Iniciativa Stent for Life Argentina. Dr. Leandro Lasave Coordinador de la Iniciativa SFL Argentina en Santa Fe
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- Natalia Salas San Martín
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1 Iniciativa Stent for Life Argentina Dr. Leandro Lasave Coordinador de la Iniciativa SFL Argentina en Santa Fe
2 Mejorar el acceso de los pacientes a la Angioplastia primaria con el objetivo de reducir la morbi-mortalidad del infarto agudo de miocardio con supra ST
3 SFL Modelo Innovador Stent for Life fue creada como una plataforma en donde todos los actores involucrados en el manejo del IAMCEST trabajen juntos para el bien del paciente. Currently 20 countries actively participate in SFL SFL Member SFL Affiliate Member Bosnia-Herzegovina 2012 Argentina 2014 Características destacadas SFL : Bulgaria 2009 Mexico 2014 Cyprus 2013 Saudi Arabia 2013 Egypt 2010 Siberia 2012 France STEMI India 2013 Gestión Independiente Ambiente Colaborativo Participación activa Trabajo en equipo Intercultural. Diferentes realidades Greece 2009 United Arab Emirates 2013 Italy Portugal 2011 Romania 2010 Serbia Spain 2009 Turkey 2009 Tunisia 2014 Ukraine 2012
4 Iniciativa Stent for Life 4 Etapas a realizar región/país Mapear y Analizar la situación local Barreras Desarrollar plan estratégico para enfrentar las barreras Implementar PLAN Medir el proceso regularmente Registro de Datos de calidad Redefinir el plan de acción
5 2015
6 Fase Mapeo Encuestas Mapear y Analizar la situación local Registro Nacional
7 Barreras en Argentina Barreras País Extenso Sistema de Salud Cultura de reperfusión SEM Múltiples Ausencia sistemática de traslado Equipamiento Entrenamiento Ausencia Numero Universal Escaso apoyo político Hospitales/Sanatorios Falta de organización puertas adentro Ausencia sistemáticas para tratamiento IAMCEST Pocos Programas Puerta-Balón Entrenamiento
8 Registro Argen-IAMST p-pci TL No Reperfusion 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 68,7 84,2% 35,2 41,4 27,9 12,9% 17,4 2,9% 3,4 8,2 25,2 21% 15% 50,4 47,4 45,1 18,0% 19% 27,3 22,5 67,0% 60% 47,5 32, M o r t a l i d a d ,3 9,7 9,9 12,3 10,5 10,
9 ArgenIAMST 2015
10 Comenzar sabiendo donde hay que llegar Mapear y Analizar la situación local Barreras
11 Cambio de paradigma Viejo Paradigma Rápida Completa Sostenida IAMCEST Nuevo Paradigma ECG Prehosp Red TL vs. ATC Traslado
12 Línea de tiempo en el tratamiento del IAMCEST Inicio síntomas PCM Diagnóstico Reperfusión Retraso Paciente Retraso del sistema Tiempo a la reperfusión
13 Primer Contacto Médico Primer Contacto con el Sistema de Salud Centro con HD SEM Centro sin HD Diagnóstico precoz = ECG < 10 min Pensar en reperfundir rápidamente
14 Qué debemos lograr? 1. Establecer sistemática para reperfundir a la mayor cantidad de pacientes IAMCEST Centro con ATC-p Centro sin ATC-p ATC-p Trombolíticos Derivar para ATC Rescate o Farmaco invasiva Guias ESC/AHA
15 Primer Contacto Médico Primer Contacto con el Sistema de Salud Centro con HD SEM Centro sin HD ECG < 10 min < 60 min < 90 min < 120 min Angioplastia Primaria
16 Objetivos 2016 Integrar la Iniciativa en la Comunidad Cardiológica Nacional Comenzar a trabajar con las regiones modelo
17 Estrategia 2016 CENTROS PRIVADOS CENTROS PÚBLICOS Programas PUERTA-BALON Cultura de Reperfusión
18 Plan de acción en cada Centro Analizar el manejo del paciente con infarto Determinar las barreras Objetivos Marzo 2016 Registrar prospectiva mente los pacientes
19
20
21
22 % D2B< 60 min Median D2B
23 Objetivos 2016 Integrar la Iniciativa en la Comunidad Cardiológica Nacional Comenzar a trabajar con las regiones modelo Iniciar relación con el Ministerio de Salud
24 Mapear y Analizar la situación local Barreras
25 Objetivos 2017 Integrar la Iniciativa en la Comunidad Cardiológica Nacional Continuar Trabajando con las Regiones Modelos Incluir más centros, públicos y privados Continuar extendiendo la iniciativa Redefinir la relación con el Ministerio de Salud Generar Cultura de Reperfusión desde las bases
26 Acuerdo Conarec-SFL Cultura de Reperfusión
27 Estrategia CENTROS PRIVADOS CENTROS PÚBLICOS Programas PUERTA-BALON SEM Desarrollar Redes
28 Iniciativa Stent for Life Argentina
29
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