avanzar en una ley de dependencia que también se haga cargo de las situaciones de los cuidadores de las personas mayores. Mientras se discuten esos proyectos, los expertos coinciden en que se podrían implementar cambios en los consultorios que ayudarían a cuidar la salud de las personas que se encaminan al envejecimiento y la de aquellos que ya están en esta etapa. Si hay un control del niño sano, debería haber un control del adulto mayor sano que integrara distintas escalas de fragilidad para predecir que le pasará a la persona a futuro y, eso se puede aplicar para tomar medidas médicas y clínicas necesarias; hay que preocuparse de la alimentación, de la actividad física, de que aprenden cosas nuevas, sociabilizar y cuidar las enfermedades crónicas con atenciones médicas regulares, afirmó el geriatra de la Universidad Católica, Pedro Pablo Marín. Junto a lo anterior, es necesario profundizar además en una política de inserción del adulto mayor en la vida nacional: a través de inclusión laboral (flexible para quienes opten por ello), pero por sobre todo en el fortalecimiento de una institucionalidad (SENAMA), que vele, diseñe, coordine y ejecute políticas públicas para las personas mayores. Dr. Javier Fernández Dodds Cirujano Vascular - Universidad de Chile Sólo técnicas modernas y de mínima invasión para tratar las várices: Láser y Radiofrecuencia VascularHolley : General Holley 2381 of 1401 b. Providencia. Santiago F : y whatssap ATENCION DE HORAS EN LA CUARTA REGION LLAMAR AL CEL: Atención Fonasa y particulares BALMACEDA 1015 OF. 314 EDIFICIO FLEMING ps.edgardquevedo@gmail.com TERAPIA INDIVIDUAL - PAREJA Y FAMILIA PSICOTERAPIA - PSICODIAGNOSTICOS EDGARD QUEVEDO TORRES PSICOLOGO FONO: Felipe Guerrero Director Médico - Dermatólogo Rejuvenecimiento Cosmetología Tatuajes Celulitis - Flacidez Depilación Láser Alexandrita y Diodo Fonasa, isapres y particular. Juan Cisternas 1960, Of: 33, La Serena Fono: Cel: FRENILLOS ESTÉTICOS, LINGUALES E IMPLANTES. Radiologia digitalizada Blanqueamiento Láser Avenida Gabriela Mistral 2842 Sector San Joaquín Teléfono: (51) / Av.Irarrazabal 4888 Stgo. Of / asdental.laserena@gmail.com DEPILACIÓN LÁSER Sin costo EVALUACIÓN Dra. Astrid Sánchez CLINICA CERTIFICADA EN ORTODONCIA LINGUAL 3M Dr. Franco Barberis Castex Psiquiatra Niños, Adolescentes y Adultos. Master en Neuropsicología Consulta: Roosvelt # 878. El Romeral. La Serena. Fonos: fijo , celular: dr.psq.francobarberis@gmail.com Clínica Psicoanalítica María Cecilia González Magíster en Psicología Clínica con mención en Psicoanálisis Instituto Chileno de Psicoanálisis Tel: NIÑOS Y ADULTOS Maira Mugneco Especialista en Clínica Psicoanalítica Universidad Nacional de Cuyo, Argentina Formación IOM Mendoza. EOL Tel: Mail: maira_mugneco@hotmail.com Fonasa - Particulares Balmaceda #2195 oficina 306, Edificio Portal Las Higueras, La Serena *Supervisión de casos clínicos

3 EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 VidaSalud 03 Por: Universidad del Pacífico Llegar en forma óptima a edades avanzadas es el sueño de todos, pero lamentablemente la vulnerabilidad es inevitable en la vejez, en unos más que en otros, debido a factores hereditarios, de desarrollo, de entorno social, cultural, etc., que predisponen a la población adulta mayor a sufrir el deterioro físico y enfermedades típicas de la edad. Sin embargo, con una nutrición adecuada es posible disminuir o postergar los riesgos. De hecho, el docente de la carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad del Pacífico, Edmundo Rodríguez, señala que en esta etapa de la vida existe una nutrición ideal. Se deben considerar los aspectos fisiológicos, además de las características de sus piezas dentarias. Hay que tomar en cuenta que muchas personas en la etapa de adulto mayor tienen pérdida de funcionalidad de algunos órganos, además de la pérdida de dientes, lo cual dificulta el consumo de algunos alimentos de Nutrición ideal para el adulto mayor De acuerdo a cifras mundiales, Chile es uno de los países que presenta mayor tasa de envejecimiento y mayor esperanza de vida dentro del continente. Una realidad que obliga a dar respuestas en temas de salud para una mejor calidad de vida, en donde la nutrición tiene mucho que decir. Sabías qué MENÚ IDEAL DIARIO Por último, el profesor de la carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad del Pacífico, Edmundo Rodríguez, a modo de ejemplo, entrega un menú diario recomendado para los adultos mayores, el cual incluye cuatro comidas más una colación: DESAYUNO: 1 taza de leche con 2 rebanadas de pan de molde o media marraqueta con agregados sin sal. COLACIÓN: Compota de frutas con endulzante o yogurt solo o con 1 cucharada de avena. ALMUERZO: Charquicán con carne o huevo y flan de vainilla como postre. ONCE: 1 taza de leche con 2 rebanadas de pan de molde o media marraqueta con agregados sin sal. CENA: 1 crema de verduras, budín de acelga y compota de frutas. consistencia más dura. Junto con esto, se debe tener especial cuidado con la cantidad de sal y azúcar utilizada, ya que con el tiempo los adultos mayores tienden a perder la sensibilidad del gusto, por lo que suele haber un abuso en el uso de estos alimentos, comenta el nutricionista. Como indispensables de la dieta de los adultos mayores están ciertas proteínas y las fibras. Dentro de los alimentos imprescindibles están los productos de origen animal, como carnes, huevos o lácteos, los cuales aportan vitamina B12, que es un nutriente crítico dentro de este grupo. Se considera que su déficit puede causar ciertos tipos de anemia y daños neurológicos a largo plazo. Por otra parte, las proteínas son importantes, pero no deben ser consumidas en exceso, ya que pueden favorecer un daño en los riñones. Además, los alimentos ricos en fibra ayudarán a mejorar el tránsito intestinal, evitando constipaciones y ayudando a mejorar los niveles de colesterol, junto con evitar la aparición de cáncer al estómago y colon. Para esto, se debe aportar a su alimentación una buena cantidad de frutas y verduras, que no sean duras, por lo que la opción de que sean cocidas son la mejor alternativa, señala el especialista. Por otro lado, Rodríguez advierte sobre otros elementos que la tercera edad debería prescindir. Los nutrientes críticos como el azúcar simple, la sal y las grasas saturadas deben ser evitadas para prevenir daños en el sistema cardiovascular del adulto, precisa. Contrario a lo que algunos piensan, no existen grandes diferencia en cuanto a las necesidades nutricionales de hombres y mujeres mayores. No hay grandes diferencias entre sexos, aunque es cierto que el hombre tiene un mayor gasto energético que la mujer. Pero si una persona se encuentra con sobrepeso, sí es importante no dejar de consumir alimentos ricos en calcio en el caso de las mujeres, ya que éstas son más propensas a sufrir fracturas por el debilitamiento óseo, lo cual puede estar asociado a la osteoporosis, acota el académico. En cuanto al uso de suplementos alimenticios, el experto plantea que deben consumirse sólo cuando son necesarios, como por ejemplo frente a una pérdida de peso importante o disminución de la masa muscular y siempre supervisados por un profesional. El Ministerio de Salud, dentro de sus programas de alimentación, entrega productos suplementados en nutrientes necesarios para el adulto mayor, los denominados Productos Años Dorados, los cuales tienen la característica de aportar aquellos nutrientes necesarios para complementar la alimentación. Estos productos tienen una gran versatilidad y pueden utilizarse de diferentes maneras, comenta. LABORATORIO CLINICO DRA. GLORIA CANOVAS Director Técnico, Exámenes Clínicos Completos Equipos y Técnicas Certificadas y Optimizadas Bonos Electrónicos: FONASA e Isapres Sala de Toma de Muestras LA SERENA LABORATORIO CENTRAL Edo. de la Barra 260, Fono Fax DENTIMED Balmaceda 985, Of.208. Fono Domicilios - Urgencias Dra. LILIANA SANABRIA POVEDA Médico Cirujano Medicina General y de familia Salud Ocupacional Atención con bono FONASA, Cruz Blanca y Colmena Dr. Diego Polanco Montalván Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Hospital Universitario de Getafe, España. Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile. Miembro Sociedad Chilena de Cirugía Plástica Miembro Sociedad Chilena de Cirujanos Miembro Sociedad Chilena de Quemaduras Miembro Sociedad Chilena de Mastología Consulta Martes 9:00-12:30 y Miércoles 9:00-16:00 - Clínica Elqui La Serena Call Center Fono Opción 2 Clínica Odontológica Del Villar Ortodoncia (Instalación brackets metálicos $ controles $35.000) Urgencias Blanqueamiento Opalecente Odontología General Prótesis Removible Prótesis Fija Endodoncias Cirugías Implantes dentales Henriquez N 404, Coquimbo, Edificio Iduya Piso 2, Oficina 3 - Fono: Dr. Jorge Barrientos Weston. Ginecología y Obstetricia Dra. Natalia Caballeria Cisternas. Medicina General Citas online - Diferentes medios de pago - FONASA Balmaceda 1015 (Edificio Medico A. Fleming) Oficina 509. Fono: laparoscópica de la obesidad y diabetes CLODCirugia Equipo de alta experiencia, más de 1000 pacientes operados nos acreditan, 6 años de experiencia dedicados a cirugía Bariátrica. Cirugías paquetizadas a menor costo Facilidades de pago > Manga gástricas > Bypass Gástrico > Plicatura Gástrica > Cirugías de la DIABETES Estadía gratis en Santiago Dr. Alberto Maldonado Fajardo Miembro del Depto. de Cirugía Bariátrica de la Sociedad de Cirujanos de Chile Fonos: CM Diagnoec Huanhuali 330 Tel: Dra. Mónica Lucia Ariño Mojica Médico cirujano especialista en medicina estética anti- aging PROMOCIONES NOVIEMBRE 10 Hilos Lisos Generadores de Colágeno + 1 Sesión de Radiofrecuencia $ (Valor real $ ) 1 Dermapen + 4 Radiofrecuencia $ ( Valor real:$ ) Ernesto Molina 1533 San Joaquín Fonos: / Mardepiel.cl María Elena Souyet L. PSICÓLOGA CLÍNICA Pontificia Universidad Católica de Chile Magíster en Adolescencia U. del Desarrollo de Santiago. Acreditada como Especialista en Psicoterapia por el Colegio de Psicólogos de Chile. Psicodiagnóstico y psicoterapia, para adolescentes y adultos. Supervisión y terapia para Psicólogos en vías de acreditación Charlas y talleres a colegios (Orientación Vocacional, sexualidad y drogas). Talleres a Empresas Alfredo Berndt 1815, La Serena. F: (9) CENTROLASER OFTALMOLOGIA CIRUGIA DERMATOFACIAL DEFECTOS FACIALES LASER ESTETICA REJUVENECIMIENTO FACIAL ENFERMEDADES Y CIRUGIA OFTALMOLOGICA HUANHUALÍ LA SERENA - (51)

4 04 VidaSalud EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 Por qué es bueno que los adultos mayores tengan una mascota No sólo es una excelente opción como compañía. Cuidar a un animal doméstico mejora la autoestima de los adultos mayores, aumenta la satisfacción con la vida y refuerza el estado de ánimo optimista. Centro de Alta Complejidad en Implantología Estética y Rehabilitación Oral Prof. Dr. Matías I. Letelier M. Cirujano Dentista U. de Chile Implantología Oral Huanhualí La Serena Fono: Miembro de la Sociedad de Implantología Oral de Chile - Miembro de la Sociedad de Prótesis de Chile - Miembro del International Team for Implantology. Tener una mascota en la casa es tener un acompañante fiel y divertido. Un agrado, pero también una responsabilidad constante. Según varios estudios, las mascotas generan efectos positivos en sus amos, principalmente en los adultos mayores, quienes se benefician de estos animales que los acompañan en su día a día y les crean rutinas y entretenidas actividades. Muchos adultos mayores no tienen un soporte emocional suficiente y son personas que, además de sufrir la inclemencia de los años, deben llevar consigo la soledad y preocupación por mantenerse presentes. Es justo aquí donde las mascotas vienen a cambiar el destino: corriendo y moviendo sus colas con la lengua afuera, rápidamente se abalanzan a ponerle punto final a la soledad, el aburrimiento y la depresión, afirma la docente de Medicina Veterinaria de la Universidad del Pacífico, Flavia Montenegro. Un reciente reporte de la International Federation on Ageing (IFA) llamado Midiendo los Beneficios: los animales de compañía y la salud de los adultos mayores, reúne varios estudios e investigaciones que señalan el efecto positivo que tienen los animales en las personas, como aumento de autoestima, satisfacción con la vida, estados de ánimo positivos y niveles de soledad más bajos. Para los adultos mayores tener un animal en casa les da la oportunidad de construir nuevas historias, ya que la sensación de ánimo y energía para cuidar a otro se dispara de forma inmediata. Gracias a su experiencia, los abuelitos no sólo se lo toman con entusiasmo, sino con verdadera responsabilidad. Los obliga a mantener una actitud positiva y activa, ya que deben cumplir diariamente con ellos en actividades tales como dar paseos, cubrir sus necesidades de cariño, preocuparse de su alimentación y recurrir a los cuidados veterinarios cuando estos sean necesarios, explica la especialista. Establecer una rutina de cuidado y acompañamiento con la mascota, anima a los adultos mayores, les entrega una tarea y un motivo para continuar. Preocuparse de las entretenidas actividades que harán juntos les genera un estado de felicidad permanente a las personas de edad avanzada y la tenencia de mascotas puede ser considerada como un real salvavidas emocional, asegura Montenegro. Es importante que el adulto mayor sí esté en condiciones de cuidar a una mascota, tanto mental como físicamente. Las personas mayores no necesitan haber tenido mascotas previamente para que la cosa funcione bien, pero como estamos hablando de un ser vivo que, sin duda, merece de respeto y cuidados, las personas que se hagan cargo de un animal deben estar habilitadas física y mentalmente para hacerlo, apunta la experta. Según la académica, en algunos países la canoterapia o terapia basada en el contacto con perros, es un infaltable elemento para tratar algunos trastornos cognitivos y depresiones, lo que deja en evidencia la utilidad de la relación simbiótica entre caninos y humanos. Son tan marcados los cambios positivos que genera el contacto con animales que, incluso para los casos más complejos donde existen trastornos psíquicos, se puede buscar alguna alternativa para generar una experiencia Sabías qué BENEFICIOS La docente de Medicina Veterinaria de la Universidad del Pacífico, Flavia Montenegro, asegura que los beneficios de contar con una mascota en los adultos mayores son múltiples: Se establecen como compañeros incondicionales. Son grandes promotores de una vida menos sedentaria. Facilitan la sociabilización con nuevas personas y/o mejoran las relaciones humanas dentro de un grupo familiar o de amigos. Mejoran el ánimo, la seguridad y la autoestima. Pueden servir de alerta para las personas que con trastornos auditivos o visuales. del contacto frecuente con mascotas, que puede ser en un contexto menos comprometedor como ser guiado o controlado por personas, advierte la profesional.

5 EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 VidaSalud 05 Por: Claudia Lucía Martínez, Gerente General de Newfield Network Chile. Ingeniero civil de la Universidad del Cauca de Colombia. Coach Ontológico de Newfield Network y Coach en Programación Neurolingüística. Qué es una buena vida? El ritmo agitado de la vida de hoy, especialmente en las ciudades, nos aleja de reflexionar y del hacernos preguntas relacionadas a nuestro bienestar, a nuestro presente. Viajamos agitadamente de un lugar a otro pensando en lo que vendrá o en lo que pasó, perdiéndonos los tesoros que la vida nos ofrece momento a momento, sin poder apreciarlos. Pienso que este ritmo muchas veces nos mantiene lejos de nuestra capacidad natural de quedarnos, de habitar espacios de silencio, de ocio, de no hacer, de la naturaleza. Permanecer, tanto como en lo que nos gusta, como en lo que no, se ha vuelto una característica escasa en nuestros tiempos. La capacidad de habitar, sí h-a-b-i-t-a-r-no-s con todas sus letras, un gesto, un momento, lo hemos cambiado por el amor ciego a la inmediatez, por una premura muchas veces sin sentido. En todo ello, hemos pasado por alto la belleza, el amor por lo simple, el asombro, la contemplación. Para mí una buena vida tiene que ver con el cariño, el buen comer (nutricionalmente hablando), el El buen vivir: la dificultad de habitar-nos Me gustaría invitarte a reflexionar en estas preguntas: qué pasaría si nos declarásemos satisfechos con lo que tenemos? habría una necesidad de correr de un lado para otro buscando algo?, qué tal si en lugar de ir por más, te dedicas unos segundos a agradecer? cuidado de la madre tierra, el arte, la vida en comunidad, la colaboración, la justicia, la contemplación, la ternura, la alegría, la moderación, la reverencia al misterio, el vivir el presente. En el coaching ontológico muchas veces invitamos a nuestros coachees a detenerse, a permanecer en lo que nos parezca quizás un poco incómodo o desconocido. Justamente porque hemos olvidado cómo estar, perdidos en la ilusión del individualismo, necesitamos recordar el poder de nuestra particularidad y también de ser con otros, de ayudarnos, soñar juntos y conectarnos. Somos seres sociales y esto que parece tan obvio, lo olvidamos. Justamente es en lo obvio donde dejamos de ver. Y me gustaría invitarte a reflexionar en estas preguntas: qué pasaría si nos declarásemos satisfechos con lo que tenemos? habría una necesidad de correr de un lado para otro buscando algo?, qué tal si en lugar de ir por más, te dedicas unos segundos a agradecer? Por obvio hemos pasado por alto el milagro de estar vivos, de tener una familia, hijos, amigos, seres queridos, un vaso de agua para beber, un atardecer que disfrutar en fin, tanto! Tenemos tanto que no vemos. Postulo que en esta crisis de sentido es urgente reestablecer la conexión con nuestro corazón, nuestra alma, los corazones de quienes nos rodean y el alma del mundo. El coaching ontológico como disciplina se ha hecho cargo de este dolor, de este lugar de enorme sufrimiento humano donde privilegiamos el crecer y producir sin sentido. Y hoy podemos escoger otra cosa? cuál es nuestra definición de un buen vivir? qué necesito hoy para tener una vida llena de sentido? Quizás no encuentres una respuesta inmediata y es fantástico que así sea. Te regalo el sonido de estas preguntas, su sabor y su ritmo, para que resuene en ti lo que necesitas.

6 06 VidaSalud EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 Deporte como antidepresivo Por: Universidad Del Pacífico Quienes realizan alguna actividad física de manera regular, habitualmente manifiestan que gracias al deporte sienten una sensación de euforia y vitalidad que se mantiene por largas horas durante el día. Y ello es porque, a pesar del esfuerzo aplicado, el hacer gimnasia o practicar ejercicios permite la liberación de endorfinas que nos hacen sentir bien, relajados y felices, entre otras cualidades. Se dice que el deporte y la actividad física funcionan como antidepresivo debido a que producen cambios globales en la fisiología y biología del ser humano, aumentando la sensación de placer, la calidad de vida, el humor y la capacidad de modular el estrés, entre otros. Estos cambios se desarrollan a través de una práctica de forma sistemática y vinculada al grado de motivación que el practicante tenga, señala el psicólogo deportivo Franco Suchetti, docente de la carrera Técnico Deportivo de la Universidad del Pacífico. El especialista dice que los estudios muestran que la práctica de deporte en personas que ya tienen hábitos deportivos les permite sobrellevar de mejor manera los estados Nadie pone en duda los múltiples beneficios que trae la práctica deportiva. Por ello, la prescripción médica de realizar ejercicio es cada vez más frecuente, tanto para mantener un cuerpo sano y vigoroso, como para prevenir múltiples enfermedades, entre las que se cuentan la osteoporosis, la hipertensión e incluso la depresión. estresantes. Regulándolos y manteniendo una calidad de vida más estable en casos como la bipolaridad no severa u otros estados anímicos, agrega. Es por eso que la actividad física logra ser co-ayudante en la terapia farmacológica. En algunas ocasiones llega a tener mejores resultados que el tratamiento medicamentoso tradicional. Conjuntamente a la actividad física que se desarrolle, el acompañamiento de profesionales de la salud mental u otros profesionales que permitan un trabajo en equipo, favorecerá tratar la depresión, asegura el experto. Y varios estudios lo confirman. La evidencia científica cada vez es mayor en investi- gaciones cuantitativas como cualitativas y son más concluyentes en mostrar los buenos resultados entre la actividad física y la depresión. Hoy las investigaciones buscan ser cada vez más específicas en la dosificación y la prescripción de actividad que se entrega, conjuntamente con un análisis del espacio donde se ejecutan las actividades, gimnasio, lugares con poca luz, en la ciudad al aire libre. Es en esta última donde se han notado los principales beneficios para las personas con depresión. Por todo lo mencionado, hoy son cada vez más los médicos que prescriben algún tipo de actividad física para los problemas mentales, comenta el profesional. LA CLAVE: HORA, FRECUENCIA Y MOTIVACIÓN Algunos deportes o actividades físicas aportan más que otras a la salud mental. Las investigaciones nos muestran resultados en algunas actividades como el yoga, el tai-chi y el trotar, aunque siempre estará relacionado con la intensidad, frecuencia, motivación y espacios, entre otras variables que pueden afectar el resultado buscado. Las actividades outdoor, como es el caso del trekking, también cumplen un papel anti-estrés debido a la práctica en un espacio natural y el trabajo de sinergias musculares adecuadas para la disminución de las sensaciones depresivas. El factor motivacional de la práctica deportiva tendrá una importancia crucial en el beneficio final que se esté buscando en los trastornos del ánimo y la actividad física que se desee practicar, plantea Suchetti. El psicólogo y docente de la Universidad del Pacífico indica que establecer la cantidad de tiempo o frecuencia para la práctica deportiva debe pasar por un profesional experto en salud. Ello, porque el tiempo y la frecuencia tendrán relación con el objetivo que se persiga a Usted puede decirle adiós a sus lentes CONTACTO PARA PUBLICIDAD VidaSalud Clínica Elqui Av. El Santo 1475, La Serena mariaameliahermosilla@gmail.com FISIATRIA Dra. Jessica Miranda Muñiz (Universidad de Chile) Tendinitis - Lumbagos - Artrosis - Artritis - Accidentes Cerebro Vasculares - Amputados - Lesionados Medulares - Hombro doloroso Patología de pie - Parálisis facial - Hernias de columna Fibromialgia - Parálisis Cerebral Infantil - Síndrome Túnel Carpiano Los Perales Fono: La Serena Atención niños y adultos. Prótesis fijas y removibles. Extracciones. Ortodoncia Endodoncia. Implantes. Estética Dental. Lunes a Viernes 10:00 a 13:00 hrs. / 15:30 a 20:00 - Sábados 10:00 a 13:00 Hrs. Cel/ : Sucursal La Serena: El Arándano #5308 Villa la Florida Sucursal Coquimbo: Av.Linares #631, Tierras Blancas

7 EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 VidaSalud 07 Sabías qué Puedo adelgazar estando embarazada? corto, mediano o largo plazo, y otras variables propiamente de la enfermedad y de tipo estructural. Según investigaciones, la práctica debería ser realizada entre tres a cinco veces por semana, superando los 180 minutos, indica. También se debe considerar que la actividad física varía de una persona a otra, por lo que el profesional de la salud debe manejar ciertas variables para incorporar un nuevo hábito en la calidad de vida, considerando factores como la edad de la persona, el tipo de patologías, eventuales fármacos y núcleo de apoyo. En el caso de las personas sedentarias, el aumento deberá ser paulatino y prescrito por El psicólogo Franco Suchetti aconseja la práctica deportiva para todas las edades. Se da una gran importancia a la práctica de actividad física en la infancia y adolescencia, ya que aporta a la construcción de un estilo de vida que posibilite hábitos más duraderos. Pero también se debe decir que en las diferentes etapas de desarrollo del ser humano, la práctica de actividad física aporta a la regulación del sistema nervioso, sistema muscular, sistema circulatorio, sistema endocrino y sistema mental. En las personas mayores, la práctica de actividad en forma sistemática permitirá la prevención de enfermedades mentales, como también disminuir la prevalecía de agentes nocivos para la salud como es el caso de la depresión, concluye el profesional. un profesional. El salir de la inercia permitirá el aumento de las sensaciones de placer y aumentar la calidad de vida. El primer paso es motivarse, querer, comprometerse y confiar, ya sea por pertenecer a un grupo en el que se realice actividad física o por medio de un juego de celular. Todo sumará para el resultado que se busca. Se debe partir por pequeños cambios en los hábitos de vida que motiven, que puedan ser cuantificables a corto plazo y que exijan cambiar rutinas tanto dentro como fuera del hogar, aclara. PARA TODAS LAS EDADES EJERCITAR DURANTE EL DÍA Hay algún momento del día que sea más efectivo para practicar deportes con un fin antidepresivo? El momento u hora del día en que se ejecute la actividad también será una variable importante que se debe tomar en cuenta para poder obtener los mayores beneficios. Los primeros rayos de luz solar benefician la actividad de los neurotransmisores que a su vez ayudan a superar la depresión, señala el profesional. En esta línea, Franco Suchetti agrega que algunas investigaciones muestran cómo las personas que comienzan con la práctica deportiva en forma matutina logran un aumento en la perseverancia hacia la actividad física, permitiendo una acción reguladora de los sistemas, preparándolos para lo que se avecina durante el transcurso del día y las exigencias del estrés que pueden aumentar los síntomas depresivos. Como contraparte, dice que no es recomendable hacer ejercicios de noche, ya que por lo general el cuerpo se prepara para descansar y dormir. No se aconseja realizar actividades que requieran una exigencia elevada posterior a las 20:00 horas, ya que podrían estimular el organismo y alterar el proceso de descanso, advierte. Por: Andrea López N. Académica Obstetricia. Facultad de Medicina Universidad San Sebastián Una gestante con obesidad, se ubica inmediatamente en la zona de mayor riesgo de desarrollo de patologías propias de la gestación, como por ejemplo, los síndromes hipertensivos y la diabetes gestacional. Numerosos estudios han demostrado una relación negativa entre la salud perinatal y el exceso de peso, medido en términos de índice de masa corporal (IMC). La evidencia actual indica que subir en exceso de peso durante el embarazo es mortífero, pero lo es más, iniciar la gestación con sobrepeso. La consecuencia lógica es que el esfuerzo de lograr un índice de masa corporal (IMC), normal debe hacerse en el período preconcepcional y no durante la gestación, donde una restricción calórica importante aumentaría los riesgos de mortalidad perinatal. La recomendación de incremento de peso en una embarazada obesa es del orden de 6 a 7 kg máximo durante todo el embarazo, lo que representa un promedio de 200 a 230 gramos semanales a partir de la semana 10 de gestación. Ello permite reducir los riesgos de mortalidad perinatal o de mayor obesidad materna por retención de peso en el postparto. Adelgazar en el embarazo no es imposible, pero supone un enorme desafío y un estricto control profesional, ya que no se puede hacer con dietas hipocalóricas, restrictivas ni disociadas e implica modificar el estilo de vida para centrarse en una alimentación completa, sana y que satisfaga las necesidades nutricionales de la madre y su hijo en gestación. Si este cambio de hábito logra un incremento de peso materno mínimo o en determinados casos una baja del porcentaje de grasa asociado a un incremento fetal normal, se habrá logrado el óptimo manejo durante el embarazo y se podrían ver minimizados los riesgos de morbilidad. ATENCIÓN ESPECIAL AL ADULTO MAYOR 12 cheques Precio contado Dentaduras completas en base a 2 implantes. Reconstrucción de hueso para implantes. Frenillos con controles cada 2 meses. (Para todas las edades) Tratamiento de conductos en 1 sesión Extracciones dentales sin dolor Tapaduras del color y forma del diente Coquimbo: Aldunate 1459 of. 05 Fono: Celular y Whatsapp: Serena: Amunategui 489 of. 305 (3er piso) Fono: Celular y Whatsapp: Mg. Nutrición y alimentos Universidad de Chile Diplomada Nutrición Clínica Adultos, Universidad Católica FONASA - PARTICULAR La consulta cuenta con calorimetría Indirecta para evaluar el gasto energético en reposo y bioimpedancia tetrapolar para analizar la composición corporal CONSULTA 207 EDIFICIO ALEXANDER FLEMING BALMACEDA 1015, LA SERENA. Reserva de horas: Teléfono: nutr.pomarolli@gmail.com

8 08 VidaSalud EL DÍA DOMINGO 27 DE NOVIEMBRE DE 2016 Por: Dra. Aliza A. Lifshitz MD Estás de prisa, y en menos de un minuto despachas el cepillado de tus dientes, pensando que quedaron limpios y radiantes? Quizá estás en un error, y tal vez te equivoques también en otras cosas. Si quieres conservar tu salud dental, lo primero es aprender los secretos de cepillarte correctamente los dientes. Los siguientes truquitos te ayudarán. Vienen bien recomendados, nada menos que por los expertos de la American Dental Association (ADA) y la American Academy of Cosmetic Dentistry. 1. EL CEPILLO Para empezar, elige el cepillo adecuado. Se recomienda que selecciones uno de cerdas suaves, ya que las más duras pueden lastimarte la encía. Debes cepillar con suavidad para no dañar el esmalte. Si te cepillas los dientes con mucha fuerza, puedes hacer que la encía se retraiga o se desgaste y hasta podrías dañar la estructura de los dientes. Se debe de hacer en movimientos cortos de lado a lado cubriendo todas las superficies del diente. En cuanto al tamaño, si tienes que abrir mucho la boca para que entre el cepillo, éste es demasiado grande. En general, el cepillo de cabeza pequeña alcanza mejor las áreas más profundas de la boca. El uso del cepillo manual o el eléctrico es cuestión de preferencia personal. Los eléctricos tienen la ventaja de que facilitan la limpieza, sobre todo si tienes artritis o cualquier otro problema que afecte tu habilidad manual. 2. LA FRECUENCIA Y EL TIEMPO Se recomienda cepillar los dientes dos veces al día, pero tres veces, después de cada comida, es aún mejor. Tampoco debes excederte. Cepillar con demasiada frecuencia puede deteriorar el esmalte y dañar 6 sugerencias para mejorar el cepillado de los dientes Le tienes miedo al dentista? Quizás le puedas perder un poco el miedo si llegas a la consulta con una dentadura brillante y cuidada. Para conservarla en condiciones óptimas, aquí encontrarás varios sencillos consejos que mejoran el cepillado diario. Quizá no están quedando tan limpios como piensas las encías. El cepillado de los dientes toma al menos dos minutos (30 segundos por cada cuarta parte de la dentadura). Al cepillarlos, usa movimientos cortos y suaves, y no olvides las áreas menos accesibles. Tampoco es bueno que la limpieza se prolongue demasiado tiempo para que no se dañen las encías. Cuando termines de cepillarte los dientes, enjuaga bien el cepillo y deja que se seque al aire. Un cepillo húmedo tiene más probabilidades de desarrollar bacterias. 3. LA TÉCNICA Limpia primero la superficie exterior de los dientes de arriba, y luego la de los de abajo. Haz lo mismo después en la superficie interior de los dientes de arriba y de abajo. A continuación, cepilla el borde de la dentadura, diente por diente. Sostén el cepillo a un ángulo de 45 de la encía, y usa movimientos cortos. Si cepillas tus dientes de lado a lado, puedes lastimar la encía. 4. LA LENGUA Recuerda: no hay aliento fresco si la lengua no está limpia. No te olvides de cepillarla suavemente para eliminar las bacterias que se adhieren a ella y para mantener el aliento siempre fresco. Y dale también de paso una repasadita al interior de las mejillas y al cielo de la boca para que quede bien limpia toda la cavidad bucal. 5. CUÁNTO DURA EL CEPILLO? Normalmente el cepillo debe reemplazarse cada tres meses. Pero si ves señales de deterioro o deformación de las cerdas antes, busca uno nuevo. Las cerdas que no están en buenas condiciones no te proporcionan una limpieza adecuada. También debes reemplazar el cepillo si has tenido una gripe u otra enfermedad, ya que las cerdas son un imán para las bacterias y podrían dar lugar a que te infectes otra vez. 6. LA PASTA DENTAL Existen una gran variedad de pastas dentales (para evitar las caries, para blanquear los dientes, para las encías sensibles, etc.). A no ser que tu dentista te indique otra cosa, lo mejor es usar la pasta clásica con flúor. Si quieres iluminar tu sonrisa, alterna la pasta regular con la blanqueadora. Es muy importante que recuerdes que estas sugerencias previas son muy útiles, pero no sustituyen las visitas regulares al dentista. Y para que surtan efecto, no las pongas en práctica sólo de vez en cuando. Debes seguirlas con constancia, entre visita y visita al dentista, si quieres que te ayuden a mantener una buena salud bucal. SALUD TODOS LOS DOMINGO JUNTO A DIARIO Salud ALIMENTACIÓN RECOMENDACIONES Envíenos sus sugerencias y nuestros periodistas abordarán los temas de su interés en las próximas ediciones de Vida Salud. Contáctenos al ggarcia@eldia.la