Causas y consecuencias de la discapacidad

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1 Causas y consecuencias de la discapacidad Hugo Cantore Lic. en Kinesiología y Fisioterapia Causas (etiología) Genético Ambientales Hereditarios Congénito nito Ambientales (radiaciones, por ej.) Infecciones Traumatismos Intoxicaciones Nutricional Emocional Causas desconocidas Perinatales (parto) Asfixia Traumatismos Pre o post término Emocional Adquirido Ambientales (radiaciones, por ej.) Infecciones Traumatismos Intoxicaciones Nutricional Emocional Endócrino Proceso de envejecimiento Patología Cierta permanencia de los síntomas para que un cuadro sea considerado PATOLÓGICO Se debe REPETIR considerablemente a través del tiempo Permanentes Transitorias Consecuencias 1

2 Consecuencias (según los sistemas que afectan) Trastornos sensoperceptuales (en el receptor + SN Periférico rico + SN Central) Auditivo Visual Táctil Propioceptivo Trastornos motrices Amputados Alteraciones estructurales del aparato locomotor Muscular Tendinosa Ósea Ligamentosa Y sus combinaciones Nerviosa Trastornos neurológicos Centrales Vía piramidal Hipotonías Hipertonías cuadripléjicos jicos/cuadriparéticos Extra piramidal hemipléjicos/ jicos/hemiparéticos Distonías parapléjicos/ jicos/paraparéticos monopléjicos jicos/monoparéticos Periféricos ricos Neurotmesis (alteración transitoria de la mielina de un nervio) Axonotmesis (alteración transitoria de la mielina de un axón) Neuropraxia (sección de un nervio) Consecuencias (según las funciones que afectan) Aprendizaje (ver Dispositivos Básicos) Comunicación y lenguaje (ver Dispositivos Básicos) Autismo (Intención comunicacional) Comunicación y lenguaje (aspectos intelectuales o gnósicos y motricidad oral) Afasias (organización semántica ntica) Anartrias (organizaci( organización sintáctica ctica) Disartrias (trastorno motor = orofacial) Coordinación motriz (resto del cuerpo) Mental Neurosis (conciencia de enfermedad y juicio de realidad) Psicopatías as (sin conciencia de enfermedad pero con juicio de realidad) Psicosis (ni conciencia de enfermedad ni juicio de realidad) Social Familiar Sociedad Educacional Laboral Sistema eferente Sistema eferente 2

3 Trastornos neurológicos Centrales Vía piramidal Hipotonías Hipertonías Extra piramidal Distonías cuadripléjicos jicos/cuadriparéticos hemipléjicos/ jicos/hemiparéticos parapléjicos/ jicos/paraparéticos monopléjicos jicos/monoparéticos Lesión medular Calidaddel tono muscular Distribución topográficade la alteraciónmotriz Consecuencias (según las funciones que afectan) Lesión medular Espina bífida y mielomeningocele 3

4 Espina bífida y mielomeningocele Mielomeningocele Mielomeningocele Mielomeningocele 4

5 Mielomeningocele "Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se debe a una lesión n o anomalía a del desarrollo del cerebro inmaduro". Término abarcador usado para describir a un grupo de trastornos crónicos que aparecen durante los primeros años a de vida los cuales disminuyen el control de movimiento, y que por lo general, no empeoran con el tiempo. El término t se refiere a las dos mitades del cerebro, o hemisferios, y parálisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en los músculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o daño o en las áreas motoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar adecuadamente el movimiento y la postura. 5

6 espástica stica Cuando hay afectación n de la corteza motora o vías v subcorticales intraes, principalmente vía v piramidal (es la forma clínica más m frecuente de parálisis ). Su principal característica es la hipertonía, que puede ser tanto espasticidad como rigidez. Se reconoce mediante una resistencia continua o plástica a un estiramiento pasivo en toda la extensión n del movimiento. Atetosis Consiste en una fluctuación n de hipertonía a a hipotonía. Se caracteriza por movimientos irregulares y retorcidos difícilmente controlables. distónica Cuando hay afectación n del sistema extrapiramidal (núcleos de la base y sus conexiones: caudado, putamen, pálido y subtalámico mico). Se caracteriza por alteración n del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparición n de movimientos involuntarios y persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos: corea, atetosis, temblor, balismo,, y distonías as. 6

7 Ataxia Consiste en una alteración n del balance. Se caracteriza por un sentido defectuoso de la marcha y descoordinación n motora tanto fina como gruesa. Trastornos relacionados con Cerebral Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Es lo más m frecuente en niños con cuadriplejía espástica. stica. Problemas de aprendizaje Anormalidades oftalmológicas (estrabismo, ambliopía, a, nistagmus, errores de refracción) Trastornos relacionados con Cerebral Déficits auditivos Trastornos de comunicación Ataques convulsivos: una tercera parte del total de los pacientes; se observa con más s frecuencia en niños con hemiplejía espástica stica Deficiencia del desarrollo Problemas de alimentación Reflujo gastroesofágico gico Problemas emocionales y de comportamiento (en especial, déficit d de atención n con hiperactividad, depresión). Grado de afectación Grave: : autonomía a casi nula. Moderada: : autonomía a o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente. Leve: : autonomía a total. 7

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