NOVEDAD EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES
|
|
- María Luz Quiroga Montes
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 NOVEDAD EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES BEATRIZ CASTELO FERNÁNDEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ, MADRID
2 INTRODUCCIÓN Incidencia del CT se ha triplicado entre 1975 y 2011 Su mortalidad se ha mantenido constante Más del 90% de los casos de CT son CDT De los casos de CDT, el 2.5-5% se hacen refractarios a 131 I
3 CÁNCER DE TIROIDES : EPIDEMIOLOGÍA EN ESPAÑA INCIDENCIA MORTALIDAD PREVALENCIA A 5 AÑOS CANCER Numero % ASR (W) Numero % ASR (W) Numero % TIROIDES TIROIDES HOMBRES 865 3, TIROIDES MUJERES , , ASR (W): tasa de incidencia estandarizada por edad (mundo) Las cifras del cáncer en España. Informe SEOM 2017.
4 Nada Lobectomía Tiroidectomía total TT + Bajas dosis 131 I Nada Lobectomía Tiroidectomía total Tratamiento con 131 I Radioterapia externa TT + Altas dosis 131 I TT I + RT EXTERNA TKI FUTURO TT I + TKI TT I + RT externa +TKI
5 SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE CON CDT REFRACTARIO A 131 I FRENTE 131 I SENSIBLE 1-Durante C et al. J Clin Endocrinol Metab 2006: 91 (8):2892-9, 2- Phister DG, Fagin JA J Clin Oncol 2008; 26(29):4701-4,
6 1º pregunta Respecto al momento de plantear tratamiento Debemos esperar a la presencia de síntomas o mucha carga tumoral para plantear tratamiento No debemos olvidar del papel de la QT en el manejo del CDT La toxicidad de los tratamientos debe hacernos que prevalezca una actitud de vigilancia activa de la enfermedad Por su puesto la presencia de síntomas y la carga tumoral son importantes, pero una enfermedad en progresión debe hacernos plantear una opción de tratamiento
7 OPINIÓN DE EXPERTOS PROGRESIÓN (RECIST) OBJETIVO TRATAMIENTO : RESPUESTA CONTROL SINTOMÁTICO VOLUMEN TUMORAL BAJO ALTO NO NO SÍNTOMAS SI NO SI Definition and management of radioactive iodinerefractory differentiated thyroid cancer Schlumberger M et al. Lancet 2014;2(5):356-8
8 NOVEDAD EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES: LENVATINIB Response to Lenvatinib Treatment in Patients With Radioiodine-refractory Differentiated Thyroid Cancer (RR-DTC) A G. Gianoukakis,, E Mathias, C E. Dutcus, P Kalantari, S Yoon. ASCO P-411
9 ESCENARIO EN CÁNCER TIROIDES DETERMINAR EL PUNTO DE INFLEXIÓN Objetivo SG // SLP La vigilancia activa permite adaptar el plan de tratamiento a cada tipo de paciente único Los expertos recomiendan seguimiento cada 3-4 meses para detectar precozmente la progresión de la enfermedad Las guías de NCCN y ATA recomiendan vigilancia activa
10 ESTUDIO DECISION ESTUDIO SELECT
11 OBJETIVO PRIMARIO OBJETIVO SECUNDARIO SLP RESP SORAFENIB DECISION LANCET 2014 LENVATINIB SELECT NEJM 2015 SG ** SEGURIDAD
12 SORAFENIB LENVATINIB VEGFR1 X VEGFR2 X X VEGFR3 X X FGFR 1-4 X PDFGR β X PDGFRα X RAF quinasas X KIT X X RET X FLT3 X
13 SORAFENIB: ENSAYO DECISION Papilares Foliculares Hurtle Pobremente diferenciados
14 SORAFENIB: DECISION trial PFS 10,8m vs 5,8m Mediana seguimiento 16.2meses -Diseño estudio: Potencia del 90% y un error alfa del 1 % Mejora 55% en SLP
15 SORAFENIB: DECISION trial OS Mediana seguimiento 16.2meses Crossover 71%
16
17 SORAFENIB: ENSAYO DECISION - Análisis por Subgrupos Análisis por BRAF y por RAS no diferencias.
18 SORAFENIB: DECISION TRIAL AES Más frecuentes en ensayo DECISION que en los fases 3 pivotales de HCC y RCC
19 SELECT: MAYOR BENEFICIO SI INICIO PRECOZ 19.4 SELECT HR 0.24; p< % ORR 3, ,1 96% elegibles Lenvatinib a progresión (Cualq dosis N 109) 52,3% ORR 12,4 OPEN LABEL LENVATINIB HR 0,22, p<0, % elegibles Lenvatinib a progresión (Dosis 24mg N 82) OPEN LABEL LENVIMA Datos a 31 agosto 2015 Datos a 15 Nov 2013 Schlumberger M et al. NEJM 2015; 372: , Wirth L et al. ENDO 2015; Abstract 0R44-6
20 SELECT: MAYOR BENEFICIO SLP >18m EN 1º LINEA 18,7 3, , TKI NAIVE HR 0.20; p< N 299 3,6 3,6 OTHER PRIOR REGIMEN HR 0,22, p<0,0001 N 93 77% Sorafenib 9% Sunitinib 5% Pazopanib
21
22 SELECT: BENEFICIO INDEPENDIENTE DE EDAD CI=confidence interval; HR=hazard ratio; NE=not evaluable; PFS=progression free survival Brose MS, et al. J Clin Oncol. 2017;10;35(23): Data cutoff: November 15, 2013.
23 Impacto significativo en OS en > 65 años Relevance Until the publication of these analyses, no other MKI has demonstrated a significant OS increase in any given RR- DTC population CI=confidence interval; HR=hazard ratio; NE=not evaluable; OS=overall survival; MKI=multikinase inhibitor Brose MS, et al. J Clin Oncol. 2017;10;35(23): Data cutoff: November 15,
24 SELECT: BENEFICIO INDEPENDIENTE DE LA LOCALIZACIÓN DE LAS METÁSTASIS Bruce Robinson, Martin Schlumberger, Lori J. Wirth, Corina E. Dutcus et al. Poster presented at: European Society for Medical Oncology (ESMO) 2016 Annual Meeting, Copenhagen, Denmark, October 7 11, 2016.
25 SELECT: Mayor beneficio si mayor exposición MEJORES RESULTADOS SE ALCANZAN CON DOSIS DE 24mg Mediana de tiempo a RO 2 meses (95% CI, 1.9 a 3.5m) Datos Dic 2015 Mediana de tiempo a primera reducción dosis 3meses (95% CI, 2 a 3.2m). 70.4% pac alcanzaron RC o RP en los primeros 30 d del tratamiento con dosis 24mg A mayor exposición a Lenvatinib mayor reducción tamaño tumoral 42.5% pac estuvieron con dosis de 24mg 1/3 pac estuvieron con dosis de 24mg a lo largo de todo el estudio
26 ECOCARDIO NTproBNP CONTROLES PREVIOS AL INICIO DEL TRATAMIENTO PRE TRATAMIENTO SEGUIMIENTO INCIAL SEGUIMIENTO 2 primeros meses A partir 3 er mes Tensión arterial Hemograma Bioquímica Función renal Función hepática Función tiroidea Proteinas orina (tira orina) Test embarazo Controlar TA Corregir comorbilidades Educar paciente Dia -7 Dia 0 Dia 7 D14 D21 D28 1.5m 2m 3meses FICHA TECNICA LENVIMA
27 SELECT EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES La mayoría de los efectos adversos fueron manejados con modificaciones e intervenciones estándard LENVATINIB (N 261) PLACEBO (N 131) REDUCCIÓN DOSIS 177 (67.8%) 6 (4.6%) INTERRUPCIÓN DOSIS 215 (82.3%) 24 (18.3%) DISCONTINUACIÓN TRATAMIENTO 37 (14.2%) 3 (2.3%)
28 80 First occurrence HTA ER MES 20 MES 3ER MES 4O MES 5O MES Characteristics of Patients on Lenvatinib With Treatment-Emergent Hypertension in the SELECT Trial. J Choi, Sabouzaid, X Li, P Rietschel. ITC POSTER 695
29 HTA EN EL ESTUDIO SELECT HR (95% CI): 0.59 (0.39, 0.86) Logrank Test: P=0.009 PFS Characteristics of Patients on Lenvatinib With Treatment-Emergent Hypertension in the SELECT Trial. J Choi, Sabouzaid, X Li, P Rietschel. ITC POSTER 695
30 PFS HTA EN EL ESTUDIO SELECT
31 HTA EN EL ESTUDIO SELECT HR (95% CI): 0.43 ( ) Log-rank Test: P= OS Characteristics of Patients on Lenvatinib With Treatment-Emergent Hypertension in the SELECT Trial. J Choi, Sabouzaid, X Li, P Rietschel. ITC POSTER 695
32 OTROS AEs EN EL ESTUDIO SELECT Cycle of first occurrence of adverse events (All Grades) Incidence and timing of common adverse events in Lenvatinib-treated patients from the SELECT trial and their association with survival outcomes. RI. Haddad, M Schlumberger, LJ. Wirth. Endocrine 2017 ;
33
34 AJUSTES DE DOSIS DURANTE EL TRATAMIENTO Reacciones adversas G1-G2 no precisa reducciones de dosis ni interrupción del tratamiento salvo por intolerancia Reacciones adversas G3 precisan interrupción hasta resolución y posterior reanudación con dosis reducidas Reacciones adversas G4 precisan interrupción definitiva del tratamiento Ficha técnica Lenvatinib
35 AJUSTE DE DOSIS DURANTE EL TRATAMIENTO FICHA TÉCNICA Lenvatinib
36 2º pregunta: Conclusiones Hay que hacer participe al paciente del cuidado y control de los efectos secundarios Parte importante del éxito del tratamiento es el mantenimiento de dosis Debemos conocer y saber manejar correctamente los efectos adversos antes de bajar dosis del tratamiento Todas son correctas
37 Cuándo empezar tratamiento? LENVATINIB LENVATINIB LENVATINIB LENVATINIB SORAFENIB
38 Mujer 63yr CDT 131 I refractaria TG Tamaño mm
39 Cuándo empezar tto? Progresión radiológica por RECIST en último año Sintomáticos, alta carga tumoral Lesiones próximas a sitios que puedan comprometer: tracto aerodigestivo, medula espinal, compromiso NRL Metastasis < 1cm, sin progression, progresión muy lenta (NO RECIST en un año): VIGILANCIA ACTIVA A tener en cuenta comorbilidades, asegurarse cumplimiento F. Pacini / Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 31 (2017) 291
40 Response to Lenvatinib Treatment in Patients With Radioiodine-refractory Differentiated Thyroid Cancer (RR-DTC) A G. Gianoukakis,, E Mathias, C E. Dutcus, P Kalantari, S Yoon. ASCO P-411
41 LENVATINIB: Beneficio Clínico Prolongado SUPERVIVENCIA GLOBAL PARA RESPONDEDORES Y NO RESPONDEDORES Reuters et al-poster ECCO 2017
Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea
Cáncer de Riñón Avanzado (CRm) A quien y con que tratar en 3ª Línea Hospital Universitario Central de Asturias Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González Cual de estas afirmaciones es más correcta
Más detallesNeoplasias endocrinas infrecuentes. Paula Jiménez Fonseca Sº Oncología Médica Hospital Universitario Central Asturias (Oviedo)
Neoplasias endocrinas infrecuentes Paula Jiménez Fonseca Sº Oncología Médica Hospital Universitario Central Asturias (Oviedo) 5 conceptos estrella 1. Incidencia: infrecuente pero PREVALENTE. 2. Endocrino:
Más detallesSECUENCIANDO TRATAMIENTOS EN CARCINOMA RENAL AVANZADO (CRA) mtor tras TKI
1 SECUENCIANDO TRATAMIENTOS EN CARCINOMA RENAL AVANZADO (CRA) mtor tras TKI Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González Panorama terapéutico en
Más detallesEvolución de la supervivencia en melanoma metastásico BRAF mutado. Nuevas estrategias de tratamiento.
Evolución de la supervivencia en melanoma metastásico BRAF mutado. Nuevas estrategias de tratamiento. Dra. Ainara Soria Rivas Servicio de Oncología Médica Hospital Ramón y Cajal Cuál es la supervivencia
Más detallesIPILIMUMAB EN AVANZADO/METASTASICO
IPILIMUMAB EN MELANOMA AVANZADO/METASTASICO GROWING UP IN ONCOLOGY Sesión 19 de junio de 2012 REBECA ALCALDE PAMPLIEGA R4 ONCOLOGIA MEDICA HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL QUÉ ES IPILIMUMAB? Anticuerpo
Más detallesGIST refractario a Imatinib. Dr. José Antonio Sola
GIST refractario a Imatinib Dr. José Antonio Sola Conflictos de interés Financiamiento para congresos oncológicos: Roche GSK Tecnofarma MSD GIST Tumores malignos del tracto GI Resistencia a QT citotóxica
Más detalles: Cáncer renal avanzado o metastásico
EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA LISTA COMPLEMENTARIA DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS AL PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES I. DATOS
Más detallesACTITUD ANTE LA DETECCIÓN DE INCIDENTALOMAS Teresa González Alegre Medicina Interna TIROIDEOS
Teresa González Alegre Medicina Interna Detección nódulo tiroideo: Nota el paciente. Exploración física. Exploración radiológico: Ecografía 67% TAC y RMN 16% Eco doppler carotídeo 9,4% PET 2-3% Prevalencia:
Más detallesTratamiento de la recai da del ca ncer de ovario en pacientes no candidatas a platino
Tratamiento de la recai da del ca ncer de ovario en pacientes no candidatas a platino Ana Santaballa Bertrán, MD, PhD Servicio Oncologi a Me dica, Hospital Universitario y Polite cnico la Fe, Valencia
Más detallesCombinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin
Combinaciones Quimioterápicas en Hemopatías Malignas. Linfoma de Hodgkin Anna Sureda Servei d Hematologia Institut Catala d Oncologia Hospital Duran i Reynals Barcelona Tratamiento Antineoplásico en Hematología:
Más detallesProlonged clinical benefit of everolimus therapy in the management of high-grade pancreatic neuroendocrine carcinoma
Prolonged clinical benefit of everolimus therapy in the management of high-grade pancreatic neuroendocrine carcinoma Dra. Paula Jiménez Fonseca, Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo) INDICE
Más detallesTratamiento inmunoterápico de las metástasis cerebrales. Alfonso Berrocal Hospital General de Valencia
Tratamiento inmunoterápico de las metástasis cerebrales Alfonso Berrocal Hospital General de Valencia Inmunidad y metástasis cerebrales Cancer 2013;119:2737-46. Ipilimumab y metástasis SNC Ipilimumab bloquea
Más detallesMetástasis SNC papel tratamiento sistémico. Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona
Metástasis SNC papel tratamiento sistémico Dra Ana Arance Hospital Clínic Barcelona MELANOMA: METÁSTASIS CEREBRALES Melanoma Metastásico: 20% presentan M1 SNC 50% desarrollarán M1 SNC 55-75% autopsias
Más detallesExperiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado
Experiencia con vinflunina en pacientes con cáncer urotelial e ILP prolongado Cáncer urotelial estadio IV Estrategia de tratamiento en 2ª línea El tratamiento del carcinoma urotelial avanzado tras fracaso
Más detallesPATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON. Eva Musulén
PATOLOGIA MOLECULAR DEL CARCINOMA DE COLON Eva Musulén Patología molecular del CCR 1. Identificar pacientes de riesgo (Síndrome de Lynch) Inestabilidad de microsatélites 2. Guiar estrategia terapéutica
Más detallesCarcinoma de células renales. Conceptos generales
Carcinoma de células renales Conceptos generales Creado para curso CES 2013 Carcinoma de células renals Generalidades 1 2 3 4 5 6 7 8 Constituye el 90 95% de los tumores primarios de riñón Altamente resistente
Más detallesACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DE TIROIDES HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL, 22 DE NOVIEMBRE 2010
ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DE TIROIDES HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL, 22 DE NOVIEMBRE 2010 ACTITUD QUIRÚRGICA EN EL MANEJO DEL CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES ROBERTO
Más detallesOPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR. Ruth Vera Oncología Médica
OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO ANTI-EGFR Ruth Vera Oncología Médica OPTIMIZACIÓN TRATAMIENTO anti-egfr OPTIMIZAR quiere decir: Buscar los mejores resultados Planificar una actividad para obtener los mejores
Más detallesTratamiento con hormonas del cáncer de mama diseminado
Tratamiento con hormonas del cáncer de mama diseminado Ponente: Dr. Agustí Barnadas Hospital de Sant Pau Barcelona. Introducción El cáncer de mama diseminado no tiene un buen pronóstico a largo plazo El
Más detallesCáncer Renal Matastásico. Abordaje del tratamiento de la secuencia de la terapia.
Cáncer Renal Matastásico. Abordaje del tratamiento de la secuencia de la terapia. TKI mtor vs TKI TKI Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Servicio de Oncología Médica Emilio Esteban González
Más detallesTodo lo que un residente debe saber
Todo lo que un residente debe saber Enfermedad curable: cisplatino Clasificación: diagnóstico, recidiva Valor marcadores tumorales Fármacos más activos: cisplatino, etopósido Papel de la cirugía: inicial,
Más detallesNº 14. VOL. 1 NOVIEMBRE Sesión Clínica. Gada Hosauri, especialista en Cirugía General. Hospital Ramón y Cajal. Madrid
Sesión Clínica Gada Hosauri, especialista en Cirugía General. Hospital Ramón y Cajal. Madrid Mujer de 30 años remitida iid por endocrino por bocio nodular EF: tiroides aumentado de tamaño a expensas de
Más detallesLa hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC. Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa
La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa Universidad de Barcelona J Hypertens 2013; 31: 1281-1357 Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219
Más detallesEXPERIENCIA CON ÁCIDO-CIS RETINOICO EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE TIROIDES
EXPERIENCIA CON ÁCIDO-CIS RETINOICO EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE TIROIDES II. Moraga, MA Tapia, F. Martín-Castillo, M. Villa, A. Ramos, V. Millán*, P. Borrell*, AL Marco. Sección de Endocrinología y
Más detallesLO ÚLTIMO EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA MARÍA LIZARITURRRY R3 MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
LO ÚLTIMO EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA MARÍA LIZARITURRRY R3 MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ 13.12.2013 VARÓN, 62 AÑOS. Fumador 30 cigarrillos/día desde hace 40 años Asintomático PRUEBA DE
Más detalles2.- Solicitud: Dr. Alberto Moreno. FEA Sº Oncología Médica. Fecha solicitud: Noviembre 2015
Regorafenib En cáncer gastrointestinal irresecable o metastásico (tipo GIST) Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco: Nombre Comercial:
Más detallesIntroducción al test molecular DecisionDx-MELANOMA
i Introducción al test molecular DecisionDx-MELANOMA El primer test genético de pronóstico validado para pacientes con melanoma cutáneo en estadios iniciales I y II 1. Datos clínicos 2. Nuestra solución:
Más detallesPANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO:
PANITUMUMAB EN CANCER DE COLON METASTÁSICO: Romero Soria L 1, Jaraquemada Peláez T 2, Martin Clavo S 1, Rivero Cava MS 1, Braga Fuentes JL, Rangel Mayoral JF 1. 1 Servicio de Farmacia Hospitalaria 2 Servicio
Más detallesCetuximab: mucho más que un estándar en cáncer de cabeza y cuello. Alfonso Berrocal Hospital General Valencia
Cetuximab: mucho más que un estándar en cáncer de cabeza y cuello Alfonso Berrocal Hospital General Valencia Indicaciones terapéuticas Cetuximab está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer
Más detallesCáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab
Cáncer de mama metastásico ER-/HER2+ y resistencia precoz a la terapia con trastuzumab Eva M Ciruelos Gil Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Caso clínico Paciente con cáncer de mama HER2+ y recidiva
Más detalles1) ABREVIATURAS. Normalización del tratamiento del cáncer renal metastático en los hospitales del SESCAM
Octubre 2012 ÍNDICE 1) ABREVIATURAS... 3 2) INTRODUCCIÓN... 4 3) CRITERIOS DE BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA:... 6 4) EVALUACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS COMERCIALIZADAS EN NUESTRO PAÍS... 7 4.1) EVALUACIÓN
Más detallesFrancisco de Asís Aparisi Aparisi. Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy
Estudio fase II de cisplatino (CDDP) y vinorelbina oral (VRLO) concomitante con radioterapia (RT) como tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado(cpnm-la): Resultados del objetivo
Más detallesCONSIDERACIONES CLINICAS DE MGMT
CONSIDERACIONES CLINICAS DE MGMT Carme Balaña ICO Germans Trias i Pujol Institut Català d Oncologia TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA TTO SEGUNDA LINEA Efecto terapéutico reconocido Mejoría supervivencia Efectos
Más detalles1.- IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES DEL INFORME
Informe Base Página: 1 AXITINIB Carcinoma de células renales (2ª línea) Informe para la Comisión de Medicamentos de Alto Impacto Servicio de Salud del Principado de Asturias Septiembre 2014 ÍNDICE: 1.
Más detallesGema Bruixola Campos Servicio Oncología médica. Unidad Funcional de Mama. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia.
Estudio de factores pronóstico en cáncer de mama en tratamiento con QT neoadyuvante: correlación del ratio neutrófilo-linfocito basal con la respuesta patológica Gema Bruixola Campos Servicio Oncología
Más detallesTractament local en càncer de mama metastàsic: Controvèrsies. A FAVOR: Dr. Luis Fernández-Morales
Tractament local en càncer de mama metastàsic: Controvèrsies A FAVOR: Dr. Luis Fernández-Morales Cancer de Mama Metastásico Se considera enfermedad incurable. Aproximadamente entre el 5 al 9% de los pacientes
Más detallesSORAFENIB en carcinoma de células renales avanzado
SORAFENIB en carcinoma de células renales avanzado (Informe para el Comité de Actualización de la Guía Farmacoterapéutica de Hospitales de Andalucía) Febrero/2007 1.- IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES
Más detallesEFICACIA Y SEGURIDAD DE LENALIDOMIDA EN EL TRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LENALIDOMIDA EN EL TRATAMIENTO DEL MIELOMA MÚLTIPLE Romero Soria L 1, Groiss Buiza J 2, Martin Clavo S 1, Rivero Cava. MS 1, Gemio Zumalave P 1, Rangel Mayoral JF 1. 1 Servicio
Más detallesCurso de actualización en biología celular y molecular Drogas con múltiples sitios de acción molecular Dr Carlos Garcia Gerardi
Curso de actualización en biología celular y molecular Drogas con múltiples sitios de acción molecular Dr Carlos Garcia Gerardi Drogas con múltiples sitios de acción molecular Esta presentación no presenta
Más detallesTRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE LA NEOPLASIA DE VEJIGA. LINA MARCELA ARBELÁEZ Residente Oncología Radioterápica Hospital Vall d Hebron
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE LA NEOPLASIA DE VEJIGA LINA MARCELA ARBELÁEZ Residente Oncología Radioterápica Hospital Vall d Hebron Generalidades Neo vesical 5º Tumor mas fte en los países occidentales
Más detallesTerapias anti PD1- PDL1. Luis de la Cruz Merino Sº Oncología Médica. HUVMacarena (Sevilla)
Terapias anti PD1- PDL1 Luis de la Cruz Merino Sº Oncología Médica. HUVMacarena (Sevilla) INDICE EL EJE PD1/PD-L1 Y LA SINAPSIS INMUNE ANTICUERPOS MONOCLONALES EN ESTUDIO DESARROLLO AC MO ANTI PD1 EN MELANOMA
Más detallesHospital Universitario Central de Asturias, Oviedo
Evidencia y criterios de eficacia para la selección del tratamiento de 1ª línea: Sunitinib Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo Emilio Esteban González Evidencia actual en cáncer renal Recomendaciones
Más detallesPrevención farmacológica en pacientes de alto riesgo
Prevención farmacológica en pacientes de alto riesgo José Enrique Alés Martínez Oncología Médica Hospital Nuestra Señora de Sonsoles Complejo Asistencial de Ávila Hospital Ruber Internacional Cáncer de
Más detallesBeneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes
Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes Luis Manzano Espinosa. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular Servicio de M. Interna. H U Ramón y Cajal Puntos claves de la charla
Más detallesControversias y nuevos tratamientos en linfoma de Hodgkin
Controversias y nuevos tratamientos en linfoma de Hodgkin Dr. Antonio Rueda Domínguez Área de Oncohematología Hospital Costa del Sol Marbella Controversias Controversias Tratamiento t combinado versus
Más detallesTomoterapia: precisión y máximo ajuste en el tratamiento del cáncer
Tomoterapia: precisión y máximo ajuste en el tratamiento del cáncer Radioterapia guiada por la imagen La Tomoterapia es un sistema de alta tecnología con el que se administra Radioterapia guiada por la
Más detallesoncológicos Institut Català d Oncologia. Clopés A, Fontanals S, Jordán C, García M, Germà JR, Calle C. Institut Català d Oncologia
COMUNICACIÓN CIENTÍFICA Beneficio clínico de los fármacos oncológicos. Clopés A, Fontanals S, Jordán C, García M, Germà JR, Calle C. Objetivo Conocer el posicionamiento de los profesionales de un centro
Más detallesVarón de 52 años Agosto 2006: Estudiado en Urología por cólicos renales. Se detectan en ecografía LOES hepáticas.
Varón de 52 años Agosto 2006: Estudiado en Urología por cólicos renales. Se detectan en ecografía LOES hepáticas. ECO abdominal: Múltiples LOES en ambos lóbulos del hígado Anamnesis dirigida: No flushing
Más detallesPERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO HER2 POSITIVO
Los especialistas españoles coinciden en que es el avance más relevante en una década y que permitirá afrontar una necesidad médica urgente PERTUZUMAB AUMENTA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER DE MAMA
Más detallesTumores neuroendocrinos G1/G2 vs G3: Aproximaciones terapéuticas opuestas? Dra. María Garrido
Tumores neuroendocrinos G1/G2 vs G3: Aproximaciones terapéuticas opuestas? Dra. María Garrido Tumores raros pero no tan raros Yao JC, et. al. J Clin Oncol 26:3063-3072 x 5 veces Prevalencia Yao JC, et.
Más detallesCáncer de Mama: Inhibidores de vía PI3K/Akt/mTOR, ciclinas, anti-ctla4 y anti PD1. Dr. Claudio Painemal D. Director Médico
Cáncer de Mama: Inhibidores de vía PI3K/Akt/mTOR, ciclinas, anti-ctla4 y anti PD1 Dr. Claudio Painemal D. Director Médico PI3K/Akt/mTOR Frecuentemente activada en cáncer de mama PIK3CA es el gen más frecuentemente
Más detallesExperiencia con Vinorelbina Oral en el tratamiento del CPNM con histología no escamoso. Dr. Javier de Castro
Experiencia con Vinorelbina Oral en el tratamiento del CPNM con histología no escamoso Dr. Javier de Castro Caso Clínico: carcinoma de pulmón no escamoso avanzado Mujer de 60 años Fumadora de 30 cig/d
Más detallesAgentes dirigidos frente al hueso
Agentes dirigidos frente al hueso IDEAS PRINCIPALES 2. Scher HI, Halabi S, Tannock I, Morris M, Sternberg CN, Carducci MA, et al. Design and end points of clinical trials for patients with progressive
Más detallesCOMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA INFORME DE INCLUSIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS
COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA INFORME DE INCLUSIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS 1. SOLICITUD DEL FÁRMACO Principio activo solicitado: (erbitux
Más detallesQuimioterapia en el cáncer de próstata. Dr. Álvaro Montesa Pino
Quimioterapia en el cáncer de próstata Dr. Álvaro Montesa Pino Cáncer de Próstata Resistente a la Castración (CPRC) La mayoría de los pacientes con CP metastásico responden a la supresión androgénica gonadal
Más detalles2. USO TERAPÉUTICO (4) Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal metastásico en primera o segunda línea. Medicamento Dosis Días Administración
1. DENOMINACIÓN DEL ESQUEMA (1,3,4) : IRINOTECAN-LEUCOVORIN- FLUOROURACILO (FOLFIRI) 2. USO TERAPÉUTICO (4) Tratamiento paliativo del cáncer colorrectal metastásico en primera o segunda línea. 3. ESQUEMA
Más detallesMeningitis Tuberculosa y su Tratamiento Santiago Moreno Hospital Ramón y Cajal. IRYCIS. Madrid
Taller UITB 2012 Barcelona, 19-20 de Noviembre de 2012 Meningitis Tuberculosa y su Tratamiento Santiago Moreno Hospital Ramón y Cajal. IRYCIS. Madrid Meningitis tuberculosa Importancia Presentación clínica
Más detallesDr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba
Dr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba Racionalidad para una Estrategia Invasiva Precoz Racionalidad para una Estrategia Invasiva Update de las Guidelines AHA/ACC 2013 Una Estrategia
Más detallesDABRAFENIB en el tratamiento dea melanoma INFORME CFT- HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA
DABRAFENIB en el tratamiento dea melanoma INFORME CFT- HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco: Nombre Genérico: Dabrafenib Nombre Comercial: Tafinlar Presentaciones: E/28 comp 50 y
Más detallesEl ensayo clínico. Un método de trabajo básico para la Oncología
El ensayo clínico Un método de trabajo básico para la Oncología PARA QUE SIRVE EL ENSAYO CLÍNICO? Cómo se ha llegado al consenso de los tratamientos considerados estándar? Cómo se sabe si un tratamiento
Más detallesGrupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01
Grupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01 Disección axilar vs. no disección axilar en cáncer de mama con axila clínicamente negativa y micrometástasis en ganglio centinela Viviana
Más detallesESTATINAS EN PERSONAS MAYORES
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES Farmacia Atención Primaria Sevilla Servicios de Farmacia de las Áreas y Distritos Sanitarios Aljarafe Norte, Sevilla, Sur y Osuna Consideraciones previas Principalmente prescritas
Más detallesPROPUESTA DEL MANEJO DEL CÁNCER DE VULVA: GANGLIO CENTINELA Y LINFADENECTOMÍA
PROPUESTA DEL MANEJO DEL CÁNCER DE VULVA: GANGLIO CENTINELA Y LINFADENECTOMÍA Santiago Domingo del Pozo*, Anaïs Fuentes Ávila**. *Hospital Universitàri i Politècnic La Fe (València). **Hospital La Plana,
Más detallesMIELOMA MULTIPLE AVANCES EN LA PATOGENIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO 4 AGOSTO 2006 MIELOMA MULTIPLE
AVANCES EN LA PATOGENIA, DIAGNOSTICO Y SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO 4 AGOSTO 2006 Dr. Daniel Araos H Hosp Clínico UdeChile Clínica Alemana EL ES UNA PROLIFERACION DE CELULAS PLASMATICAS POST-CG DE LARGA
Más detallesPROTOCOLO DE PAAF EN ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA
1 PROTOCOLO DE PAAF EN ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA Un Documento de Consenso de la Sociedad Castellano-Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición OBJETIVOS Intentar racionalizar y dirigir la peticiones
Más detallesGLIOBLASTOMA TERAPIA ANTIANGIOGÉNICA. PERCEPCIÓN O REALIDAD.
GLIOBLASTOMA TERAPIA ANTIANGIOGÉNICA. PERCEPCIÓN O REALIDAD. Juan M Sepúlveda Sánchez Noviembre 2012 Congreso Colombiano de Actualización en Hematología y Oncología PROGRESIÓN TRAS QUIMIORRADIOTERAPIA
Más detalles100 años de evolución de la cirugía axilar
100 años de evolución de la cirugía axilar Actualmente no todas las mujeres con Carcinoma invasor de la mama requieren disección axilar para su etapificación, control regional o sobrevida. No hay disminución
Más detallesNovedades en el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado
VIII SIMPOSIUM: BASES BIOLÓGICAS DEL CÁNCER Y TERAPIAS PERSONALIZADAS Salamanca 19 y 20 de Junio de 2016 Novedades en el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado Dr. Juan Carlos Torrego García. Hospital
Más detallesNOVEDADES DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA DE TIROIDES
NOVEDADES DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA DE TIROIDES Pedro Iglesias Servicio de Endocrinología Hospital Ramón y Cajal Madrid 22 de noviembre 2010 Guías
Más detallesTRATAMIENTO PALIATIVO ESPECÍFICO EN PACIENTES CON CÁNCER. Purificación Martínez del Prado
TRATAMIENTO PALIATIVO ESPECÍFICO EN PACIENTES CON CÁNCER Purificación Martínez del Prado Tratamiento paliativo específico en pacientes con cáncer La demanda social en los aspectos paliativos de la medicina
Más detallesAvances en el diagnóstico y tratamiento de la TB-VIH. Dr. Federico Pulido Unidad VIH. Hospital 12 de Octubre Madrid
Avances en el diagnóstico y tratamiento de la TB-VIH Dr. Federico Pulido Unidad VIH. Hospital 12 de Octubre Madrid 1 Aspectos diagnósticos de la TB-VIH * Mtei L. Clin Infect Dis 2005; 40:1500 **Jones BE..
Más detallesAbiraterona. La inhibición de la síntesis de andrógenos cómo columna vertebral del tratamiento del Cáncer de Próstata
La inhibición de la síntesis de andrógenos cómo columna vertebral del tratamiento del Cáncer de Próstata Abiraterona José Luis González Larriba Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Clínico
Más detallesCOMPLICACIONES PERIPARTO EN CUIDADOS INTENSIVOS
COMPLICACIONES PERIPARTO EN CUIDADOS INTENSIVOS C.González Iglesias. C(2); Reus Agustí,A (1); Canto Rivera, MJ (1); Armengol Saez.S(2); Ojeda Perez,F (1). (1)Servicio de Ginecologia y Obstetricia, (2)Servicio
Más detallesTerapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento
Terapias que bloquean la activación n de receptores de factores de crecimiento Evidencia actual Luis A Martinez G.I.O.C Tabla de contenidos Conceptos básicos. b Función n normal del EGFR. Mecanismo de
Más detallesMujer con cáncer de mama y
Mujer con cáncer de mama y Oliver Higuera Gómez R4 Oncología Médica H.U. La Paz Antecedentes personales Mujer de 48 años de edad No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas Fiebre reumática en la
Más detallesTratamiento adyuvante del melanoma de alto riesgo. Alfonso Berrocal Hospital General Universitario
Tratamiento adyuvante del melanoma de alto riesgo Alfonso Berrocal Hospital General Universitario Necesidad de tratamiento Balch CM et al. JCO 2009: 6199-6206 Necesidad de nuevos tratamientos DFS SG Mejorado
Más detallesPacientes con cáncer. Carlos Lahoz
Pacientes con cáncer Carlos Lahoz Varón 45 a. con dolor precordial de 45 mn de duración. ECG: Aumento de troponina I Coronariografía: Antecedentes personales No HTA, no DM, no dislipemia. No hábitos tóxicos.
Más detalleschdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:
Carlos Lahoz chdl TG LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:2292-2333 n = 1.361 chdl< 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres y triglicéridos 150 mg/dl n = 7.823 con enfermedad coronaria
Más detallesDra. Andrea Lagos V. Becada de Obstetricia y Ginecología Unidad Oncología Ginecológica Hospital Dr. Luis Tisné B
Dra. Andrea Lagos V. Becada de Obstetricia y Ginecología Unidad Oncología Ginecológica Hospital Dr. Luis Tisné B Artículo especial de la American Society of Clinical Oncology Guía de práctica clínica Publicado
Más detallesCÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa
CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa Olga Madridano Servicio de Medicina Interna Hospital universitario Infanta Sofía Universidad Europea de Madrid Epidemiología Fisiopatología Factores de riesgo
Más detallesAumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014
Aumento de supervivencia en cáncer de colon metastásico. Importancia del abordaje multidisciplinar. S. Oncología Médica 6 marzo 2014 Antecedentes Personales Varón, 59 años. No RAM. D.M. Tipo 2: antidiabéticos
Más detallesXII Curso de lipidología clínica y factores de riesgo cardiovascular. Tratamiento de la HTA en función de las comorbilidades
XII Curso de lipidología clínica y factores de riesgo cardiovascular Tratamiento de la HTA en función de las comorbilidades Pedro Armario Cap Àrea Atenció Integrada Risc Vascular Servei de Medicina Interna
Más detallesBevacizumab en Cáncer de Colon
1 Bevacizumab ONCOLOGÍA en Cáncer de Colon 2013 Bevacizumab en Cáncer de Colon Recomendaciones para su Uso Coordinador: Dr. Esteban Lifschitz Autores: Dr. Patricio Servienti, Dr. Ventura Simonovich Evaluación
Más detallesEvaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID
Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción Clara Salas HUPHM, MADRID Fundamentos El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en estadio IIIA es controvertido Los estadios
Más detallesVARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA. Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006
VARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006 VARIANTES EN EL DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA *INTRODUCCIÓN
Más detallesVirus C y Hepatocarcinoma. Perspectivas en 2013
Pamplona, junio de 2008 Virus C y Hepatocarcinoma. Perspectivas en 2013 Bruno Sangro Clínica Universidad de Navarra. CIBERehd. Pamplona, Spain Epidemiología del HCC en Europa Globalmente 50.000 casos nuevos
Más detallesHISTORIA NATURAL Y RESULTADOS CLÍNICOS DE VARIANTES DE MAL PRONÓSTICO DE CÁNCER PAPILAR DE TIROIDES.
HISTORIA NATURAL Y RESULTADOS CLÍNICOS DE VARIANTES DE MAL PRONÓSTICO DE CÁNCER PAPILAR DE TIROIDES. Autor: Dr. Francisco Javier Guerrero Huerta 1 Asesor: Dr. Martín Granados García 2 1. Residente Cirugía
Más detallesSe deberían tratar todos los tumores localmente avanzados de la misma forma? Cáncer de orofaringe. Fernando Arias. Complejo Hospitalario de Navarra
Se deberían tratar todos los tumores localmente avanzados de la misma forma? Cáncer de orofaringe Fernando Arias Complejo Hospitalario de Navarra Esquema 1. Introducción, características generales 2. Datos
Más detallesANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita
Más detallesDocumento de Consenso sobre el Tratamiento de la TB en pacientes infectados por el VIH
XVII Taller Internacional sobre Tuberculosis UITB-2013 Barcelona, 4-5 de Noviembre 2013 Documento de Consenso sobre el Tratamiento de la TB en pacientes infectados por el VIH Dr. Federico Pulido Unidad
Más detallesCFT HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA
Denosumab En la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en adultos con metástasis óseas de tumores sólidos Borrador para la CFT HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco:
Más detallesDra. Elsa López Ansoar Servicio de hematología
Uso de Eritropoyéticos Dra. Elsa López Ansoar Servicio de hematología GENERALIDADES PROTEÍNAS ERITROPOYÉTICAS (ESA/AEE) INDICACIONES AUTORIZADAS RECOMENDACIONES/PRECAUCIONES POSOLOGÍA FERROTERAPIA CONTROVERSIAS
Más detallesNuevas estrategias en el Tratamiento Sistémico del Cáncer Gástrico
Nuevas estrategias en el Tratamiento Sistémico del Cáncer Gástrico Salamanca 21 de Mayo del 2015 Fernando Rivera Herrero Sv Oncología Médica Hospital U. Marqués de Valdecilla, Santander Incorporación de
Más detallesPROTOCOLO 2011 DE TRATAMIENTO CON BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON GLIOMA DE ALTO GRADO TRAS PROGRESIÓN A RADIOTERAPIA Y TEMOZOLOMIDA
PROTOCOLO 2011 DE TRATAMIENTO CON BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON GLIOMA DE ALTO GRADO TRAS PROGRESIÓN A RADIOTERAPIA Y TEMOZOLOMIDA Introducción y antecedentes: Los gliomas son los tumores cerebrales primitivos
Más detallesAporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias?
Nuevas Recomendaciones y Objetivos en el control de lípidos Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? T. Mantilla Centro de Salud Universitario Prosperidad Madrid 2012
Más detallesDIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid
DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid CONTINUUM DE LA ECV Historia Natural del Riesgo Vascular Remodelado Dilatación ventricular/ Disfunción cognitiva
Más detallesHIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO. Dr. Guillermo Enrique Ortega Gu>érrez
HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO Dr. Guillermo Enrique Ortega Gu>érrez CASO CLÍNICO INICIAL Mujer de 32 años de edad. Abuela materna y madre padecieron enfermedad de Graves. AGO: Menarca a los 12 años de edad.
Más detallesJORNADA EDUCACION NEUROLOGICA CONTINUA NEURO-ONCOLOGIA
JORNADA EDUCACION NEUROLOGICA CONTINUA NEURO-ONCOLOGIA COMPLICACIONES NEUROLOGICAS DE LA RADIOTERAPIA Dra Cristina Mara INTRODUCCION El uso terapéutico de la RT se inicia pocos años después del descubrimiento
Más detalles5. Cáncer de próstata en progresión bioquímica
5. Cáncer de próstata en progresión bioquímica 5.1. efinición de progresión bioquímica Pregunta para responder: En pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía o radioterapia con intención
Más detallesMétodos diagnósticos, tratamientos y profilaxis del cáncer gástrico: que aportan las evidencias? Xavier Calvet
Métodos diagnósticos, tratamientos y profilaxis del cáncer gástrico: que aportan las evidencias? Xavier Calvet Mortalidad por cáncer, 2007 15 Millones 10 5 0 Pulmón Estómago Mama Colon Hígado OMS, Julio
Más detalles