Iniciativas de promoción y Educación para la Salud Dirección General de Salud Pública CENTRO DE APOYO A INICIATIVAS COMUNITARIAS Javier Gállego Diéguez. Sección de educación para la salud. Dirección General de Salud Pública jgallego@aragon.es @gallegodieguez
Mortalidad Morbilidad Esperanza de vida
Mortalidad Morbilidad Esperanza de vida RESULTADOS Factores comportamentales Factores psicológicos y sociales Ambiente de vida y trabajo DETERMINANTES Educación, cultura, economía Sistema político
Promoción de la salud Henry Sigerist 1945 La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, actividad física, y los medios de descanso y recreación.
PROMOCIÓN DE LA SALUD Sabemos que la buena salud facilita la calidad de vida, aumenta la capacidad para el aprendizaje, refuerza a las familias y comunidades y mejora la productividad laboral. Declaración de Helsinki 2013
Determinantes sociales de la salud #SDOH
Determinantes de Salud: Lalonde SISTEMA SANITARIO BIOLOGÍA SALUD MEDIO AMBIENTE ESTILO DE VIDA
Determinantes de salud: Causas de mortalidad 100% 80% 27 6,8 1,5 1,2 60% 40% 19 43 90,5 Biología humana Medio ambiente Estilos de vida Sistema de cuidados 20% 0% 11 Distrib.Mort. Gastos Salud Dever ("An Epidemiological Model for Health Policy Analysis", 1977) (Referente a Georgia y USA, 1974-1978)
Determinantes de salud: Causas de mortalidad /Gastos en sallud 100% 80% 27 6,8 1,5 1,2 60% 40% 19 43 90,5 Biología humana Medio ambiente Estilos de vida Sistema de cuidados 20% 0% 11 Distrib.Mort. Gastos Salud Dever ("An Epidemiological Model for Health Policy Analysis", 1977) (Referente a Georgia y USA, 1974-1978)
Salud Publica Determinantes de Salud Salud Comunitaria Medicina biológica Whitehead y Dalhgren
Modelo de resultados de promoción de la salud. Nutbeam Resultados de salud y sociales Resultados de salud (morbilidad, discapacidad, mortalidad) Resultados sociales (salud positiva, calidad de vida, equidad, autonomía) Resultados intermedios (determinantes de salud) Estilos de vida saludables Servicios sanitarios Entornos saludables Resultados de promoción de la salud Alfabetización para la salud Acción e influencia social Políticas públicas saludables Acciones de promoción de la salud Educación para la salud Movilización social Abogacía
Educación para la salud Seppilli 1970 Proceso de comunicación interpersonal dirigido a facilitar la información necesaria para un examen crítico de los problemas de salud Proceso educativo que tiende a responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud individual y colectiva Proceso de intervención social dirigido a modificar los comportamientos en relación con los problemas de salud
Modelos de educación para la salud Prescriptivo Motivacional Participativo
Nadie educa a nadie, nadie se educa solo; las personas se educan en comunión, mediatizados por el mundo Paulo Freire. Pedagogía del oprimido PERSONA GRUPO SOCIEDAD
SABER (conocimientos) QUERER (actitudes) PODER (habilidades)
Habilidades para la vida O.M.S, 1993 CONTENIDO Conocimiento de sí mismo(a) Comunicación efectiva (asertiva) Toma de decisiones Pensamiento creativo Manejo de emociones y sentimientos Empatía Relaciones interpersonales Solución de problemas y conflictos Pensamiento crítico Manejo de tensiones o estrés
Modelo de activos y modelo del déficit (Mariano Hernán et al) Un activo para la salud se puede definir como cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar. (Morgan A. Ziglio E. 2008).
RED ARAGONESA DE PROYECTOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (RAPPS)
Proyectos RAPPS
Calidad en promoción de la salud Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud (RAPPS) Granizo, C; Gallego, J. Criterios de calidad de la Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de Salud. Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Aragón. Zaragoza, 2007 http://goo.gl/kmhqs
1. Enfoque promoción de la salud
2. Participación
Participación comunitaria
Participación comunitaria (Community engagement CDC) El proceso de trabajar colaborativamente con y a través de grupos de personas afiliadas por su proximidad geográfica, intereses especiales o situaciones similares para hacer frente a circunstancias que afectan su bienestar CDC Basada en los principios de organización comunitaria tales como: equidad, justicia, empoderamiento, participación (Alinsky, 1962; Chávez et ál., 2007; Freire, 1970; Wallerstein et ál., 2006).
Niveles de Participación comunitaria Informar Consultar Involucrar Empoderar
Participación comunitaria (Estándares de calidad NICE) 1. Identificar las prioridades locales. 2. Implicar en el seguimiento y evaluación. 3. Identificar los activos comunitarios (habilidades, experiencias, conocimientos, redes, relaciones y recursos). 4. Participar asumiendo funciones de iguales y legos (no profesionales).
3. Equipo
4. Formación
5. Contexto
6. Metodología
Proyectos RAPPS
Equipo de profesionales que asesora y apoya las iniciativas de promoción de la salud epsh@aragon.es
Informar sobre recursos y programas Apoyar iniciativas Orientar sobre materiales educativos Facilitar coordinación y trabajo en red Asesorar en metodologías Formar profesionales y agentes sociales
http://promocionsaludaragon.blogspot.com.es/
Salud y educación Cooperación entre Salud y Educación iniciada en 1.986 530 Centros educativos 111.546 Alumnado 9.583 Profesorado Territorrio: 48.000 km 2 Población: 1.350.000 Densidad: 28/ km 2 Expectativa vida: 81,6 años
Prioridades Prevención tabaco, alcohol y otras drogas Alimentación y actividad física saludable Salud emocional Educación sexual Seguridad y salud laboral Igualdad y prevención de violencia de género
Niveles implicación promoción salud escolar 5% 30% RAPPS Escuelas promotoras salud 50% Programas escolares de salud 100% Salud en el curriculum
Un centro educativo es un centro de salud CEE Gloria Fuertes. Andorra (Teruel) IES Santiago Hernández. Zaragoza CEIP Ramón y Cajal. Alpartir (Zaragoza) IES Pablo Serrano. Zaragoza
Promoción de salud en la escuela Autoestima Apoyo social Habilidades para la vida Empoderamiento
SALUD Habilidades y competencias básicas Factores de protección Desarrollo personal y social Dimensión personal Dimensión relacional Dimensión ambiental Autocuidado Actividad física Salud sexual Alimentación Higiene Autoestima Adaptación social Relaciones y emociones Salud sexual Convivencia Tabaco, alcohol y otras drogas Retos del entorno Pantallas sanas Seguridad y prevención de accidentes Entornos saludables Globalización y salud
SALUD Habilidades y competencias básicas Factores de protección Desarrollo personal y social Dimensión personal Dimensión relacional Dimensión ambiental Autocuidado Adaptación social Retos del entorno Aprender a aprender Autonomía e iniciativa personal Comunicación lingüística Digital Social y ciudadana Matemática Interacción con el mundo físico Cultural y artística
Educación para la salud Salud Habilidades Emociones Autoestima Competencias Relaciones Red iguales Entornos Vida cotidiana Oportunidades
Educar la mirada
http://eps.aragon.es/index.html
Creación de mensajes audiovisuales: Certamen de Cortos Cine y Salud Experiencias de realización Visión adolescentes Responsabilidad mensajes
CEE Gloria Fuertes Andorra Participación Calidad educativa Evidencia Comunidad Salud global Equidad Sostenibilidad Inclusión Empoderamiento Democracia Bases Valores Conferencia de Vilna (2009)
Evidencia en promoción salud en la escuela Protagonismo Profesorado Enfoque global de salud en curriculum Interrelación resultados educativos y de salud Intervención duradera Formación profesorado y recursos apoyo
REQUISITOS BÁSICOS Compromiso del centro para ser una escuela promotora de salud por un periodo de tres años renovable. Integración de la promoción de la salud en la dinámica del centro. Experiencia previa de promoción de la salud, al menos durante el curso escolar anterior. Existencia de un equipo de trabajo con un coordinador. Relación del centro con su entorno. Sistemática de evaluación y calidad de las actuaciones.
RAEPS: Objetivos Reconocer centros que priorizan la salud y el bienestar Proporcionar un marco globalizador Educación para la salud orientada a las hpv y empoderamiento Institucionalizar y consolidar las actuaciones Facilitar colaboración intersectorial
Enfoque promocionista en lugar de preventivista
CEIP Maria Moliner Recreos activos y http://deportediversionydisfrute.blogspot.com.es/ divertidos
Encuentro compañeros ayudantes IES Reyes Católicos (Ejea) Completar la formación que los alumnos reciben en sus centros, promover el intercambio de recursos y experiencias y contribuir a una cultura de paz compartida entre alumnos de distintos cursos y centros 64
http://efypaf.unizar.es/ Study III Sigue la huella: Actividad física en la educación secundaria en el Plan de Acción Tutorial
Innovación para desarrollar la creatividad y mejorar la convivencia IES Biello Aragón (Sabiñánigo) Arteterapia: alumnado se encuentre, conozca y sea capaz de expresar sus emociones mediante procesos de creación de experiencias artísticas (musicales y plásticas,.) tutorías 1º y 2º ESO
Mediación escolar y compañeros ayudantes IES Reyes Católicos Ejea de los Caballeros (Zaragoza) http://bit.ly/14rdwou
Cibervoluntariado Educación entre iguales mediante las TIC para la comunicación de salud en la educación secundaria IES Santiago Hernández Zaragoza
Centro educativo: Procesos endógenos
Proinapsa-UIS: 30 años construyendo una manera diferente de pensar, sentir y hacer la salud en la vida cotidiana. 1985-2015 Escuelas Promotoras de la Salud y el desarrollo. Web:http://proinapsa.uis.edu.co/ E-mail: proinaps@uis.edu.co Bucaramanga - Colombia
La Salud y la Educación están ligadas al desarrollo. La Salud y la Educación son derechos de todas las personas independiente de su color de piel, sexo, religión, capacidad económica.
Desarrollo humano: Ampliación de las oportunidades y el desarrollo de capacidades del ser humano, considerando tres aspectos esenciales: vivir una vida larga y saludable, adquirir conocimientos y tener acceso a los recursos necesarios para tener un nivel de vida decente. PNUD. 1990 Desarrollo sostenible: Aquel que logra satisfacer las necesidades de las generaciones presentes sin comprometer las posibilidades de la generaciones futuras Informe Brundtland.1987
Componentes Estrategia Escuelas Promotoras de la Salud Políticas Escolares Saludables Servicios de salud y bienestar* Educación para la Salud con enfoque integral* Escuela Promotora de la Salud Participaci ón social y comunidad escolar Ambientes escolares* * Componentes propuestos por la OPS en 1996
Educación inclusiva: Talentos alumnado
OBJETIVOS Mejorar la calidad de las actuaciones de salud comunitaria en APS. Reconocer las iniciativas existentes integrándolas en la dinámica de trabajo del centro de salud y facilitar su apoyo desde el sector. Crear un núcleo interdisciplinar que defina la agenda comunitaria.
Pasos Inclusión en los Acuerdos de Gestión Clínica Calidad, pertinencia y adecuación de las actividades comunitarias. Establecimiento de un equipo interdisciplinar de profesionales Formación continuada. Desarrollar una agenda comunitaria.
Promoción de la salud y cooperación para el desarrollo Existe coherencia entre la promoción de la salud y la cooperación para el desarrollo? Qué aspectos tener en cuenta a la hora de realizar cooperación para el desarrollo dirigida a la promoción de la salud y la participación comunitaria?
GRACIAS