Conoce el plan Kaiser Plus

Transcripción

1 Conoce el plan Kaiser Plus El plan Kaiser Plus es un nuevo plan HMO con alto deducible que en el 2018 reemplazará a tu plan Kaiser HMO actual. El nuevo plan ofrece muchas de las cosas que te gustan de Kaiser Permanente, MÁS los beneficios de una cuenta de ahorros médicos.

2 La cobertura y lo que ofrece Toma control de tus gastos de salud con el plan Kaiser Plus Revisamos nuestros planes cada año para asegurarnos que las opciones de cobertura de salud que te ofrecemos sean de calidad y que apoyen tu salud y bienestar. Hemos encontrado que planes médicos que te dejan abrir una cuenta de ahorros médicos te dan más control sobre lo que gastas y ahorras para tu salud. Muchos de ustedes nos han dicho que prefieren a Kaiser Permanente por su sistema de doctores, farmacias y centros médicos integrados. Pero les han hecho falta los beneficios de una cuenta de ahorros médicos una herramienta financiera poderosa que te pone en control del dinero que usas para el cuidado de tu salud. El plan Kaiser Plus te da lo mejor de ambos mundos. Lo diferente del plan Kaiser Plus El plan Kaiser Plus funciona de una manera parecida al plan Kaiser HMO que conoces, con unas cuantas excepciones: Un deducible anual más alto. El alto deducible te califica para abrir una cuenta de ahorros médicos. No hay copagos. Pagas fuera de bolsillo todo el costo de tu cuidado que no sea preventivo hasta que completes tu deducible anual. Coseguro. Después de completar tu deducible anual, tú y el plan empiezan a compartir el costo del cuidado que no sea preventivo. Esto se llama coseguro. Tu parte del coseguro es el 20%. El plan paga el resto. Aunque el plan Kaiser Plus tiene un deducible más alto, la buena noticia es que pagas primas mensuales más bajas. Es buena idea contribuir a tu cuenta de ahorros médicos el dinero que ahorras en primas. Entre más contribuyas a tu cuenta de ahorros médicos, más dinero tendrás para ahorrar, invertir o pagar gastos de salud elegibles. Disponibilidad del plan Kaiser Plus California Colorado Georgia Estados del Atlántico medio (Mid-Atlantic states) Oregon Washington La cobertura del plan Kaiser HMO en Hawaii no está cambiando para el Si actualmente eres miembro del plan Kaiser HMO y no eliges un nuevo plan médico durante la Inscripción Anual, estarás automáticamente inscrito en el plan Kaiser Plus para el

3 Lo que el plan ofrece El plan Kaiser Plus provee amplia cobertura para servicios dentro de la red de cuidado médico y medicinas recetadas. Servicios fuera de Kaiser Permanente están cubiertos sólo en emergencias. El plan Kaiser Plus ofrece: Acceso a doctores, farmacias y centros médicos de Kaiser Permanente. Cuidado preventivo cubierto al 100%. Servicios de cuidado preventivo como chequeos anuales, vacunas y ciertos exámenes médicos son gratis cuando usas proveedores de Kaiser Permanente. Un máximo fuera de bolsillo que limita lo que pagas por tu cuidado médico cada año. Después de alcanzar tu máximo fuera de bolsillo, el plan paga los gastos elegibles por el resto del año del plan. La oportunidad de abrir una cuenta de ahorros médicos con una contribución de McKesson. El plan Kaiser Plus en números Usa la tabla de abajo para saber cuánto puedes contribuir a una cuenta de ahorros médicos al igual que los deducibles, coseguros y máximos fuera de bolsillo anuales del plan Kaiser Plus. Cuenta de ahorros médicos Contribución del EE* Contribución de McKesson Deducible EE** $0 - $2,700 $750 $2,125 EE + CO/PD o Hijo(s)** $0 - $5,800 $1,100 $4,250 EE + Familia** $0 - $5,400 $1,500 $4,250 Coseguro Tú pagas el 20% después del deducible Tú pagas el 20% después del deducible Tú pagas el 20% después del deducible Máximo fuera de bolsillo $4,625 $9,250 $9,250 * Poner dinero en una cuenta de ahorros médicos es voluntario. Tú puedes elegir cuánto poner, hasta el límite anual del IRS que ves en la tabla. Puedes poner hasta 1/12 del límite anual cada mes. Si tienes 55 años o más, puedes contribuir hasta $1,000 adicionales al año ($83.33 al mes). Para evitar multas de impuestos, no pongas en tu cuenta más del límite mensual y anual del IRS. McKesson y Fidelity no monitorean tus contribuciones. Para más información sobre las cuentas de ahorros médicos, ve a > Annual Enrollment > Health Savings Account FAQs. ** EE = empleado. CO/PD = cónyuge/pareja doméstica. Incluye un deducible individual de $2,700. Esto significa que cuando una persona en la familia completa el deducible de $2,700 antes que el deducible familiar de $4,250 sea alcanzado, esa persona habrá completado el deducible individual y empezará a pagar coseguro por los servicios cubiertos. Incluye un máximo fuera de bolsillo individual de $4,625. Cuando una persona alcance el máximo fuera de bolsillo individual de $4,625, el plan pagará 100% de todos los gastos elegibles de esa persona, aun si el máximo fuera de bolsillo familiar de $9,250 no ha sido alcanzado. Usa las Health Plan Comparison Charts (Tablas Comparativas de los Planes de Salud) en UPoint durante la Inscripción Anual para comparar la cobertura del plan Kaiser Plus a la de los planes HSA y HSA Plus. 3

4 El plan Kaiser Plus en acción Kathy se inscribe en el plan Kaiser Plus durante la Inscripción Anual y activa su cuenta de ahorros médicos con Fidelity (p. 8). Su cobertura empieza el 1º de enero de 2018, y los $750 que McKesson contribuye son agregados a su cuenta de ahorros médicos durante la primera semana de enero. Ella también hace su propia contribución de $200 al mes. Una mañana de abril, Kathy despierta sintiéndose un poco mal y hace cita con su doctor. Veamos cómo funciona el plan Kaiser Plus para cubrir su cuidado médico. 1. Kathy visita a su doctor y enseña su tarjeta médica de Kaiser Permanente. 2. Su doctor hace unos análisis básicos y encuentra que Kathy tiene alta presión arterial. Le receta una medicina genérica para la alta presión y sugiere que regrese para un chequeo el próximo mes. 3. Kathy aún no completa su deducible, así que tiene que pagar por su visita de cuidado no-preventivo. Puede pagar fuera de bolsillo o usar la tarjeta de débito de su cuenta de ahorros médicos con Fidelity. Porque Kathy ahorró la contribución de McKesson y ha estado contribuyendo a su cuenta desde enero, tiene suficiente dinero en su cuenta para cubrir el gasto. 4. Kathy va a la farmacia de Kaiser Permanente y surte su receta. Para pagar su medicina, usa la tarjeta de débito de su cuenta de ahorros médicos con Fidelity. 5. Unas semanas después, Kathy recibe una Explicación de Beneficios (EOB) y una factura por correo. El EOB es un resumen de los servicios que recibió en la oficina de su doctor, el costo total por su visita y cuánto le toca pagar a ella. La factura muestra el costo total de los servicios recibidos, cuánto pagó en la oficina y cualquier balance que aún debe pagarse. 6. El siguiente mes, la presión arterial de Kathy está bajo control y se está sintiendo mucho mejor. 4

5 Beneficios para medicamentos recetados Como miembro del plan Kaiser Plus, todos tus beneficios para medicamentos recetados son administrados por Kaiser Permanente. Ve a para más información. 5

6 Beneficios de una cuenta de ahorros médicos Una cuenta de ahorros médicos es dos cuentas en una una cuenta de cheques que puedes usar para pagar gastos de salud elegibles y una cuenta de inversiones que puedes usar para construir tus ahorros del futuro. Abajo hay algunos de los beneficios que puedes disfrutar con una cuenta de ahorros médicos. Es tuya Tres ventajas de impuestos La cuenta de ahorros médicos te pertenece a ti. Tú decides si usas el dinero en tu cuenta ahora, lo guardas para gastos de salud en el futuro o lo ahorras para cuando te jubiles. Te quedas con el dinero en tu cuenta aun si cambias de plan médico, dejas a McKesson o te jubilas. Tus contribuciones son deducidas antes de impuestos, lo que baja tus ingresos sujetos a impuestos.* Retiros para gastos de salud elegibles son libres de impuestos. Tus ganancias de intereses e inversiones también son libres de impuestos.* Consejo Considera poner en tu cuenta de ahorros médicos el dinero que ahorras con tus primas mensuales reducidas. Es buena idea contribuir lo más que puedas para poder usar ese dinero antes de impuestos para pagar tu deducible y otros gastos elegibles. Elige cuánto contribuirás en UPoint, el sitio donde te inscribes por internet. Puedes empezar, parar o cambiar tu contribución en cualquier momento del año en UPoint o llamando al HR Support Center. * Sin importar en qué estado vivas, el dinero que apartas en tu cuenta de ahorros médicos es en general libre de impuestos federales, al menos que lo uses para gastos que no sean de salud. Algunos estados aplican impuestos a las contribuciones e intereses/ganancias. Pregúntale a tu consejero de impuestos cómo es afectada tu cuenta o contacta a Fidelity para asistencia. 6

7 La contribución de McKesson Inversiones y ahorros Decidas contribuir o no, McKesson pone dinero en tu cuenta cada año. La cantidad depende de tu cobertura: $750 Empleado Solamente $1,100 Empleado + Cónyuge/Pareja Doméstica o Empleado + Hijo(s) $1,500 Empleado + Familia Invierte el dinero en tu cuenta de ahorros médicos como lo harías en un plan 401(k). Fidelity Investments te deja elegir entre varias opciones. Después de los 65 años, puedes usar tu dinero para gastos que no sean de salud sin pagar la multa de impuestos del 20% sólo pagas impuestos normales de ingresos. El IRS limita cuánto puedes contribuir cada año. Estos son los límites de contribución para el Estas cantidades incluyen tus contribuciones voluntarias y lo que McKesson contribuye automáticamente a tu cuenta. $3,450 Empleado Solamente $6,900 Empleado + Familia Si tienes al menos 55 años el 31 de diciembre de 2018 o antes, puedes contribuir $1,000 adicionales al año. Como cuando usas una cuenta de cheques, sólo puedes usar el dinero que hay en tu cuenta de ahorros médicos. Usa tu dinero para pagar gastos elegibles médicos, de medicinas recetadas, dentales y de la visión, incluyendo algunos gastos que tu plan no cubre. Para una lista completa de gastos de salud elegibles visita > Health Savings Account > Qualified Expenses. Entérate de todo sobre las cuentas de ahorros médicos Aprende más en los Consejos para las Cuentas de Ahorros Médicos y en las Health Savings Account FAQs (Preguntas Frecuentes Sobre las Cuentas de Ahorros Médicos). Ve a > Health Savings Account. 7

8 Activa tu cuenta de ahorros médicos Después de inscribirte en el plan Kaiser Plus (o en el plan HSA o HSA Plus) en UPoint, necesitas activar tu cuenta de ahorros médicos con Fidelity ( para poder usarla. Puedes activar tu cuenta por internet o por teléfono. Por internet 1. Ve a Selecciona Register Now para establecer tu cuenta. 4. Entra tu información personal, como tu nombre y correo electrónico, luego selecciona Continue. 2. Selecciona Open en la caja llamada Health Savings Account. 5. Si tu información personal está bien, selecciona Confirm My Information. 3. Revisa la información de elegibilidad, luego selecciona Get Started. 6. Revisa los términos & condiciones de Fidelity. Si aceptas los términos & condiciones, selecciona Agree & Open Account. Fechas límite de activación Activa tu cuenta para el 15 de diciembre de 2017 y tendrás la contribución de McKesson en tu cuenta para el 5 de enero de Por teléfono Llama a Fidelity al Activa tu cuenta para el 31 de marzo de 2018 para no perder la contribución de McKesson. Ya que actives tu cuenta, no lo tienes que volver a hacer. Fidelity envía a tu casa la tarjeta de débito de tu cuenta de ahorros médicos. Puedes usar tu tarjeta para pagar gastos de salud elegibles. 8

9 Cuenta de gastos flexible HSA-compatible La FSA HSA-compatible es tu opción para FSA de salud si te inscribes en el plan HSA, HSA Plus o Kaiser Plus. Con esta FSA, puedes usar dinero antes de impuestos para gastos elegibles dentales y de la visión. Tal vez ya conozcas a las FSAs de salud estándar que te dejan usar dinero antes de impuestos para pagar gastos elegibles médicos, de medicinas recetadas, dentales y de la visión. Pero las FSAs de salud estándar no son compatibles con las cuentas de ahorros médicos. De hecho, contribuir a una FSA de salud estándar te descalifica para contribuir a una cuenta de ahorros médicos (y recibir la contribución anual de McKesson). Eso es porque con tu cuenta de ahorros médicos, ya estás recibiendo una ventaja de impuestos en tus beneficios elegibles médicos y de medicinas recetadas. No puedes usar el dinero en una FSA HSA-compatible para gastos médicos o de medicinas recetadas, pero puedes usar la cuenta para pagar gastos elegibles dentales y de la visión. Esto es especialmente útil si no has podido contribuir mucho a tu cuenta de ahorros médicos y sabes que al principio del año tienes un gasto elegible dental o de la visión substancial. Todo el dinero que planeas contribuir a tu FSA estará disponible el 1º de enero, así que puedes aplicar el dinero en la FSA HSA-compatible a ese gasto que viene. Aprende más sobre la FSA HSA-compatible en > Flexible Spending Accounts > Healthcare Savings Options (HSA & FSA). 9

10 Herramientas y recursos útiles para la Inscripción Anual UPoint Total Rewards Library El sitio donde te inscribes por internet. Pricing Modeler (Modelador de Precios) antes de la Inscripción Anual Elige un plan, tus dependientes, sueldo y Estatus Vitality para estimar tus primas médicas del Health Plan Comparison Charts (Tablas Comparativas de los Planes de Salud) durante la Inscripción Anual Elige los planes que quieres comparar lado a lado y ve lo que cubren. Puedes comparar los deducibles, coseguros y máximos fuera de bolsillo de los planes. Medical Expense Estimator (Estimador de Gastos Médicos) durante la Inscripción Anual Ve cuánto podrías pagar por gastos de salud comunes bajo los diferentes planes médicos. Dirígete aquí para información sobre los programas de salud y bienestar. Visita la Total Rewards Library para ver: La Guía de la Inscripción Anual Consejos para las Cuentas de Ahorros Médicos Las Presentaciones de la Inscripción Anual El Video Medical Plans Made Easy. Choose Your Own Adventure (Planes Médicos a lo Fácil. Elige Tu Aventura) Visita la biblioteca cuando quieras desde cualquier aparato conectado al internet. Summaries of Benefits and Coverage (Resúmenes de Beneficios y Cobertura o SBCs) durante la Inscripción Anual Mira un resumen de los servicios cubiertos por cada plan médico. Consejo Quieres prepararte para la Inscripción Anual, pero no sabes dónde empezar? Empieza visitando a UPoint para ver en qué planes estás inscrito y visita mckessoncorp para información sobre el nuevo plan Kaiser Plus. Kaiser Permanente en tus manos 10 Descarga gratis el app de Kaiser Permanente. Puedes enviar correos electrónicos a la oficina de tu doctor, hacer citas y surtir recetas médicas. Consigue el app en la App Store o Google Play.

11 Contactos por región del plan Kaiser Plus Kaiser Permanente Health Plan of Southern California Kaiser Permanente Health Plan of Mid-Atlantic States Inc Kaiser Permanente Health Plan of Colorado Kaiser Permanente Health Plan of Northern California Kaiser Permanente Health Plan of Georgia Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest

12 12 UPoint Inscríbete en tus Total Rewards, revísalos y adminístralos. November 2017 Total Rewards Library Obtén información sobre la Inscripción Anual desde cualquier aparato conectado al internet. HR Support Center 855.GO.MCKHR ( ) Oprime 1 para asistencia en español a través del McKesson Benefits Center. Si tienes preguntas de Salud, Vitality o Pensión, expertos en beneficios te pueden ayudar de 7 a.m. - 6 p.m. hora centro, L-V.