FORMULARIO B 1 Debido a un error en la confección, al Formulario B1 (Formulario de Control de Unidades) le falta un día del mes, el número 28. Este error ya fue solucionado y próximamente estarán recibiendo los formularios correctamente. POLIVITAMINICO Les informamos que por un error de impresión del laboratorio Roemmers, el número de registro del Polivitaminico x frascos, que figura en la etiqueta del envase secundario, es incorrecto. El número correcto de registro sanitario es el 53.333, el mismo consta en el envase de cartón, envase primario y prospecto. Dado que el numero erróneo que aparece en el rotulo del envase secundario (35974) no llega al usuario, no se genera perjuicio alguno. RELEVAMIENTO A EFECTORES Y CONSULTANTES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN LÍNEA DE BASE DEL PROGRAMA REMEDIAR + REDES Nos agrada comunicarles que el día 19 de diciembre se completó el relevamiento en los efectores del Programa Remediar + Redes, mediante el cual se entrevistó a Directores de CAPS y a consultantes de dichos establecimientos de salud. Desde ya les queremos agradecer a todas aquellas personas que, o bien como representantes de los Centros de Atención Primaria de la Salud en los que se desempeñan o bien como consultantes de los mismos, respondieron las encuestas con tanta predisposición. Los resultados de este relevamiento constituirán un insumo para mejorar la estrategia y la gestión del Programa, así como también arrojará luz para el diseño de nuevas acciones que contribuyan al fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en su conjunto. Es por ello que actualmente nos encontramos trabajando en el análisis de la información relevada. Cualquier inquietud, Ud. puede comunicarse con el Área de Monitoreo y Evaluación del Programa vía mail a relevamiento@remediar.gob.ar, o bien por teléfono al 011 4382 0553 int. 227. Muchas gracias por su colaboración! IMPORTANTE para los CAPS Se recuerda a todos los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), que los medicamentos recibidos a través del botiquín Remediar, deben encontrarse disponibles durante todo el horario de atención estipulado por dicho establecimiento. La provisión pública de medicamentos tiene por objetivo garantizar a la población con cobertura pública médica el acceso a los medicamentos esenciales. De este modo, horarios de entrega más acotados que el horario de atención constituyen una barrera a la obtención de los mismos. 1
Curso: INFECCIONES PREVALENTES EN EL PNA DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN TERAPÉUTICA RACIONAL EN APS (TRAPS) Durante el mes de Diciembre en la mayoría de las provincias del país, los y las becarias del Segundo Curso de TRAPS: Infecciones Prevalentes en el PNA han participado del 5to encuentro presencial y realizado el examen final. Consultores del Programa han viajado por todo el país para presenciar y acompañar el desarrollo de dicho encuentro. Con el objetivo de conocer la opinión de los y las profesionales se está llevando a cabo una encuesta vía mail. Dicha información es de suma importancia para poder ir mejorando paso a paso el Programa de Capacitación en Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud. Puesta en marcha del SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN SANITARIA ARGENTINA (SISA) A partir del lunes 30 de agosto de 2010 el SISA se puso en marcha y operativo. Luego de un gran esfuerzo de coordinación y trabajo con las provincias y las áreas involucradas del Ministerio de Salud de la Nación, se publica con esta primera implementación, el Registro Federal de Establecimientos de Salud (REFES) con sus herramientas de gestión y consulta habilitadas. Los canales de soporte técnico están habilitados para consulta o asistencia técnica. El nuevo link para consultar el SISA es http://sisa.msal.gov.ar Al respecto se recuerda que se ha modificado el procedimiento de habilitación de CAPS para la recepción de botiquines de Remediar +Redes, de modo tal que se requiere con carácter obligatorio el alta del establecimiento de salud en el Registro Federal, a partir del SISA, previo a la verificación de los criterios de elegibilidad del Programa, y a la designación y capacitación de sus responsables. INSUMOS PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE (PNSSYPR) Desde la Entrega Nº 95 del Programa REMEDIAR+REDES, la presentación de los ANTICONCEPTIVOS Combinados Orales (ACO) del PNSSyPR, es en cajas (envases secundarios) que contienen 3 blisters x 21 comprimidos cada uno (corresponden a 3 tratamientos). Recuerden que con el fin de disminuir las barreras al acceso de la población a los métodos anticonceptivos, el PNSSyPR permite y aconseja la entrega de más de un blister por consulta. Por lo tanto, es posible entregar una o más cajas que contengan tres blister a una misma usuaria o, en caso de evaluar la necesidad de entregar menos cantidad, puede abrirse la caja y entregar sólo los blister necesarios. 2
ESTAMOS EN LAS REDES SOCIALES Buscanos en Facebook y Twitter Publicamos periódicamente las actividades que se realizan desde el Programa, novedades, información de las entregas, links a noticias, recomendaciones, informaciones de las Provincias a las que visitamos, fotos, videos y muchas cosas más! Otras formas de comunicarte con el Programa: Página Web: www.remediar.gob.ar Línea gratuita: 0800 666 3300 Mail: comunicación@remediar.gob.ar 3
Esta es la Entrega de Botiquines Nº 100 del Programa REMEDIAR + REDES En esta publicación se puede encontrar la información correspondiente a los medicamentos que se envían en la entrega 100 y novedades de relevancia para los equipos de salud. 1. Novedades de esta entrega 1. Buscador de CAPS. Realiza tu consulta Pág. 5 2. Calendario 2012 Pág. 6 3. Formulario B Pág. 6 2.Reposición de Stocks 1. Composición del Botiquín Pág.7 2. Medicamentos de Envío Y Refuerzo Selectivo Pág.7 3. Medicamentos incluidos en la entrega actual Pág.8 4. Centros Periódicos Pág.10 5. Modelos Especiales de botiquín Pág.10 3.Clearing de Medicamento y Vencidos Pág.10 4. Materiales de Difusión Pág.12 5. Formulario Amarillo de la ANMAT Pág.12 Estimados equipos de salud: Para que resulte más claro y simple de leer decidimos modificar el diseño del Remediario agregando algunos símbolos y dividimos la información en secciones. Atentamente, Programa Remediar + Redes 4
Novedades de la Entrega BUSCADOR DE CAPS En la página web del Programa: www.remediar.gob.ar, ingresando desde la home, o desde el menú Centros de Atención Primaria de la salud y luego el submenú Buscador de CAPS, podes acceder a cada uno de los efectores de Remediar + Redes. Allí encontraras información específica de los centros de atención primaria de todo el país (dirección, responsable, fecha de recepción del primer botiquín, estado del CAPS y periodicidad) Además, en el margen derecho de la pantalla hay tres recuadros, En el primero va la foto del centro. Hay varios que todavía no tienen imagen, por eso te pedimos que nos mandes la foto de tu centro a comunicación@remediar.gob.ar. En el segundo encontrarán una nueva herramienta denominada POSICIONAMIENTO y GEOLOCALIZACIÓN, allí podes visualizar los centros de salud de las provincia en Google maps, si no disponemos de la coordenadas de tu centro envíalas a coordenadas@remediar.gob.ar. Por ultimo en el cuadro de abajo tenes toda la información de la próxima entrega. 5
CALENDARIO 2012 Con esta entrega recibirán un calendario, para que acompañe tu actividad en el centro, todos los días del año. FORMULARIO B DE CONTROL MENSUAL DE STOCK Completar el último día hábil del mes en curso. En este campo se registra la cantidad total de Formularios R de Tratamiento Prolongado que quedan retenidos en el centro de salud porque aún no se entregó toda la medicación prescripta por el médico. Recuerde que estas recetas se envían al Programa una vez que se hayan entregado todos los tratamientos prescriptos o bien cuando haya vencido el plazo de vigencia aunque no se hayan efectuado todos los retiro. Recuerde que la cantidad de botiquines que recibe su centro de salud está en relación con la cantidad de recetas de Remediar que se confeccionan por mes. 6
Reposición de Stocks COMPOSICIÓN DEL BOTIQUÍN Con la intención de adaptar la provisión de medicamentos esenciales a la demanda registrada en los centros de salud que reciben botiquines, en cada entrega se diseñan modelos de botiquines que contienen distintos medicamentos. Dado que Remediar no es una droguería, no cuenta con los medios necesarios para asignar a cada centro de salud la cantidad precisa de medicamentos que requiere. En cambio, instrumenta un mecanismo de reposición de stock que funciona a partir de la rendición mensual de utilización y stock de medicamentos que realizan los CAPS a partir de los Formularios B y M. Botiquín Básico Un conjunto de medicamentos de utilización homogénea (es decir, la mayor parte de los CAPS o bien registran faltantes o bien registran excedentes de stock) es provisto a todos los centros por igual. Estos medicamentos integran el denominado botiquín básico, que en esta entrega se identifica como Modelo de Botiquín A100.1. En la presente entrega: Se recuperaron los productos Amoxicilina Jarabe y Betametasona crema. Continúan los envíos de Amoxicilina comprimidos y Metronidazol óvulos. Los medicamentos que no se distribuirán en los botiquines durante la Entrega 100º son Paracetamol comprimidos y Furazolidona. MEDICAMENTOS DE ENVÍO Y REFUERZO SELECTIVO En cada distribución hasta 6 medicamentos pueden ser enviados selectivamente, es decir: según las necesidades puntuales de cada CAPS para un período de tiempo. Idealmente, este período oscila entre 5 o 6 meses. Por esta razón ocurre que en una entrega se reciben grandes cantidades de un medicamento, que luego es discontinuado en las entregas sucesivas. Los envíos selectivos (ES) significan que cada centro puede o no recibir cada uno de estos medicamentos, según resulte del análisis de su demanda promedio (cantidad promedio mensual entregada a pacientes) y su último stock. Ambos datos se obtienen de los Formularios B. Los refuerzos selectivos (RS) funcionan de la misma manera que la asignación selectiva, con la diferencia que los medicamentos reforzados no son discontinuados en las entregas siguientes. 7
Por este motivo, resulta imprescindible el correcto llenado de los Formularios B y R. Errores en la confección de estos formularios afectan la asignación de medicamentos para su centro de salud. En la entrega actual: Se envían selectivamente cuatro medicamentos Estos son: 1. DIGOXINA Comprimidos (ES) 2. FUROSEMIDA Comprimidos (ES) 3. METRONIDAZOL Jarabe (ES) 4. METRONIDAZOL Comprimidos (ES) La combinatoria entre el modelo de botiquín básico A100.1 (que todos los centros reciben) y la asignación o no de estos cuatro medicamentos gestionados determina 16 modelos de botiquín distintos para esta entrega. A modo de ejemplo: Si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de Digoxina y tiene suficiente stock de los otros medicamentos, recibirá un botiquín modelo A100.2. Si en cambio registra necesidad de todos los medicamentos que se gestionan, recibirá un botiquín modelo A100.16 (que es el resultado de agregar los medicamentos gestionados al contenido del botiquín básico A100.1). Finalmente, en el caso de los CAPS que reciben más de un botiquín, pueden recibir distintos modelos. MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA ENTREGA ACTUAL (en la anterior y en la próxima) El Cuadro Nº 1 presenta el contenido del botiquín en la entrega inmediata anterior (E. 99º), en la presente entrega (E.100º) y en la próxima entrega (E.101º). El contenido se expresa en unidades primarias (comprimidos, frasco, pomo, óvulos, etc.). Referencias: ES = Envío Selectivo. Véase Medicamentos de Envío Selectivo para mayor información. ND = Medicamentos sin disponibilidad en el stock central. RS = Refuerzo Selectivo. (*)= Sujeto a disponibilidad Código MEDICAMENTO Botiquines en Unidades Anterior Actual Próxima (E99º) (E100º) (E101º) 001 ACIDO VALPROICO Fco. ES 002 AMIODARONA Comp. 30 RS 004 AMOXICILINA Comp. 210 210 210 003 AMOXICILINA Fco. ND 12 12 059 ASPIRINA 120 120 005 ATENOLOL Comp. ES (360) 060 BETAMETASONA Crema ND 3 3 034 BETAMETASONA Gts. 3 3 3 052 BUDESONIDE Aer. 2 3 3 8
006 CARBAMACEPINA Comp. ES 008 CEFALEXINA Comp. 112 112 ES 007 CEFALEXINA Fco. 8 8 ES 055 CLOTRIMAZOL Crema ND ND 2* 009 COTRIMOXAZOL Comp. ES (48) 010 COTRIMOXAZOL Fco. ES (4) 011 DEXAMETASONA Fco. 5 5 5 013 DIFENHIDRAMINA Comp. 60 60 60 012 DIFENHIDRAMINA Fco. 6 3 3 014 DIGOXINA Comp. 30 ES (210) 015 ENALAPRIL Comp. 540 540 540 017 ERITROMICINA Comp. 40 40 018 ERITROMICINA Fco. 1 1 019 FENITOINA Comp. ES 020 FUROSEMIDA Comp. 30 ES (180) 058 FUROSOLIDONA ND ND ND 021 GENTAMICINA Fco. 2 2 2 022 GLIBENCLAMIDA Comp. ND 120 120 023 HIDROCLOROTIAZIDA Comp. 025 HIERRO + A. FÓLICO Comp. 120 120 120 024 HIERRO Fco. 4 4 4 066 HIOSCINA / HOMATROPRIMA 30 30 30 028 IBUPROFENO Comp. 480 480 480 027 IBUPROFENO Fco. 24 24 24 031 LEVODOPA+CARBIDOPA ND ND ND 053 LEVOTIROXINA Comp. RS (120) 033 MEBENDAZOL Comp. ND ND 24* 032 MEBENDAZOL Fco. 4 4 4 035 MEPREDNISONA Comp. ND ND 15* 054 METFORMINA Comp. 60 60 60 039 METRONIDAZOL Comp. 15 ES (60) 037 METRONIDAZOL Fco. 2 ES (4) 038 METRONIDAZOL Ov. 16 16 16 043 NISTATINA Fco. 1 1 1 042 NISTATINA Óv. 8 8 8 044 NORFLOXACINA Comp. 56 56 046 PARACETAMOL Comp. ND ND ND 045 PARACETAMOL Fco. 8 8 8 047 PENICILINA G BENZ. Fco. ND ND 2* 048 POLIVITAMINICO Fco. 8 8 8 049 RANITIDINA Comp. 180 90 90 062 SALBUTAMOL Aer. 3 3 3 050 SALBUTAMOL Fco. 4 4 4 CENTROS PERIÓDICOS Y MODELO DE BOTIQUÍN DIFERENCIAL Los centros que no reciben botiquines de modo mensual fueron definidos a partir del nivel de actividad. Para ello, se considera el promedio mensual de Recetas Remediar (Formularios R) prescriptos en los últimos 6 meses. 9
Los centros chicos o de baja actividad, son aquellos que prescriben en promedio menos de 85 recetas mensuales y producen menos de 400 consultas. Este modelo diferencial que reciben estos CAPS no contempla la inclusión de medicamentos utilizados mayormente por especialistas. Estos deberán llegar al CAPS por mecanismos de abastecimiento alternativos, como por ejemplo el clearing. El modelo de botiquín diferencial, se identifica en cada entrega con la letra C al final: 100.1C, 100.2C, 100.3C o 100.4C. Los modelos para centros de baja actividad incluyen dos medicamentos enviados selectivamente, que se incorporan o no en el botiquín en función de las necesidades puntuales del centro. En la entrega actual Los medicamentos enviados selectivamente son: 1. SALES DE REHIDRATACION ORAL 2. RANITIDINA Comp. La asignación de botiquines responde a un modelo dinámico, de manera que si en los próximos meses el centro de salud incrementara su actividad (aumentando también las recetas mensuales), se le asignarán botiquines en todas las entregas. MODELOS ESPECIALES DE BOTIQUÍN Al igual que en entregas anteriores, continua el envío de Modelos de Botiquín Especiales para aquellos Centros de Salud que los requieran en función de las características de utilización de medicamentos. Entre los últimos modelos implementados se encuentran: a) Modelo Pediátrico; b) Modelo de la Tercera Edad; y, c) Modelo Universitario, para las Salas de Salud de las Universidades Nacionales que firmaron el convenio con el Ministerio de Salud para la recepción de botiquines. d) Modelo para Unidades del Servicio Penitenciario Federal y Provincial. El envío puede gestionarse a través del Responsable Remediar de cada provincia (ver contactos más abajo), con la línea gratuita 0800 666 3300, o directamente al Ministerio de Salud Programa Remediar: vía fax al 011 4382 0206 // 0553 // 2844 // 2854 // 2437 interno 119, o por correo a Avenida 9 de Julio Nº 1925 Piso 8vo. Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C.P.1073ABA). Clearing de Medicamentos y Operatoria de Vencidos Remediar + Redes tiene en marcha un Sistema de Redistribución de Medicamentos entre Centros de Salud de una misma Jurisdicción, cuyo objetivo principal es lograr que cada centro disponga de 10
los medicamentos que necesita y evitar que haya sobrantes excesivos de aquellos que no utiliza habitualmente. Esta operatoria se coordina desde la Jurisdicción o la Localidad en donde el centro desarrolla las actividades y debe ser autorizada por el Programa a nivel central. Para acceder a esta operatoria, el Responsable del Centro de Salud deberá comunicarse con el Referente Remediar de su Jurisdicción o de su Localidad, quien le brindará información completa y las instrucciones necesarias para llevarla a cabo, coordinando dicho proceso. A continuación se detalla la nómina de Responsables Provinciales de Remediar con los cuales deben contactarse en caso de requerir un clearing de medicamentos o información sobre la operatoria de MEDICAMENTOS VENCIDOS: PROVINCIA REFERENTE E MAIL TELÉFONO BUENOS AIRES DRA. LILIANA E. FISHKEL lfishkel@ms.gba.gov.ar; remediarbsas@ms.gba.gov.ar 0221 429 2754 /2736 CAP. FEDERAL DRA. GRACIELA BOTVINIK/ grbotvinik@yahoo.com.ar; FARM. ANGELES GOMEZ medicacionaps@buenosaires.gob.ar 4123 3170/71/72/73 CATAMARCA DRA. SARA SCHAMUN remediarcatamark@gmail.com 03833 437825 FARM. ALEJANDRA CASTILLO CHACO LIC. LUIS ALBERTO BUCARONE luisbuca@hotmail.com 03722 421975 CHUBUT DR. OSCAR STORK remediar.salud@chubut.gov.ar 02965 48 4076 CORDOBA FARM. ALEJANDRA CASTILLO remediarcordoba@gmail.com 0351 4688610 CORRIENTES DRA. ADELA SAADE amnsaad@hotmail.com 03783 47 5317/6747 guillermosalzmann@hotmail.com 0343 4207968 ENTRE RIOS FARM. MARIELA DEMARIA medemaria@hotmail.com FORMOSA DRA. CRISTINA MIRASSOU mirassou@arnet.com.ar 03717 42 0330 / 6235 JUJUY DR. HUGO ALFREDO SOSA hugososaremediar@gmail.com 0388 424 9445 LA PAMPA DR. JULIO D G. SAVIOLI/ SRA. MARTA CAPPELLO programasdesalud@lapampa.gov.ar 02954 42 6869 LA RIOJA DRA. VALERIA RUBANO remediarlr@gmail.com 03822 45 3766/65 MENDOZA FARM. CLAUDIA QUIROGA dpfarma@mendoza.gov.ar FARM. ANDRES PROVENZANO aprovenzano@mendoza.gov.ar 0261 449 2923 / 17 MISIONES LIC. CLAUDIA DE CAMPOS cla_decampos@hotmail.com; DRA. ALEJANDRA CELESTINO ealecele@yahoo.com.ar 03752 44 7797 / 7121 NEUQUEN FARM. BETTINA BEGA bega.medicnqn@gmail.com (0299) 4495584 4495593 RIO NEGRO SRA. NANCI NOEMI RIEB remediar@hotmail.com 02920 420310 Int.148 SALTA FARM. GRACIELA GRAMAJO gracielagramajo_5@hotmail.com 0387 4360065 SAN JUAN DRA. LUISA PAEZ/ farmaluiscordero@yahoo.com.ar; FARM. LUIS CORDERO aps.msp@sanjuan.gov.ar 0264 4305535/34 SAN LUIS DRA. NORMA CORTES norcortes@hotmail.com 0266 4452010/00. Int. 3394 SANTA CRUZ FARM. RAMIRO QUIRCE remediarsantacruz@gmail.com (02966) 434909 SANTA FE STGO. DEL ESTERO T. DEL FUEGO DRA. BEATRIZ MARTINELLI/ FARM. MARISA VICH DRA. LAURA GUEVEL FARM. VIVIANA MULLER FARM. MARIA MARTA COZZARIN marisavich@hotmail.com beatrizmartinelli@yahoo.com.ar 0342 4573713 / 0341 4721109 lau_guevel@yahoo.com.ar 0385 4242076 farmacia@hospitalrg.com.ar; mariacozzarinhru@hotmail.com; 02964 422088 / 422430 / 430057 INT 117 TUCUMAN DRA. MARTA RÍOS DE SOSA atencionfarmaceutica@msptucuman.gov.ar 0381 421 4125 11
MATERIAL DE DIFUSIÓN Con esta entrega recibirán el material gráfico que se detalla a continuación: Afiche: Clearing de Medicamentos : Este material, realizado por el Programa aporta recomendaciones para una implementación adecuada de la Operatoria de Clearing de Medicamentos. Esta operatoria consiste en la redistribución de medicamentos entre centros de salud de una misma jurisdicción. El Objetivo es compensar faltantes de Medicamentos, disminuir de exceso de stock de forma rápida y lograr una mayor y mejor utilización de los recursos. Para realizar la operatoria de Clearing el Responsable Remediar+Redes del Centro tiene que comunicarse con el Responsable Provincial de Remediar+Redes o a su autoridad local para informarle sobre faltantes o sobrantes de medicamentos y así poder convenir la realización de un clearing. En este afiche hay un recuadro en el cual podrán poner los datos del Responsable Provincial o la autoridad local, los mismos se encuentran en nuestra página Web. www.remediar.gob.ar Les solicitamos que sea colocado en un lugar visible para que el responsable de Remediar+Redes del centro de salud pueda consultarlo. Para más información sobre este tema pueden dirigirse a nuestra página web www.remediar.gob.ar 1 Rotafolio: material elaborado por la Dirección de SIDA y ETS: FORMULARIO AMARILLO DEL ANMAT En caso de que aparezca un efecto adverso a algún medicamento provisto por REMEDIAR + REDES, sugerimos completar el formulario de Farmacovigilancia del ANMAT, conocido como formulario amarillo, y enviarlo junto con muestras de los lotes del medicamento involucrado a Avda. de Mayo 869, Piso 11 CP 1084. Buenos Aires. Sistema Nacional de Farmacovigilancia ANMAT. El mismo debe ser completado por personal del equipo de salud del CAPS ante un caso de sospecha de falta de actividad terapéutica o desvío de calidad (cambios en el aspecto del medicamento, cambio de color, olor, apariencia, etc.). Además debe ser remitido con muestras para su análisis: 60 comprimidos como mínimo y 4 frascos de ser líquidos del mismo lote problema. El formulario Amarillo se encuentra disponible para su impresión en la página Web www.remediar.gov.ar REMEDIAR/MEDICAMENTOS/FARMACOVIGILANCIA. Ante Cualquier duda, comuníquese con: Línea de Atención Gratuita: 0800 666 3300 CALL CENTER OP. LOGÍSTICO: 0810 888 62727 A través de la página Web: www.remediar.gov.ar/contáctenos/mail a operaciones 12