La seguridad del paciente un compromiso de TODOS para un cuidado de calidad Clínicas MC-MUTUAL Amparo Alsina I Jornada de enfermería en traumatología laboral 1
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Reflexiones Primum non nocere Atención sanitaria segura Herramientas Trabajar en la implantación de prácticas seguras 3
Eficacia Eficiencia OMS Disminución de riesgos Satisfacción Impacto final positivo 4
Evolución de la calidad asistencial 1854 50 : Control de calidad de los productos 70 : Diagnostico y tratamiento 80 : Utilización de recursos 90 : Satisfacción de las necesidades del paciente Nuevo milenio : Seguridad del paciente
Seguridad del paciente 6
El proyecto de seguridad del paciente Iniciativa impulsada por el Departament de Salud de la Generalitat de Catalunya y por el Ministerio de Sanidad. Coordinado por la Fundación Avedis Donabedian, para establecer una red de grupos de interés que se impliquen en la seguridad del paciente 7
Líneas estratégicas de actuación Identificación inequívoca de los pacientes Prevención de caídas Lavado de manos con solución hidroalcohólica Cirugía segura (CIRSEG) Farmacovigiláncia 8
La identificación del paciente La identificación inequívoca del paciente es una actividad asistencial PRIORITARIA en la seguridad del paciente 9
Pulsera identificativa Generada e impresa directamente desde la base administrativa de datos Blanca i resistente al agua Nombre, apellidos, fecha de Nacimiento, Nº historia clínica ( datos inequívocos) 10
Identificación activa del paciente Cuándo? Administrar medicación Transfundir sangre y hemoderivados Obtención de muestras Realizar pruebas diagnosticas Trasladar al paciente 11
Prevención de caídas La consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita a la persona al suelo contra su voluntad 12
Recomendaciones propuestas Selección de pacientes de riesgo Aplicación de medidas standard Elaboración de un plan de cuidados específicos en función de los riesgos identificados 13
Registro Determinar el número de caídas Describir el número de caídas Identificar posibles mejoras 14
Higiene de manos 15
Finalidad Evitar que aumente: Evitar que disminuya La gravedad de la enfermedad La calidad de vida de los pacientes Los días de estancia Su satisfacción Los días de tº Su confianza con la calidad asistencial 16
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Cirugía segura (Listado de comprobación) 18
Finalidad del listado de comprobación Verificar la realización de las actuaciones previas al listado de comprobación Asegurarse de que todas las actividades se han realizado correctamente, para garantizar la seguridad del paciente 19
Verificación preoperatoria Lugar: Bloque quirúrgico (preanestesia) Momento: Antes de la inducción anestésica 20 Profesionales: Enfermera y Anestesista
Verificación pausa preoperatoria Lugar: Quirófano Momento: Antes inicio cirugía Profesionales: Cirujano 21
Verificación pausa postoperatoria Lugar : Quirófano Momento : Acabada la IQ y antes del traslado del paciente Profesionales clave : enfermera circulante 22
IDENDIFICACIÓN PACIENTE PREANESTESIA (Profesionales clave: Enfermera i Anestesiólogo) Comprobación previa a la inducción anestésica. SI SI NO NO tras comprobación procede 1.Preguntar al paciente nombre/procedimiento/lateralidad 2. Confirmar que la información del apartado 1 coincide con la HC 3.comprobación pruebas preoperatorias 4.Comprobación hoja de anestesia 6. Comprobación petición reserva sangre 5. Detección y documentación de alergias 6. Marcaje correcto 7. Comprobación carro anestesia (anestesista) 8. Anestesiólogo: Posibles complicaciones 9. Previsión de via aérea difícil? SI: NO: se ha preparado el carro de via aérea difícil? 10. Esta todo el material necesario para la Intervención? Proceso liderado por el anestesiólogo Fecha: Hora: Anestesiologo. Nombre y Apellidos: QUIROFANO (Profesionales clave: Cirujano, Anestesiólogo, Enfermera cir SI SI NO NO No iniciar actividad quirúrgica hasta la verificación de todos los ítems. tras comprobación procede Comprobación verbal previa a la incisión quirúrgica 1. Todos los miembros clave del equipo presentes 2. Confirmación del paciente correcto 3. Confirmación del procedimiento correcto 4. Confirmación de lugar/lateralidad/nivel de la cirugía correcta 5. Información de la posición correcta del paciente 6. Confirmación del marcaje correcto 7. Profilaxis antibiótica 30 minutos previos a la incisión quirúrgica 8. Valorada larga duración,perdida de sangre 9. Enfermeria: confirmación esterilidad 10. Ratificar la disponibilidad de las pruebas de imagen necesarias y correctas Proceso liderado por el Cirujano Nombre y apellidos: Fecha: Hora: POST-OP (Profesionales clave: Cirujano, Anestesiólogo, Enfermera circula SI SI NO NO Comprobación antes de la salida del quirófano tras comprobación procede 1. Registro del procedimiento realizado 2.Recuento de gasas 2. Recuento de instrumental 3. Muestras laboratorio identificadas correctamente Proceso liderado por la Enfermera circulante Fecha: Hora: Enfermera. Nombre y apellidos 23
Farmacovigiláncia 24
Administración correcta de medicación Paciente correcto Fármaco correcto Dosis correcta Horario correcto Vía correcta 25
La regla del 4 yo Yo preparo Yo administro Yo registro Yo respondo 26
Identificación paciente Prevención de caídas Farmacovigilancia Cirugía segura Higiene 27 de manos
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Definición Error Cuasi incidente Incidente sin daños Evento adverso 29
Ante un error, incidente, evento adverso 30
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Humanizar que no es poco.. 34
Nunca pares Nunca te conformes. Hasta que lo bueno sea mejor y lo mejor excelente 35
Gracias