INFLUENCIA DE LA EDUCACIÓN MATERNAL PROPORCIONADA POR LA MATRONA HOSPITALARIA EN LA ASISTENCIA A URGENCIAS POR PRÓDROMOS DE PARTO AUTORES: Velasco Vázquez Diego; Pérez Martínez Eva; Sanz Díaz Concepción; Manso Martínez Mª. Esperanza; Sebastián Viana Tomás.
PRÓDROMOS DE PARTO
INTRODUCCIÓN La Educación Maternal en España es realizada fundamentalmente por matronas de atención primaria (AP). Uno de los temas en que son formadas las mujeres es saber reconocer los signos y síntomas de comienzo del parto. A pesar de ello en ocasiones se produce una alta frecuentación a urgencias obstétricas de Atención Especializada (AE) por Pródromos de Parto. Este estudio analizará como influye en la asistencia a urgencias obstétricas por Pródromos de Parto el refuerzo educacional que la Matrona de AE proporciona p a gestantes y sus parejas en la nueva consulta hospitalaria de la semana 36.
OBJETIVO Estimar si la asistencia a consulta de la Matrona hospitalaria en semana 36 de gestación, disminuye la frecuentación de mujeres a urgencias obstétricas por pródromos de parto HIPÓTESIS Cuando la matrona de AE refuerza la Educación Maternal que las mujeres reciben de la matrona de AP, disminuye el número de mujeres que acuden a urgencias obstétricas por Pródromos de Parto
INTERVENCIÓN: REFUERZO EDUCACIONAL EN CONSULTA DE MATRONA DE AE A LA GESTANTE Y SU PAREJA DE FORMA VERBAL Y ESCRITA, ASEGURÁNDOSE DE SU COMPRENSION Y ENTREGANDO EL NUEVO FOLLETO ELABORADO COMO DOCUMENTO DE REFUERZO. FOLLETO INFORMATIVO: ESTE FOLLETO BUSCA RESUMIR DE UNA FORMA CONCISA Y CLARA CUALES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE LAS GESTANTES DEBEN SABER RECONOCER ANTES DE ACUDIR A URGENCIAS
MÉTODO Estudio cuasi experimental que evalúa la frecuentación a urgencias por Pródromos de Parto pre y post intervención de la matrona de AE en consulta de semana 36, que antes de Octubre 2013 era atendida por Ginecólogo y después Octubre 2013 es atendida por una Matrona. Para evaluar si ha habido cambios en el comportamiento de las mujeres, se ha realizado un análisis i de las visitas ii a urgencias midiendo la incidencia acumulada por Pródromos de Parto en el periodo comprendido entre enero y abril de 2013 y enero y abril de 2014 (periodos homogéneos pre y post implantación de la consulta de la semana 36 con una matrona).
MÉTODO Se ha evaluado también la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi cuadrado y se ha estimado el RR (riesgo relativo) junto a su IC (intervalo de confianza al 95%) según el método de Katz. Se han obtenido las reducciones absoluta y relativa de riesgo y el Número Necesario de pacientes a Tratar (NNT). En los contrastes de hipótesis se ha rechazado la hipótesis nula con un error de tipo I menor a 0,05
RESULTADOS Entre enero y abril de 2013 hubo 940 urgencias de las cuales tuvieron como juicio clínico pródromos de parto 170, una incidencia de 18,09%. Entre enero y abril de 2014 se han atendido 1063 urgencias de las cuales por pródromos de parto se han atendido 159, incidencia de 14,96%.
Motivo asistencia a Urgencias Obstétricas 81,91% 85,04% 18,09% 14,96% OTROS MOTIVOS PRODROMOS Grupo 2013 Ginecólogo. TOTAL URG 940 Grupo 2014 Matrona AE. TOTAL URG 1.063 P=0,059
RESULTADOS El riesgo relativo ha sido de 0,83 con un intervalo de confianza al 95% de (0,68; 1,01) que ha resultado al límite de la significación estadística con una p=0,059. La reducción de riesgo relativo ha sido del 17,3% con una reducción absoluta del riesgo de un 3,1% y un NNT de 32, es decir: Se ha reducido una visita iit a urgencias por Pródromos de Parto por cada 32 mujeres atendidas en la consulta de la semana 36 por una matrona, con respecto a las que se CONCLUSIÓN tenían cuando la consulta era atendida por un obstetra La consulta de Matrona de AE en semana 36 de embarazo, ha servido para disminuir i i las visitas ii a Urgencias por PdP.
MUCHAS GRACIAS