Boletín Epidemiológico Direccion de Salud Lima Metropolitana

SE Nº 27-216 (del 3/7/216 al 9/7/216) DISA Lima Metropolitana Población vigilada 9 31,34 Hab. 43 distritos Extensión Territorial 2,819 Km2 25 Hospitales 9 Redes Epidemiologicas 39 unidades notificantes FECHA DE PUBLICACIÓN 19/7/216 MINISTERIO DE SALUD Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud Medico Epidemiólogo Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) Med.Epi. Juan Carlos Arrasco Alegre Director General M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga Director General DIRECCION ADJUNTA Lic. Yeni Otilia Herrera Hurtado Directora Adjunta OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada Jefe DISA II Lima Sur M.C. Eliseo Apaza Saravia Jefe DISA IV Lima Este Equipo Oficina de Epidemiologia Lic. Juan Víctor Casas Egoavil (Coord.) Lic. Ana María Aliaga Vasquez (Coord.) Lic. Delia C. Muñoz Cope(Coord.) MC Angelina Ortiz Ponce Lic. María Vargas Huapaya Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Olinda Huallpa Pacco Lic. Rocio Crespo Perauna MC Freddy Vargaz Chávez MC Patricia Retamozo Pacheco Estadístico Winder Caycho Mendoza Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña Tec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga Tec. Adm.. Selene Peves Donayre Tec. Adm. Magdalena Moscol Herrera Tec.Adm. Roberto Tirado Chacaliaza Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua Tec.Adm. Patricia Cermeño Bueno Asist.Adm. Silvia Campos Diaz Vigilancia Zika 216 (Al 19/6/216) En las Americas: 52,846 casos confirmados Perú: 3 autoctono, 12 importados Muestras pesquizadas:74 DISA LM: 1 autoctono, 7 importados Vigilancia Chikunguya 216 (Al 24/6/216) En las Americas: 18,439 casos confirmados Perú: 56 autoctonos Madre de Dios: 52 y Tumbes: 4 DISA LM: autoctonos, importados Boletín Epidemiológico Direccion de Salud Lima Metropolitana DECRETO SUPREMO Nª 7-216-SA Articulo 13: Dirección de Salud de Lima Metropolitana: La Dirección de Salud de Lima Metropolitana es un Organo Desconcentrado del Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Pública que ejerce por delegación la autoridad de salud en Lima Metropolitana, para implementar, ejecutar y supervisar las politicas de salud, en mejora de calidad de vida del ciudadano, familia y comunidad en el ámbito de Lima Metrpolitana. Recordar Alertas epidemiológicas y normatividad vigente: a) AE-DEVE Nº 1-216 DGE-MINSA Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Americas y riesgo de su introducción al Perú (2/1/216) b) Alerta Amarilla en Establecimiento de Salud a NIvel Nacional Resolución Ministerial Nº 132-216/MINSA. c) Alerta Epidemiológica Incremento de riesgo para brotes de Dengue, Chikungunya e introducción de Zika en Lima Metropolitana - Marzo a Junio 216. d) AE- UFVE Nº 2-216 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica Incremento de riesgo para transmisión de Influenza y otros virus respiratorios en el País. e) AE- UFVE Nº 3-216 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica Fortalecimiento de las acciones de Vigilancia y Prevención del cólera en el Perú. Mayo 216. f) AE- UFVE Nº 4-216 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica Riesgo de Transmision de Fiebre Amarilla Selvatica en Areas de enzooticas del Pais.(1/6/216) Especialistas de Colombia, Brasil y Ecuador compartieron experiencias de respuesta al virus del zika con el Perú Lima, 12 de julio de 216.- El grupo interagencial del Sistema de Naciones Unidas para la respuesta al brote por zika, liderado por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y que cuenta como integrantes al Programa de Naciones para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y al Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), movilizaron expertos internacionales de diversas áreas que intervienen en la prevención, control, monitoreo y respuesta a la epidemia del virus del zika para que compartieran lecciones aprendidas de sus países con sus pares peruanos. La reunión técnica tuvo como finalidad apoyar al Ministerio de Salud de Perú en la vigilancia de microcefalia y sus complicaciones, en la preparación de los servicios de salud, en intervenciones efectivas en salud sexual y reproductiva y en la atención y apoyo a niños y familias afectadas por el síndrome congénito por zika (microcefalia). Estos temas y otros como la comunicación y participación social, gestión de la información e investigación, fueron los temas abordados por los especialistas provenientes de Brasil, Colombia, Ecuador y Perú. El Dr. Raúl González Montero, representante de la OPS/OMS en el Perú, sostuvo que el evento contribuirá al fortalecimiento de la capacidad de respuesta del país ante la emergencia producida por la propagación del virus del zika tomando prácticas exitosas que se han implementado en el abordaje integral y el control de la propagación de este virus. "Brasil y Colombia han enfrentado este problema de salud pública antes que nosotros, su experiencia será de gran utilidad para el país. Desde el Sistema de Naciones Unidas queremos apoyar al Gobierno en este esfuerzo de control y prevención", aseguró. El Dr. Percy Minaya León, viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud destacó el objetivo común de mejorar los sistemas de salud y los servicios para los ciudadanos. "Esta reunión nos dará luces sobre cómo mejorar la organización de la respuesta al brote de zika. Este contexto nos obliga a evaluar aquellas condiciones que no hemos podido remontar alrededor de los años, como las coberturas de planificación familiar y protección social", afirmó. La delegación del Ministerio de Salud de Colombia estuvo integrada por los Doctores, Germán Gallego Vega, Fredy Mendivelso, Freddy Eberto Lizarazo Lozano, quienes abordaron la investigación de casos en mujeres gestantes, vigilancia de microcefalia, sus complicaciones y la movilización social para el control vectorial, respectivamente. Por parte de Brasil, el Dr. Juan Díaz expuso acerca de la Consejería y Servicios de Planificación Familiar, la postergación del embarazo, salud sexual de la gestante e involucramiento de varones. De otro lado, la Dra. Francisca Andrade estuvo a cargo del tema: Experiencia de atención y soporte a familias con niños con microcefalia en Brasil, mientras que el Dr. João Batista da Silva disertó sobre la Preparación y respuesta de los bancos de sangre. El Dr. George Santiago Dimech, realizó una ponencia sobre Gestión de la información. Otros expertos internacionales que tuvieron participación en el evento fueron: Vilma Gutiérrez, especialista en comunicación de riesgos de OPS, quien abordó la gestión de la comunicación en emergencias de salud pública; Jairo Méndez y Ludovic Reveiz de la sede de OPS/OMS en Washington D. C.; y Garren Lumpkin, asesor en Cuidado y Soporte a las familias afectadas de la Oficina Regional para América Latina y el Caribe de UNICEF. Al cierre del evento la Sra. María del Carmen Sacasa, Coordinadora Residente del Sistema de Naciones Unidas hizo un llamado de aunar esfuerzos de la sociedad en su conjunto y trabajar de manera articulada entre los sectores debido a la complejidad del tema. Participaron en el evento funcionarios de los ministerios de Salud, Educación, Desarrollo e Inclusión Social, Mujer y Poblaciones Vulnerables. Asistirán también representantes de EsSalud, DIRESAS, Sanidades, Colegios Profesionales, Sociedades Médicas, ONGs y sector privado. INDICE Editorial Página 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia de las EDAS Página 2 Vigilancia de las IRAS Página 4 Vigilancia de Neumonias y SOBA Página 5 Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página 6 Vigilancia de Muerte Materna Página 8 Vigilancia de Febriles Página 1 Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles Página 11 Vigilancia de Metaxénicas: Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla Página 13 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica - Tabla resumen Página 14 Monitoreo de Indicadores del SVE Página 15 ZIKA Actualización Epidemiologica - OMS Página 18 Fuente: Organización Panamericana de Salud, 12 de Julio del 216 Página 1

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 7 Notificación Consolidada Grafico Nº 1 Canal Endemico de Episodios de Eda Total por Semana Epidemiológica, DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 Zona Epidemia La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años es variable. Asi tenemos que en el año 213 para el periodo evaluado el numero de episodios disminuyeron un 2.19% (2418) con relación al mismo periodo del año 212. En el año 214 los episodios disminuyeron en 7.31% (794) con relación al año 213. En el año 215 la tendencia cambió y los episodios muestra un incremento en 12.96% (12984) en relación con el año 214. Episodios de Eda Total 6 5 4 3 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito En relación a los Episodios acumulados hasta la SE 27-216 se tiene un acumulado de 132464 episodios, lo cual representa un incremento de 17.2% (19267 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (113197 episodios). (ver Gráfico Nº2). Mapa Nº 1 Mapa de Incudencia EDA Total de Lima Metropolitana SE 27-216 2 1 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - (Se tomó datos del 28 al 215) Durante la S.E.27 del 216 se reportaron 321 episodios de Enfermedades diarreicas agudas mostrandose un decrecimiento del.86% (28 episodios) con relación a la semana anterior Para esta semana epidemiológica de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en la zona de Seguridad (ver Gráfico Nº1). Grafico Nº 2 7 Tendencia de Episodios de EDA Total en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 213-216* (*hasta SE 27) 6 213 188,477 214 173,842 215 25,13 216* 132,464 5 Episodios de Eda Total 4 3 2 1 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - Página 2

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Enfermedad Diarreica Aguda Disenterica Grafico Nº 3 Gráfico Nº 5 71 61 Canal Endemico de Episodios de EDA Acuosa por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 Zona Epidemia 3 25 Canal Endemico de Episodios de EDA Disenterica. por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 Zona Epidemia Episodios de Eda Acuosa 51 41 31 21 11 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Episodios de Eda Disenterica 2 15 1 5 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito 1 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - (Se tomó datos del 28 al 215) 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - (Se tomó datos del 28 al 215) Episodios de Eda Acuosa Durante la S.E. 27 del 216, se notificaron 3114 episodios de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas presentando un decrecimiento de 2.1% (64 episodios) con relación a la semana anterior. De acuerdo al Canal Endémico en esta última semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Seguridad. (ver Gráfico Nº3). 7 6 5 4 3 2 1 Grafico Nº 4 Episodios de EDA Acuosa en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 213-216* (*hasta SE 27) 213 187,915 214 184,615 215 169,874 216* 129,118 Episodios de Eda Disenterica Durante la S.E 27 del 216, se notificó 96 episodios de Enfermedades diarreicas disentericas notandose un incremento del 6.% (36 casos) con relación a la semana anterior a nivel de la DISA Lima Metropolitana. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de Alarma. (ver Gráfico Nº5) 3 25 2 15 1 5 213 4,797 Gráfico Nº 6 Episodios de EDA Disenterica en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 213-216* (*hasta SE 27) 214 3,862 215 3,968 216* 3,346 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA Lima Metropolitana. 1 5 La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años es ascendente. Es asi que en el año 213 hubo un decrecimiento en el numero de episodios de 1.73% (1861) con relación al mismo periodo del año 212. El año 214 los episodios descendieron en 7.37% (7796 episodios) con relación al año 213. En el año 215 los episodios se incrementaron en 12.53% (12286 episodios) con relación al año 214. Hasta la SE 27 del 216 el número de episodios acumulados a nivel de la DISA Lima metropolitana es de 129118, representando un incremento del 17.4% (18797 episodios) respecto al mismo periodo del año 215 (11321 episodios). (ver Gráfico Nº4). 4 8 12 16 2 24 28 32 36 4 44 48 52 4 8 12 16 2 24 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - Lima Metropolitana 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 1 5 En los últimos tres años es evidente la tendencia creciente para EDA disenterica. Es asi que en el año 213 hubo un descenso de episodios en 19.59% (557) con relación al mismo periodo del año 212; asi en el año 214 los episodios continuaron disminuyendo en 4.72% (18) con relación al año 213. En el año 215 los episodios se incrementaron en 32.5% (698) con relación al año 214. Hasta esta SE 27-216 se tiene un acumulado de 3346 episodios, el cual representa incremento del 16.34% (47 casos) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (2876 episodios). (ver Gráfico Nº6) 4 8 12 16 2 24 28 32 36 4 44 48 52 4 8 12 16 2 24 Página 3

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Episodios de IRA Total 25 2 15 1 Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ( RM 124-214/MINSA DS 61 MINSA/DGE V.1) NOTIFICACION CONSOLIDAD Gráfico Nº 7 Canal Endemico de Episodios de IRA Total Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad En el año 214 el número de episodios disminuyeron en 2.94% (74832) con relación al año 213. En el año 215 la tendencia fue decreciente es asi que los episodios aumentaron en 5.14% (14515) con relación al año 214. Para este año el acumulado hasta la SE 27 del 216 es de 31458 episodios lo cual representa un ascenso de 5.93% (1761 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (29697 episodios). (ver Gráfico Nº8). Mapa Nº 2 Mapa de Incudencia IRA Total de Lima Metropolitana SE 27-216 5 Zona Exito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - LIMA (Se tomó datos del 28 al 215) Durante la S.E. 27 del 216 se reportaron 14547 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un crecimiento de 1.65% (14 episodios) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, en estas dos ultimas semanas se ubican en la zona de seguridad. (ver Gráfico Nº 7) La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años fue ligeramente variable con una tenue incremento. Asi tenemos que en el año 213 los episodios decrecieron en 1.97% (7171 episodios) con relación al mismo periodo del año 212. Gráfico Nº 8 18 16 14 Episodios de IRA Total Menores de 5 Años por Año DISA Lima Metropolitana, 213-216* (*hastase 26) 213 544,265 214 474,352 215 49,252 216* 3,31 Episodios de IRA Total 12 1 8 6 4 2 1 8 15222936435 5 12192633447 1 8 15222936435 5 121926 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Página 4

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Neumonías Gráfico Nº 9 SOB/Asma Gráfico Nº 11 351 Canal Endemico de Episodios de Neumonía Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 4 Canal Endemico de Episodios de SOBA DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 216 31 Zona Epidemia 35 Zona Epidemia 3 251 Zona Alarma Episodios de Neumonia 21 151 - Zona Alarma Zona Seguridad Episodios de SOBA 25 2 15 Zona Seguridad 11 1 51 Zona Exito 5 Zona Exito Episodios de Neumonias 1 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - 25 2 15 1 Durante la S.E. 27 del 216 se reportaron 239 episodios de Neumonía en menores de 5 años representando un decrecimiento de 5.16% (13 episodios) con respecto a la semana anterior. En el canal endémico en las ultimas diez semanas epidemiológicas nos ubicamos en la zona de Epidemia. (ver Gráfico Nº9). Año 213 No Complicada =392 Complicada = 3568 Gráfico Nº 1 Episodios de Neumonia Menores de 5 Años DISA lima metropolitana, 213-216* (*hasta SE 27) Año 214 No Complicada = 379 Complicada =333 NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (COMPLICADA) Año 215 No Complicada =3575 Complicada = 3558 (Se tomó datos del 28 al 215) Año 216* No Complicada = 3,658 Complicada = 1,958 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia -. (Se tomó datos del 28 al 215) Durante la S.E 27 del 216 a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se reportaron 1742 episodios de Síndrome de Obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años representando un incremento de 4.94% (82 episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos conservamos en la zona de seguridad. (ver Gráfico Nº11). La Tendencia del número de episodios en los últimos tres años es decreciente. Asi tenemos que en el año 213 los episodios disminuyeron un 9.83% (5321) con relación al mismo periodo del año 212. En el año 214 la tendencia fue decreciente es asi que el número de episodios se incremento en un 23.57% (11498 episodios) con relación al año 213. 16 14 213 < 2 años = 55,31 2-4 años = 37,955 Gráfico Nº 12 Tendencia de episodios SOBA por grupo Etareos por Año DISA Lima Metropolitana, 213-216* (*hasta SE 27) 214 años = 48,6 2 > años = 35,444 4-2 215 años = 39,85 2 > años = 31,367 4-2 216 < 2 años = 19,385 2-4 años = 17,635 5 12 1 <2 AÑOS 2-4 AÑOS Lineal (<2 AÑOS) 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 1 16 22 28 34 4 46 52 6 12 18 24 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia En los últimos tres años la tendencia para Neumonias se muestra creciente. Es asi que en el año 213 disminuyeron los episodios en 7.65 % (357 episodios) con relación al mismo periodo del año 212, Mientras que en el año 214 la concentración de episodios disminuyo en 14.82% (637 episodios) con relación al año 213. En el año 215 la concentración de episodios se incrementó en 16.56% (66 episodios) Para el año 216 el acumulado a la SE 27 es de 5616 episodios, lo cual representa un incremento de 31.65% (135 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (4266 episodios). (ver Gráfico Nº1) Episodios de Soba 8 6 4 2 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 141924 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia En el año 215 la concentración de los episodios mostraron una tendencia decreciente en un.41% (153 episodios) con relación al año 214. Para el año 216 el acumulado en la SE 27 es de 372 episodios lo cual representa un decrecimiento de.3% (113 episodios) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (37133 episodios ). Página 5

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P-P96) El Subsistema de Vigilancia Epidemiologica de Muerte Perinatal y Neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica, realizandose en los EESS de la jurisdiccion de DISA Lima Metropolitana, según NTS Nª 78 - MINSA/DGE-V.1-29 : Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica Perinatal y Neonatal Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón. Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 5 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria. Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida. Tabla Nº 1 MATRIZ BABIES - HASTA SE 27, 216 PESO/ DENOMINACION MUERTE FETAL M UERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido) ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL 5-999 grs. 114 2 116 45 41 25 111 1-1499 grs. 63 4 67 19 19 18 56 15-1999 grs. 43 43 9 2 1 39 2-2499 grs. 34 3 37 11 14 6 31 25-2999 grs. 35 1 36 15 14 4 33 >3 grs. 7 6 76 15 24 16 55 TOTAL 359 16 375 114 132 79 325 Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiología En la SE 27 del 216 el Subsistema de vigilancia registró 7 En muerte fetal tenemos 375 casos notificados y 325 casos de muerte neonatal. En muerte fetal según los datos el porcentaje de casos reportado en bajo peso <15 grs. es 48.8% (183 casos). En muerte neonatal el mayor numero de casos se observa en la 1era semana de vida con 4.62% (132 casos), seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con 35.8% (114 casos) (ver Tabla Nº1) Femenino, 329, 47% Gráfico Nº 13 Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 216 En la DISA Lima Metropolitana las muertes Fetal y Neonatal la distribución de casos por sexo, muestra que 371 casos en sexo masculino representa el 53% y se muestra 329 casos en sexo femenino representa el 47%. (ver Gráfico Nº13) Página 6 Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Masculino, 371, 53%

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Gráfico Nº 14 1 Muerte Fetal y Neonatal por Distritos Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 216 9 8 7 6 5 38 Total = 7 casos Fetal Neonatal 4 3 2 1 3 17 19 17 14 52 21 16 11 33 1 25 29 15 8 23 24 24 1 7 3 12 16 18 4 15 7 4 3 14 8 9 1 12 9 6 8 9 4 2 4 5 3 4 6 4 4 4 2 1 6 2 4 3 2 2 1 3 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 SAN JUAN DE LURIGANCHO COMAS ATE LIMA PUENTE PIEDRA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR SAN MARTIN DE PORRES VILLA MARIA DEL TRIUNFO CARABAYLLO EL AGUSTINO LOS OLIVOS CHORRILLOS INDEPENDENCIA PACHACAMAC LA VICTORIA LURIN LURIGANCHO SANTA ANITA ANCON LA MOLINA SANTIAGO DE SURCO SAN MIGUEL JESUS MARIA LINCE RIMAC BREÑA PUEBLO LIBRE SURQUILLO SAN LUIS MAGDALENA DEL MAR CHACLACAYO SAN BORJA SANTA ROSA CIENEGUILLA MIRAFLORES SAN BARTOLO OTROS DISTRITOS Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal En la distribución de casos de Muerte Perinatal y Neonatal por distritos se observa que hasta la semana epidemiologica 27 del 216 del total de casos, el 8.71% (565) de los casos se concentran en 18 distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los distritos de San Juan de Lurigancho con 12.86% (9 casos), seguido de Comas con 7.86% (55 casos), luego Ate con 6.57% (46 casos), Lima Cercado con 6.% (42 casos), Puente Piedra con 5.86% (41), S.J. Miraflores 5.43 % (38 casos). (ver Gráfico Nº14) Gráfico Nº 15 12 Muerte Fetal y Neonatal por Hospitales Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 216 1 8 Total =7 casos Fetal Neonatal 6 4 2 97 13 INST. MATERNO PERINATAL 56 57 35 4 31 2 25 31 25 12 15 13 15 9 16 5 1 8 8 9 3 3 5 1 3 4 1 2 2 1 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 2 HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HIPOLITO UNANUE Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSP. CAYETANO HEREDIA Los establecimientos que notificaron casos de Muerte Perinatal y Neonatal hasta la presente semana en nuestra jurisdicción, fueron el Intituto Materno Perinatal notificó el 28.57% (2), Hosp. María Auxiliadora con 13.% (91), Hosp. HOSP. ARZOBISPO LOAYZA SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. DOS DE MAYO HOSP. SANTA ROSA HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. MARINO MOLINA HUAYCAN POLICLINICO RAMON CASTILLA- ESSALUD CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES CLI. JESUS DEL NORTE JOSE AGURTO TELLO C.M.I. EL PROGRESO CLI. SAN FELIPE C.M.I MAGDALENA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO C.S. SAN MARTIN DE PORRES Rebagliati 11.% (77 casos), Hosp. N. Hipólito Unanue 9.29% (65), Hosp. Sergio Bernales 8.86% (62), Hospital Carlos Lafranco la Hoz con 5.29% (37 casos), Hospital Cayetano Heredia con 4.% (28 casos),. (ver Gráfico Nº15). CLI. MAISON DE SANTE CLI. SAN PABLO CLI. TEZZA HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS HOSP. FAP HOSP. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE HOSP. SAN BARTOLOME VITARTE Página 7

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Muerte Materna: Tabla Nº 2 Muerte Materna (CIE X : O95, O96, O97) - DISA Lima Metropolitana 216 UNIDAD NOTIFICANTE MOMENTO DEL FALLECIMIENTO TIPO DE MUERTE MATERNA LUGAR DE FALLECIMIENTO Nº SE EESS EDAD S E G U R O EMBARAZO PARTO PUERPERIO ABORTO DIRECTA INDIRECTA INCIDENTAL EN INVESTIGACION HOSPITAL CLINICA CS/PS DOMICILIO OTRO AÑOS DE VIDA PERDIDOS DISTRITO DE RESIDENCIA DEPA RTA MENTO DE RESIDENCIA 1 1 2 1 3 2 4 3 5 3 6 3 7 3 8 4 9 5 1 6 11 7 12 8 13 8 14 8 15 8 16 11 17 11 18 11 19 12 2 12 21 13 22 14 23 15 24 18 25 18 26 18 27 18 28 19 29 25 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE CLINICA RICARDO PALMA CLINICA PROVIDENCIA HIPOLITO NACIONAL HIPOLITO UNANUE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSPITAL DOS DE MAYO HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ CLINICA SAN JUDAS TADEO HOSPITAL CAYETANO HEREDIA HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HOSPITAL MARIA AUXILIADORA CLINICA I.N.C.A HIPOLITO NACIONAL HIPOLITO UNANUE INSTITUTO MATERNO PERINATAL HOSPITAL SERGIO BERNALES HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSPITAL DOS DE MAYO HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSPITAL DOS DE MAYO HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA C.S. SANTA CLARA HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA INSTITUTO MATERNO PERINATAL CLINICA SAN PABLO HOSPITAL DOS DE MAYO CLINICA JESUS DEL NORTE INSTITUTO MATERNO PERINATAL 26 X X X 51.2 HUANCABAMBA PIURA 24 X X X 53.2 PARIÑAS PIURA 35 X X X 42.2 VINCHOS AYACUCHO 32 X X X 45.2 AYACUCHO AYACUCHO 24 X X X 53.2 LURIN LIMA 32 X X X 45.2 PUENTE PIEDRA LIMA 18 X X X 59.2 SAN VICENTE DE CAÑETE LIMA 41 X X X 36.2 PUENTE PIEDRA LIMA 24 X X X 53.2 SAN MARTIN DE PORRES LIMA 18 X X X 59.2 INDEPENDENCIA LIMA 31 X X X 46.2 TUPAC AMARU INCA ICA 21 X X X 56.2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA 4 X X X 37.2 TAMBOPATA MADRE DE DIOS 28 X X X 49.2 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA 41 X X X 36.2 CAJATAMBO LIMA 22 X X X 55.2 COMAS LIMA 35 X X X 42.2 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA 27 X X X 5.2 CHANCHAMAYO JUNIN 35 X X X 42.2 PUENTE PIEDRA LIMA 36 X X X 41.2 HUANCAYO JUNIN 42 X X X 35.2 CHORRILLOS LIMA 46 X X X 31.2 ATE LIMA 27 X X X 5.2 CHACLACAYO LIMA 37 X X X 4.2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA 29 X X X 48.2 CHACLACAYO LIMA 31 X X X 46.2 COMAS LIMA 4 X X X 37.2 LA VICTORIA LIMA 21 X X X 56.2 COMAS LIMA 17 X X X 6.2 HUANCAYO JUNIN 3 27 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 18 X X X 59.2 SANTA ANITA LIMA Fuente: Ficha de Notificación Inmediata M uerte M aterna - Oficina de Epidemiología *SD: No hay datos disponibles. Página 8

vigilancia epidemiológica SE 27-216 La mejora de la salud materna es una de las principales prioridades de la Organización Mundial de la Salud y fue uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM5) adoptados por la comunidad internacional. La mortalidad materna se ha reducido en los ultimos años, ya que la razón de muerte materna mundial ha disminuido en un 44% desde 199 al año 215. En el Peru la razon de muerte materna en 215 fue 68 muertes maternas por 1 nacidos vivos, de acuerdo a las estimaciones realizadas por la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de la Población de las Naciones Unidas. Las 3 muertes maternas registradas, generaron 1495.2 Años de Vida Perdidos (AVP) por esta causa, El promedio de edad de las mujeres fallecidas es 29.9 años, el 5% son mujeres menores a 3 años de edad y la edad má frecuente de las mujeres fallecidas es de 24 años, comparado con la Esperanza de vida al nacer del departamento de Lima que es de 77.2 años, el impacto es alto y trascendente que debe ser atendido por los decisores e implementar medidas de control y prevención inmediatas. Puerperio 7% (21) Gráfico Nº 17 Momento de Fallecimiento en Muerte Materna DISA Lima Metropolitana- 216 SE 27 Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología Nº Casos: 3 Gestacion 3% (9) Del total de casos notificados se observa que 8 casos proceden de los departamentos de Piura, Ayacucho, Ica, Madre de Dios y Junin. (ver Tabla 2).. En la distribución segun el Momento de fallecimiento a la SE 27, se reporto el 7% (21) notificados en Puerperio y el 3% (9) en gestación. (ver Gráfico Nº17). Gráfico Nº 17 Gráfico Nº 16 2 18 Tipo de Muerte Materna de la Fallecida DISA Lima Metropolitana - 216 SE 27 18 Tipo de Muerte materna por Grupo objetivo DISA Lima Metropolitana SE 27-216 Casos 16 14 12 1 8 6 4 1 33% 6% TOTAL= 3 CASOS 18 16 14 12 1 8 6 4 5 5 9 8 Adolescente Joven Adulto 2 1 1 Directa Indirecta Incidental Investigación 3% 3% 2 Directa Indirecta Incidental 1 Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología Fuente: Ficha de Notificación Inmediata Epidemiológica - Oficina de Epidemiología Para este año 216 hasta la SE 27 del total de casos notificados el 6% (18) son tipo Indirecta, 33% (1) corresponde a causa Directa, 3.4% (1) son tipo Incidencial y 3.4% (1) se encuentra en investigación. El 5% (15) de las mujeres fallecidas correspondieron al grupo objetivo adulto, 46.7%(14) al grupo joven y 3.3% (1) a adolescente, hecho que evidencia el gran impacto social en la población economicamente activa, no sólo significando una perdida en el desarrollo laboral sino tambien lo más importante en las familias de dichas mujeres. Página 9

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Vigilancia de Febriles (RM 734-214/MINSA DS 57 MINSA/ Gráfico Nº 19 Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. 6 Febriles por grupos etareos DISA Lima Metropolitana, Año 215-216, hasta SE 27 5558 9 Gráfico Nº 18 Tendencia de casos de Febriles por Años DISA Lima Metropolitana 213-216* (*hastase 27) 5 4 44582 215 216 122,355 149,777 Nº Casos 8 7 6 5 4 213 19,32 214 176,55 215 212,896 216* 149,777 Nº Casos 3 2 1 2135 19873 18161 24673 15198 13779 21493 27721 4467 5777 3 2 1 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Durante la S.E 27 del 216 a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se notificaron 4239 casos febriles, no hubo variación en relación a los casos de la semana anterior. En los últimos tres años la tendencia de Febriles es creciente. Es así que en el año 214 se vio un decreciente en 14.23% (14923 casos) con relación al mismo periodo del año 213. En el año 215 la tendencia fue creciente es así que los casos aumentaron en 35.77% (32181 casos) con relación al año 214. Para este año 216 hasta la SE 27 del 216 a nivel de la DISA <1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 1 a 19 años 2 a 59 años 6 años a mas Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Grupo Etareo Lima Metropolitana, se reportaron 149777 casos, incrementándose el número de casos en 22.61% (27618 casos) con relación al mismo periodo del año 215 (122159 casos). (Ver Gráfico Nº18). La distribución por grupos etareos muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el 36.76% (5558 casos) del total, seguido del grupo de 2 a 59 años con 18.51% (27721 casos). Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.86% (5777 casos). (ver Gráfico Nº19) La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito, muestra a los distritos de Pucusana y Carabayllo con las IA más altas con 1793.2x 1, hab. y 12875.9x 1, hab. Respectivamente. Gráfico Nº 2 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos, 216 - hasta SE 27 35 3 1793.2 2. 18. 16. 25 12875.9 Casos I.A. 14. Nº Casos 2 15 Total = 149,777 12. 1. 8. I.A. x 1. Hab. 1 5 2498.7 2514.2 2262.8 1496.2 2283.5 1659.4 143.5 143.5 2528.8 1869.3 2274.9 1785.1 47.8 171.5 3758.7 615.8 59.6 1237.1 1157.6 4265.8 929.5 921.6 35.8 1459.3 1725.5 149.7 1491.5 765.5 832.8 724.4 648. 1544.2 923. 237.6 23.6 156.3 53.1 86.9 367.4 38.8 12.8 6. 4. 2.. SAN JUAN DE LURIGANCHO ATE PUENTE PIEDRA COMAS CHORRILLOS SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO SANTA ANITA CARABAYLLO LIMA LURIGANCHO INDEPENDENCIA SAN MARTIN DE PORRES EL AGUSTINO LURIN PUCUSANA LOS OLIVOS CHACLACAYO LA MOLINA LA VICTORIA ANCON RIMAC SAN MIGUEL SANTIAGO DE SURCO MIRAFLORES LINCE JESUS MARIA CIENEGUILLA SURQUILLO BREÑA MAGDALENA DEL MAR SAN LUIS SANTA ROSA BARRANCO SAN BORJA PACHACAMAC SAN ISIDRO PUEBLO LIBRE PUNTA NEGRA SANTA MARIA DEL MAR PUNTA HERMOSA SAN BARTOLO OTROS DISTRITOS Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia El distrito con mayor concentración de casos es San Juan de Lurigancho con el 19.1% (28612 casos), seguido de Ate con el 1.74% (1685). (Ver Gráfico Nº2) Página 1

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Enfermedades Inmunoprevenibles Tabla Nº 2 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la SE 27 del 216(*) AÑO 215 Año 216 (*) Vigilancia Epidemiológica(1) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2) DISTRITOS Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 215 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 216 Ancon.. 1 15.4 25.8 Ate.. 1 15134 75.9 2.1 Barranco.. 1 13.5 2.1 Breña 1.. 1 264.2 5.1 Carabayllo. 1 2.23 1 1 77.7 24.1 Chaclacayo 1.. 1 21216 16. 25.4 Chorrillos 1. 1 2.47 1 1 18.1 33.4 Cieneguilla.. 1 9689 42. 11.2 Comas.. 1 97.8 32.1 El Agustino. 1 3.91 1 1 51717 1 1 9.9 19.8 Independencia.. 1 95.5 31.1 Jesus maria 1.. 1 348.5 75.7 La Molina 2.. 1 17872 43.8 13.4 La Victoria.. 1 92.4 28.4 Lima 1.. 1 239.3 65.3 Lince.. 1 12.6 33.4 Los Olivos 1.. 1 73.4 18.2 Lurigancho.. 1 71871 91.2 25.1 Lurin 1.. 1 96.4 24.9 Magdalena del Mar.. 1 132.1 44.9 Magdalena Vieja(Pueblo Libre).. 1 47.3 26.5 Miraflores.. 1 325.9 39.5 Pachacamac.. 1 1.4 13.8 Pucusana.. 1 152.8 24.3 PuentePiedra.. 1 8.3 29.2 Punta Hermosa.. 1 85.5 17.5 Punta Negra.. 1 118.1 22. Rimac.. 1 12.5 27.4 San Bartolo.. 1 135.2 53. San Borja.. 1 49.1 16.7 San Isidro.. 1 695.2 27.5 San Juan de Lurigancho. 1.67 1 1 27732 1 1 86.7 26. San Juan de Miraflores. 2 3.91 1 1 19.9 28.1 San Luis 1.. 1 255.3 37. San Martin de Porres.. 1 66.5 18.6 San Miguel.. 1 73.9 24.5 Santa Anita.. 1 51552 76.9 22.4 Santa Maria del Mar.. 1 5. 5.6 Santa Rosa.. 1 7.4 22.1 Santiago de Surco.. 1 71.4 2.3 Surquillo.. 1 93.7 3.2 Villa el Salvador.. 1 82.5 19.7 Villa Maria del Triunfo. 1 1.61 1 81.1 2.1 DISA Lima Metropolitana 1. 7.63 1 1 652289. 1. 1.. 93 23. Inmunizaciones (3): La cobertura 216 es hasta el mes de marzo Página 11 8

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - Rubéola para el periodo comprendido entre la semana Nº 27-216 Casos 216 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Distritos Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Búsqueda Activa Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) Ancon. 1 115. 33.8 Ate. 1 412846 81.97 19.38 Barranco. 1 13.82 3.52 Breña 2.5 1 1 1 283.6 63.66 Carabayllo.63 1 1 1 1 1 1 1 87.23 23.32 Chaclacayo. 1 59799 125.5 31.61 Chorrillos 3.5 6 6 1 1 1 1 98.38 25.35 Cieneguilla. 1 22795 43.1 12.12 Comas.72 2 2 1 1 1 15.83 34.21 El Agustino 1.98 2 2 1 1 1 218642 1 95.96 23.15 Independencia 5.25 6 6 1 1 8 6 92.34 31.92 Jesus maria 2.65 1 1 1 321.75 79.97 La Molina. 1 45857 42.7 13.2 La Victoria 2.21 2 2 1 1 1 1 92.4 23.89 Lima 2.9 3 3 1 1 1 67 33 21.13 62.2 Lince 7.55 2 2 1 1 1 1 1 14.23 25.97 Los Olivos 1.2 2 2 1 1 1 1 1 78.41 19.8 Lurigancho. 1 182514 96.75 23.79 Lurin. 1 95.83 23.5 Magdalena del Mar 3.47 1 1 1 1 1 1 14.48 45.23 Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 2.49 1 1 1 1 1 1 7.49 29.91 Miraflores. 1 343.35 48.94 Pachacamac. 1 11.18 14.53 Pucusana. 1 91.21 28.21 PuentePiedra.54 1 1 1 1 1 82.35 28.15 Punta Hermosa. 1 83.46 2.14 Punta Negra. 1 116.94 29.46 Rimac. 1 18.37 27.14 San Bartolo. 1 138.94 37.25 San Borja 1.69 1 1 1 1 1 1 56.91 15.9 San Isidro. 1 1 819.46 334.67 San Juan de Lurigancho.35 2 2 1 1 1 713448 1 91.39 28.8 San Juan de Miraflores.94 2 2 1 1 1 1 1 11.3 28.21 San Luis. 1 2. 31.71 San Martin de Porres. 1 1 1 1 7.49 19.25 San Miguel. 1 63.16 25.26 Santa Anita. 1 139627 79.46 2.53 Santa Maria del Mar. 1 29.17. Santa Rosa. 1 82.42 2.19 Santiago de Surco 1.1 2 2 1 1 1 1 1 66.69 19.35 Surquillo. 1 86.24 27.24 Villa el Salvador 1.23 3 3 1 1 1 67 33 87.21 21.99 Villa Maria del Triunfo.42 1 1 1 1 1 1 82.34 21.11 % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR 215 cobertura acumulada para SPR 216 DISA Lima Metropolitana.9 42 42 1 1 97 1795528 84 24 94.9 23.7 FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Inmunizaciones (3): La cobertura 216 es hasta el mes de marzo Página 12

ENFERMEDADES METAXENICAS vigilancia epidemiológica SE 27-216 5 45 4 Dengue (CIE X: A97. - A97.1 - A97.2) (RM 658-21/MINSA DS 37 MINSA/DGE) Hasta la semana epidemiológica N 27 se han registrado en total 656 casos, de los cuales 22 son confirmados,436 descartados y 18 se encuentran en investigación pendientes de clasificación. De los casos confirmados autoctonos (54) el 87.3% (47) son de la jurisdicción de la Red Túpac Amaru. Asimismo, del total de casos confirmados (22), 67.8% (137) son de otros departamentos y 5.45% (11) casos son importados internacional. Tabla N 3. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA Lima Metropolitana (Hasta la SE 27). Tipo de Diagnostico 212 213 214 215 216* Confirmado Autoctono 297 1 3 4 54 Descartado Autoctono 74 769 1 92 135 Probable Auctoctono 3 Confirmado Importado 74 71 55 131 148 Descartado Importado 173 23 168 182 297 Probable Importado 15 Total Confirmados 371 171 58 135 22 Total Descartados 927 14 27 274 436 Total Probables 18 Total Casos Notificados 1298 1175 328 49 656 Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima M etropolitana Hasta la SE 27 del 216 hay un 26.89% más registro de casos que lo presentado en el mismo periodo del 215, que podría atribuirse a un incremento de la temperatura por el fenómeno del Niño, a la presencia de Zika como una enfermedad metaxenica transmitida por el Aedes aegypti. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica DISA Lima Metropolitana (Hasta la SE 27). Gráfico Nº 21 Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica, DISA Lima Metropolitana 212-216*. Hasta la SE. 27, el 19.8% (4 casos) son del departamento de Junín. Cabe señalar que por Resolución Nº 58-216/ MINSA del 1 de febrero del 216, se declaró alerta verde en los EESS en Lima Metropolitana, así como en las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martin, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, por riesgo de brotes y/o epidemias de dengue, Zika, Chikungunya y fenómeno del Niño. Por lo que se espera que los casos continúen presentándose con la misma tendencia. Zika (CIE X: A92.8) Total de Casos Notificados de ZIKA por tipo de diagnóstico, según lugar de infección, DISA Lima Metropolitana, 216* hasta SE 27-216 Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Probable IMPORTADO 9 53 3 AMAZONAS 1 LIMA 1 1 MADRE DE DIOS 1 SAN MARTIN 1 TUMBES 2 IMPORTADO INTERNACIONAL 1 1 Total 1 6 4 Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima Metropolitana En lo que va del año, la jurisdicción de Lima Metropolitana ha notificado 74 casos de infección por virus Zika, de los cuales 1 casos han sido confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real para virus Zika ( 1 caso autoctoctono por transmisión sexual), cuatro están como probables. Todos los casos han sido investigados y se han tomado las acciones de control vectorial correspondiente (cerco epidemiológico y entomológico). 35 3 25 2 15 1 5 1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153 2 4 6 8 112141618222242628332343638442444648552 1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153 2 4 6 8 112141618222242628332343638442444648552 1 3 5 7 9 111315171921232527 212 213 214 215 216 Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima Metropolitana Casos de DENGUE según Departamentos por sexo. DISA Lima Metropolitana (Hasta la SE 27). Departamento Femenino Masculino Total AMAZONAS ANCASH 5 2 7 APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO 1 1 CAJAMARCA 1 1 2 CALLAO CUSCO 3 3 HUANCAVELICA HUANUCO 8 5 13 ICA IMPORTADO 2 9 11 JUNIN 12 28 4 LA LIBERTAD 6 4 1 LAMBAYEQUE 14 1 24 LIMA 33 21 54 LORETO 2 2 4 MADRE DE DIOS 5 5 MOQUEGUA PASCO PIURA 8 16 24 PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES 1 1 UCAYALI 3 3 TOTAL 94 18 22 Confirmados Probables Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima M etropolitana Total de Casos Importados Internacional Notificados de ZIKA según tipo de diagnóstico, DISA Lima Metropolitana, 216* hasta SE 27-216 Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Probable BRASIL 3 9 ECUADOR 8 1 BOLIVIA 1 4 BAHAMAS 3 EL SALVADOR 1 2 VENEZUELA 2 7 1 MEXICO 6 COLOMBIA 2 8 1 REPUBLICA DOMINICANA 6 Total 9 53 3 Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima Metropolitana Con relación a los casos notificados de tipo importado internacional se ha recibido el 18.46% (12) de Brasil fueron confirmados 3 casas representando el 33.33% del total de confirmados, país donde se relacionó Zika con casos de niños con microcefalia en el año 215. El 16.92% (11) de los casos notificados corresponde a Colombia de los cuales representa el 22.22% (2 casos) de los confirmados, el 15.38% del total de casos proceden de Venezuela, de los cuales 22.22% (2 casos) de los confirmados, el 7.69% de los casos notificados corresponden a Bolivia de los cuales el 11.11% (1 caso) es confirmado, y por ultimo el 4.62% de los casos (1 caso) de el Salvador. Todos estos casos se vienen confirmando en nuestra jurisdicción, Página 13

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Chikungunya (CIE X: A92. - ) Según la vigilancia epidemiológica de fiebre Chikungunya a través de la Directiva Nº 57 MINSA/DGE-INS.V.1 se vienen reportando casos desde el año 214. Desde entonces se han notificado 198 casos de Chikungunya, todos importados. En el 214, fueron doce casos confirmados importados de nivel internacional, el año 215 fueron 7 casos. En la SE 27 del presente año, se cuenta con ningun caso confirmado. Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DISA Lima Metropolitana, 214-216* Tipo de diagnostico 214 215 216* Total Confirmado 12 7 19 Descartado 5 79 8 164 Probable 3 2 1 6 Sospechoso 1 8 9 Total general 2 89 89 198 Fiebre Amarilla (CIE X: A95.) Se han notificado 27 casos de fiebre amarilla en el 216, todos procedentes del departamento de la zona de selva alta del departamento de Junín. Los casos corresponden a adultos jóvenes procedentes del departamento de Lima que acudieron al lugar de infección por turismo sin haberse vacunado. Dos de los casos ocurrieron en el mes de febrero y los restantes en el mes de abril. Dos casos fallecieron con una tasa de letadidad del 4%. Realizamos coordinaciones para fortalecer las acciones de prevención y control tanto en el lugar de procedencia como en la zona de infección de los casos. Distribución de casos de Fiebre Amarilla, DISA Lima Metropolitana 212* - 216*, hasta SE 27 3 25 2 15 1 5 212 213 214 215 216 Descartado 1 6 8 5 11 Confirmado 1 3 13 Probable 3 Tabla Nº 4 TABLA RESUMEN DE CASOS NOTIFICADOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO - HASTA SE 1-27, AÑO 216 TIPO DE VIGILANCIA DIAGNOSTICO TIPO DE DX. C % D % P % S % TOTAL HEPATITIS B (CIE X: B16) 156 95.7 4 2.5 3 1.8. 163 TOS FERINA (CIE X: A37) 21 21.4 75 76.5 2 2.. 98 ENFERMEDADES RUBEOLA (CIE X: B6,9). 39 95.1 2 4.9. 41 INMUNOPREVENIBLES PARALISIS FLACIDA AGUDA (CIE X: A8,3). 8 66.7 4 33.3. 12 ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC (CIE X: T88,1).. 12 1.. 12 RUBEOLA CONGENITA (CIE X: P35.). 1 1... 1 DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97,)* 153 3.9 33 66.7 12 2.4. 495 DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97,1) 49 31. 15 66.5 4 2.5. 158 DENGUE GRAVE (CIE X: A97,2). 1 1... 1 FIEBRE DE CHIKUNGUNYA (A92.). 8 89.9 2 2.2 7 7.9 89 ENFERMEDADES METAXENICAS FIEBRE POR VIRUS ZIKA (CIE X: A92.8) 1 13.2 6 78.9 2 2.6 4 5.3 76 Y ARBOVIROSIS (Casos Importados) FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95,) 13 48.1 11 4.7 3 11.1. 27 (* 2 Casos autóctonos) LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55,1) 159 97.5 4 2.5.. 163 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA (CIE X: B55,2) 19 1.... 19 BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) (CIE X: A44,). 2 1... 2 MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51) 72 1.... 72 MALARIA (P. FALCIPARUM) (CIE X: B5) 4 1.... 4 VIH (CIE X: Z21) 698 1.... 698 VIH SIDA ITS SIFILIS CONGENITA (CIE X: A5) 22 47.8 22 47.8 2 4.3. 46 SIDA (CIE X: B24) 98 1.... 98 LEPTOSPIROSIS (CIE X: A27) 23 15.6 119 81. 5 3.4. 147 ZOONOSIS Y BRUCELOSIS (CIE X: A23) 9 69.2 1 7.7 3 23.1. 13 ACCID. ANIMALES PONZOÑOSOS OFIDISMO (CIE X: X2) 3 1.... 3 RABIA HUMANA SILVESTRE (CIE X: A82.) 1 5. 1 5... 2 TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL (CIE X: A15) 17 1.... 17 TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL (CIE X: A16) 149 99.3. 1.7. 15 TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (CIE X: A18) 116 1.... 116 TBC ABANDONO RECUPERADO (CIE X: U32.4) 13 1.... 13 TBC RECAIDA (CIE X: U32.6) 11 1.... 11 TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M (CIE X: U2.2) 2 1.... 2 TUBERCULOSIS MENINGEA (CIE X: A17) 1 1.... 1 TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (CIE X: U2.5) 2 1.... 2 VIOLENCIA FAMILIAR (CIE X: Y7) 1189 1.... 1189 MUERTE PERINATAL (CIE X: P - P96) 71 1.... 71 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS (CIE X: T6) 174 1.... 174 OTROS INFLUENZA A - H1N1 (CIE X: J1) 22 4.7 24 44.4 8 14.8. 54 MUERTE MATERNA INDIRECTA (CIE X: O96) 17 1.... 17 MUERTE MATERNA DIRECTA (CIE X: O95) 12 1.... 12 MUERTE MATERNA INCIDENTAL (CIE X: O97) 1 1.... 1 MENINGITIS MENINGOCOCICA (CIE X: A39,). 1 1... 1 TOTAL 4927 83.6 888 15.1 65 1.1 11.2 5891 Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso Página 14

vigilancia epidemiológica SE 27-216 PONDERACION DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEMANA 27-216 EESS OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACIN O RETROALIMENT ACION PUNTAJE TOTAL HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP.C. LANFRANCO LA HOZ 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 HOSP. DOS DE MAYO 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP.E. PEDIATRICAS 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP. H.VALDIZAN 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. HIPOLITO UNANUE 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. HUAYCAN 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 HOSP. JATCH 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 HOSP. MARIA AUXILIADORA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. SAN BARTOLOME 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. SANTA ROSA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. SERGIO BERNALES 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 HOSP. SJL 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP. VITARTE 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 INST. MATERNO PERINATAL 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 INST. SALUD DEL NIÑO 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 RED LIMA CIUDAD 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 RED SJM VMT 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 RED VESLPP 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 RED PUENTE PIEDRA 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 RED RIMAC 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 RED TUPAC AMARU 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 RED LIMA ESTE 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 RED SJL 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 RED BCO. CHO. SCO 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. FAP 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP. MILITAR CENTRAL 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP. PNP A.B. LEGUIA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. POLICIA NACIONAL 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 RED PNP ZARATE 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 SISOL ATE 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 HOSP. AURELIO DIAZ UFANO 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. CARLOS ALCANTARA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 HOSP. NIVEL II VITARTE 15. 2. 15. 1. 1. 15. 85 HOSP. JORGE VOTO BERNALES 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 POLICLINICO CHOSICA 15. 2. 3. 1. 1. 15. 1 CLINICA ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 7.5 2. 3. 1. 1. 15. 93 DISA L.M. 13 2 27 1 1 15 94 Página 15

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica - REDES SE 27-216 RED LIMA CIUDAD 1 1 1 RED BCO. CHO. SCO 8 RED SJM VMT 1 6 4 85 RED SJL 2 RED VESLPP 1 93RED LIMA ESTE RED PUENTE PIEDRA 93 85 RED TUPAC AMARU RED RIMAC 1 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica - HOSPITALES SE 27-216 85 INST. SALUD DEL NIÑO INST. MATERNO PERINATAL 1 93 HOSP. VITARTE HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 1 1 8 6 4 HOSP.C. LANFRANCO LA 1 HOZ HOSP. CASIMIRO ULLOA 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA 93 85 HOSP. SJL HOSP. SERGIO BERNALES 93 2 HOSP. DOS DE MAYO 85 HOSP.E. PEDIATRICAS 85 1 HOSP. SANTA ROSA HOSP. H.VALDIZAN 1 1 HOSP. SAN BARTOLOME HOSP. MARIA 1 AUXILIADORA HOSP. JATCH HOSP. HIPOLITO UNANUE 1 HOSP. HUAYCAN 93 93 Página 16

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica - FFAA - POLICIALES SE 27-216 93 RED PNP ZARATE HOSP. FAP 1 8 6 4 2 85 HOSP. MILITAR CENTRAL 85 1 HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. PNP A.B. LEGUIA 1 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica - ESSALUD SE 27-216 CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 93 1 8 1 POLICLINICO CHOSICA 6 HOSP. AURELIO DIAZ UFANO 1 4 2 HOSP. JORGE VOTO 93 BERNALES HOSP. CARLOS ALCANTARA 1 HOSP. NIVEL II VITARTE 85 Información Oportuna para la acción... NOTA: Se recuerda que todas las redes y microrredes de Salud de la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana cuentan con sus respectivos usuarios y codigos para el ingreso al sistema online de NETLAB-INS para la consulta de resultados de las muestras de laboratorio y la clasificacion de casos. Página 17

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Página 18

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Página 19

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Página 2

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Página 21

vigilancia epidemiológica SE 27-216 Página 22