ARTROCINEMATICA TERAPIA A.K.A.
Movilización Articular Movilizacion Manipulación
MOVILIZACION MOVIMIENTOS FISIOLOGICOS MOVIMIENTOS ACCESORIOS MOVIMIENTOS CLASICOS O TRADICIONALES FLEXION ABDUCCION ROTACION MOVIMIENTOS INTEGRADOS O ACCESORIOS MOVIMIENTOS INTRA -ARTICULARES ARTROCINEMATICA OSTEOCINEMATICA
MOVILIZACION INTRA-ARTICULAR La elasticidad capsular que permite los movimientos de la articulación. Los movimientos son necesarios para un funcionamiento articular normal a lo largo de la amplitud del movimiento y pueden ser demostrados pasivamente, mas no pueden ser realizados activamente por el paciente. Estos movimientos incluyen separación, deslizamiento, compresión, rolado o giro de las superficies articulares. ARTROCINEMATICA
MANIPULACION TRACCION MANIPULACION SOBRE ANESTESIA MOVIMIENTO SUBITO EJECUTADO EN ALTA VELOCIDAD, PEQUEÑA AMPLITUD DE MOVIMIENTO, DE MODO QUE EL PACIENTE NO PUEDE INTERRUMPIRLO Quiropraxia
Generalidades Las técnicas de movilización o manipulación articular son usadas para elongar y liberar con seguridad determinadas estructuras con el objetivo de restaurar la mecánica articular con menos trauma que en el elongamiento pasivo. Las técnicas de movilización son usadas para tratar disfunción articular como rigidez, hipomovilidad articular reversible o dolor. Actualmente existen muchas líneas de pensamiento y técnicas de tratamiento a través de la movilización articular
Técnicas de Tratamiento de Movilización Articular
Técnica de oscilaciones graduadas. Maitland
Tecnicas intra-articulares translatorias mantenidas. Freddy Kaltenborn
Mennel Antes de la movilización clásica en los diferentes planos de la articulación deberían realizarse pequeños movimientos pasivos (no bruscos y aplicados rítmicamente) de coaptación de la articulación. Estos movimientos ponen en tensión los elementos capsuloligamentarios de la articulación y liberan las superficies articulares. Pie y hombro.
Sohier, Stoodart, Ruperti Maniobras de liberación articular y de movilización de la columna vertebral y de las articulaciones periféricas
Efectos de la Movilización Articular Estimula la actividad biológica del movimiento del liquido sinovial mejorando la nutrición del cartílago avascular, las superficies articulares y el fibrocartílago intra-articular. Mantiene la distensibilidad de los tejidos articulares y periarticulares Mejora de las propiedades viscoel!asticas del aparato ligamentariocapsular Mejora del comportamiento deslizante de las superficies articulares
Efectos de la movilización Articular Proporciona impulsos sensoriales relativos a: La posición estática y sentido de la velocidad de movimiento (receptores tipo I encontrados en la capsula articular superficial). Cambios de velocidad de movimiento (receptores tipo II encontradas en la parte profunda de la capsula articular y en los cojines articulares adiposos.) Sentido de dirección de movimiento (receptores tipo I y III; los del tipo III se encuentran en los ligamentos articulares.) Regulación del tono muscular (receptores tipo I, II y III). Estímulos nociceptivos (receptores tipo IV, encontrados en la capsula fibrosa, ligamentos, cojines articulares adiposos, periostio y paredes de vasos sanguíneos).
Antecedente: 1927: Thomas Walmsley laboro un estudio sobre el movimiento articular. 1950: Ejercicio tradicional terapéutico. Osteocinematica 1960: Se desarrollaron las bases neurofisiológicas del ejercicio, aunque no hay cambio en el tratamiento del ejercicio tradicional. 1970: Mac Conail M.A. Estudia la artrocinematica, ejecutandose la movilización articular, pero con una teoría y técnica no científica, de una forma desordenada. Se estudio entonces, la forma y movimiento de cada articulación con la técnica tradicional.
Antecedentes 1979: Dr. Sumida y el Dr. Hakata (Japoneses) desarrollan sus primeros estudios en pacientes con hernia lumbar, (43 casos) creando la Tecnica AKA. 1980: El AKA se combina con ejercicio terapeutico tradicional para mejorar el estiramiento de los músculos y ligamentos, ejercicio de fuerza y resistencia muscular.
A.K.A.
ARTROCINEMATICA TERAPIA Arthrokinematic Approach:AKA Definición: Es la terapia dentro de la articulación, Se basa en que los huesos se deslizan (slide), ruedan (roll), giran (spin); esto mejora el movimiento dentro de la articulación.
Requisitos para su aplicación Anatomía Artrocinematica y la patología del sistema neuromusculoesqueletico
ELEMENTOS DEL MOVIMIENTO Y LA KINESIOTERAPIA Elemento del movimiento Kinesiterapia Movimiento interno de la articulación Artrocinematica terapia Movimiento del hueso Ejercicios de rango articular Ejercicios de estiramiento Contracción muscular Ejercicios de fuerza muscular Ejercicios de resistencia muscular Sensación del movimiento Ejercicios de coordinación
Bases de la Técnica
Posición de la articulación Cerrado: La cara articular tiene mucha aréa de contacto. Cápsula articular y ligamento está tenso. No hay movimiento del hueso. Abierto: La cara articular tiene poca aréa de contacto. Cápsula articular y ligamento está flácido. Hay bastante movimiento del hueso.
POSICION DE LA ARTICULACION Articulación Posición de la articulación cerrada. Posición de la articulación abierta. Abducción media Hombro Abducción y rotación externa Humerocubital Extensión Flexión media Humerorradial Flexión media y Extensión y supinación pronación media Muñeca Flexión dorsal Flexión media Metacarpofalángica Flexión máxima Flexión media y flexión cubital Interfalángica Extensión Flexión media Carpometacarpiana del pulgar Cadera Oposición máxima Neutro Extensión y rotación Flexión media interna Rodilla Extensión máxima Flexión media Tobillo Flexión dorsal Neutro Entre tarso Supinación máxima Pronación media Metatarsofalángica Espalda Extensión(flexión dorsal) Extensióm Extensión
Movimiento intra-articular 1. Composición motora: Deslizar Rodar Girar Deslizar (slide) Rodar (roll) Girar (spin)
Movimiento Intra-articular 2. Vicemovimiento No hay movimiento del hueso, solamente hay movimiento de la cara articular. Tiene juego articular.
Tipos de Articulación
Reglas de movimiento del hueso y de la intra-articulación 1. Regla concava Cuando se mueve una articulación concava se va a mover la cabeza y tronco del hueso al mismo lado. 2. Regla convexa Cuando se mueve una articulación convexa se va a mover la cabeza en contra del tronco del hueso.
Artrocinematica terapia y Artrocinematica, objetivo de la terapia Tecnica Objetivo Afección Manera de separar Manera de deslizar -Terapia para el desorden funcional de la articulación. -Estiramiento de la cápsula articular y el ligamento. objetiva -Afección dolorosa -dolor post traumatismo. -dolor por fusión de la afección. Elemento de Artrocinematica -Juego articular -Posición de la articulación abierta máxima. Manera de Girar
Artrocinematica terapia y Artrocinematica, objetivo de la terapia Técnica Objetivo Afección objetiva Elemento de Artrocinematica Manera de deslizar la articulación concava y la convexa -Regla concava -Regla convexa Manera de girar la articulación convexa -Deslizamiento de la cara articular. -Giro de la cara articular. Estiramiento Ejercicio activo y pasivo Ejercicio de la resistencia -Estiramiento de cápsula articular y ligamento. -Estiramiento del músculo y tendón. -Estiramiento de ligamento de la cápsula articular externa. -Reeducación neuromuscular. -Aumento de fuerza muscular. -Reeducación neuromuscular. -Evaluación de la fuerza muscular. -Contractura (acortamiento de músculo y tendón) -Lesión de nervio y músculo. -Afección de hueso y articulación. -Trauma -Lesión de nervio y músculo.
Problemas del movimiento intraarticular 1. Causa intra-articular Cambio físico 1) Fusión de cara articular. 2) Destrucción y deformación de la cara articular. 3) Desgarro y flácides del ligamento interarticular. 4) Adherencia y acortamiento de ligamento interarticular. Cambio funcional Función anormal de la articulación. 2. Causa intra-articular externa Problema del hueso y el músculo.
Síntomas de función anormal de la articulación 1. Dolor: dolor por movimiento, presión o referido. 2. Limitación motora 3. Obstáculo sensorial: Sensación anormal (entumecimiento) Sensacion de frio, o sin sensibilidad. 4. Espasmo muscular, músculo duro. 5. Disminución de la fuerza muscular, atrofia muscular. 6. Hinchazón, rubefacción. 7. Piel dura 8. Otros: visión borrosa, silbido.
INDICACION Adherencia y acortamiento de ligamento intra-articular. Función anormal de la articulación. Lesión de hueso y músculo.
CONTRAINDICACION Fractura Reciente Cáncer Óseo Osteomielitis Artritis Supurativa Reciente Lesión del Ligamento
Técnica de aplicación De 3 a 5 repeticiones suaves rítmicas.
Aplicación de AKA en combinación con otras modalidades