El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón Rentabilidad del Servicio de Farmacia Área de Elaboración Camino Sarobe González María Sanjurjo Sáez I Curso Nuevas Tecnologías aplicadas al Servicio de Farmacia Madrid, Noviembre 2010
Índice La utilización del medicamento y su problemática El Servicio de Farmacia Hospitalaria Rentabilidad del Servicio de Farmacia En resumen
La utilización de los medicamentos Problemas Los errores de medicación suponen un problema sanitario de gran magnitud, con importantes repercusiones asistenciales y económicas. Crecimiento continuo del gasto farmacéutico Ante esto Cuáles han de ser nuestros retos?
Retos de la Farmacia Nuestras Hospitalaria preguntas en el siglo XXI Contribuimos con nuestro trabajo Obtener los mejores resultados en salud a la sostenibilidad del sistema? Garantizar Contribuimos la seguridad con en nuestro la trabajo utilización de los medicamentos a conseguir una farmacoterapia eficiente? Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario
Cuadro Cómo de medimos mando del nuestra Servicio contribución? de Farmacia Actividad Asistencial (URV) Gestión económica Adquisición y conservación Dispensación Elaboración y acondicionamiento Monitorización (FC y FG) Información de medicamentos Atención farmacéutica Actividad Docente Pre y Postgraduada Formación Continuada Acreditación competencia (BPS) Tesis doctorales Organización cursos, jornadas Eficiencia y Rentabilidad Gestión de compras Gestión de Stocks Seguimiento presupuestario Contrato de Gestión Eficiencia Servicio: Coste URV Actividad Investigadora Publicaciones Factor impacto Comunicaciones, ponencias Proyectos Financiación Pública
Índice La utilización del medicamento y su problemática Nuestro Servicio de Farmacia Hospitalaria Rentabilidad del Servicio de Farmacia En resumen
Nuestra Misión Mejorar la calidad del proceso asistencial del paciente mediante una atención individualizada que permita una farmacoterapia efectiva, segura y eficiente
Nuestros Valores Competencia profesional Calidad en la gestión Orientación al resultado Trabajo en equipo Apuesta por el cambio y la innovación
Nuestros Principios Planificación estratégica
Nuestros principios Plan Estratégico L.E. Hospital L.E. S Farmacia Objetivos Sº de Farmacia Asistencia Progresiva Integración funcional entre niveles asistenciales en todo lo relacionado con la farmacoterapia Política de medicamentos común para TODO el Área Conciliación al alta en pacientes de alto riesgo Promoción coordinada en programas de Salud Pública Aumentar la competitividad (Calidad y eficiencia) Utilización de medicamentos científica segura y eficiente Mejora continua del sistema de gestión de la calidad Conciliación al ingreso en pacientes de alto riesgo Validación OM antes de la primera dosis Asegurar el conocimiento del paciente sobre su medicación Correcta preparación y administración Mtos alto riesgo Informar sobre utilización de Mtos a responsables clínicos Aumentar la capacidad de atracción Conciliar la actividad asistencial docente e investigadora Asegurar la calidad de la formación pre y postgrado Asegurar la competencia profesional del personal del Sº Establecer líneas de investigación del Servicio Mayor participación del Sº en investigación del hospital
Nuestros Principios Planificación estratégica Gestión por procesos
Mapa de Procesos Nuestros principios Gestión por procesos DESARROLLO ESTRATEGICO PLANIFICACION ESTRATEGICA P. ESTRATEGICOS Relaciones y Alianzas Externas: Dirección Instituciones Comisiones Clínicas Proveedores Sociedad Identificación de expectativas de los Grupos de Interés: Clientes Personal Sociedad Información Económica Resultado de indicadores clave Gestión RRHH Gestión RRFF Gestión MA Plan Estratégico Plan de Gestión Anual Gestión por procesos Contrato de Gestión Mejora Continua Evaluación EFQM Evaluación de Procesos Satisfacción clientes ATENCION FARMACEUTICA Urgencias Hospitalización Tradicional A domicilio P. OPERATIVOS P A C I E N T E Evaluación e información de mtos Gestión Económica Consultas PROCESOS DE APOYO A LA ATENCION FARMACEUTICA Adquisición y Gestión de Stocks Elaboración y acondicionamiento Quirófano Tratamiento Ambulatorio: Pac. Ambulante Pac. Externo Dispensación Monitorización Farmacoterapéutica Gestión de Riesgos Ensayos Clínicos P A C I E N T E DOCENCIA INVESTIGACIÓN, DESARROLLO E INNOVACIÓN P. SOPORTE Gestión de las personas: Liderazgo Delegación Reconocimiento Comunicación Gestión del Conocimiento: Formación Continua Benchmarking PDI Gestión de la Tecnología: Sist. Información Logística, Nuevas Tecnologías Gestión de Calidad y Medio Ambiente P. soporte del Servicio de Farmacia Página 1 Gestión Instalaciones y equipamiento: Mantenimiento Gestión de Residuos Seguridad y limpieza Aprovisionamiento Recursos Humanos Medicina Preventiva y Gestión de Calidad P. soporte del Hospital Otros Servicios centrales: Electromedicina, Informática y seguridad
Nuestros Principios Gestión por procesos Planificación estratégica Apuesta por la calidad
Nuestros principios Apuesta por la Calidad 1. Certificación ISO-9001:2000, junio 2005 2. Certificación ISO-14001:2004, julio 2008 3. Autoevaluación EFQM, puntuación global alcanzada: 373. 4. Monitorización de la actividad y calidad del Servicio: Guía de Evaluación y Mejora de los SFH
Nuestras actividades Elaboración y acondicionamiento de medicamentos Actividad Somos rentables? Seguridad y eficiencia Dispensación Gestión clínica Atención Farmacéutica Elaboración Adquisición
Elaboración y acondicionamiento de medicamentos Cubrir lagunas terapéuticas (Formulación Magistral) Dispensar la medicación parenteral y oral lista para su administración directa al paciente Medicamentos Citotóxicos Medicamentos para uso en pediatría Nutrición Parenteral Medicamentos de alto coste cuyas dosis sean fracciones de la presentación comercial
Elaboración y acondicionamiento de medicamentos Nuestra actividad Elaboración de medicamentos 2009 Nª preparaciones Citotóxicos 51.484 Nº preparaciones Nutrición parenteral 14.651 Nº MIV no citotóxicas 3.667 Nº formulaciones magistrales 120.543 Nº FF orales reenvasadas 607.524 TOTAL URVs 1.435.142
Eficiencia área de elaboración Oncología: 51.484 preparaciones en 2009 2007 2008 2009 FARMACIA 10.711.781 13.783.154 14.016.659 AHORRO 2.221.966 2.681.597 2.103.974 TOTAL 12.933.747 16.464.750 16.120.633 % AHORRO 17,17 16,29 13,05 17.000.000 15.000.000 13.000.000 11.000.000 9.000.000 AHORRO FARMACIA 7.000.000 5.000.000 2007 2008 2009
Eficiencia área de elaboración Nutrición Parenteral: 14.651 NP en 2009 2007 2008 2009 FARMACIA 636.788 703.996 703.670 AHORRO 449.613 487.674 517.548 TOTAL 1.086.421 1.191.670 1.221.218 % AHORRO 41,38 40,92 42,58 1.400.000 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 AHO RRO FARMAC IA 200.000 0 2007 2008 2009
Eficiencia área de elaboración Otras Mezclas IV: 3.667 preparaciones en 2009 2008 2009 FARMACIA 4.070.350 4.704.261 AHORRO 382.987 592.137 TOTAL 4.453.336 5.296.398 % AHORRO 8,60 11,17 6.000.000 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 AHORRO FARMACIA 1.000.000 0 2008 2009
Eficiencia área de elaboración Total Área Elaboración 2007 2008 2009 FARMACIA 11.348.589 18.557.498 19.424.592 AHORRO 2.671.579 3.552.258 3.213.657 TOTAL 14.020.168 22.109.756 22.638.249 % AHORRO 19,05 16,06 14,19 4.000.000 3.200.000 2.400.000 AHO RRO 1.600.000 800.000 0 2007 2008 2009
Índice La utilización del medicamento y su problemática El Servicio de Farmacia Hospitalaria Rentabilidad del Servicio de Farmacia En resumen
Costes Servicio de Farmacia Coste de farmacia Costes Importe 2009 ( ) Capítulo I 2.877.585 Total bienes corrientes y servicios 656.636 Costes estructurales y repercutidos 433.954 Total 3.968.174
Total ahorros Servicio de Farmacia Un resumen con sólo s ahorros tangibles..2009 Gestión de compras 11.411.523 Elaboración y acondicionamiento 3.213.657 Implementación y seguimiento a protocolos, adecuación a indicaciones, monitorización de fármacos... 2.634.987 Total 17.260.167
Total ahorros Servicio de Farmacia Costes evitados por el Servicio de INCREMENTO CONTINUO DEL GASTO Farmacia FARMACÉUTICO 2009 Valor añadido Nuevas alternativas terapéuticas 44 % Gasto en medicamentos por año ( ), estratificado por año de inclusión en la GFT
Rentabilidad del Servicio de Farmacia Por cada invertido en Coste de farmacia 2009 Total 3.968.174 el Servicio de Farmacia, conseguimos Ahorros tangibles un ahorro 2009 de 4,35 Total 17.260.167
Índice La utilización del medicamento y su problemática El Servicio de Farmacia Hospitalaria Rentabilidad del Servicio de Farmacia En resumen
En resumen La mejora de la seguridad y la eficiencia en la utilización de los medicamentos son los principales retos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria Para ello, es necesario medir sistemáticamente las consecuencias asistenciales y económicas de nuestra actividad. Los Servicios de Farmacia Hospitalaria van a ser elementos cada vez más visibles y responsables en la contribución a la sostenibilidad del sistema.
El Servicio de Farmacia del H.G.U. Gregorio Marañón Muchas gracias Rentabilidad del Servicio de Farmacia Área de Elaboración msanjurjo.hgugm@salud.madrid.org Camino Sarobe González María Sanjurjo Sáez I Curso Nuevas Tecnologías aplicadas al Servicio de Farmacia Madrid, Noviembre 2010