PATOLOGÍA DE CONSULTORIO MAS FRECUENTE. Dra. Rosana Lago Unidad de Dermatología Hospital Dr. Carlos G. Durand

PATOLOGÍA DE CONSULTORIO MAS FRECUENTE Dra. Rosana Lago Unidad de Dermatología Hospital Dr. Carlos G. Durand

FUNCIONES DE LA PIEL Superficie 2m 2, Pesa 4kgr. Funciones: Barrera Regulación de la temperatura Síntesis de Vit. D Órgano inmune Órgano de percepción Órgano de Expresión

Lesiones Elementales

1 1 2

FARMACODERMIA? 1.? 2.? 0% 0% Contador de contestaci ones 1. 2. 30

Erupciones Exantemáticas Cuadro clínico Características clínicas Etiología Erupción exantemática Maculopapulosa, eritematosa, simétrica, con tendencia a confluir, localizada en tronco, puede tener prurito, fiebre y eosinofilia. Drogas: Antibióticos Anticonvulsivos AINES Secundarismo sifilítico Erupción exantemática Pápulas sólidas, de diferentes tamaños, rojo parduzcas, en tronco, palmas y plantas, adenopatías. Treponema palidum

2 1 2

URTICARIA? 1., 93% 2., 7% 1. 2.

2 1 2

Pápula-Eritematosas Cuadro clínico Características clínicas Etiología Urticaria Pápulas, eritematosas, pruriginosas de tamaño variable, las lesiones cambian de localización, puede afectar mucosas con angioedema Drogas: antibióticos, AINES, aspirinas, etc. Eritema multiforme Lesiones en blanco de tiro, algunas con tendencia a confluir, purpúricas o ampollares, afecta mucosas Ag infecciosos: Virus, bacterias Drogas: antibióticos, AINES, etc.

1 3 2

TIÑA CORPORIS 1.? 87% 2.? 13% 1. 2.

1 3 2

Eritemato- Escamosas Cuadro clínico Características clínicas Etiología Tiña corporis Pitiriasis rosada Lesión inflamatoria, eritematosa de crecimiento excéntrico y forma policíclica, de color pardo, ligeramente escamosa, pruriginosa. Placas ovaladas, con centro rosado amarillento, con delicado collarete escamoso ubicado por dentro de su contorno. M. canis T. rubrun Metagrophyten verrugosum Virales?

1 2

4 1 2

VASCULITIS 1.? 84% 2.? 16% 1. 2.

4 1 2

Lesiones Purpúricas Cuadro clínico Características clínicas Etiología Púrpuras Vasculitis Mácula purpúricas,múltiples de tamaños variable, simétricas, a la palpación no se observa infiltración. Pápula-eritematosa con componente purpúrico, localizado en MMII, puede acompañarse de vesículas, ampollas, pústulas, prurito, fiebre, artralgia y mialgias Alt.coagulación Alt. vascular Alt. MO Infecciones Drogas Alimentos Enf. inmune Neoplasias

5 1 2

ERISIPELA A.? 87% 13% B.? A. B.

5 1 2

Placas Eritematosas Cuadro clínico Características clínicas Etiología Eritema nodoso (paniculitis) Erisipela (inf. estreptocócica) Nódulos o placas eritematosas en cara ant. de ext. inferior, con tendencia a involución espontánea, sin ulceración, fiebre y dolor. Placa eritemato-edematosa, caliente, brillante, bien delimitada, puede acompañarse de ampolla, púrpura,fiebre y dolor Infecciones Sarcoidosis Drogas Autoinmune Estreptococo

1 6 2

PSORIASIS A.? 56% 44% B.? A. B.

1 6 2

Eritemato-Escamosos Cuadro clínico Características clínicas Etiología Psoriasis vulgar Sarna costrosa Placas eritematosas cubiertas por escamas blanco-nacaradas, adherente, en n variable y distribución simétrica Lesiones costrosas amarillentogrisáceos, que se extiende por todo el tegumento, a predominio de palmas y plantas, no respeta la cara Dermatosis polifactorial Sarcopte scabiei

1 2

1 7 2

ERPES SIMPLE 74% A.? 26% B.? A. B.

1 7 2

Enfermedades de Transmisión Sexual Cuadro clínico Características clínicas Etiología Chancro sifilítico Lesión única, erosiva, bordes netos, indurada, roja e indolora, con adenopatía bilateral, palpable e indolora. Treponema pallidun Herpes simple Pequeñas vesículas agrupadas, que progresan a ulceración en 2 a 4 días, dolorosas y con adenopatías palpables dolorosas. Herpes simple

1 8 2

DERMATOFICIA A.? 69% 31% B.,

1 8 2

Onicomicosis Cuadro clínico Características clínicas Etiología Candidiásica Paraoniquia: afectación proximal Onicolisis: despegamiento de placa ungueal Candida albicans Dermatofítica Distal subungueal Onicomicosis proximal Leuconiquia superficial T. rubrun T. rubrun T. mentagrophyten

9 2 1

ACNE 83% A.? 17% B.? A. B.

9 2 1

Erupción Acneiforme Cuadro clínico Características clínicas Etiología Reacción acneiforme Pápulas, pústulas, comedones y quistes o nódulos que remedan acné vulgar, monomorfo, de comienzo súbito, edad atípica. Fármacos: hormonas Psicofármacos ATB Acné Enf. crónica, autolimitada, evol. en brotes, afecta zonas de glándulas sebáceas, caracterizadas por comedones, pápulas, pústulas, nódulos y quistes. Enf. multifactorial del folículo pilosebáceo.

10

MELANOMA 1.. 2.. 27% 33% 40% 3.. 1. 2. 3.

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Lesiones Pigmentadas Cuadro clínico Queratosis seborreicas Nevos melanociticos Características clínicas Tumor benigno, más frecuente en adultos, son múltiples, bien limitados, de coloración variable (pardo a marrón) elevadas, verrugosas. Máculas o pápulas, pigmentadas, de color variable (pardo a marrón) de borde regular, forma simétrica. Melanomas Lesión pigmentada plana o nodular, de bordes irregulares, forma asimétrica y diámetro

Potencia de los Corticoides Potencia Corticoide Muy baja Desonide 0.05% Hidrocortisona 0.5-2.5% Baja Triamcinolona acetónido 0.025% Intermedia Betametasona benzoato 0.025% Betametasona valerato 0.1% Fluocinolona acetónido 0.023% Futicasona dipropionato 0.05% Mometasona furoato 0.1% Triamcinolona acetónido 0.1% Alta Betametasona dipropionato 0.05% Diflucortolona valerato 0.1%

MUCHAS GRACIAS