INFORME DE FISCALIZACIÓN Nº 65. Fiscalización Notificación de Problema de Salud GES.

Transcripción

1 INFORME DE FISCALIZACIÓN Nº 65 Módul: Fiscalización Ntificación de Prblema de Salud GES. Prestadr: Prestadres de la Red Pública de Atención de la Región Metrplitana. SANTIAGO, Septiembre 10 de I. ANTECEDENTES El artícul 24 de la Ley , señala expresamente que ls prestadres de salud deberán infrmar, tant a ls beneficiaris y beneficiarias de la Ley Nº cm de la Ley Nº , que tienen derech a las Garantías Explícitas en Salud trgadas pr el Régimen. Pr tr lad, cnsiderand pr una parte, ls resultads btenids en fiscalización desarrllada sbre esta materia en el añ 2008, que la señalaban cm un área de incumplimient (amnestándse al 86% de ls establecimients fiscalizads pr incumplimient de su bligación legal), y pr tra, ls prblemas de asimetría de infrmación detectads en diferentes encuestas realizadas a usuaris y usuarias del sistema públic de salud y teniend en especial cnsideración que la infrmación recibida pr las persnas beneficiarias de las GES es de vital imprtancia para que puedan exigir sus derechs, se cnsideró relevante la incrpración de la presente actividad en el Plan de Fiscalización del añ 2009, cn el bjetiv de mnitrear el cumplimient de dicha bligación pr parte de ls prestadres públics de salud. II. OBJETIVO GENERAL Verificar el cumplimient de la Ntificación al Paciente GES, de acuerd a l establecid en el artícul N 24 de la Ley , respect a la bligación del prestadr de infrmar a las persnas beneficiarias ante la presencia de un prblema de salud garantizad.

2 Infrme de Fiscalización III. FICHA DE FISCALIZACIÓN A.- ENTIDADES FISCALIZADAS: Tip : Prestadr Públic Cbertura : Región Metrplitana Criteri(s) de Selección : Centrs de Salud de Atención Primaria Cantidad : 144 Cbertura : 100% Detalle : Se presenta en Anex N 1 B.- PROBLEMAS DE SALUD A EVALUAR: Se evaluarn Prblemas de Salud GES, cuya cnfirmación diagnóstica se lleva a cab en establecimients de atención ambulatria, est es: Diabetes Mellitus Tip 2. Neumnía Adquirida en la Cmunidad de manej ambulatri en persnas de 65 añs y más. Hipertensión Arterial. Enfermedad Pulmnar Obstructiva Crónica de Tratamient ambulatri. Tratamient Médic en persnas de 55 añs y más cn artrsis de cadera y/ rdilla, leve mderada. IV. CATEGORIZACION DE RESULTADOS Para efectuar la evaluación del prces de ntificación de ls prestadres públics, se estableció una categrización de ls resultads btenids en base a 3 niveles para determinar el grad de cumplimient de esta bligación: Prcentaje de ntificación (*) Nivel de cumplimient 100% - 90% Ntifica en frma Satisfactria 89% - 70% Se slicita implementar medidas para mejramient 69% - 0% Ntifica en frma Deficiente (*) En base al cálcul del númer de Cass GES analizads que cntaban cn el respald de la ntificación v/s el ttal de Cass GES revisads. 2

3 Infrme de Fiscalización V. RESULTADOS DE LA FISCALIZACIÓN Cnsideracines Previas: En relación a la selección de ls cass que fuern bjet de evaluación, cabe destacar que ésta se realizó en base a ls listads que fuern entregads pr ls Prestadres durante la visita de inspección, estableciéndse en esta prtunidad un mínim de 20 cass a revisar, pr l tant el prcentaje de cumplimient presentad a cntinuación dice relación cn el Nº de cass evaluads al mment de la fiscalización. Resultads: De acuerd a la categrización previamente definida, y según ls resultads btenids, de ls 144 establecimients fiscalizads, se btiene el siguiente detalle: Categría Nº Cnsultris % Ntifica en frma Satisfactria 81 56% Se slicita implementar medidas para mejramient 33 23% Ntifica en frma Deficiente 30 21% Ttal % El 79% de ls establecimients fiscalizads cumplía cn la bligación de ntificar: 56% cn prcentajes de ntificación superires al 90% de ls cass evaluads. 23% cn prcentajes de ntificación entre 70% y 89%, pr l que requieren implementar medidas de mejramient. En el 21% del ttal de establecimients fiscalizads, ntificaban en frma deficiente. Un detalle de ls resultads btenids se presenta en ls siguientes anexs adjunts: Anex N 2 : Detalle de ls resultads y prcentajes btenids pr establecimient, en aquells en ls que se efectuó una revisión de cass dad que declaraban tener implementad un prces de ntificación. Anex N 3 : Detalle de categrización de resultads según cmuna. 3

4 Cmparación Resultads : Infrme de Fiscalización Ls resultads antes descrits muestran una imprtante mejra en gran parte de ls establecimients fiscalizads, cn respect a ls resultads btenids en la misma fiscalización realizada el añ 2008, inclus cnsiderand el aument del nivel de exigencia, tda vez que: Fiscalización Ntificación según Categría Ntifica en frma Satisfactria 6% 56% Se slicita implementar medidas para mejramient 6% 23% Ntifica en frma Deficiente 82% 21% Se bserva un cnsiderable aument de ls establecimients que ntifican en frma satisfactria, en este cntext, el añ 2008 sól 9 establecimients se encntraban en esta categría, en tant que el añ 2009 ell curre en 81 establecimients. Se bserva una disminución imprtante en aquells establecimients en ls que se da inici a un prces sancinatri, disminuyend la relación de 8 de cada 10 cnsultris en el añ 2008, a sól 2 de cada 10 establecimients en el añ V. OFICIOS A ENTES FISCALIZADOS Según ls resultads btenids en la presente fiscalización, se prcedió a remitir a ls prestadres fiscalizads ls Oficis cn ls resultads, ls que según la categrización previamente definida crrespnden a: Entre 90% y 100%: Ntifica en frma satisfactria, pr l que se remite Ofici cn infrme de resultads generales instand a mantener ls buens resultads btenids (81 establecimients). Entre 70% a 89%: Ofici cn infrme de resultads generales, slicitand medidas administrativas para dar slución a falencias detectadas (33 establecimients). Menr igual a 69%: En ls 30 establecimients que se encuentran en esta categría se prcedió a ficiar: Amnestación (1 establecimient). Slicitud de instrucción de Sumari Administrativ debid a reiteración en el incumplimient de su bligación de ntificar (15 establecimients). Insistencia y slicitud de medidas administrativas para mejramient, dad que presentarn una cnsiderable mejría respect a ls resultads btenids en el añ 2008, quedand sujets a un nuev mnitre (14 establecimients). 4

5 Infrme de Fiscalización VI. RESPUESTAS A OFICIOS En este punt ns referirems sól a ls 33 establecimients que debían infrmar medidas administrativas (categría de prcentaje btenid entre 70% a 89%). En base a l anterir, ls prestadres emitiern sus respuestas cmprmetiéndse a implementar las medidas administrativas, cuy detalle se presenta en el Anex N 4. VII. CONCLUSIONES En esta actividad de fiscalización, se evaluó a la ttalidad de cnsultris de la Región Metrplitana, crrespndiend a 144 establecimients, bteniéndse ls siguientes resultads según la categrización previamente establecida: PORCENTAJE ENTRE 90% Y 100%: El 56% (81 establecimients) del ttal de Cnsultris evaluads fuern categrizads en este rang de acuerd a sus resultads btenids. A ests establecimients se les envió un Ofici cn el bjetiv de infrmar resultads generales, instand a mantener ls buens resultads. El detalle de establecimients en esta categría se puede bservar en el Anex N 2. Dad ls excelentes resultads btenids en ests 81 establecimients, en nuestra pinión ell sería prduct de la implementación de buenas prácticas, las que pudiesen replicarse. PORCENTAJE ENTRE 70% Y 89%: El 23% (33 establecimients) del ttal de Cnsultris evaluads fuern categrizads en este rang de acuerd a sus resultads btenids. A ests establecimients se les enví fici cn el bjetiv de slicitar la implementación de medidas para mejramient del cumplimient de la nrmativa. De las respuestas emitidas pr ls 33 establecimients a ls cuales se slicitó infrmar medidas administrativas, y lueg de su análisis, se determinó aceptarlas, quedand éstas sujetas a evaluación en las próximas fiscalizacines que esta Institución efectúe. 5

6 Infrme de Fiscalización PORCENTAJE ENTRE 0% Y 69%: El 21% (30 establecimients) del ttal de Cnsultris evaluads fuern categrizads en este rang de acuerd a sus resultads btenids. El 43% de ls establecimients en esta categría, se cncentran en 6 Cmunas de la Región Metrplitana, las que crrespnden a: Cmuna N Cnsultris Macul 3 Cerr Navia 2 El Bsque 2 La Reina 2 Pudahuel 2 San Jaquín 2 De acuerd a ests resultads, se prcedió a: Iniciar prces sancinatri, prcediend a emitir fici cn frmulación de cargs a 1 establecimient. Slicitud de instrucción de Sumari Administrativ pr reiteración en irregularidades detectadas en 15 establecimients. Se emitió un Ofici de insistencia y slicitud de medidas de mejramient a 14 establecimients dad que evidenciarn una ntable mejría en base a ls resultads btenids en fiscalización del añ 2008, quedand sujet a un nuev mnitre en el transcurs del presente añ. 6

7 Infrme de Fiscalización VIII. ANEXOS Anex N 1 Detalle Prestadres Públics de la Región Metrplitana N Nmbre del Prestadr Cmuna Servici de Salud 1 Cnsultri Dr. Juan Petrinvic Recleta SSMN. 2 Cnsultri Dr. Jsé Manuel Balmaceda Pirque SSMSO 3 Cnsultri Vista Hermsa Puente Alt SSMSO 4 CESFAM Dr. Aníbal Ariztía Las Cndes SSMO 5 Cnsultri Carl Urzúa de San Bernard San Bernard SSMS 6 Cnsultri Flr Fernández La Pintana SSMSO 7 Cnsultri Manuel Busts Quilicura SSMN. 8 CESFAM Sant Tmás La Pintana SSMSO 9 Cnsultri La Pincya Huechuraba SSMN. 10 Cnsultri Apquind Las Cndes SSMO 11 Cnsultri Dr. Carls Avendañ L Prad SSMOC. 12 Cnsultri Malaquías Cncha La Granja SSMSO 13 CESFAM Salvadr Busts Ñuña SSMO 14 Cnsultri Carl Urzúa Ibáñez de Peñallén Peñallén SSMO 15 Cnsultri Renca Renca SSMOC. 16 CRS Dr. Salvadr Allende Pudahuel SSMOC. 17 Centr de Salud Cardenal Silva Henríquez (Peñallén) Peñallén SSMO 18 Cnsultri San Gerónim Puente Alt SSMSO 19 CESFAM Edgard Enríquez Pedr Aguirre Cerda SSMS 20 Cnsultri Dr. Raúl Cuevas (Ex San Bernard) San Bernard SSMS 21 Cnsultri Granja Sur La Granja SSMSO 22 Cnsultri Dr. Alejandr del Rí Puente Alt SSMSO 23 Cnsultri Ls Libertadres Huechuraba SSMN. 24 Cnsultri Maipú Maipú SSMC. 25 Cnsultri Ls Ngales Estación Central SSMC. 26 CRS Maipú Maipú SSMC. 27 Cnsultri Huamachuc Renca SSMOC. 28 Cnsultri Maip Buin SSMS 29 Cnsultri L Franc Quinta Nrmal SSMOC. 30 CESFAM Santa Laura El Bsque SSMS 31 Cnsultri Recre San Miguel SSMS 32 CESFAM Bernard Leightn Puente Alt SSMSO 33 CESFAM Dr. Carls Gdy Maipú SSMC. 34 Cnsultri Dr. Benjamín Viel Santiag SSMC. 35 Cnsultri San Vicente (ex Santiag Watt) Santiag SSMC. 36 Cnsultri El Barrer Huechuraba SSMN. 37 CESFAM Crist Vive Recleta SSMN. 38 Cnsultri Recleta Recleta SSMN. 39 Cnsultri San Luís Peñallén SSMO 40 Cnsultri La Faena Peñallén SSMO 41 CESFAM L Hermida Peñallén SSMO 42 CESFAM L Amr Cerr Navia SSMOC. 43 Cnsultri Santa Anita L Prad SSMOC. 44 Cnsultri Andes Quinta Nrmal SSMOC. 45 CESFAM Garín Quinta Nrmal SSMOC. 46 Cnsultri Dr. Hernán Urzúa Merin Renca SSMOC. 7

8 Infrme de Fiscalización N Nmbre del Prestadr Cmuna Servici de Salud 47 Cnsultri Dr. Albert Allen Jnes (Talagante) Talagante SSMOC. 48 Cnsultri Calera de Tang Calera de Tang SSMS 49 Cnsultri Padre Esteban Gumuci Vives La Granja SSMS 50 Cnsultri L Valledr Nrte Pedr Aguirre Cerda SSMS 51 Cnsultri Barrs Luc San Miguel SSMS 52 Cnsultri Pabl de Rkha La Pintana SSMSO 53 Cnsultri Madre Teresa de Calcuta Puente Alt SSMSO 54 Cnsultri San Albert Hurtad Puente Alt SSMSO 55 Cnsultri Padre Manuel Villaseca Puente Alt SSMSO 56 Cnsultri San Ramón San Ramón SSMSO 57 Cnsultri Padre Orellana Santiag SSMC. 58 CESFAM Puebl L Espej L Espej SSMS 59 Cnsultri El Mnte El Mnte SSMOC. 60 Cnsultri La Bandera San Ramón SSMSO 61 Cnsultri Valdivies Recleta SSMN. 62 Cnsultri Quinta Bella Recleta SSMN. 63 Cnsultri Anex Aguiluch Prvidencia SSMO 64 CESFAM Pabl Neruda L Prad SSMOC. 65 Cnsultri Dr. Edelbert Elgueta Melipilla SSMOC. 66 Cnsultri San Manuel Melipilla SSMOC. 67 CESFAM Juan Pabl II San Bernard SSMS 68 Cnsultri Dr. Jsé Eduard Ahues Salame Maipú SSMC. 69 CESFAM Ls Castañs La Flrida SSMSO 70 Cnsultri Pudahuel Pniente Pudahuel SSMOC. 71 CESFAM Isla de Maip Isla de Maip SSMOC. 72 Cnsultri Dr. Héctr García García Buin SSMS 73 CESFAM Dr. Jsé Symn Ojeda Cnchalí SSMN. 74 Cnsultri Dra. Ana María Juricic Maipú SSMC. 75 Cnsultri L Barnechea L Barnechea SSMO 76 CESFAM Dr. Iván Inzunza Maipú SSMC. 77 CESFAM Esmeralda Clina SSMN. 78 CESFAM Dr. Raúl Yazigi L Prad SSMOC. 79 Cnsultri Dra. Mariela Salgad Zepeda L Espej SSMS 80 CESFAM Dr. Hernán Alessandri Prvidencia SSMO 81 Cnsultri Raúl Brañes F. San Bernard SSMS 82 Cnsultri La Granja La Granja SSMSO 83 Cnsultri Bellavista La Flrida SSMSO 84 CESFAM Vitacura Vitacura SSMO 85 CESFAM Cóndres de Chile El Bsque SSMS 86 Cnsultri San Jsé de Chuchunc Estación Central SSMC. 87 CESFAM Ignaci Dmeyc Santiag SSMC. 88 CESFAM Juanita Aguirre Cnchalí SSMN. 89 CESFAM Dr. Gustav Mlina Pudahuel SSMOC. 90 Cnsultri Trinidad La Flrida SSMSO 91 Cnsultri Juan Pabl II (U.C.) La Pintana SSMSO 92 CESFAM El Rble La Pintana SSMSO 93 Cnsultri La Flrida La Flrida SSMSO 94 Cnsultri Irene Frei de Cid Quilicura SSMN. 95 CRS San Rafael de La Flrida La Flrida SSMSO 8

9 Infrme de Fiscalización N Nmbre del Prestadr Cmuna Servici de Salud 96 Cnsultri Ls Quillayes La Flrida SSMSO 97 CESFAM Rsita Renard Ñuña SSMO 98 Cnsultri Lucas Sierra Cnchalí SSMN. 99 CESFAM Dr. Artur Albertz Cerr Navia SSMOC. 100 Cnsultri Santa Anselma La Cisterna SSMS 101 Cnsultri Dr. Nrman Vullieme Cerrills SSMC. 102 Cnsultri Batuc Lampa SSMN. 103 CESFAM Dr. Francisc Bris Sler Melipilla SSMOC. 104 Cnsultri Santa Amalia La Flrida SSMSO 105 CESFAM Albert Bachelet Martínez Cnchalí SSMN. 106 CESFAM Juan Antni Rís Independencia SSMN. 107 Cnsultri Pudahuel Estrella Pudahuel SSMOC. 108 Cnsultri Eduard Frei Mntalva La Cisterna SSMS 109 Cnsultri Juli Acuña Pinzón L Espej SSMS 110 CESFAM Padre Jan Alsina San Bernard SSMS 111 Cnsultri Dr. Fernand Maffiletti La Flrida SSMSO 112 CES N 1 Dr. Ramón Crbalán Melgarej Santiag Centr SSMC. 113 CESFAM Juan Pabl II de Padre Hurtad Padre Hurtad SSMOC. 114 CESFAM Canciller Orland Letelier El Bsque SSMS 115 Cnsultri Maria Pint María Pint SSMOC. 116 Cnsultri Agustín Cruz Mel Independencia SSMN. 117 Cnsultri Dr. Amadr Neghme de Pedr Aguirre Cerda Pedr Aguirre Cerda SSMS 118 CESFAM La Reina (Ossandón) La Reina SSMO 119 Cnsultri Villa O'Higgins La Flrida SSMSO 120 Cnsultri Nº 5 Unión Americana Estación Central SSMC. 121 CESFAM Cerr Navia Cerr Navia SSMOC. 122 Cnsultri Dr. Adalbert Steeger Cerr Navia SSMOC. 123 Cnsultri Jsé Bauzá Frau Lampa SSMN. 124 CESFAM Vileta Parra Pudahuel SSMOC. 125 CESFAM Clina Clina SSMN. 126 Cnsultri Cardenal Raúl Silva Henríquez (Pudahuel) Pudahuel SSMOC. 127 Cnsultri Laurita Vicuña El Bsque SSMS 128 Cnsultri Petisa Gabriela Mistral San Ramón SSMSO 129 Cnsultri Enfermera Sfía Pincheira Cerrills SSMC. 130 CESFAM Dr. Carls Lrca Tbar El Bsque SSMS 131 Cnsultri Dr. Fernand Mnckeberg Peñaflr SSMOC. 132 CES Ls Bajs de San Agustín Calera de Tang SSMS 133 Cnsultri Paine Paine SSMS 134 CESFAM San Jaquín San Jaquín SSMS 135 CESFAM Félix Amesti Macul SSMO 136 Centr de Salud Juan Pabl II (La Reina) La Reina SSMO 137 CESFAM Santa Julia Macul SSMO 138 CECOF Dra. Haydeé Sepúlveda Cnchalí SSMN. 139 CESFAM Sr Teresa de Ls Andes San Jaquín SSMS 140 Cnsultri San Rafael La Pintana SSMSO 141 CESFAM Cltari Blest Gana Maipú SSMC. 142 CRS Crdillera Oriente Peñallén SSMO 143 CESFAM Padre Albert Hurtad Macul SSMO 144 Cnsultri Huerts Familiares Til Til SSMN. 9

10 Infrme de Fiscalización Anex Nº 2 Resultad Verificación del Prces de Ntificación Establecimients Públics Región Metrplitana (144). N Servici de Salud Nmbre del Prestadr Cmuna Respald de Ntificación C/R S/R Ttal % Ntificación 1 SSMN. Cnsultri Dr. Juan Petrinvic Recleta % 2 SSMSO Cnsultri Dr. Jsé Manuel Balmaceda Pirque % 3 SSMSO Cnsultri Vista Hermsa Puente Alt % 4 SSMO CESFAM Dr. Aníbal Ariztía Las Cndes % 5 SSMS Cnsultri Carl Urzúa de San Bernard San Bernard % 6 SSMSO Cnsultri Flr Fernández La Pintana % 7 SSMN. Cnsultri Manuel Busts Quilicura % 8 SSMSO CESFAM Sant Tmás La Pintana % 9 SSMN. Cnsultri La Pincya Huechuraba % 10 SSMO Cnsultri Apquind Las Cndes % 11 SSMOC. Cnsultri Dr. Carls Avendañ L Prad % 12 SSMSO Cnsultri Malaquías Cncha La Granja % 13 SSMO CESFAM Salvadr Busts Ñuña % 14 SSMO Cnsultri Carl Urzúa Ibáñez de Peñallén Peñallén % 15 SSMOC. Cnsultri Renca Renca % 16 SSMOC. CRS Dr. Salvadr Allende Pudahuel % 17 SSMO Centr de Salud Cardenal Silva Henríquez (Peñallén) Peñallén % 18 SSMSO Cnsultri San Gerónim Puente Alt % 19 SSMS CESFAM Edgard Enríquez Pedr Aguirre Cerda % 20 SSMS Cnsultri Dr. Raúl Cuevas (Ex San Bernard) San Bernard % 21 SSMSO Cnsultri Granja Sur La Granja % 22 SSMSO Cnsultri Dr. Alejandr del Rí Puente Alt % 23 SSMN. Cnsultri Ls Libertadres Huechuraba % 24 SSMC. Cnsultri Maipú Maipú % 25 SSMC. Cnsultri Ls Ngales Estación Central % 26 SSMC. CRS Maipú Maipú % 27 SSMOC. Cnsultri Huamachuc Renca % 28 SSMS Cnsultri Maip Buin % 29 SSMOC. Cnsultri L Franc Quinta Nrmal % 30 SSMS CESFAM Santa Laura El Bsque % 31 SSMS Cnsultri Recre San Miguel % 32 SSMSO CESFAM Bernard Leightn Puente Alt % 33 SSMC. CESFAM Dr. Carls Gdy Maipú % 34 SSMC. Cnsultri Dr. Benjamín Viel Santiag % 35 SSMC. Cnsultri San Vicente (ex Santiag Watt) Santiag % 36 SSMN. Cnsultri El Barrer Huechuraba % 37 SSMN. CESFAM Crist Vive Recleta % 38 SSMN. Cnsultri Recleta Recleta % 39 SSMO Cnsultri San Luís Peñallén % 40 SSMO Cnsultri La Faena Peñallén % 41 SSMO CESFAM L Hermida Peñallén % 42 SSMOC. CESFAM L Amr Cerr Navia % 43 SSMOC. Cnsultri Santa Anita L Prad % 44 SSMOC. Cnsultri Andes Quinta Nrmal % 45 SSMOC. CESFAM Garín Quinta Nrmal % 46 SSMOC. Cnsultri Dr. Hernán Urzúa Merin Renca % 47 SSMOC. Cnsultri Dr. Albert Allen Jnes (Talagante) Talagante % 48 SSMS Cnsultri Calera de Tang Calera de Tang % 49 SSMS Cnsultri Padre Esteban Gumuci Vives La Granja % 50 SSMS Cnsultri L Valledr Nrte Pedr Aguirre Cerda % 51 SSMS Cnsultri Barrs Luc San Miguel % 52 SSMSO Cnsultri Trinidad La Flrida % 53 SSMSO Cnsultri Pabl de Rkha La Pintana % 54 SSMSO Cnsultri Madre Teresa de Calcuta Puente Alt % 55 SSMSO Cnsultri San Albert Hurtad Puente Alt % 56 SSMSO Cnsultri Padre Manuel Villaseca Puente Alt % 57 SSMSO Cnsultri San Ramón San Ramón % 58 SSMC. Cnsultri Padre Orellana Santiag % 10

11 Infrme de Fiscalización N Servici de Salud Nmbre del Prestadr Cmuna Respald de Ntificación C/R S/R Ttal % Ntificación 59 SSMS CESFAM Puebl L Espej L Espej % 60 SSMS CESFAM Juan Pabl II San Bernard % 61 SSMOC. Cnsultri El Mnte El Mnte % 62 SSMSO Cnsultri La Bandera San Ramón % 63 SSMN. Cnsultri Valdivies Recleta % 64 SSMN. Cnsultri Quinta Bella Recleta % 65 SSMO Cnsultri Anex Aguiluch Prvidencia % 66 SSMOC. CESFAM Pabl Neruda L Prad % 67 SSMOC. Cnsultri Dr. Edelbert Elgueta Melipilla % 68 SSMOC. Cnsultri San Manuel Melipilla % 69 SSMSO CESFAM Ls Castañs La Flrida % 70 SSMOC. Cnsultri Pudahuel Pniente Pudahuel % 71 SSMOC. CESFAM Isla de Maip Isla de Maip % 72 SSMS Cnsultri Dr. Héctr García García Buin % 73 SSMN. CESFAM Dr. Jsé Symn Ojeda Cnchalí % 74 SSMC. Cnsultri Dra. Ana María Juricic Maipú % 75 SSMC. Cnsultri Dr. Jsé Eduard Ahues Salame Maipú % 76 SSMO Cnsultri L Barnechea L Barnechea % 77 SSMC. CESFAM Dr. Iván Inzunza Maipú % 78 SSMN. CESFAM Esmeralda Clina % 79 SSMOC. CESFAM Dr. Raúl Yazigi L Prad % 80 SSMS Cnsultri Dra. Mariela Salgad Zepeda L Espej % 81 SSMO CESFAM Dr. Hernán Alessandri Prvidencia % 82 SSMS Cnsultri Raúl Brañes F. San Bernard % 83 SSMSO Cnsultri La Granja La Granja % 84 SSMSO Cnsultri Bellavista La Flrida % 85 SSMO CESFAM Vitacura Vitacura % 86 SSMS CESFAM Cóndres de Chile El Bsque % 87 SSMC. Cnsultri San Jsé de Chuchunc Estación Central % 88 SSMC. CESFAM Ignaci Dmeyc Santiag % 89 SSMN. CESFAM Juanita Aguirre Cnchalí % 90 SSMOC. CESFAM Dr. Gustav Mlina Pudahuel % 91 SSMSO Cnsultri Juan Pabl II (U.C.) La Pintana % 92 SSMSO CESFAM El Rble La Pintana % 93 SSMSO Cnsultri La Flrida La Flrida % 94 SSMN. Cnsultri Irene Frei de Cid Quilicura % 95 SSMSO CRS San Rafael de La Flrida La Flrida % 96 SSMSO Cnsultri Ls Quillayes La Flrida % 97 SSMO CESFAM Rsita Renard Ñuña % 98 SSMN. Cnsultri Lucas Sierra Cnchalí % 99 SSMOC. CESFAM Dr. Artur Albertz Cerr Navia % 100 SSMS Cnsultri Santa Anselma La Cisterna % 101 SSMC. Cnsultri Dr. Nrman Vullieme Cerrills % 102 SSMN. Cnsultri Batuc Lampa % 103 SSMOC. CESFAM Dr. Francisc Bris Sler Melipilla % 104 SSMSO Cnsultri Santa Amalia La Flrida % 105 SSMN. CESFAM Albert Bachelet Martínez Cnchalí % 106 SSMN. CESFAM Juan Antni Rís Independencia % 107 SSMOC. Cnsultri Pudahuel Estrella Pudahuel % 108 SSMS Cnsultri Eduard Frei Mntalva La Cisterna % 109 SSMS Cnsultri Juli Acuña Pinzón L Espej % 110 SSMS CESFAM Padre Jan Alsina San Bernard % 111 SSMSO Cnsultri Dr. Fernand Maffiletti La Flrida % 112 SSMC. CES N 1 Dr. Ramón Crbalán Melgarej Santiag % 113 SSMOC. CESFAM Juan Pabl II de Padre Hurtad Padre Hurtad % 114 SSMS CESFAM Canciller Orland Letelier El Bsque % 115 SSMOC. Cnsultri Maria Pint María Pint % 116 SSMN. Cnsultri Agustín Cruz Mel Independencia % 117 SSMS Cnsultri Dr. Amadr Neghme de Pedr Aguirre Cerda Pedr Aguirre Cerda % 118 SSMO CESFAM La Reina (Ossandón) La Reina % 119 SSMSO Cnsultri Villa O'Higgins La Flrida % 120 SSMOC. CESFAM Vileta Parra Pudahuel % 11

12 Infrme de Fiscalización N Servici de Salud Nmbre del Prestadr Cmuna Respald de Ntificación C/R S/R Ttal % Ntificación 121 SSMC. Cnsultri Nº 5 Unión Americana Estación Central % 122 SSMOC. CESFAM Cerr Navia Cerr Navia % 123 SSMOC. Cnsultri Dr. Adalbert Steeger Cerr Navia % 124 SSMN. Cnsultri Jsé Bauzá Frau Lampa % 125 SSMN. CESFAM Clina Clina % 126 SSMOC. Cnsultri Cardenal Raúl Silva Henríquez (Pudahuel) Pudahuel % 127 SSMS Cnsultri Laurita Vicuña El Bsque % 128 SSMSO Cnsultri Petisa Gabriela Mistral San Ramón % 129 SSMC. Cnsultri Enfermera Sfía Pincheira Cerrills % 130 SSMS CESFAM Dr. Carls Lrca Tbar El Bsque % 131 SSMOC. Cnsultri Dr. Fernand Mnckeberg Peñaflr % 132 SSMS CES Ls Bajs de San Agustín Calera de Tang % 133 SSMS Cnsultri Paine Paine % 134 SSMS CESFAM San Jaquín San Jaquín % 135 SSMO CESFAM Félix Amesti Macul % 136 SSMO Centr de Salud Juan Pabl II (La Reina) La Reina % 137 SSMO CESFAM Santa Julia Macul % 138 SSMN. CECOF Dra. Haydeé Sepúlveda Cnchalí % 139 SSMS CESFAM Sr Teresa de Ls Andes San Jaquín % 140 SSMSO Cnsultri San Rafael La Pintana % 141 SSMC. CESFAM Cltari Blest Gana Maipú % 142 SSMO CRS Crdillera Oriente Peñallén % 143 SSMO CESFAM Padre Albert Hurtad Macul % 144 SSMN. Cnsultri Huerts Familiares Til Til % 12

13 Infrme de Fiscalización Anex Nº 3 Distribución de Cnsultris pr Cmunas, según categrización definida de acuerd al prcentaje de Ntificación (48). Cmuna Ntifica en Frma Satisfactria Se slicitan Medidas de Mejramient Ntifica en frma Deficiente N de Cnsultris Buin Calera de Tang Cerrills Cerr Navia Clina Cnchalí El Bsque El Mnte Estación Central Huechuraba Independencia Isla de Maip La Cisterna La Flrida La Granja La Pintana La Reina Lampa Las Cndes L Barnechea L Espej L Prad Macul Maipú María Pint Melipilla Ñuña Padre Hurtad Paine Pedr Aguirre Cerda Peñaflr Peñallén Pirque Prvidencia Pudahuel Puente Alt Quilicura Quinta Nrmal Recleta Renca San Bernard San Jaquín San Miguel San Ramón Santiag Talagante Til Til Vitacura Ttal

14 Infrme de Fiscalización Anex Nº 4 Medidas implementadas pr Prestadres que debían infrmar medidas administrativas cn categría de prcentaje btenid entre 70% a 89% (33). Establecimient CESFAM Juan Antni Rís Medidas Implementadas Mdificación de ls aspects en que había errr de pr medi. Incrpración de la Ntificación a la ficha familiar. Reiteración pr escrit a ls prfesinales respect de la bligación de ntificar. CESFAM Cóndres de Chile Se instaura respnsabilidad de supervisar el cumplimient de l anterir en ls Jefes de Territri. Revisión periódica de fichas clínicas de pacientes cn patlgía GES para verificación de ntificación, a carg del encargad GES del CESFAM. CESFAM Orland Letelier Reiteración en ls prestadres la bligatriedad de ntificar. Incrpración en el registr de la hja diaria la cnstancia de la ntificación. Auditria periódica de fichas clínicas de pacientes cn patlgía GES para verificación de ntificación, a carg del encargad GES del CESFAM. Se indica la bligatriedad pr parte del prfesinal que asiste a cada usuari que al mment del diagnóstic de patlgía GES se prcede a la Ntificación inmediata, es decir, el usuari debe salir del Bx de atención cn la cpia de la ntificación. Cnsultri Santa Anselma Se rectifica el prcedimient de ntificación IRA Baja pr cuant td nuev event debe ser ntificad. Se agrega supervisión mas activa de ls Jefes de Sectr a través de planilla excel de seguimient a cass sspecha GES instalada en cada rdenadr de sectr. Se rganiza en ficina Sigges supervisión activa a través de mnitre pr sectr a carg de un funcinari de la ficina, de tal manera de fiscalizar la cngruencia entre la estadística diaria y el diagnóstic en ficha clínica cn la crrespndiente ntificación. Auditría periódica de fichas clínicas Cnsultri Eduard Frei Mntalva Reunines infrmativas cn ls Equips de Sectr infrmand la situación y la necesidad de mejra. Las estrategias a seguir en ls sectres sn: designación de Técnic Paramédic encargada GES, la hja de ntificación será llenada pr el Técnic Paramédic y lueg el Médic en la cnsulta registra el Diagnóstic y slicita al paciente que firme el dcument. Realización de Capacitación a Médics y Jefes de Prgrama, en temas relativs al GES. Realización de auditrias mensuales pr Prgramas de Salud en fichas clínicas de pacientes cn patlgía GES. Cnsultri La Granja Realización de mnitres diaris de events GES. Entrega de talnaris autcpiativs de cnsentimients a cada prfesinal Médic y Jefes de Prgrama para que prcedan según la Ley. Amnestación escrita a ls prfesinales Médics que n realicen el cnsentimient infrmand a ls pacientes cn diagnóstic cnfirmad GES. La n ntificación será infrmada a la Dirección del Dpt. de Salud para que se cnsigne cm antecedente al mment de las evaluacines de dichs prfesinales Médics. CESFAM El Rble Revisión sistemática de las ntificacines a carg de ls Jefes de Sectr y Unidades, para definir respnsabilidades persnales y amnestar a quienes n cumplan cn esta actividad. Se determina que la falta de ntificación pasa pr respnsabilidades individuales y n pr falta de infrmación, vluntad directiva falta de frmularis. Reunines cn prfesinales invlucrads para lgrar el cmprmis y cnvencimient respect de la imprtancia que el dcument de ntificación tiene para ls usuaris. Cnsultri Dr. Juli Acuña Pinzón Tds ls cass que estén siend cntrlads pr cualquiera de ls prfesinales deben tener la hja cn el cnsentimient. Revisión de las hjas de estadística diaria de mrbilidad y de las fichas para que aquells usuaris a ls que les crrespnda tener un cnsentimient infrmad l hagan en un 100%. 14

15 Infrme de Fiscalización Establecimient Medidas Implementadas Difusión de ls resultads de la fiscalización efectuada pr la Superintendencia de Salud. Reiteración de las instruccines relativas a la bligatriedad de la realización de la ntificación GES en: Cnsej Técnic, Equips Territriales, prfesinales Médics y Odntólgs. CESFAM Juan Pabl II Padre Hurtad Supervisión diaria de la aplicación del frmulari de ntificación en pacientes diagnsticads, acción delegada en la Jefe de SOME. Reprte semanal de la Jefa de SOME ala Dirección del Establecimient, de ls resultads de las fiscalizacines diarias. Supervisión del Médic cntralr GES, a través de auditria de cass cn frecuencia mensual. Aplicación de sancines administrativas a prfesinales que n cumplan cn la dispsición de aplicación del frmulari de ntificación GES. Reprte semanal a la Dirección del Establecimient a la Dirección del Dpt. de Salud, de ls resultads de la supervisión. Cnsultri Ignaci Dmeyk Se implementa Unidad SIGGES y Gestión de Intercnsultas, dirigida pr el Encargad GES del Pl y supervisión pr parte de la Directra del Establecimient. La Unidad SIGGES estará destinada a gestinar, supervigilar y mnitrear tda el área AUGE-GES de cmpetencia de la APS, entre las que destaca la ntificación bligatria al paciente GES. Realización sistemática de jrnadas de capacitación dirigidas a ls prfesinales Médics enseñándles las bligacines legales que implica la ley en su artícul N 24. CESFAM Vitacura Entrega de frmularis de ntificación a ls prfesinales cn el cmprmis de cumplir cn la bligación de ntificar tant a ls pacientes cn diagnóstic reciente cm a ls pacientes crónics. Realización cnstante de retralimentación y auditrias trimestrales del registr de ntificación Auge a ls prfesinales cn ls registrs estadístics en la página Web del SIGGES. Enví a tds ls funcinaris ls resultads de la fiscalización. Cnsultri N 1 Ramón Crvalán Melgarej Revisión del prcedimient de ntificación, de md de relevar el tema en ds instancias: reunines de gestión de Cnsej Técnic y reunines de gestión de Sectres. Realización de auditrias de fichas cn peridicidad mensual de manera de supervisar sistemáticamente la realización de la ntificación, retralimentand a ls prfesinales respect de su práctica y crrección si fuese necesari. Capacitación a cualquier prfesinal nuev en el prcedimient, de md de a asegurar la realización de la ntificación GES cuand crrespnda. Enví a tds ls funcinaris ls resultads de la fiscalización. Revisión del prcedimient de ntificación, de md de relevar el tema en ds instancias: reunines de gestión de Cnsej Técnic y reunines de gestión de Sectres. Cnsultri Dr. Nrman Vullieme Realización de auditrias de fichas cn peridicidad mensual de manera de supervisar sistemáticamente la realización de la ntificación, retralimentand a ls prfesinales respect de su práctica y crrección si fuese necesari. Capacitación a cualquier prfesinal nuev en el prcedimient, de md de a asegurar la realización de la ntificación GES cuand crrespnda. Verificación en farmacia durante la entrega de fármacs, la entrega de ntificación para patlgías agudas GES. Aplicación de medidas disciplinarias a ls prfesinales que n hubiesen cumplid cn la ntificación en frma reiterada, en las auditrias realizadas. Enví a tds ls funcinaris ls resultads de la fiscalización. Cnsultri San Jsé de Chuchunc Revisión del prcedimient de ntificación, de md de relevar el tema en ds instancias: reunines de gestión de Cnsej Técnic y reunines de gestión de Sectres. Realización de auditrias de fichas cn peridicidad mensual de manera de supervisar sistemáticamente la realización de la ntificación, retralimentand a ls prfesinales respect de su práctica y crrección si fuese necesari. Capacitación a cualquier prfesinal nuev en el prcedimient de md de a asegurar la realización de la ntificación GES cuand crrespnda. 15

16 Infrme de Fiscalización Establecimient Medidas Implementadas Realización de reunines cn Jefes de Servici de las especialidades para dar a cncer la situación y pedir clabración para que recuerden a ls Médics que es su respnsabilidad la ntificación del paciente cuand cnfirman el Diagnóstic. CRS San Rafael de La Flrida Entrega de carpeta pr especialidad cn instruccines relativas a la ntificación. Se adjunta a la intercnsulta en el mment de asignar la citación del paciente el frmulari de Ntificación de cas GES, para que el Médic n lvide que debe llenarl al cnfirmar el cas. Revisión de fichas clínicas pst- atención para verificar si se llenó el frmulari, de l cntrari se deja ficha clínica cn una alerta para que se realice en el cntrl siguiente. Realización de evaluación pr especialidad al 30 de Juni para cncer si han dad resultad las medidas aplicadas. CESFAM Dr. Francisc Bris Sler Reiteración de instruccines a tds ls cnsultris y establecimients de Atención Primaria, para dar estrict cumplimient a la nrmativa vigente. Reiteración sbre us exclusiv del frmulari de ntificación actualmente vigente. Se mdifica el fluj de infrmación y reelabración de instructiv a ls prfesinales de Salud que realizan el prcedimient de ntificación, junt cn mdificar ls sistemas de cntrl. Se realiza difusión activa en reunines de Médics y Odntólgs específicamente y al rest del Equip en frma más general. Optimización del sistema de registr de patlgías GES dentr del Registr Clínic Electrónic. Cnsultri Juan Pabl II Capacitación y diseñ de recrdatris a ls prfesinales (material escrit y flujs que se cmparten a través de siti Intranet). Se establece sistema de cntrl semanal que evalúa y retralimenta a ls equips cn el bjetiv de garantizar el cumplimient. Si se identifica un diagnóstic cnfirmad n ntificad se avisa al prfesinal para que elabre el frmulari y se cntacta al paciente. Se incrpra el cumplimient de la nrmativa a las metas de desempeñ de la Red de CESFAM y al sistema de incentiv semestral que tienen ls equips de salud. Entrega de circulares-ges infrmativas a ls prfesinales, cn indicacines sbre prcedimient a seguir frente a cnfirmación de patlgía GES. Cnsultri Pudahuel Estrella Entrega de frmularis de ntificación timbrads cn ls dats del Establecimient para disminución en el tiemp de llenad pr parte de prfesinal. Encargada GES del establecimient realizará mnitre diari de las patlgías GES APS nuevas, las que serán cntrastadas cn las cpias de las cnstancias que sn retiradas diariamente de ls bx médics. En cas de haber un usuari n ntificad, se prcederá a realizar esta acción en su dmicili antes de 72 hrs. Se establece cm únic respnsable de cmpletar y entregar la ntificación al prfesinal que cnfirma la patlgía GES. CESFAM Dr. Gustav Mlina Infrmación al usuari de sus garantías que se entrega en la OIRS. Se establece flujgrama clar y cn asignación de respnsabilidad en cada unidad, dnde se genera el frmulari de ntificación. Realización semanal de mnitre del prces, cmparand ls cass nuevs ingresads cm GES y el númer de ntificacines entregadas pr cada un de ls prfesinales, supervisión a carg de ls Jefes de Sectr en estrecha relación cn el Encargad GES Enví de Memrand intern a prfesinales den Centr de Salud cn respect a la Ntificación GES y llenad del frmulari respectiv que se encuentra en ls bx clínics. Cnsultri La Flrida Se establece prtcl intern en dnde ls prfesinales deben adjuntar en la hja de estadística diaria tdas las ntificacines diariamente, revisión de ésta y ntificacines pr Médic encargad GES, además de revisión pr parte del funcinari administrativ digitadr SIGGES. 16

17 Infrme de Fiscalización Establecimient Medidas Implementadas Realizar sancines y recmpensas a prfesinales a través de ntas de mérit y de demérit. Cnsultri Dr. Fernand Maffiletti Gestinar capacitación para prfesinales en relación a la imprtancia de la entrega del dcument de ntificación. Gestinar reunines cn tds ls prfesinales Médics ya que existe cierta dificultad pr las diferencias hrarias de ls prfesinales y ls encargads GES. Se realizó prces de revisión de ls 3 cass sin cnstancia y se publicó un recrdatri de la necesidad de firma del paciente su representante tda vez que se trate de una patlgía GES. Cnsultri Bellavista Se entregan a cada prfesinal ls elements necesaris para que el cmprbante de cnstancia al usuari quede debidamente incrprad a la ficha clínica. Reiteración, en reunión clínica, de la necesidad de que cada prfesinal efectúe la cnstancia al paciente cuand crrespnda y enví de mem intern que dice relación cn ntificación de patlgías GES. Inici de auditria interna cn el fin de rectificar l detectad en la fiscalización. Auditrias mensuales al 10% de las fichas clínicas. Cnsultri Ls Quillayes Aument de hras administrativas a Médic encargad del mnitre GES de 4 a 8 hras. Se reitera capacitación a ls Médics sbre la bligación de ntificación GES a ls usuaris. Se realiza campaña intensiva de infrmación y refrzamient de ls temas referentes al GES, sbre td a ls prfesinales Médics. Cnsultri Santa Amalia Se realizarán en frma sistemática auditrias de fichas y dats de atención de urgencia. En cas de incumplimient y en situacines reiteradas se prcederá a tmar sancines administrativas según cnsidere la Dirección del Establecimient. Se han aumentad las hras destinadas a digitación SIGGES, cn l que ls cass nuevs sn ingresads al sistema cn escas tiemp de latencia, siend más fácil realizar las auditrías y seguimient de ls pacientes. Se encuentra en pryect la implementación de una Oficina GES. Cambi en sistema de archiv, incrprand carpetas archivadres separads pr patlgía en cada sectr. Designación de funcinari administrativ respnsable de entregar las cnstancias a encargad GES. Cnsultri Raúl Brañes F. Cambi en sistema de mnitre: revisión diaria de las cnstancias en la ficha electrónica, enví diari de frmularis incmplets a Jefes de Sectr y enví periódic al Directr del CESFAM de listad de cnstancias revisadas. Elabración de hja de ntificación a ls Médics y/ Odntólgs que n cumplan nrmativa, para slicitar pr escrit el cumplimient y amnestar en cas necesari. Se infrma pr escrit a Jefes de Prgrama ls resultads de la fiscalización y se entrega nuevamente el Ofici Circular IF/N 57. CESFAM Padre Jan Alsina Se realiza en reunión de Médics capacitación relacinada cn el crrect llenad y archiv en ficha del frmulari de cnstancia. Se prgraman auditrias trimestrales a carg de ls Jefes de Prgrama para crrbrar el archiv de fichas del frmulari de cnstancia. Dichas auditrias serán publicadas. Realización de Inducción AUGE, sbre td del derech de infrmación del paciente GES, a tds ls funcinaris nuevs. Refrzamient cntinu (verbal y escrit), según cada cas sbre ls derechs de pacientes y la imprtancia de reflejar esta acción en el frmulari de cnstancia. 17

18 Infrme de Fiscalización Establecimient Medidas Implementadas Realización de capacitación GES pr parte de la Superintendencia de Salud cn asistencia de funcinaris administrativs, paramédics, prfesinales Médics y trs prfesinales. Cnsultri Batuc Se establece que ls Directres de ls Establecimients de Salud implementarán estrategias que permitan realizar la ntificación escrita de prblema de salud GES. Implementación de fiscalizacines mensuales pr parte de ls Directres a bjet de velar pr el cumplimient y evaluar ls resultads. La Dirección de Salud verificará en frma permanente el que ls Establecimients cuenten cn ls frmularis indicads para tal prcedimient. Presentación en Cnsej Técnic ampliad de ls resultads de la fiscalización a td el persnal. Cnsultri Lucas Sierra Ubicación en cada Bx de atención de señalética que recuerde la bligatriedad de la ntificación Educación a pacientes para que exijan su ntificación. Realización de auditrias de fichas mensuales de pacientes cn diagnóstic GES. Revisión semanal de ntificacines GES realizadas v/s patlgías GES registradas en Sigges. Presentación en Cnsej Técnic ampliad de ls resultads de la fiscalización a td el persnal. CESFAM Juanita Aguirre Ubicación en cada Bx de atención de señalética que recuerde la bligatriedad de la ntificación Educación a pacientes para que exijan su ntificación. Realización de auditrias de fichas mensuales de pacientes cn diagnóstic GES. Revisión semanal de ntificacines GES realizadas v/s patlgías GES registradas en Sigges. Presentación en Cnsej Técnic ampliad de ls resultads de la fiscalización a td el persnal. CESFAM Albert Bachelet Martínez Ubicación en cada Bx de atención de señalética que recuerde la bligatriedad de la ntificación Educación a pacientes para que exijan su ntificación. Realización de auditrias de fichas mensuales de pacientes cn diagnóstic GES. Revisión semanal de ntificacines GES realizadas v/s patlgías GES registradas en Sigges. Se entrega nta pr escrit a cada Médic cn registr de firma, recrdándles la bligación legal de ntificar las patlgías GES al mment de cnfirmar el Diagnóstic. CESFAM Rsita Renard Se entrega a cada Médic el listad de patlgías que deben ntificarse en APS. Implementación de sistema de auditria periódica pr Médic encargad GES, cn infrme a Dirección del resultad, cn retralimentación a cada prfesinal y sancines administrativas de en cas de incumplimient. El Médic que realiza la cnfirmación, genera el dcument de ntificación. Ls dcuments de ntificación sn emitids en la Dirección SOME. CESFAM Artur Albertz El paciente recge el dcument y l firma. Lueg es revisad y archivad en la Dirección, dnde diariamente se revisan ls pacientes cn diagnóstic cnfirmad y se cnstata que esté la ntificación crrespndiente. En cas de n estar cnfeccinada la ntificación, la funcinaria administrativa encargada la realizada y envía al dmicili el dcument para que el paciente l firme. Scialización cn el cuerp de prfesinales la necesidad y bligatriedad de la Ntificación. Cnsultri Irene Frei de Cid Realización de auditrías de fichas para evaluar el cumplimient de la Ley. Se infrma a ls prfesinales que se tmarán medidas administrativas en ls cass en que n se cumpla cn la bligatriedad de infrmar. (*) Las respuestas así cm ls términs utilizads, bedecen a las respuestas emitidas pr ls establecimients. 18