Elaboración de Indicadores

Transcripción

1 Elaboración de Indicadores

2 Estándar Atención Cerrada: 42 características más de 120 procesos

3 Los indicadores y umbrales deben estar referidos a los lugares de verificación y estar disponibles en ellos o en otra unidad con funciones de supervisión. Además pueden llevarse indicadores globales. Pueden ser distintos para cada punto de verificación.

4 Puede seleccionarse uno o más de los procesos. Evaluador comprobará usando registros originales (Ej., fichas clínicas), y/o en fuentes secundarias (Ej., pautas de supervisión, registros compilados, etc.).

5

6 Título Descripción y racionalidad Dominio Numerador (criterios de inclusión / exclusión) Denominador (criterios de inclusión / exclusión) Fuentes de datos Muestreo recomendado / Periodicidad Umbrales / criterios de análisis e interpretación de los resultados Áreas de aplicación Responsables Anexos Referencias bibliográficas

7

8 Definición Basados en datos agregados Mayoría: Proporciones, expresados como % Variables dicotómicas (incluye variables continuas u ordinales expresadas dicotómicamente) Otros: Tasas (riesgo, dimensión temporal) Promedios

9 Por ahora: coherencia con procesos a los que se refiere la característica Indicadores Minsal

10

11

12 Como regla general: procesos Resultados: Especificidad Ejemplo: TACO % cumplimiento ajuste de dosis según protocolo % pacientes en rango terapéutico % eventos adversos hemorrágicos El prestador seleccionará una muestra aleatoria de tamaño suficiente.

13 Métodos de muestreo Representatividad Probabilísticos: aleatorio y sistemático Estudios de prevalencia Por conveniencia Complejidad Gobierno de Chile Superintendencia de Salud

14

15 Precisión y tamaño muestral

16 Proporción esperada cumplimiento Amplitud Total Intervalo de Confianza (margen de error)

17

18 Considerar relación con tamaño muestral y la precisión de las mediciones Se pueden agregar mediciones: trimestral, semestral, anual No son exigibles umbrales específicos No es exigible que las mediciones superen el umbral

19 Valor de referencia para gatillar análisis y/o intervención Óptimo: a lo que debe aspirar la institución en condiciones de excelencia técnica. Aceptable: reflejan un grado de cumplimiento o seguridad razonable, que debe mejorarse. Considerar estrategias de cumplimiento progresivo

20 Porcentaje de pacientes identificados según protocolo 90% Tasa de infección urinaria asociada a cateterismo vesical permanente (tasa x 1000 días catéter) Tiempo promedio (minutos) de espera para atención de pacientes en el Servicio de Urgencia 6,8 < 30 minutos Porcentaje de registro de entrega de turnos médicos de acuerdo al protocolo local. Incremento 10% anual

21 Tasa de infección de herida operatoria. Porcentaje de cumplimiento de las medidas de prevención de cirugía de lado equivocado Porcentaje de pacientes que reciben medidas de prevención de trombosis venosa Bajo percentil 50 reportado por el programa nacional de control de IIH al promedio reportado por los hospitales adscritos al sistema de monitoreo de la Superintendencia de Salud 98% Porcentaje de pacientes hospitalizados que desarrolla úlceras por presión de Grado 2 o superior durante la admisión. < 2%

22 Los umbrales referidos a prácticas para la prevención de eventos graves que poseen evidencia concluyente de efectividad, y de los eventos calificados como Never Events (*) debieran ser 100% o aproximarse al 100%. (*) Condiciones que son graves y en teoría totalmente o casi totalmente evitables

23

24 Observatorio de Buenas Prácticas / Recursos Metodológicos

25

26 Constatación directa Evidencia tangible del cumplimiento de la característica, y comparar los niveles de cumplimiento registrados por el prestador con la realidad. El evaluador podrá realizar inspecciones visuales, recabar opiniones del personal, revisar fichas clínicas, registros de procedimientos, cirugías, u otras actividades clínicas.

27

28

29

30 Gracias