"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú" Año de la Consolidación Económica y Social del Perú ORIENTACIONES TÉCNICAS Nº 01-2010-PNAD-UGOCES PAUTAS PARA LA IMPLEMENTACION DE LOS CONVENIOS DE GESTION DE CORRESPONSABILIDAD OPERATIVA EN LOS SERVICIOS DE SALUD-NUTRICIÓN Y EDUCACION ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL Y EL PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MÁS POBRES- JUNTOS I. ANTECEDENTES 1.1 En el marco de la política de de impulsar el proceso de descentralización y las transferencias de funciones y competencias a los s es y Locales, se emitió el Decreto Supremo Nº 036-2007-PCM que aprobó el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los s es y Locales del año 2007 estableciendo como fecha de culminación del proceso el 31 de diciembre del 2007, plazo que fuera ampliado al 31 de marzo del 2008 mediante Decreto Supremo Nº 001-2008-PCM y, culminándose las transferencias de competencias, funciones, atribuciones, fondos, programas proyectos, empresas, activos y otros organismos, mediante el Decreto Supremo Nº 029-2008- PCM. 1.2 Mediante la Resolución Ministerial Nº 871-2009/MINSA, se constituyó la Comisión Intergubernamental de Salud como instancia permanente de articulación de la gestión sanitaria entre el Ministerio de Salud y los s es; y la Resolución de Secretaria de Descentralización Nº 006-2010-PCM/SD, del 27 de Enero del 2010, reconoce a la Comisión Intergubernamental del Sector Salud, integrada por todos los s es, el Ministerio de Economía y Finanzas, los Directores Generales del Ministerio de Salud, un representante de la Asociación de Municipalidades del Perú (AMPE) y un representante de la Red de Municipalidades Rurales del Perú (REMURPE). 1.3 Las competencias de los Sectores Salud y Educación, así como sus recursos han sido transferidas a los s es; por lo cual corresponde a este nivel de gobierno implementar los mecanismos y procedimientos necesarios en materia de corresponsabilidad operativa de los servicios de Salud-Nutrición y Educación según lo estipulado en los Convenios de Gestión de bilidades Operativa suscritos, en cuyos ámbitos interviene el Programa Juntos. 1.4 Mediante Decreto Supremo Nº 004-2010-PCM/SD, de fecha 12 de enero del 2010, se aprobó el Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para Gestión Pública y Buen que establece la Política Nacional en materia de Capacidades para la Gestión Pública Descentralizada. 1.5 A nivel del Programa Juntos, mediante Resolución de Dirección Ejecutiva Nº 033-2010- PCM/PNADP-DE del 07 de junio de 2010, se formalizó la aprobación del Manual de Operaciones del Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres JUNTOS, instrumento de gestión que contiene entre otros aspectos, los parámetros de diseño del Programa a nivel de sus procesos operativos. 1
1.6 El objeto del Convenio de Gestión de bilidades Operativas de los Servicios de Salud Nutrición, suscrito con 14 s es tiene por objeto establecer mecanismos y procedimientos necesarios para la formulación, ejecución, seguimiento y evaluación de funciones en materia de corresponsabilidad operativa de los servicios de salud - nutrición, en el marco del Proceso de Gestión Descentralizada de los s es y Locales y la Comisión Intergubernamental del Sector Salud, con el propósito de mejorar las condiciones de disponibilidad, acceso y uso de un paquete de servicios de salud-nutrición de acuerdo al ciclo de vida de la población menor de seis años y mujeres gestantes, del ámbito donde interviene el Programa Juntos. 1.7 El objeto del Convenio de Gestión de bilidades Operativas de los Servicios de Educación, suscrito con 14 s es tiene por objeto establecer mecanismos y procedimientos necesarios para la formulación, ejecución, seguimiento y evaluación de funciones en materia de corresponsabilidad operativa de los servicios de Educación, en el marco del Proceso de Gestión Descentralizada de los s es y Locales y la Comisión Intergubernamental del Sector Educación, con el propósito de mejorar las condiciones de disponibilidad, acceso y uso del servicio educativo de la Educación Básica Regular-EBR, para la población objetivo del ámbito donde interviene el Programa Juntos 1.8 Finalmente, de acuerdo a la Directiva del Proceso de bilidades en los Servicios de Salud Nutrición y Educación, aprobado mediante Resolución de Dirección Ejecutiva Nº 053-2010- PCM/PNADP-DE del 20 de agosto del 2010, en el Título VI Normas Generales ítem, 6.14 Seguimiento de Convenios de bilidad operativa con el, norma que La en coordinación con el ER-CTR realiza seguimiento al cumplimiento de los Convenios en materia de bilidades con el soporte de la DEA CER. II. OBJETIVO El objetivo es establecer las orientaciones técnicas para facilitar a los Equipos es la adecuada implementación de los Convenios de Gestión de bilidades Operativa de los Servicios de Salud Nutrición y Educación suscritos con los s es, a fin de que se incremente la eficiencia de los procesos y de soporte para la adecuada entrega de los servicios públicos a la población, en el marco de una Gestión por Resultados. III. ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL CONVENIO DE GESTIÓN Las pautas para la implementación de los Convenio de Gestión en bilidades en Salud Nutrición y educación, permitirá orientar e indicar a los equipos regionales la realización de las actividades que deben priorizarse; y a la Unidad Gerencial Operativa de Comunicación y Enlace Sectorial realizar el seguimiento de manera sistematizada al cumplimiento de las obligaciones asumidas, de acuerdo a la normatividad del Programa. En tal sentido, para proceder la implementación, las principales orientaciones técnicas generales son: i) revisión detallada de los Convenio y sus anexos suscritos con el, ii) revisión del Reglamento de Organización y Funciones del, respecto a la Gerencia de Desarrollo Social, la Dirección de Salud, la Dirección de Educación y los funcionarios responsables respectivos; iii) consolidar la información de la población objetivo del programa por Establecimiento de Salud, Micro Red y Red, así como por Institución Educativa y UGELs. 2
Como orientaciones técnica específicas se precisan las siguientes: 3.1 Para la acreditación de los representes de ambas partes en cada uno de los Convenios suscritos. Coordinar con la Gerencia de Desarrollo Social, la Dirección de Salud y la Dirección de Educación para la acreditación de los representantes por parte del y por parte del Programa Juntos, tanto para el Convenio de Salud, como para el Convenio de Educación. Para Salud, por parte del, el representante puede ser el Gerente General, Gerente de Desarrollo Social y el Director de Salud, quienes podrán ser representados por un funcionario. La recomendación es que se designe representantes de la Dirección, Dirección Ejecutiva de Salud Individual y Dirección Ejecutiva de Salud Comunitaria Para Educación, por parte del, el representante puede ser el Gerente General, Gerente de Desarrollo Social y el Director de Educación, quienes podrán ser representados por un funcionario. La recomendación es que se designe representantes de la Dirección, Dirección de Gestión Pedagógica y Dirección de Gestión Institucional. Para ambos casos, la acreditación debe ser mediante un oficio de la Gerencia General del presentando y acreditado a sus representantes, ante la Dirección Ejecutiva del Programa Juntos. Por el Programa Juntos, los representantes serán el Jefe de Equipo, el Coordinador Técnico y los Coordinadores Zonales, quienes serán acreditados mediante el oficio de la Dirección Ejecutiva del Programa, proyectado por UGOCES, tanto para Salud como para Educación. 3.2 Comité de Coordinación Se conformarán dos Comités de Coordinación con los representantes acreditados de ambas partes, uno para Salud y otro para Educación, que se reunirán para los procedimientos de formulación las veces que sea necesario; y para la ejecución, seguimiento y evaluación del Convenio. Así también, promoverán la elaboración conjunta con los s Locales y de manera progresiva, las metas e indicadores de sus respectivas jurisdicciones. Los Comités de Coordinación deben estar instalados antes del 30 de octubre del 2010. 3.3 Plan de Trabajo Cada Comité de Coordinación debe elaborar el Plan de Trabajo Anual de acuerdo a las metas e indicadores contenidos en el Anexo Nº 01 de cada Convenio suscrito. Para efectos del presente año se considerará la suscripción a diciembre. Las pautas para la elaboración el plan de trabajo, están en relación directa con los compromisos de ambas partes se señaladas en cada uno de los Convenios suscritos. A continuación se detallan las actividades a considerarse en su elaboración respectiva: 3
Plan de Trabajo para Implementación del Convenio en Salud 1. Socializar y hacer entrega oficial del listado nominal de las niñas y niños menores de seis años y mujeres gestantes por establecimiento de salud (población objetivo). 2. Coordinar la designación de los responsables: titular y un alterno en cada uno de los Establecimientos de Salud, en la Micro Red y en la Red que intervienen en el ámbito del Programa, lo que será reportado mediante el Formato Salud 01 (ver anexo 02 del Convenio). 3. Revisión de las Fichas Técnicas de los Indicadores por Procesos del Anexo 01 del Convenio Suscrito. 4. Actualizar la información de la demarcación territorial de la jurisdicción que señale la ubicación geo referencial de los Centros Poblados y EESS. 5. Realizar el taller de inducción y capacitación a los representantes de los servicios de salud-nutrición de los establecimientos de salud, redes y microrredes en los instrumentos normativos y de competencia operativa del Programa Juntos. Producto del taller se debe identificar y programar los espacios de coordinación con los representantes de las Microrredes y Redes para el seguimiento del cumplimiento de las corresponsabilidades y en donde se programen las intervenciones específicas. 6. Capacitar a los Representantes de los EESS acerca del proceso técnico-operativo de bilidades en Salud-Nutrición. 7. Asegurar la provisión y distribución a los EESS de los Formatos Salud 02 y Formatos Salud 03 para el registro del cumplimiento de Salud Nutrición. 8. Los EESS en coordinación con los Gestores Locales remitirán los reportes de cumplimiento de corresponsabilidades a su Micro Red para su verificación y consolidación. 9. Las Redes de Salud consolidaran la entrega de los Formatos de Salud 02 y 03 a la Comisión de Coordinación. 10. Socializar la información de los Formatos del Cumplimiento de la Salud Nutrición de la población objetivo, para las acciones correspondientes. 11. Reportar las alertas de reclamos y quejas sobre incumplimiento de corresponsabilidad de los servicios de salud nutrición de la población objetivo, para canalizarlas y resolverlas según competencia de la Red y/o Micro Red de la Dirección de Salud. 12. Realizar campañas a favor del Derecho a la Identidad de la población objetivo, de acuerdo a las necesidades locales. 13. Realizar acciones de difusión, capacitación participativa y empoderamiento a la población objetivo acerca de las corresponsabilidades en salud y la importancia de su cumplimiento. 14. Realizar actividades educativas sanitarias priorizadas y a nivel de comunidades 15. Consolidar y remitir información de los EESS de la ejecución de las campañas y actividades educativas comunitarias a nivel de la población objetivo. 16. Identificar tipos de incentivos institucionales y criterios para la entrega a los EESS con adecuado desempeño en la implementación del proceso técnico-operativo de corresponsabilidades en salud-nutrición. 17. Elaborar el Informe de la implementación del Convenio de Gestión Operativa de bilidades en Salud Nutrición y sus resultados, que se presentará a la Comisión Intergubernamental de Salud. 4
Plan de Trabajo para Implementación del Convenio en Educación 1. Socializar y hacer entrega oficial del listado nominal de las niñas y niños mayores de seis años por Institución Educativa - IE (población objetivo). 2. Coordinar la designación de los responsables: titular y un alterno en cada uno de las instituciones educativas con la conformidad de las Unidad de Gestión Educativa Local- UGL, que intervienen en el ámbito del Programa, lo que será reportado mediante el Formato Educación 01 (ver anexo 02 del Convenio). 3. Revisión de las Fichas Técnicas de los Indicadores por Procesos del Anexo 01 del Convenio Suscrito. 4. Actualizar la información de la demarcación territorial de la jurisdicción que señale la ubicación geo referencial de los Centros Poblados y las IIEE 5. Realizar el taller de inducción y capacitación a los representantes de los servicios de educación de las IIEE y de las UGELs, en los instrumentos normativos y de competencia operativa del Programa Juntos. Producto del taller se debe identificar y programar los espacios de coordinación con los representantes de las IIEE para el seguimiento del cumplimiento de las corresponsabilidades y en donde se programen las intervenciones específicas. 6. Capacitar a los Representantes de las IIEE acerca del proceso técnico-operativo de bilidades en Educación. 7. Asegurar la provisión y distribución a las IIEE de los Formatos EDU 02 y Formatos EDU 03 para el registro del cumplimiento de Educación. 8. Las IIEE en coordinación con los Gestores Locales remitirán los reportes de cumplimiento de corresponsabilidades a las UGELs para su verificación y consolidación. 9. Las UGELs consolidarán la entrega de los Formatos EDU 02 y EDU 03 a la Comisión de Coordinación. 10. Socializar la información de los Formatos del Cumplimiento de la Educación de la población objetivo, para las acciones correspondientes. 11. Reportar las alertas de reclamos y quejas sobre incumplimiento de corresponsabilidad de los servicios de educación de la población objetivo, para canalizarlas y resolverlas según competencia de la UGEL o de la Dirección de Educación. 12. Realizar campañas a favor del Derecho a la Identidad de la población objetivo, de acuerdo a las necesidades locales. 13. Realizar acciones de difusión, capacitación participativa y empoderamiento a la población objetivo acerca de las corresponsabilidades en educación y la importancia de su cumplimiento. 14. Identificar tipos de incentivos institucionales y criterios para la entrega a las IIEE con adecuado desempeño en la implementación del proceso técnico-operativo de corresponsabilidades en educación. 15. Elaborar el Informe de la implementación del Convenio de Gestión Operativa de bilidades en Educación y sus resultados, que se presentará a la Comisión Intergubernamental de Educación. 5
3.4 Informe El informe de la implementación del Convenio de Gestión Operativa de bilidades en Salud Nutrición y sus resultados, así como el Educación, deberá elaborarse a partir de la evaluación de las actividades realizadas del plan de trabajo y de las metas e indicadores de cada Convenio suscrito, informes que luego de su socialización con el serán remitidos a la Sede Central del Programa Juntos, para su consolidación y presentación en la reunión de la Comisión Intergubernamental de Salud y la de Educación correspondiente. La fecha de entrega de los informes es el 10 de diciembre del 2010. Para Salud son ocho los indicadores y metas están señalados en el Anexo 01 del Convenio suscrito, los mismos que se presentan de manera consolidada en la siguiente tabla: INDICADOR PROCESO META MEDICION RESPONSABLE 01 Porcentaje de EESS que reciben oportunamente las listas de población objetivo JUNTOS de parte del para asegurar las atenciones en salud. Focalización 95% de EESS en el ámbito del 02 Porcentaje de beneficiarios del Programa JUNTOS adscritos al Seguro Integral SIS. Afiliación No menor del 98% Mensual UGOAL- Equipo de Afiliación 03 Nivel de participación de los Establecimientos de Salud (EESS) en los eventos de afiliación 04 Porcentaje de Hogares Beneficiarios que cumplen con las corresponsabilidades en Salud-Nutrición. Afiliación Salud- Nutrición No menor del 92% en todos los eventos (*) 97% por EESS, Microrred y Red Por evento a nivel distrital UGOAL- Equipo de Afiliación 05 Porcentaje de EESS que remiten oportunamente la designación de sus representantes para la verificación, registro y envío de los formatos de cumplimiento de corresponsa salud. Salud- Nutrición 98% por EESS, Microrred y Red Única vez 06 Porcentaje de Establecimientos de Salud que incrementaron su capacidad disponible de atención. Cerca del 50% en el Primer año Única vez 07 Nivel de inversión del destinado a la mejora de servicios de salud por EESS. 08 % de reclamos presentado por los titulares beneficiarios relacionados con la mala calidad del servicio salud-nutrición. Atención al Usuario 40% anuales No menor del 2% en todos los periodos de medición. Anual SITC-JUNTOS (*) Se ha considerado el promedio de concurrencia de los nuevos hogares a un punto de cobro durante el primer mes. 6
Para Educación son seis los indicadores y metas que están señaladas en el Anexo 01 del Convenio suscrito, los mismos que se presentan de manera consolidada en la siguiente tabla: INDICADOR PROCESO META MEDICION RESPONSABLE Número de visitas realizadas a las Municipalidades Provinciales y Distritales; y las Unidades de Gestión Educativa Local (UGEL) para el seguimiento del logro de metas en materia de educación. Nivel de participación de las IIEE en los eventos de afiliación. Visitas de Seguimiento Afiliación 90% de IIEE en el ámbito del No menor del 98% en todos los eventos (*) Por evento a nivel distrital UGOAL- Equipo de Afiliación Porcentaje de Hogares Beneficiarios que cumplen con las corresponsabilidades en Educación. Educación 99% por IIEE, Porcentaje de IIEE que remiten oportunamente la designación de sus representantes para la verificación, registro y envío de los formatos de cumplimiento de corresponsa educación Educación 98% por IIEE, y las Unidades de Gestión Educativa Local (UGEL) Única vez Porcentaje de instituciones educativas que incrementaron su capacidad disponible de atención. Educación Cerca del 50% en el Primer año Única vez Nivel de inversión del destinado a la mejora de servicios de educación por IIEE 40% anuales Anual (*) Se ha considerado el promedio de concurrencia de los nuevos hogares a un punto de cobro durante el primer mes. 7