LOS ALIMENTOS EN LA ESCUELA UN RETO PARA LA INDUSTRIA ALIMENTARIA LINEAMIENTOS DE SSA/SEP MCS Ana Bertha Pérez-Lizaur NC
Sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar (5-11 años)en 1999 y 2006 Prevalancia 35 30 25 20 15 19.5 6.1 Sobrepeso Obesidad 9.9 27.4 Sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para enfermedades crónicas Al incrementarse la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños, estas enfermedades ocurrirán en etapas más tempranas. 10 5 13.4 17.5 Niños obesos tienen mayor riesgo de desarrollar sobrepeso y obesidad en la etapa adulta 0 1999 2006 a Cole, T. et al, BMJ 2000;320:1-6 ENN 1999, ENSANUT 2006 Adaptado de Hernández C., S., 2010
Gasto total atribuible al sobrepeso y obesidad. México 2000-2017 Millones de Pesos 160000 140000 120000 100000 80000 Costo indirecto Costo directo 60000 40000 20000 0 Fuente: Estimaciones de la Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud con información de INEGI 2008; SEED (2007); López (2006); CONAPO (2008); BANXICO 2008; IMSS 2008; CICFPGC (2008); CAUSES (2008); SAEH; Tabulados tarifarios del HGG (2007); ENSA 2000; ENSANUT 2006; Villalpando et al. (2009)
Políticas y procesos sociales que influyn sobre la prevalencia de la obesidad Factores internacionales Nacional/ Regional Comunidad Localidad Trabajo/Escuela/ Hogar INDIVIDUAL Población Transporte Transporte Público Actividades Recreativas/ Instalaciones Globalización de mercados Desarrollo Programas de Medios & Publicidad Urbanización Salud Seguridad Social Medios & Cultura Educación Seguridad Pública Cuidado De la Salud Sanidad Alimentos Manufacturados/ Importados Trabajo Infecciones Alimento y Actividades en Lugar Trabajo Familia & Hogar Gasto Energético Consumo Alimentos: Densidad Nutrimentos % OBESIDAD Y SOBRE- PESO Food & Nutrition Agricultura/ Jardines/ Mercados locales Actividades Alimentos En Escuela Perspectiva nacional Modificado de: Ritenbaugh C, Kumanyika S, Morabia A, Jeffery R, Antipathies V. IOTF website 1999: http://www.iotf.org
Compañías Alimentos Globales Agricultores (subsidios gubernamentales, EEUU) Compañías alimentos pequeñas/ familias Mercados locales, Ambulantes y tiendas de granja Pequeños outlets De alimentos Compañías Alimentos Globales Supermercados: la industria consumidora de alimentos" Fuente : (From James, 2008) Corinna Hawkes, 2006
Alimentación en las escuelas 1. Los niños permanecen en las escuelas alrededor de cuatro horas y media en la escuela. 2. Cinco o más oportunidades para comer. 3. Alta disponibilidad de alimentos y bebidas densamente energéticas: - Bebidas endulzadas - Alimentos ricos en grasa y azúcar. 4. Disponibilidad limitada de frutas, verduras y agua natural. Rivera, et al. Documento técnico de recomendaciones para guías de alimentación en escuelas primarias públicas. 2009 Adaptado de: Hernández, C.,S.
COMPARACION CON LA INGESTA DE LIQUIDOS RECOMENDADA POR EL INSTITUTO DE MEDICINA-EUA (IOM) PARA NIÑOS, POR GENERO 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% En promedio, 61% de los niños en la muestra beben menos líquidos que los recomendados por el IOM. 7
Volume (L) VOLUMEN DE LIQUIDOS CONSUMIDOS, POR TIPO DE BEBIDA Y GENERO DE LOS NIÑOS PARTICIPANTES 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.64 0.60 0.04 0.06 0.33 0.31 Other OTROS Alcohol BEBIDAS ALCOHOLICAS Diet BEBIDAS beverages DE DIETA Sugar BEBIDAS sweet AZUCARADAS beverages Hot BEBIDAS beverages CALIENTES Milk LECHE and Y derivatives DERIVADOS Water AGUA SIMPLE 0.20 0.46 0.49 0.00 Niños Boys n+=628 Niñas Girls n=444 Tanto en niños como en niñas, las bebidas azucaradas contribuyeron con el mayor volumen al consumo diario de líquidos. *ANOVA p <0.05 8
E n e r g í a ( k c a l ) Alimentación en las escuelas Botanas Dulces Botanas Saladas Bebidas con Azúcares Otros Alimentos* Total 433 400 300 288 200 100 0 47.2 61.5 35.7 * Preparaciones, bebidas no azucaradas, frutas y verduras Rivera, et al. Documento técnico de recomendaciones para guías de alimentación en escuelas primarias públicas. 2009 Adaptado de: Hernández, C.,S.
Comunicación al consumidor: controversia entre ciencia y comercio Plato de la Publicidad?? Adaptado de Narayan, 2011 Productos endulzados Alimentos fritos Refrescos, etc.
Actividad física en escolares NIVEL DE PORCENTAJE ACTIVIDAD Inactivo 42.2% Moderadamente activo 29.0% Activo 28.8% ENSE 2008
Escuelas Desde las escuelas hemos visto que la mayoría está haciendo cambios, no todo lo que se pide por supuesto. Algunas escuelas lo han sentido como imposición y hay resistencia, pero en general se están moviendo Juego y Comida dan Salud a tu Vida
Las tiendas escolares tienen problemas para traducir los lineamientos a la práctica, qué tienen que hacer para vender sus tacos de guisado y que cumplan con los lineamientos?, Por qué el yogurt que es tan bueno no pasa? Juego y Comida dan Salud a tu Vida
Disminuyen sus ventas y por lo tanto el $ que dan a la escuela y que usan para diferentes cosas como comprar equipo, hacer convivios, etc. Algunas escuelas han aguantado y repuntan sus ventas. También dejan de recibir $ de las refresqueras que les dan "estímulos" de acuerdo al volumen de venta.
Lineamientos SEP 2014
Programa de Acción en el Contexto Escolar, que se basa en : Promoción y educación para la salud Fomento de la actividad física regular Acceso y disponibilidad de alimentos y bebidas saludables en las escuelas Lineamientos para el expendio o distribución de alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar
Lineamientos Aplican en todas las escuelas Primaria a Universidad Obligatorios
EVALUACIÓN NUTRIMENTAL DE LOS PRODUCTOS DE LAS MÁQUINAS VENDING BEBIDAS LINEAMIENTOS: BEBIDAS % DE ADECUACIÓN EDULCORANTES NO CALÓRICOS en (mg en 250 ml) NO CAFEÍNA O TAURINA PORCIÓN % CALORÍAS POR PORCIÓN % SODIO % Tamaño de alimento la porción Coca-cola 355 40 x 142 1490 189 Coca-cola 237 40 x 94.8 1000 95 Coca-cola Zero 237 40 x 94.8 5 85 Sprite 355 40 x 142 1440 162 Sprite Zero 355 40 x 142 36 136 Fanta 355 40 x 142 1720 162 Fanta Zero 0 40 x 0 36 136 Fresca 355 40 x 142 1440 178 Manzana Lift 136 40 x 54.4 1360 162 Sidral Mundet 355 40 x 142 1440 129 Sidral Mundet Light 355 40 x 142 0 129 Ciel 600 40 x 240 0 0 Ciel + 600 40 x 240 22 85 Ciel mineralizada 355 40 x 142 0 131 Ciel mini 0 40 x 0 0 9 Smart water 0 40 x 0 0 0 Fuze tea. Te negro sabor limón S/I 40 x - 640 73 Fuze tea. Te negro sabor durazno S/I 40 x - 1040 73 Fuze tea. Te blanco sabor mandarina S/I 40 x - 640 73 Fuze tea light. Te verde sabor limón S/I 40 x - 15 73 Fuze tea light te negro sabor limón S/I 40 x - 12 73 Fuze tea Té verde sabor limón S/I 40 x - 640 73 Del Valle Jugo 1lt 200 40 x 80 560 13 Del Valle Néctar 1lt 200 40 x 80 1000 24 Del Valle reserva Antiox 240 40 x 96 1280 25 Del Valle 110 40 x 44 560 13 Frutsi 260 40 x 104 960 76 Valle frut 112 40 x 44.8 1120 156 Pulpy 400 40 x 160 1680 55 Powerade ION4 200 40 x 80 520 91 Powerade ION4 con jugo de limón 200 40 x 80 640 109 Café Blak americano S/I 40 x - 110 73 Café Blak capuchino S/I 40 x - 1180 73 Burn 310 40 x 124 1850 253 Gladiator 200 40 x 80 800 100 Vitamin water 200 40 x 80 440 4
Cereales integrales
GALLETAS INTEGRALES alimento PORCIÓN % FIBRA % AZÚCARES % % DE ADECUACIÓN GRASAS TOTALES % GRASAS SATURADAS % Á C I SODIO % galletas integrales avena 90 55.6 0 31 15 12.8 bran frut fresa 133 88.9 0 35 18 75.6 barra multigrano linaza 107 127.8 0 44 19 32.8 barra multigrano nuez 113 83.3 0 50 22 33.3
Leche
LECHE LINEAMIENTOS: LECHE % DE ADECUACIÓN alimento PORCIÓN (ml) ENERGÍA (MENOR A 50 KCAL/100 ML) AZÚCARES GRASAS TOTALES (1.6 GRAMOS/1 00 G) PORCIÓN % ENERGÍA% AZÚCARES GRASAS TOTALES % leche nito 250 50 SIN AZÚCARES 1.6 94.4 149.2 OK 100.6
Galletas pastelillos
GRASAS TOTALES (en 100 ml) % % DE ADECUACIÓN GRASAS SATURADAS % ÁCIDOS GRASOS TRANS % Alimento Energía (Kcal)% SODIO (mg) % pinguinos 121 98 103 S/I 74 S/I submarinos fresa 92 86 105 S/I 79 S/I gansito 151 101 178 S/I 66 S/I mantecadas 102 140 114 S/I 51 S/I doraditas 151 131 165 S/I 155 S/I donitas azucar 94 145 103 S/I 68 S/I roles glass 178 70 59 S/I 79 S/I nito inyectado 188 104 116 S/I 82 S/I canelitas 38 94 122 S/I 13 S/I barritas fresa 116 109 139 S/I 31 S/I principe 39 106 129 S/I 16 S/I deliciosas hierro S/I S/I S/I S/I S/I S/I tartinas fresa 38 87 108 S/I 11 S/I polvoron 74 118 150 S/I 17 S/I Triki Trakes 35 120 173 S/I 13 S/I barritas piña 95 113 146 S/I 26 S/I galletas integrales avena 90 101 123 S/I 63 S/I Canapinas S/I S/I S/I S/I S/I S/I Suavicremas Chocolate 42 122 142 S/I 11 S/I Decanelas S/I S/I S/I S/I S/I S/I Suavicremas Vainilla 42 122 142 S/I 11 S/I Sponch 43 55 86 S/I 11 S/I Suavicremas Fresa 42 122 142 S/I 7 S/I bubulubu 101 51 115 S/I 6 S/I panditas 104 0 116 S/I 3 S/I kranky 126 88 198 S/I 41 S/I AZÚCARES AÑADIDOS
Influencias en la selección de alimentos Hábitos de alimentación de las personas que rodean al niño Hora del día SELECCIÓN DE ALIMENTOS Presentación del plato Tamaño de porciones Preferencias Presión para comer
William Potts-Datema, Harvard School of Public Health, speaking at the Healthy Schools Summit, 2002