SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII) Qué es el Síndrme de Intestin Irritable? El síndrme del intestin irritable (SII) síndrme de cln irritable es un trastrn funcinal del aparat digestiv que se define clínicamente pr la asciación de dlr abdminal y alteracines del hábit depsicinal. Se englba dentr de ls trastrns funcinales prque, a día de hy, n se cnce que tenga causa rgánica, y se caracteriza pr una disfunción intestinal. Las manifestacines clínicas sn muy variadas y hetergéneas pudiéndse prducir diversas asciacines de ls distints síntmas. Así, quedan incluids dentr de este epígrafe tant persnas que padecen diarrea cm aquells que padecen estreñimient alternen entre una y tra. Pr tra parte, es habitual que las persnas cn SII sufran también síntmas prpis de trs trastrns funcinales, tant digestivs cm extradigestivs. Entre trs, sensación de hinchazón, gases (flatulencia, aerfagia...), intlerancias alimenticias, sensación de evacuación incmpleta, dlr abdminal, ansiedad, sensibilidad al estrés, y trs. Es imprtante recrdar que muchas persnas cn síntmas de SII nunca acudirán a la cnsulta médica. Síntmas más habituales:.- Fuertes dlres de barriga, que habitualmente se alivian al ir al servici..- Gases..- Diarrea..- Estreñimient..- Alternancia de perids de diarrea y estreñimient..- Fatiga..- Evacuación incmpleta de heces cuant mens esta sensación..- Mucsidad en las heces..- Malestar general, en especial en las primeras hras del día. Se pueden establecer hasta tres tips básics de Cln Irritable dependiend de ls síntmas cm sn:.- cn predmini de episdis diarreics..- cn predmini de episdi de estreñimient..- cn episdis alternantes diarreics-estreñimient. Causas del Cln Irritable
N hay una causa cncreta de este trastrn, sin que más bien se debe a la interacción de distint aspects. Ls más imprtantes en este sentid sn la alimentación y el estrés. LA ALIMENTACION: Quien tenga Cln Irritable es cnsciente de que hay aliments cncrets que emperan sus síntmas. Sin embarg, puede que se hagan pruebas de alergia y n presente ninguna de tip alimentaria. Cuál es la explicación a est?. Sencilla, se ha de sustituir el términ de ALERGIA pr el de INTOLERANCIA ALIMENTICIA. Cada persna suele ser intlerante a cierts aliments si bien en la siguiente lista se encuentran ls que en un mayr prcentaje se ascian a ella: EL ESTRÉS: El trig. Ls prducts láctes (LACTOSA). Café. Cafeína. Te. Bllería. Chclate. Aliments refinads/prcesads. Frutas cnfitadas. Bebidas gasesas. Spas de sbre. El estrés puede afectar a cada persna de frma muy diferente. Algunas persnas sufren taquicardias, dificultades respiratrias, ataques de pánic, insmni... per en el cas de las que padecen de Cln Irritable su punt débil es el intestin. Criteris diagnóstics del SII: El diagnóstic de SII es clínic y, fundamentalmente, de exclusión. Actualmente, al n existir alteracines rgánicas n hay ninguna prueba que pueda establecer su existencia de frma taxativa. Las explracines cmplementarias sirven para descartar tras enfermedades, y su elección dependerá de cual sea la sspecha diagnóstica y ls factres de riesg de la persna que padece ls síntmas. Para establecer un diagnóstic psitiv del síndrme se han descrit una serie de criteris que agrupen diferentes síntmas. Ls actuales criteris diagnóstics sn ls siguientes: Presencia de mlestia dlr abdminal durante al mens 12 semanas (que pueden n ser cnsecutivas) en ls últims 12 meses y que se acmpañe de ds más de ls siguientes hechs: 1)alivi cn la defecación 2)asciación cn cambis en la frecuencia de las depsicines
3)asciación cn cambis en la cnsistencia de las depsicines Ls siguientes síntmas n sn imprescindibles per su presencia hace más firme el diagnóstic: - Ritm depsicinal alterad (más de 3 depsicines al día mens de 3 depsicines pr semana) - Cnsistencia anrmal de las depsicines (en cintas, excesivamente duras blandas, líquidas) en más del 25% de las defecacines. - Alteración en la expulsión de las depsicines (excesiv esfuerz defecatri, urgencia, sensación de evacuación incmpleta) en más del 25% de las defecacines. - Hinchazón sensación abdminal en más del 25% de ls días. Existen varias líneas básicas en el tratamient de esta enfermedad: 1. Mdificacines de la dieta alimenticia: Hay cierts aliments que cm nrma general deben evitarse pr tds ls pacientes cn síndrme de intestin irritable cm pueden ser cualquier aliment agresiv del tub digestiv cm pr ejempl el alchl, las cmidas picantes, etc. Obviamente se desacnsejan las cmidas cpisas y/ muy rápidas. Muchs pacientes pueden tener intlerancias alimenticias. Las intlerancias alimenticias más cmunes sn: - Trig, azúcar (incluid fructsa), láctes (LACTOSA), cmidas picantes, legumbres y alchl. Las intlerancias alimenticias n sn alergias, pr l tant n sn crónicas, es decir, sn temprales. - Nrmalmente hay que evitar ls aliments a ls que se tiene intlerancia pr un períd de entre 6 meses a un añ. Para ayudar en el prces digestiv se debe seguir las siguientes indicacines: 1. Reducir, a ser psible, evitar el cnsum de ls siguientes aliments ya que sn difícilmente digeribles pr el rganism: Azúcar blanca. Cafeína. Exces de grasas en una sla cmida (ej. Frits) Prducts láctes y trig de ser alérgic presentar intlerancia.
Bebidas Gasesas Clrantes, cnservantes y armas artificiales. 2. Tma de suplements dietétics: Prmueven las diferentes funcines del sistema digestiv y ns ayudan a suplir psibles carencias de nutrientes prduct de ls aliments prcesads, alteracines en nuestras dietas, cambis en el estil de vida, carencias cnstitucinales,...: Cmplej Plivitamínic: Ayude a reparar las deficiencias en nutrientes frut de las malas digestines. Siend algun de ls efects más imprtantes: La vitamina C: Cntrarresta la acidsis, favrece el sistema inmunlógic. El grup de vitamina B: Desempeña un papel fundamental para el Sistema Nervis Central, de tal manera que niveles bajs en el rganism llevan cnsig una reacción física al estrés disfuncinal. Esta vitamina es cncida cm la vitamina antiestrés. La vitamina A: Interviene en la frmación de la mucsa que recubre ls intestins. El Zinc: Mejra la reacción al estrés y en el tratamient de ls prcess inflamatris y participa en la frmación de fibras clágen. El magnesi: Un inadecuad nivel en el rganism perjudica el peristaltism intestinal. Prbiótics: Ayuda a repblar las paredes intestinales de su flra natural. Fibra: Ayuda a la frmación de las heces y a que se pueda prducir un adecuad mvimient intestinal. 2. Medicaments cnvencinales paliativs de ls síntmas. De mment n hay una cura, per hay alguns medicaments que pueden ayudar a paliar alguns de ls síntmas. Antes de empezar cualquier tratamient, cnsúltel siempre cn su médic especialista. A) Antiespasmódics: cmbate ls espasms. Indicads para el malestar sensación de plenitud después de las cmidas. B) Ansilítics: prducen enlentecimient de las funcines nervisas, pr l que prducen relajación sensación de calma. C) Antidiarreics: crtan evitan ls prcess diarréics. D) Laxantes: sn tds aquells medicaments que prducen un aument del ritm intestinal generand una mayr frecuencia de las depsicines, especialmente indicad cntra ls síntmas del SII dnde predmina el estreñimient (SII-C).
3. En l referente al Estrés: a) Aprendizaje de técnicas de relajación: Respiración Diafragmática. Relajación Muscular Prgresiva Entrenamient cn Bifeedback Grafterapia b) Realización de ejercici físic: El ejercici físic es una ptente arma cntra el estrés si bien para que est sea así hay que hacerse desde la siguiente óptica: Se trata de hacer ejercici físic agradable tal cm andar, mntar en bicicleta,... L adecuad sería dedicarle 30-40 minuts 3-4 veces pr semana. Que la actividad elegida sea de su agrad. Dra. María Chavarri Respnsable Institut Kaiku para la Salud