VOLUMEN: 12 NUMERO: 12 DICIEMBRE, 2000 VIGILANCIA DEL SIDA, SITUACIÓN EN CASTILLA- LA MANCHA Desde el comienzo de la epidemia en 1981 y hasta la fecha de referencia de este boletín (31 de Diciembre de 2000) se han notificado al Registro de Sida de Castilla la Mancha 1026 casos de Sida de personas residentes en Castilla-La Mancha (600,9x10 6 htes) de los que se ha comunicado, hasta el momento, el fallecimiento de 471 (46% del total). En España hasta esa misma fecha se han declarado 59466 casos, 1515,1x10 6 htes, (Figura 1). Castilla-La Mancha con 600,9 casos por millón de habitantes es la Comunidad Autónoma con menor tasa de incidencia acumulada de Sida. Guadalajara (981,4x10 6 htes) y Toledo (956,8x10 6 htes.) son las provincias con mayor tasa acumulada, superior a la media regional; Cuenca (594,9 x10 6 htes.) tiene una tasa similar a la regional mientras que Albacete (393,3x10 6 htes.) y Ciudad Real (246,5x10 6 htes.) tienen tasas inferiores a la regional. De los 1026 casos de Sida declarados en el Registro Regional desde 1981, cincuenta y dos fueron diagnosticados en el año 1999 y 28 casos fueron diagnosticados en el año 2000; aunque todavía es previsible que se declaren más casos de Sida correspondientes a estos años, se puede afirmar que se mantiene la tendencia descendente iniciada en 1995. Hasta la fecha de referencia, la tasa de Sida de Castilla-La Mancha en el año 2000 es de 16,4 casos por millón de habitantes. Guadalajara es la provincia con mayor tasa (31,2 x 10 6 htes.), seguida por Toledo (31,0 x10 6 htes.); Cuenca (15,0 x10 6 htes.), Ciudad Real(6,3 x 10 6 htes.) y Albacete (2,8 x10 6 htes.) tienen tasas inferiores a la regional (Cuadro 1). INDICE: 51.- Vigilancia del Sida. Situación en Castilla-La Mancha 52.- Situación general 53.- Distribución geográfica por Areas Sanitarias. 54.- Corrección de errores: Vol 12, n1 10, Octubre 2000. 1
CUADRO 1.- Distribución Provincial del Número de Casos y Tasas de Sida por millón de htes. Castilla-La Mancha y España (Incidencia Anual en 1999 y 2000 y Acumulada 1981-2000) AÑO 1999 AÑO 2000 PERIODO 1981-2000 PROVINCIA N1 CASOS TASA CASOS TASAS CASOS TASAS ALBACETE 5 14,2 1 2,8 139 393,3 CIUDAD REAL 8 16,7 3 6,3 118 246,5 CUENCA 4 20,0 3 15,0 119 594,9 GUADALAJARA 14 87,5 5 31,3 157 981,4 TOLEDO 21 40,8 16 31,1 493 956,8 CASTILLA-LA MANCHA 52 30,5 28 16,4 1.026 600,9 ESPAÑA 2.696 68,2 1.744 44,2 59.466 1.515,1 El 83,6% de los casos diagnosticados desde 1981 son hombres; el 47,7% de todos los casos corresponden a varones con edades comprendidas entre 25 y 34 años, mientras que el porcentaje de mujeres en este tramo de edad es el 9,1% del total de casos. Los casos pediátricos (<13 años) suponen el 1,4% del total de casos (Figura 2). Las categorías de transmisión más frecuentes en los 1026 casos declarados desde 1981 son (Figura 3): Adicción a drogas por vía parenteral (67,0%), transmisión heterosexual (13,8%) y transmisión homo/bisexual (7,8%). El porcentaje de casos cuya vía de transmisión es la adicción a drogas por vía parenteral es mayor en hombres (69%) que en mujeres (56,5%); en tanto que la transmisión heterosexual es más frecuente en mujeres (29,2% de los casos femeninos), que en hombres (10,8% de los casos masculinos). 2
En los últimos años parece observarse un cambio en el patrón de categorías de transmisión relacionadas con el Sida. Si se comparan los casos diagnosticados en el período de 1981-1996 con los casos diagnosticados en el periodo de 1997-2000, se observan algunas particularidades: a) Un ligero aumento de los casos debido a la transmisión heterosexual (13,5% en el período 1981-1996 y 15,0% en el período 1997-2000) aunque inferior al porcentaje de casos que se observa en España dentro de la misma categoría de transmisión (19,4% en el período de 1997-2000). b) Disminuye el peso relativo de los casos por adicción a drogas por vía parenteral, (del 67,4% al 64,4%). Destaca la disminución entre las mujeres que adquieren la enfermedad a través de esta vía, que ha pasado del 59,7% en el período de 1981-1996 al 44,1% en el período de 1997-2000. c) En las mujeres se produce un aumento importante de casos relacionados con transmisión heterosexual (del 26,9% en el período 1981-1996 al 38,2% en el período 1997-2000 del total de casos femeninos). d) Se produce una disminución en los porcentajes correspondientes a receptores de hemoderivados y transfusiones (3,8% en el período de 1981-1996 frente al 0,9% en el período 1997-2000), correspondiendo este último porcentaje sólo a receptores de hemoderivados. (*) Datos elaborados por el Servicio de Epidemiología a partir del Registro de Sida de Castilla-La Mancha. CORRECCIÓN DE ERRORES: Vol, 1, n1 10, Octubre 2000. 1- En el primer cuadro en lugar de: Red de Vigilancia de las ETT en España debe poner Red de Vigilancia de las EET en España. 2- En el Cuadro 1. Casos de Encefalopatía Espongiforme en humanos aparece un error en el número de casos de ECJ es 14 en lugar de 314. 3
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2000 SEMANAS 45-48 ACUMULADO HASTA SEMANA=48 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. 05Nov-02Dic 07Nov-04Dic MEDIANA 02Dic 04Dic MEDIANA 2000 1999 1995-99 2000 1999 1995-99 F.TIFOPARATÍFICA 002 1 0 1 15 14 23 DISENTERÍA BACILAR 004 1 0 0 2 1 5 GRIPE 487 2930 5040 5836 82494 166271 111462 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011-012 7 19 17 147 163 163 SARAMPIÓN 055 2 0 1 21 8 211 RUBEOLA 056 2 0 4 30 51 115 VARICELA 052 438 234 549 7965 9747 9761 CARBUNCO 022 0 1 0 10 6 12 BRUCELOSIS 023 1 6 6 88 140 209 HIDATIDOSIS 122 2 4 4 19 41 40 F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 082.1 0 0 1 23 26 48 SÍFILIS 091 1 1 1 11 8 11 INFECCIÓN GONOCÓCICA 098.0-098.1;098.4-098.8 0 1 2 7 23 18 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 036 2 3 4 31 47 34 PAROTIDITIS 072 3 8 12 249 163 257 TOSFERINA 033 0 1 0 9 6 5 HEPATITIS A 070.0-070.1 2 6 ** 25 55 ** HEPATITIS B 070.2-070.3 1 1 ** 40 38 ** HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4-070.9 4 4 ** 30 52 ** LEGIONELOSIS 482.8 1 0 ** 7 8 ** MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 0 ** 2 1 ** OTRAS TUBERCULOSIS 013.1-013.9;014-018 2 1 ** 21 28 ** **: NO EXISTE SUFICIENTE INFORMACION TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA Ac. CASOS Ac. CASOS ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. AÑO=2000 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. AÑO=2000 DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0 LEPRA 030 1 PESTE 020 0 PALUDISMO 084 3 TIFUS EXANTEMÁTICO 080 0 POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005.1 0 RABIA 071 0 RUBEOLA CONGÉNITA 771.0 0 TÉTANOS 037 1 SIFILIS CONGÉNITA 090 0 TRIQUINOSIS 124 1 TÉTANOS NEONATAL 771.3 0 CÓLERA 001 0 ENF. INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;482.2 3 4
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCION POR AREAS SANITARIAS. AÑO 2000 PERIODO= 12 SEMANAS 45-48 ENFERMEDADES ALBACETE MANCHA-CENTRO C. REAL CUENCA GUADALAJARA TALAVERA TOLEDO C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. F.TIFOPARATÍFICA 0 3 0 5 0 1 0 3 0 2 0 0 1 1 DISENTERÍA BACILAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 GRIPE 469 19189 697 10545 687 17795 115 7801 39 2441 293 6576 630 18147 TUBERCULOSIS RESP. 3 43 1 18 0 10 0 8 0 17 0 19 3 32 SARAMPIÓN 1 4 0 10 0 0 0 0 1 1 0 2 0 4 RUBEOLA 0 5 0 2 0 1 0 2 0 1 0 14 2 5 VARICELA 90 2267 109 731 91 1181 8 912 25 655 20 637 95 1582 CARBUNCO 0 1 0 2 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 0 16 0 12 0 29 0 10 0 8 0 4 1 9 HIDATIDOSIS 0 0 0 0 0 0 1 5 1 6 0 8 0 0 F.EXNT.MEDITERRANEA 0 4 0 0 0 2 0 1 0 1 0 6 0 9 SÍFILIS 0 0 1 1 0 1 0 2 0 3 0 0 0 4 I. GONOCÓCICA 0 2 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 E.MENINGOCÓCICA 0 7 0 3 0 5 0 1 0 2 0 6 2 7 PAROTIDITIS 0 26 0 168 0 11 1 9 1 7 0 22 1 6 TOSFERINA 0 3 0 2 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 HEPATITIS A 0 9 0 2 0 1 0 3 2 5 0 0 0 5 HEPATITIS B 0 14 0 7 0 8 0 0 0 2 0 0 1 9 HEPATITIS VIR. OTRAS 1 6 0 2 0 5 1 5 0 0 1 3 1 9 LEGIONELOSIS 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 OTRAS TUBERCULOSIS 0 1 0 3 1 5 0 1 0 2 1 3 0 6 DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LEPRA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PALUDISMO 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 POLIOMIELITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RABIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TÉTANOS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 TRIQUINOSIS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 CÓLERA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TIFUS EXANTEMÁTICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BOTULISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA CONGÉNITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SÍFILIS CONGÉNITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TÉTANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ENF.INVASIVA POR HIb 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------- SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA /DIRECCION GENERAL DE SALUD PUBLICA Y PARTICIPACION. ============================================================================================== Solicitud de Suscripción Deseo recibir el Boletin Epidemiológico a la dirección siguiente: Puesto, cargo oficial... Dirección del centro o institución... Población... D.P... Provincia... Nombre y apellidos... Fecha Firma ============================================================================================== La suscripción del Boletín Epidemiológico es gratuita, siempre que sea dirigida a cargo oficial. Solicitudes: Servicio de Epidemiología. Dirección General de Salud Pública y Participación. Consejeria de Sanidad Avda. de Francia, 4. 45005 - TOLEDO. España. 5
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