LA RESPONSABILIDAD EN EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD? DRA ROSA MAGDALENA MARQUEZ CASTILLO DIRECCIÓN DE DIFUSIÓN CEAMO
El derecho a la protección de la salud se manifiesta en el articulo 25.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) donde se señala: Toda persona así como su familia; tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure salud y bien estar, en especial alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica y los servicios sociales necesarios.
Reforma a la ley de 2003 Artículo 4 Constitucional Dar a todos los mexicanos la garantía de recibir atención médica acorde a sus necesidades y no acorde a sus recursos".
LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD?
PROTOCOLOS DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE Recursos humanos Tecnología Infraestructura
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE CULTURA FORMACIÓN ANÁLISIS COMUNICACIÓN IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS ACCIONES
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE 1. Identificar al paciente correctamente 2. Mejorar la comunicación asertiva 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo 4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud 6. Reducir el riesgo de daño a pacientes producto de caídas
1. Identificar al paciente correctamente Nombre Numero de expediente * Alergias
FALLAS EN LOS REGISTROS CLÍNICOS Documentos no disponibles Documentos incompletos Documentos para el paciente equivocado Documentos equivocados Documentos ilegibles, ambiguos o confusos
2. Mejorar la comunicación asertiva CLARA VERAS SUFICIENTE ENTENDIDA
Seguridad relacionada con el comportamiento o creencias del paciente Desconsiderado, rudo, hostil o inapropiado Agresivo o peligroso Uso y abuso de sustancias Acoso Discriminación y perjuicios Suicidas
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos Paciente correcto medicamento correcto Fármaco Dosis Vía de administración Frecuencia de administración Período de administración Verificar alergias *Adecuado almacenamiento
ERRORES RELACIONADOS CON LA MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS FRECUENCIA, 22% NOMBRE DEL MEDICAMENTO, 11% OMISION, 57% DOSIS, 10% Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta Detección de errores Registro sistemático Análisis de la información Mejora continua en la práctica Participación del paciente
Carga mundial de discapacidad y daño producida por la atención insegura Cirugía y Anestesia: En el quirófano se presentan al menos un 50% del total de eventos adversos registrados. 5% - 15%, HIV La Alianza Mundial para la Seguridad del paciente, OMSS
EVENTOS ADVERSOS EXTUBAIÓN, 4% QUEMADURAS 1,2 y 3, 4% ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, 7% ULCERAS POR PRESIÓN, 21% CUERPO EXT. EN CAVIDAD QCA., 7% Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
SEGURIDAD RELACIONADA CON DISPOSITIVOS Y EQUIPOS MÉDICOS Presentación y embalaje medico Falta de disponibilidad Elementos no apropiados Error de uso No estéril Fallas o mal funcionamiento
5. Prevenir Infecciones ocasionadas en la atención a la salud Infección en torrente sanguíneo Zona quirúrgica Absceso o infección de tejidos blandos
INFECCIONES NOSOCOMIALES INF.GASTROSTOMÍA INF. TRAQUEOSTOMÍA 7% 7% INF VIAS URINARIAS 16% INF. CATETER 16% NEUMONIA NOSOCOMIAL 54% Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
CONTROL DE INFECCIONES Establecer cultura de higiene Fomentar el aseo de manos Uso de doble guante para asistencia a pacientes Garantizar asepsia en procedimientos invasivo Asepsia cutánea y de heridas Evitar contacto con superficies contaminadas
6. Prevención de caídas Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas. Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo Si el paciente está en cama deje los barandales de la cama arriba. Informe al paciente y familiares medidas preventivas
Flujograma de prevención de caídas Valoración del estado del paciente Determinación del grado de riesgo de caídas Valoración de las medidas de seguridad del entorno Instalación de códigos de seguridad Instalación de medidas de seguridad Valoración continua de factores de riesgo
Factores relacionados con la presencia de caídas en pacientes hospitalizados Factores intrínsecos Trastornos: Neurológicos Musculo-esqueléticos Cardiovasculares Otras causa 25% Factores extrínsecos Uso inadecuado de barandales 50% Uso inadecuado de sillas de ruedas 46.2% Rev Invest Clin 2013; 65 (1): 88-93
Inmovilización y restricción terapéutica Se debe inmovilizar a un paciente agitado? Cuándo está indicado? Cómo debe inmovilizarse? Qué implicaciones médico legales existen?
Seguridad relacionada con la infraestructura o ambiente físico Ausencia del timbre de llamado, intercomunicador o interruptor de la luz descompuesto. Escalones a la entrada o salida del baño. Ausencia de barras de sujeción en baños y áreas de regaderas. Área de regaderas con piso deslizante y sin tapetes antiderrapantes. Escaleras o rampas sin antiderrapantes. Escaleras con escalones irregulares. Lavabos y retretes muy bajos. Pisos disparejos.
DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD El método de ver los derechos en función de cuánto se gasta enfrenta una limitación importante: No dice nada sobre la calidad del servicio Sobre los tiempos de espera El éxito de las intervenciones La calidad en la atención del personal médico
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