CURSO DE FORMACIÓN SERVICIO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "CURSO DE FORMACIÓN SERVICIO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA"

Transcripción

1 Para acceder a los cuestionarios de evaluación y a toda la información sobre el curso, ver CURSO DE FORMACIÓN SERVICIO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA Coordinación: Ana Ocaña Arenas MÓDULO 3: NOVIEMBRE 2010-ENERO 2011 Tema 9. Indicación en síntomas menores relacionados con dolor moderado: dolor de cabeza, dolor menstrual y dolor de espalda Módulo 1: 3,9 créditos Módulo 2: 3,9 créditos Módulo 3: 3,9 créditos Actividad acreditada por la Comisión Nacional de Formación Continuada Módulo 4: 3,9 créditos ENERO

2 FORMACIÓN ACREDITADA Indicación en síntomas menores relacionados con dolor moderado: dolor de cabeza, dolor menstrual y dolor de espalda Ana Ocaña Arenas Técnica Uso Racional del Medicamento. Distrito Sanitario Granada. Licenciada en Farmacia. Master Universitario en Atención Farmacéutica. Miembro del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica, Universidad de Granada Aspectos generales El dolor es uno de los problemas de salud que más consultas ocasiona en Atención Primaria. Se puede considerar al dolor como algo inherente a la vida, que afecta a las poblaciones en varios momentos siendo causa de alteraciones en su vida social, personal o profesional. La International Association for Study of Pain (IASP) define el dolor como una experiencia emocional desagradable, asociada o no a una lesión tisular, o que se describe con las lesiones propias de tal lesión. Por tanto, el dolor es una sensación desagradable, subjetiva, que está asociada a un componente emocional y que en ocasiones no se correlaciona con el daño objetivo. Su descripción dependerá de la localización, intensidad, impacto en la calidad de vida o de su significado en relación con el contexto cultural, psicosocial o económico. En España existen pocos estudios epidemiológicos que evalúan la presencia de dolor en la población general; sin embargo, según datos sociológicos se sabe que los dolores más habituales son los osteomusculares, dolores de cabeza, dismenorrea y epigastralgias. La prevalencia de dolor varía según los estudios, situándose entre el 76% (que referían haber sufrido algún tipo de dolor en los últimos 6 meses) y el 30% (que referían dolor en el día anterior). Parece ser más común en mujeres y aumentar con la edad. El dolor asociado a un síntoma menor será dolor agudo. El dolor agudo se ha definido como un síntoma desagradable de intensidad variable y de reciente comienzo que nos alerta de una lesión, traumatismo o enfermedad. Su intensidad no va unida a la gravedad del proceso, existiendo diferencias entre las personas respecto a la tolerancia al sufrimiento, lo cual dificulta su valoración. En función del mecanismo que determina el origen del dolor se ha establecido una clasificación del dolor agudo: Dolor somático: provocado por la activación de los receptores nociceptivos localizados en el tejido muscular, piel, pleura y membranas peritoneales. Es localizado y constante en el lugar donde se ha producido la lesión. Habitualmente es de co- 6 ENERO 2011

3 mienzo reciente y con frecuencia descrito como un pinchazo o una puñalada (por ejemplo, dolor por lumbalgia, heridas superficiales, quemaduras o traumatismos). Dolor visceral: se genera por la estimulación que provoca una inflamación, compresión o destrucción de los receptores nociceptivos de las vísceras. El dolor se localiza de forma difusa e imprecisa y frecuentemente referido a distancia de donde se origina (por ejemplo, cólico nefrítico, apendicitis o fracturas). Dolor neuropático: se desencadena por un daño a nivel de las fibras nerviosas centrales o periféricas, generando sensaciones de dolor que el paciente describe de forma intensa y prolongada, como quemazón, corriente eléctrica, lancinante o un apretón. Con frecuencia es un dolor constante, crónico, pero a veces se intensifica de forma paroxística ( por ejemplo, neuralgias, neuropatías o miembro fantasma). En general, para poder dimensionar el dolor se utilizan como instrumento de medida las escalas de dolor: Escalas numéricas verbales, que miden el dolor del 0 al 10, siendo el primer valor ausencia del mismo y el último la expresión máxima de dolor. Escalas numéricas visuales, mediante reglas de 10 centímetros, en las que en un extremo está marcado sin dolor y en el otro el peor dolor imaginable. El paciente tiene que señalar el lugar de la línea donde corresponda la intensidad de su dolor. Ambas herramientas son útiles para realizar un seguimiento de la intensidad del dolor en un mismo paciente, aunque tienen el inconveniente de que no interpretan la complejidad de la experiencia de dolor, y su fiabilidad disminuye en pacientes de edad avanzada, cuando existe deterioro cognitivo, visual, auditivo o del lenguaje. Su uso en el contexto de la Indicación Farmacéutica es discutible, ya que a priori sólo se tratarán dolor agudo leve o moderado y cuya causa probable sea un síntoma menor. Por tanto, en este tema se abordará el dolor leve o moderado en cefalea, dismenorrea y dolor de espalda. Indicación farmacéutica en dolor de cabeza Cuando el síntoma principal es el dolor de cabeza se habla principalmente de migraña y de cefalea de tensión. La migraña define un tipo de dolor de cabeza que se caracteriza por crisis de dolor, generalmente en una o en las dos sienes (bilateral), de duración entre 4 y 72 horas y, en general, de carácter invalidante. El dolor suele ser pulsátil (como un latido), intenso o moderado. Suele acompañarse de náuseas, vómitos, hipersensibilidad o malestar (molestia o incomodidad) con la luz y los ruidos (fotofobia o fonofobia). En algunas personas, antes del dolor, aparecen síntomas, llamados aura, que preceden al dolor de cabeza. La migraña afecta al 5-25% de las mujeres y 2-10% de los hombres. Suele ser autolimitada, aunque es frecuente la recurrencia, lo cual altera la calidad de vida del paciente. Es un 50% más probable en personas con historia familiar de migraña. Entre los desencadenantes de una crisis suelen estar los cambios en el horario de dormir, la falta o el exceso de sueño, el cansancio, la menstruación, los cambios atmosféricos, la ansiedad y otros estados de estrés, algunos alimentos, las bebidas alcohólicas y al- ENERO

4 FORMACIÓN ACREDITADA Tabla 1 Criterios para considerar cefalea por abuso de analgésicos Criterios diagnósticos de la IHS: ABUSO DE ANALGÉSICOS/ERGÓTICOS Uso diario de analgésicos durante al menos 3 meses Mejora o curación tras el cese del consumo Uno de los siguientes: 50 g de ácido acetil salicílico mes o equivalente 100 tabletas por mes de barbitúricos o no narcóticos Narcóticos Ergóticos diarios (2 mg VO, 1 mg rectal) Criterios diagnósticos de Silberstein: ABUSO DE ANALGÉSICOS/ ERGÓTICOS Acido acetil salicilico: más de 1 g durante más de 5 días por semana Analgésicos combinados: >3 comprimidos/día, 3 días/semana Narcóticos: >1 comprimido/día, >2 días/semana Ergotamina: >1 mg oral o 0,5 mg rectal diarios, >2 días/semana Tomado de López Rodríguez I. Rodríguez Ledo MP, Sánchez de Enciso Ruiz M. Migraña [día de acceso: gunos medicamentos (ver más adelante). La cefalea de tensión es el tipo de dolor de cabeza más común. Se describe como una opresión a ambos lados de la cabeza (no pulsátil) y, a veces, en la nuca y el cuello. Suele empeorar a medida que transcurre el día. El comienzo del dolor es, generalmente, lento y gradual, y suele ser de intensidad ligera o mediana (más leve que la migraña). No empeora con la actividad física de rutina (por ejemplo, caminar o subir escaleras) y puede acompañarse de la presencia de no más de una característica clínica adicional (náuseas leves, fotofobia o fonofobia). La cefalea tensional es más frecuente en mujeres. Se asocia al cansancio, a la falta de sueño, a situaciones de ansiedad o estrés y al exceso de trabajo. El objetivo del tratamiento es disminuir la intensidad, frecuencia y duración del dolor de cabeza. La cefalea crónica se define como aquella cefalea de una duración superior a 15 días al mes sin abuso de analgésicos. Se ha estimado que hasta en un 80% de los casos de cefalea crónica se produce abuso de analgésicos o ergóticos. A este tipo específico de cefalea se le conoce como cefalea por abuso de analgésicos. Se considera así, según la International Headache Society, cuando hay un uso diario de analgésicos durante al menos 3 meses, aunque existen otros criterios diagnósticos (Tabla 1). El mecanismo por el que se produce la cefalea por abuso de analgésicos se cree que está relacionado con la transmisión serotoninérgica. Los medicamentos pueden causar dolor de cabeza, en especial los que producen una vasodilatación importante. Así, tenemos el caso de los nitratos (nitroglicerina, dinitrato de isosorbida...), antagonistas de los canales de calcio o hidralazina, que pueden ocasionar cefalea al comienzo del tratamiento pero desaparece con el uso continuado. También los anticonceptivos hormonales, la indometacina, los suplementos de vitamina A o los inhibidores de la bomba de protones se han asociado a la cefalea. Por otro lado, se ha descrito dolor de cabeza asociado a crisis hipertensivas inducidas por inhibidores de la mono-amina oxidasa (IMAO) tomados en combinación con agonistas simpáticos como efedrina, antidepresivos tricíclicos o comidas que contienen tiramina. Criterios de derivación (tiempo crítico y signos /síntomas de alarma) Estos criterios han sido tomados de los Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores que fueron consensuados entre el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) (Tabla 2). 8 ENERO 2011

5 Tabla 2 Síntomas reconocibles en el paciente y acciones recomendadas Síntomas Posible (s) problema (s) de salud Actuación Fiebre, dolor corporal, síntomas catarrales, náuseas, vómitos o diarrea Catarro común, gripe, gastroenteritis viral TRATAMIENTO POR EL FARMACÉUTICO Dolor de cabeza severo, rigidez de nuca y vómitos o visión borrosa Meningitis, hemorragia subaracnoidea URGENCIAS HOSPITALARIAS Dolor tras un golpe reciente en la cabeza Perdida de fuerza, sensibilidad o movilidad en brazos, piernas o cara en paciente con hipertensión Ictus Pesadez alrededor de los ojos con congestión y mucosidad nasal espesa y purulenta desde hace días Dolor de cabeza que aparece después de leer, ver TV o trabajar con pantallas de ordenador Dolor que recuerda a un casco que le oprime toda la cabeza y se extiende hasta el cuello, o dolor que aparece después de trabajar durante horas o conducir un coche. Dolor que se relaciona con momentos de ansiedad y que después mejora espontáneamente Hematoma cerebral o conmoción cerebral trombótico o hemorrágico Sinusitis Problemas de refracción oculares Cefalea de Tensión URGENCIAS HOSPITALARIAS URGENCIAS HOSPITALARIAS MÉDICO DE FAMILIA MÉDICO DE FAMILIA TRATAMIENTO POR EL FARMACÉUTICO Si se repite frecuentemente DERIVAR AL MÉDICO DE FAMILIA Dolor intenso, afecta a un lado de la cara, a menudo asociado a náusea o vómitos. Dolor recurrente, antes del dolor el paciente ha presentado luces brillantes o manchas oscuras. Dolor que coincide con la menstruación o una situación estresante Migraña con o sin aura TRATAMIENTO POR EL FARMACÉUTICO Si no existe diagnóstico previo, le ocurre frecuentemente, usa medicación inapropiada o requiere triptanes (precisan receta médica) DERIVAR AL MÉDICO DE FAMILIA Otras características no reconocibles Muchas opciones MÉDICO DE FAMILIA Tratamiento seleccionado Tratamiento no farmacológico Incluye aspectos de la educación del paciente acerca de su dolencia, sus mecanismos, orientaciones terapéuticas, y cambios en el estilo de vida (que persiguen la evitación de los desencadenantes de la migraña o cefalea tensional). Se recomendará seguir un patrón de sueño regular, horario de comida regular, práctica de ejercicio, evitación del máximo estrés ENERO

6 FORMACIÓN ACREDITADA Tabla 3 Analgésicos y AINE sin receta médica (vía oral, dosis máxima por forma farmacéutica) Paracetamol: hasta 1000 mg por forma farmacéutica Ácido acetilsalicílico: hasta 500 mg por forma farmacéutica Naproxeno: 200 mg por forma farmacéutica Ibuprofeno: hasta 400 mg por forma farmacéutica así como de la relajación excesiva, y evitación de los desencadenantes de tipo alimentario. El mensaje clave es que el paciente debe buscar una cierta regularidad en sus hábitos, más que prohibiciones de comidas y actividades. El paciente con cefalea se beneficia claramente del descanso, el sueño y el reposo. Asimismo, una vida ordenada en horarios y costumbres reduce la frecuencia de los episodios de dolor de cabeza. Tratamiento farmacológico En el mercado español existen distintos AINE que pueden adquirirse sin receta médica (Tabla 3). De estos principios activos los recomendados en la guía consensuada con médicos de Atención Primaria son: Paracetamol. Se utiliza en la cefalea de tensión episódica no muy frecuente y en la migraña en niños. Evitar el uso en la migraña, ya que suele ser poco efectivo y facilita la evolución a la cefalea crónica. Ibuprofeno. En la cefalea de tensión responde a las dosis habituales. Para tratar la migraña se requieren dosis más altas de las habituales (600 mg mg: disponible con receta médica) Son más eficaces si se administran al principio de la crisis. Pueden inducir cefalea de rebote. Asociaciones farmacológicas disponibles con el principio activo que recomienda Los analgésicos simples y los combinados con cafeína/ codeína son los principales involucrados en nuestro medio en la cefalea crónica diaria con abuso de analgésicos, por ello es importante evitarlos salvo que el paciente controle sus crisis con ellos y realizando una vigilancia estricta dirigida a evitar el abuso. Poblaciones especiales Migraña en la infancia. En niños, al menos desde los 5 años de edad, pueden presentarse crisis de migraña con una prevalencia del 10% en algunos estudios. La prevalencia de migraña se incrementa con la edad, y existe una preponderancia del sexo masculino que se invierte a partir de los 12 años; a partir de esa edad, la migraña (y la cefalea de tensión) son más comunes en la mujer que en el varón, patrón que se ha relacionado claramente con la pubertad. También se ha identificado el estrés escolar como un factor de gran importancia en el desencadenamiento de las crisis, incluso sin detectarse problemas derivados de la escolarización. El dolor de cabeza en niños deber ser remitido al pediatra para su diagnóstico. Una vez diagnosticada la migraña o cefalea tensional, para niños mayores de 6 años el ibuprofeno se ha mostrado efectivo. Migraña y embarazo. Aunque la migraña puede empezar en el embarazo, esto no es frecuente. Por el contrario, el embarazo es una condición que suele mejorar el patrón de una migraña preexistente, si bien la migraña suele recurrir en el post-parto. Tanto en un caso como en el otro, la migraña per se no tiene repercusión alguna sobre el curso del embarazo ni sobre la salud del feto. El manejo de la migraña durante el embarazo debe enfocarse sobre el manejo de los factores desenca- 10 ENERO 2011

7 denantes. En caso de que este manejo no sea suficiente, el paracetamol parece ser la opción más razonable. Migraña y anticonceptivos hormonales orales. El interés de este apartado reside en la relación entre migraña y riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, complicación para la que los anovulatorios son un factor de riesgo adicional que se ve incrementado si además concurren otros factores: elevada edad, tabaquismo e hipertensión arterial. Cabe tener en cuenta, no obstante, que la iniciación de terapia anovulatoria en la paciente migrañosa puede determinar un agravamiento de la dolencia o un cambio en el modelo de presentación de su migraña (particularmente en la frecuencia de los ataques), si bien estas variaciones nunca predecirían un accidente cerebrovascular isquémico. El empleo de anovulatorios debe desaconsejarse en aquellas pacientes migrañosas que tienen aura o la desarrollan una vez instaurada la anticoncepción oral. Migraña y menstruación. La denominada migraña menstrual (que empieza exclusivamente durante el tiempo que media entre los días inmediatamente anteriores y el segundo día de la menstruación) se considera diferente a las restantes formas de migraña, tanto desde el punto de vista fisiopatológico como desde el de su cuadro clínico, razones por las se considera que requiere un manejo diferenciado a los restantes tipos de migraña. Requiere el tratamiento por el médico con medicamentos de prescripción, aunque el naproxeno es especialmente útil en la migraña menstrual, a las dosis de prescripción médica y usado desde 3-5 días antes de la menstruación hasta los 1-5 días siguientes. Migraña y menopausia. A pesar de que la migraña suele decrecer con la menopausia, algunas mujeres empeoran, particularmente en el climaterio. Se ha descrito que el curso evolutivo de la migraña suele ser más desfavorable en las mujeres que han alcanzado la menopausia de modo quirúrgico, en tanto que es más favorable en aquellas que conservan sus ovarios. Este tipo de migraña requerirá el tratamiento por el médico. Indicación farmacéutica en dolor menstrual Se conoce con el término dismenorrea a los calambres menstruales dolorosos de origen uterino. Comúnmente se divide en dismenorrea primaria (cuando el dolor no se asocia a ninguna patología orgánica) y dismenorrea secundaria (cuando se trata de dolor pélvico asociado con una condición patológica identificable, como la endometriosis o los quistes en el ovario). Los primeros síntomas de la dismenorrea primaria aparecen generalmente poco después de la menarquia (6-12 meses), cuando se establecen los ciclos ovulatorios. La duración del dolor es comúnmente de 8-72 horas y está generalmente asociado con el inicio del flujo menstrual. En la dismenorrea secundaria también puede ocurrir en cualquier momento después de la menarquia, pero es común que aparezca entre los años, después de la aparición de una enfermedad causal subyacente. La dismenorrea es muy común, y hasta en un 20% de las mujeres puede ser lo suficientemente severa como para interferir en su actividad diaria. Se ha visto que es más probable en mujeres que fuman y en aquellas con una menor edad de la menarquia o de mayor duración de la menstruación. ENERO

8 FORMACIÓN ACREDITADA Criterios de derivación (tiempo crítico y signos /síntomas de alarma) Estos criterios han sido tomados de los Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores que fueron consensuados entre el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), que en el caso de la dismenorrea son: Duración de la dismenorrea La dismenorrea primaria es una afección crónica recurrente. Se considera una duración excesiva cuando el dolor es de más de 3 días de evolución, durante todos los días de la menstruación o entre reglas. Indicadores de alarma Dismenorreas primarias con síntomas muy intensos e incapacitantes. En todos aquellos casos cuyas características clínicas hagan sospechar que se trata de una dismenorrea secundaria. Dolor en las relaciones sexuales. Tratamiento seleccionado Tratamiento no farmacológico El calor local (alrededor de 39º C) en el bajo vientre puede ser tan eficaz como el ibuprofeno y más que el paracetamol en la reducción del dolor. Buscar una postura cómoda, por ejemplo tumbada de lado con las piernas dobladas, y realizar ejercicio suave como pasear es mejor que el reposo prolongado. Tratamiento farmacológico Los AINE pueden reducir el dolor de moderado a severo en las mujeres con dismenorrea primaria en comparación con placebo. La tiamina y la vitamina E pueden disminuir el dolor en comparación con placebo en mujeres con dismenorrea. Teniendo en cuenta la disponibilidad en el mercado de medicamentos sin receta y según su beneficio-riesgo, el tratamiento consensuado con médicos de Atención Primaria es: Ibuprofeno, no sobrepasando la dosis de 1200 mg/día. Como segunda opción se podrá utilizar naproxeno no sobrepasando los 600 mg diarios. El naproxeno ( mg) podría ser más efectivo que el ibuprofeno (200 mg) o el paracetamol (1000 mg) en el control del dolor y los síntomas asociados a la dismenorrea primaria. El tratamiento debe iniciarse cuando empiezan los síntomas o al comenzar la menstruación. Fitoterapia El toki Shakuyaku-san es un remedio herbal del que existen evidencias que muestran que puede reducir el dolor después de 6 meses en comparación con placebo, pero existen escasas evidencias acerca de otras plantas medicinales. Indicación farmacéutica en dolor de espalda El dolor de espalda es uno de los problemas de salud más frecuente en la población. Consiste en molestias en cualquier tramo de la columna vertebral que pueden ir acompañadas de limitación de la movilidad. Según la 12 ENERO 2011

9 localización del dolor se habla de: Dolor en la columna cervical o cervicalgia: el dolor se produce en la nuca y parte alta de la espalda. Dolor dorsal o dorsalgia: el dolor es referido en la mitad de la espalda. Dolor lumbar o lumbalgia: cuando el dolor se localiza en la parte más baja de la columna. El dolor de cuello no específico tiene una base postural o mecánica y afecta a cerca de dos tercios de las personas en algún momento, especialmente en la mediana edad. Se resuelve en pocos días o semanas, pero se hace crónico en el 10% de las personas. Es frecuente en los accidentes de tráfico o deportivos (por latigazos tras una brusca desaceleración del cuello); en estos casos hasta el 40% de las personas sufren síntomas tras 15 años del accidente. El dolor lumbar es el dolor, tensión muscular o rigidez, localizada debajo del reborde costal y por encima de los pliegues inferiores de la región glútea, con o sin dolor en la pierna (ciática). Se define como agudo cuando el dolor persiste durante menos de 12 semanas. La lumbalgia aguda suele ser autolimitada, aunque el 2-7% de los casos puede desarrollar dolor crónico. Cada año, 15-45% de los adultos sufren dolor de espalda y el 5% requieren los servicios de un profesional sanitario por un nuevo episodio. El dolor lumbar es más común entre las edades de 35 a 55 años. Alrededor del 30% de los trabajadores europeos sufrieron bajas laborales debido a la lumbalgia. En el 85% de los casos no existe una causa anatómica de dolor, el 4% se deben a fracturas por compresión y menos del 1% por tumores. La prevalencia de prolapso del disco intervertebral es aproximadamente 1-3%; la espondilitis anquilosante y las infecciones de la columna vertebral son menos comunes. Los factores de riesgo para el desarrollo de dolor de espalda incluyen el trabajo físico pesado, inclinarse con frecuencia, realizar torsiones, el levantamiento y posturas estáticas prolongadas. Factores de riesgo psicosocial son la ansiedad, la depresión y el estrés mental en el trabajo. Criterios de derivación (tiempo crítico y signos /síntomas de alarma) Estos criterios han sido tomados de los Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores que fueron consensuados entre el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC). En cualquiera dolor de espalda hay una serie de síntomas ante los que es conveniente derivar al médico: Duración del dolor: dolor que no mejora tras 2-3 semanas. Indicadores de alarma: Dolor producido por un traumatismo violento. Dolor muy intenso o que no mejora tras 2-3 semanas. Dolor que despierta por las noches o no mejora con el reposo. Dolor que se irradia hacia los miembros. Existencia de síntomas acompañantes tales como fiebre, astenia, sudoración o pérdida de peso. Aparición de pérdida de fuerza o de sensibilidad en alguno de los miembros o trastornos de esfínteres. ENERO

10 FORMACIÓN ACREDITADA Tratamiento seleccionado Tratamiento no farmacológico Dolor de cuello: la evidencia sobre los efectos de las intervenciones individuales para el dolor de cuello es a menudo contradictoria debido a la mala calidad de los estudios disponibles. Esta falta de coherencia en el diseño del estudio hace que sea difícil establecer qué intervención puede ser de utilidad. Dolor lumbar: con respecto al tratamiento no farmacológico, el principal consejo es mantenerse activo (ya sea como tratamiento único o en combinación con otras intervenciones tales como ejercicios de espalda o un programa de rehabilitación). Los ejercicios para la espalda no parecen mejorar el tiempo de recuperación en comparación con no realizar ejercicios, aunque existe una considerable heterogeneidad entre los estudios con respecto a la definición del ejercicio de espalda. También hay disparidad entre los estudios en la definición de ejercicios de espalda genéricos y específicos. El reposo en cama no mejora los síntomas de forma más efectiva que otros tratamientos y además puede producir efectos adversos que incluyen rigidez en las articulaciones, debilidad muscular, pérdida de densidad mineral ósea, úlceras por presión y tromboembolismo venoso. En general, resulta recomendable educar al paciente sobre medidas posturales y preventivas como: Dormir en un colchón firme, ni muy duro ni muy blando. La almohada debe ser cómoda. En la cama, la postura adecuada para prevenir el dolor lumbar es boca arriba con un cojín debajo las rodillas o de lado. Es mejor evitar dormir boca abajo. Realizar ejercicios de estiramiento por las mañanas. Recomendar normas de higiene postural. Tratamiento farmacológico Los AINE han mostrado su efectividad para mejorar los síntomas en comparación con placebo. Sin embargo, su uso se asocia con efectos adversos gastrointestinales. Se recomienda indicar, si el dolor es intenso, paracetamol o ibuprofeno por cortos períodos de tiempo (2-3 días). Asimismo, los relajantes musculares también pueden reducir el dolor y mejorar la evaluación clínica general, pero se asocian con algunos graves efectos adversos como somnolencia, mareos y náuseas y deben ser prescritos por el médico. Recomendaciones en la indicación de AINE vía oral por el farmacéutico Las siguientes recomendaciones han sido adaptadas del Grupo de Expertos en URM del SAS. Subdirección de Farmacia y Prestaciones, de su documento Mejora continua de la calidad de la prescripción: analgésicos y AINE. Los tratamientos no farmacológicos y el uso de paracetamol son intervenciones a considerar antes de indicar un AINE. En indicaciones en las que el componente inflamatorio no es predominante, paracetamol (1 g/6-8 h; dosis máxima 4 g/día) constituye el tratamiento de elección por tratarse de un fármaco eficaz y más seguro. La utilización de los AINE debe restringirse a casos en que estén claramente indicados (dolor con componente inflamatorio predominante), tras haberse valorado el riesgo cardiovascular, gastrointestinal y renal del paciente. Cuando esté indicado un AINE, la selec- 14 ENERO 2011

11 ción debe realizarse en base a su gastro y cardiotoxicidad intrínseca, los factores de riesgo del paciente y la experiencia de uso. Ibuprofeno a dosis bajas (<1200 mg/día) debe considerarse de primera elección por su menor incidencia de eventos cardiovasculares y gastrointestinales respecto al resto de AINE. Si el tratamiento con ibuprofeno falla o no es tolerado, naproxeno ( 600 mg/día) es una alternativa razonable en pacientes en los que el riesgo de sufrir episodios cardiovasculares es significativo. Además de una adecuada selección del fármaco, para aumentar la seguridad del uso de los AINE se recomienda utilizar la mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible (2-3 días) y evitar la asociación de 2 o más AINE por aumentar el riesgo de reacciones adversas y no aumentar la eficacia. CASOS DE APLICACIÓN DEL SERVICIO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA CASO 1 Rosa es la farmacéutica de un pequeño pueblo y con frecuencia recibe consultas sobre problemas de salud leves de sus usuarios. En esta ocasión la consulta proviene de una chica de 25 años que dice querer un remedio para un dolor de cabeza. Rosa, después de entablar una conversación con ella, ha obtenido la siguiente información: El dolor le oprime toda la cabeza y se extiende hasta el cuello. Ha comenzado por la mañana pero se ha agudizado por la tarde. Dice sufrirlos con relativa frecuencia sobre todo cuando era estudiante y tenía exámenes. EstÁ nerviosa porque debe examinarse en dos días del carnet de conducir. No toma ningún medicamento en este momento, sólo un complejo vitamínico en el desayuno (para concentrarse dice ella). No reconoce tener otros problemas de salud diagnosticados. Rosa piensa que por el tipo de dolor (dolor que oprime) y la ansiedad por el examen como desencadenante, con mucha probabilidad se trate de una cefalea tensional. No existiendo otros motivos que aconsejen la derivación decide seleccionar un tratamiento. En este caso la farmacéutica le recomienda descanso y seguir un patrón de sueño regular y comida regular, practicar algo de ejercicio y evitar el estrés durante los próximos días hasta que tenga el examen. Como medida farmacológica escoge paracetamol 1 g y como forma farmacéutica los comprimidos efervescentes (según las preferencias de la chica). Pauta: 1 comprimido cada 8 horas si es preciso (no superar esta cantidad). Duración del tratamiento: 2 días como máximo. Esta información se la da por escrito así como la recomendación de que si no mejora o aparecen nuevos síntomas deberá consultar al médico. CASO 2 Rosa tiene otra consulta por dolor de cabeza. En este caso se trata de María, una usuaria habitual de la farmacia que le pide consejo para tratar el dolor de cabeza de su hijo de 18 años. María cuenta que el dolor es en un lado de la cabeza y que comenzó hace una hora. El chico dice encontrarse bien aunque su madre sabe por las vecinas que se cayó de la moto esa mañana. No toma más medicamentos ni tiene otros problemas aparte de rinitis estacional. En esta ocasión Rosa decide derivar al chico a Urgencias. Le explica a su madre, sin alarmarla, que el dolor de cabeza tras un golpe debe ser evaluado por el médico con relativa urgencia. ENERO

12 FORMACIÓN ACREDITADA Bibliografía Binder A. Neck pain. Clinical Evidence 2008;08:1103. Disponible en [Día de acceso: ]. Grupo de Expertos en URM del SAS. Mejora continúa de la calidad de la prescripción: analgésicos y AINES Subdirección de Farmacia y Prestaciones. Servicio Andaluz de Salud. Grupo MBE Galicia. Dolor agudo. Disponible en [día de acceso: ]. Krishnan A, Silver N. Headache (chronic tension-type). Clinical Evidence 2009;07:1205. Disponible en [día de acceso: ]. López Rodríguez I, Rodríguez Ledo MP, Sánchez de Enciso Ruiz M. Migraña Disponible en [día de acceso: ]. López Silva MC et al. Guía de práctica clínica: Manejo del dolor agudo en Atención Primaria. Disponible en [día de acceso: ]. McIntosh G, Hall H. Low back pain (acute). Clinical Evidence 2008;10:1102. Disponible en [Día de acceso: ]. Morillo E. Migraine headache in adults. Clinical Evidence 2004;05:1208. Disponible en [día de acceso: ] Ocaña A, Baos V, Amariles P, Palop Larrea V., Saez-Benito Suescun L., Sempere Verdú E, Faus Dáder MJ, Arroyo Aniés, Orueta Sanchez R, Hernández Rodríguez. MA, Vicens Caldentey C, Baena Parejo MI, Plaza Piñol F. Protocolos de indicación farmacéutica y criterios de derivación al médico en síntomas menores. Universidad de Granada y Fundación Abbott. ISBN Disponible en (http://www.atenciónfarmacéutica-ugr.es) Proctor M, Farquhar CM. Dysmenorrhoea. Clin Evid 2006;15:1-3. Disponible en [Día de acceso: ]. Rostom A, Wells G, Tugwell P, Welch V, Dube C, McGowan J. Prevention of chronic NSAID induced upper gastrointestinal toxicity (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue3, 2000.Oxford: Update Software. 16 ENERO 2011

GPC. Guía de Referencia Rápida. Manejo de Cefalea tensional y Migraña en el adulto

GPC. Guía de Referencia Rápida. Manejo de Cefalea tensional y Migraña en el adulto Guía de Referencia Rápida Manejo de Cefalea tensional y Migraña en el adulto GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-047-08 Guía de Referencia Rápida G43 Migraña

Más detalles

DR. RAUL CESAR NORIEGA GARCIA NEUROLOGIA/NEUROCIRUGIA CLINICA DE TRAUMATOLOGIA CONCHITA DE MONTERREY

DR. RAUL CESAR NORIEGA GARCIA NEUROLOGIA/NEUROCIRUGIA CLINICA DE TRAUMATOLOGIA CONCHITA DE MONTERREY DR. RAUL CESAR NORIEGA GARCIA NEUROLOGIA/NEUROCIRUGIA CLINICA DE TRAUMATOLOGIA CONCHITA DE MONTERREY La migraña es un dolor que afecta generalmente a la mitad del craneo y que suele aparecer en forma de

Más detalles

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT IMPORTANCIA LABORAL DE LA ENFERMEDAD Enfermedad crónica con repercusiones sociales, laborales y personales Enfermedad

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de

Más detalles

Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas

Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Qué es el dolor de cabeza y como se produce? El dolor de cabeza o cefalea se puede definir como una experiencia desagradable, tanto a nivel sensorial como

Más detalles

Qué son las condiciones musculoesqueletales?

Qué son las condiciones musculoesqueletales? Qué son las condiciones musculoesqueletales? Trastornos que varían desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas que pueden afectar: Nervios Tendones Músculos Discos intervertebrales

Más detalles

Dolor Pélvico crónico. Síndrome premenstrual.

Dolor Pélvico crónico. Síndrome premenstrual. Dolor Pélvico crónico. Síndrome premenstrual. El dolor es uno de los síntomas mas frecuentes de la consulta ginecológica. El dolor crónico en la región pélvica, o sea en el área que está por debajo del

Más detalles

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DOLOR? El dolor puede ser agudo o crónico. El dolor agudo es severo y dura relativamente poco tiempo: Ejemplo el dolor de una apendicitis

Más detalles

Debe utilizarse la dosis eficaz mínima durante el periodo más corto posible a fin de reducir las reacciones adversas.

Debe utilizarse la dosis eficaz mínima durante el periodo más corto posible a fin de reducir las reacciones adversas. ANEXO III 1 ENMIENDAS A INCLUIR EN LAS SECCIONES RELEVANTES DEL RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN NIMESULIDA (FORMULACIONES SISTÉMICAS) El texto añadido aparece

Más detalles

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE LAS CEFALEAS

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE LAS CEFALEAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE LAS CEFALEAS Dr. Pablo Irimia Departamento de Neurología Clínica Universitaria de Navarra Octubre 2008 1) Tipos principales de cefaleas o migrañas Existen más de 300 tipos

Más detalles

El dolor en el. oncológico. oncovida

El dolor en el. oncológico. oncovida El dolor en el paciente oncológico 17 oncovida C o l e c c i ó n oncovida C o l e c c i ó n 1 2 3 4 5 6 7 8 Concepto de dolor Causa siempre dolor el cáncer? Por qué se produce el dolor? De qué manera se

Más detalles

PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES Y LIPOTIMIAS

PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES Y LIPOTIMIAS PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES Y LIPOTIMIAS E U : M A R I A PA U L I N A G U T I E R R E Z G O N Z A L E Z P R I M E R A Ñ O D E E N F E R M E R I A U P V 2012 CONVULSIONES Cuando el cerebro deja de

Más detalles

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal Alteraciones de la columna vertebral Lumbalgia, hernia discal Referencias Cleveland, W.: Cuidados de enfermería de los adultos con trastornos muscolosqueléticos degenerativos, inflamatorios o autoinmunes.

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUÍA DE ATENCIÓN DOLOR LUMBAR. Versión: 03 Página: 1 de 5 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUÍA DE ATENCIÓN DOLOR LUMBAR. Versión: 03 Página: 1 de 5 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E Versión: 03 Página: 1 de 5 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 NA Versiòn Original. 02 17/06/2010 Actualizaciòn. 03 10/10/2012 Actualizacion CODIGO CIE 10 M 545 1

Más detalles

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR.

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR. Cefaleas Huberth Fernandez Morales UCR. Epidemiología Epidemiologia Clasificación Según la causa Primarias Secundarias Según el tiempo de evolución. Agudas Crónicas Según la respuesta al tratamiento. Refractarias

Más detalles

Las pastillas anticonceptivas, también conocidas como la píldora o anticonceptivos orales son consideradas un método anticonceptivo temporal.

Las pastillas anticonceptivas, también conocidas como la píldora o anticonceptivos orales son consideradas un método anticonceptivo temporal. Qué son las pastillas anticonceptivas? Las pastillas anticonceptivas, también conocidas como la píldora o anticonceptivos orales son consideradas un método anticonceptivo temporal. Son pequeñas tabletas

Más detalles

Dolor de cabeza. Cefalea. Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría

Dolor de cabeza. Cefalea. Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría Dolor de cabeza Cefalea Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría Dolor de cabeza (Cefalea) Nueve de cada diez personas en algún momento de su vida padeció

Más detalles

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile King s College, University of Oxford Antecedentes epidemiológicos Es el síntoma

Más detalles

La depresión. Introducción

La depresión. Introducción La depresión Introducción La depresión es una enfermedad grave. Si tiene depresión, puede tener sentimientos de gran tristeza que duran mucho tiempo. Con frecuencia, estos sentimientos son lo suficientemente

Más detalles

Autor: Dres. Freynhagen R, Serpell M, Latymer M y colaboradores Fuente: SIIC Pain Practice 1-11, Nov 2013. Introducción y objetivos

Autor: Dres. Freynhagen R, Serpell M, Latymer M y colaboradores Fuente: SIIC Pain Practice 1-11, Nov 2013. Introducción y objetivos Importancia de la titulación 05 ENE 15 Seguridad de la pregabalina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático La pregabalina es una droga de primera línea para el tratamiento de pacientes

Más detalles

Juan Jiménez Alonso Patología Médica II Curso 2005-2006

Juan Jiménez Alonso Patología Médica II Curso 2005-2006 Juan Jiménez Alonso Patología Médica II Curso 2005-2006 CONSULTA CLASES EN INTERNET www.hospitalvirgendelasnieves. org/profesionales/servicios+medi cos/medicina+interna.htm Juan Jiménez Alonso Patología

Más detalles

PHQ-Español (PHQ-D long form) me ha molestado un poco. no me ha molestado

PHQ-Español (PHQ-D long form) me ha molestado un poco. no me ha molestado Este cuestionario es importante para poder otorgarle el mejor tratamiento posible. Sus respuestas ayudarán a su médico/terapeuta a comprender mejor sus problemas. Por favor, conteste cada pregunta lo mejor

Más detalles

Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino

Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino CEFALEA Belén Pérez Mourelos y Míriam Andrea Seoane Reino DEFINICIÓN La cefalea es la sensación de dolor o malestar en la cabeza. Incluye el dolor que se origina en cara, boca, oídos o región cervical

Más detalles

POSTURAS DEL CUERPO. El teclado de un equipo normal, es más ancho y los números se encuentran al lado derecha.

POSTURAS DEL CUERPO. El teclado de un equipo normal, es más ancho y los números se encuentran al lado derecha. POSTURAS DEL CUERPO Como para todo también hay una postura para escribir en teclados no es la excepción, Existen diferentes tipos de teclados hasta los llamados ergonómicos. Para comenzar podemos encontrar

Más detalles

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor Epidural lumbar Inyecciones Tratamiento para reducir el dolor Qué es una inyección epidural lumbar? Su médico puede haberle sugerido que se aplique una inyección epidural lumbar. Este procedimiento puede

Más detalles

AV. MORELOS # 9, A MEDIA CALLE DE BANAMEX COL. CENTRO, PROGRESO DE OBREGON, HIDALGO

AV. MORELOS # 9, A MEDIA CALLE DE BANAMEX COL. CENTRO, PROGRESO DE OBREGON, HIDALGO Durante la relación sexual, qué tan difícil fue mantener la erección hasta completar la relación? Cuando se comienza a presentar fallas en la intimidad y no se consigue una erección que permita tener relaciones

Más detalles

Su Migraña, Sus Síntomas: Lo Que Ud. Necesita Saber FUNDACIÓN NACIONAL DE DOLOR DE CABEZA

Su Migraña, Sus Síntomas: Lo Que Ud. Necesita Saber FUNDACIÓN NACIONAL DE DOLOR DE CABEZA Su Migraña, Sus Síntomas: Lo Que Ud. Necesita Saber FUNDACIÓN NACIONAL DE DOLOR DE CABEZA 1 Qué es La Migraña? La migraña es un desorden crónico y episódico, caracterizado por ataques de dolor de cabeza.

Más detalles

ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN

ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN La gripe y el resfrío son afecciones habituales que se presentan fundamentalmente durante el otoño y el invierno. Muchas personas tienden a confundir los síntomas

Más detalles

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Introducción Sabía que...? Los estudios demuestran que una buena gestión del dolor reduce las complicaciones de la operación y facilita

Más detalles

Entendiendo el. Insomnio

Entendiendo el. Insomnio Entendiendo el Insomnio Qué es el Insomnio Insomnio es la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o no tener un sueño reparador durante al menos un mes. Causas del Insomnio El insomnio es

Más detalles

Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda.

Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda. Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda. V Jornada de Prevención de Riesgos Laborales en el Puerto de la Palmas. Salón de actos de la Autoridad Portuaria

Más detalles

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Qué es la Cuáles son sus consecuencias? Quiénes la padecen? Qué tipos de fracturas hay? Factores de riesgo? Cuál es su prevención? Cómo se diagnostica? Qué

Más detalles

TOMAR UNA PASTILLA ES LA PRIMERA MEDIDA ANTE LOS DOLORES MÁS FRECUENTES

TOMAR UNA PASTILLA ES LA PRIMERA MEDIDA ANTE LOS DOLORES MÁS FRECUENTES Son datos de una encuesta realizada a más de un millar de ciudadanos que semfyc ha difundido en la presentación de su III Semana del Autocuidado TOMAR UNA PASTILLA ES LA PRIMERA MEDIDA ANTE LOS DOLORES

Más detalles

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Analgésico y antipirético (antitérmico, que reduce la fiebre). 1.2 Cómo actúa este fármaco: Inhibe un enzima que

Más detalles

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos!

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos! Dirección general Tiene dolor? Actuemos juntos! Tiene dolor? Le asusta sufrir a causa de una intervención o de un examen médico? Un familiar o allegado suyo se ve afectado por este problema? Este folleto

Más detalles

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS POR QUÉ DUELE LA CABEZA Siempre se había creído que la migraña y la cefalea en racimos, se debían a un aumento de la presión sanguínea consecuente a la dilatación brusca de

Más detalles

TITULO: DISMENORREA. - Addi Mohamed Médico Ginecólogo. Especialista en Educación para la Salud. Clínica Media Luna Roja. Tetuán

TITULO: DISMENORREA. - Addi Mohamed Médico Ginecólogo. Especialista en Educación para la Salud. Clínica Media Luna Roja. Tetuán TITULO: DISMENORREA Autores: -José Antonio Navarro Repiso Especialista en Ginecología y Obstetricia Hospital INSALUD Ceuta Dirección: C/ Real, nº 74, piso 4º, puerta 11 CP 51001 Ceuta. Tfno: 956-515813

Más detalles

LA REALIDAD DE LA CONMOCIÓN CEREBRAL

LA REALIDAD DE LA CONMOCIÓN CEREBRAL LA REALIDAD DE LA CONMOCIÓN CEREBRAL La conmoción cerebral es una lesión cerebral. Todas las conmociones cerebrales son graves. Las conmociones cerebrales pueden ocurrir sin pérdida del conocimiento. Todos

Más detalles

HISTORIA MÉDICA DEL PACIENTE

HISTORIA MÉDICA DEL PACIENTE Health History 1 Nombre Southern Oregon Physical Therapy Associates, Inc. 924 S. Riverside Ave. Medford OR 97501 541.773.7678 Fax 541.773.5517 Email: sopta@callatg.com Fecha Fecha de Nacimiento Edad Peso

Más detalles

MODAFINILO COMPRIMIDOS 200 mg

MODAFINILO COMPRIMIDOS 200 mg MODAFINILO COMPRIMIDOS 200 mg Lea cuidadosamente este folleto antes de la administración de éste medicamento. Contiene información importante acerca de su tratamiento. Si tiene alguna duda o no está seguro

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-441-11 Guía de Referencia

Más detalles

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO DOLOR PÉLVICO CRÓNICO Qué es el Dolor Pélvico Crónico (DPC)? El dolor pélvico crónico es uno de los problemas médicos más comunes entre las mujeres. Veinticinco por ciento de las pacientes con DPC deben

Más detalles

Los Tratamientos de la Enfermedad de Alzheimer

Los Tratamientos de la Enfermedad de Alzheimer Los Tratamientos de la Enfermedad de Alzheimer En la actualidad, no existe una cura para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, hay medicamentos que pueden ayudar a controlar sus síntomas y manejar la

Más detalles

Perspectiva General de los Dolores de Cabeza (Cefaleas) en Adultos

Perspectiva General de los Dolores de Cabeza (Cefaleas) en Adultos Perspectiva General de los Dolores de Cabeza (Cefaleas) en Adultos Cómo de comunes son los dolores de cabeza (cefaleas) en los adultos? Según la Fundación Nacional de Dolores de Cabeza (Nacional Headache

Más detalles

Qué es la Osteopatía?

Qué es la Osteopatía? Qué es la Osteopatía? La osteopatía es una práctica holística,que examina al individuo en su conjunto. Se busca la causa del trastorno o de la disfunción, que no siempre tiene por qué estar donde está

Más detalles

ANEUROL 5 mg/10 mg comprimidos recubiertos Diazepam / Piridoxina Hidrocloruro

ANEUROL 5 mg/10 mg comprimidos recubiertos Diazepam / Piridoxina Hidrocloruro PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO ANEUROL 5 mg/10 mg comprimidos recubiertos Diazepam / Piridoxina Hidrocloruro Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. - Conserve

Más detalles

SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL

SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL Son procesos, que afectan principalmente a las partes blandas

Más detalles

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente

Más detalles

Accidente Cerebrovascular (ACV)

Accidente Cerebrovascular (ACV) Clase 16 Accidente Cerebrovascular (ACV) Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).

Más detalles

Prevención del cáncer de cuello de útero

Prevención del cáncer de cuello de útero GINECOLOGÍA Prevención del cáncer de cuello de útero Prevención del cáncer de cuello de útero Vacúnate y protégete Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y MEDICINA DE LA

Más detalles

Cómo estudiarla para encontrar sus causas?

Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Es una cefalea intensa de comienzo brusco, que alcanza su mayor intensidad en un minuto. Las causas más frecuentes son la hemorragia subaracnoidea y el síndrome

Más detalles

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

TRASTORNOS SOMATOMORFOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Que son? Son un grupo de trastornos definidos por: Los síntomas físicos sugieren un trastorno médico para el que no existe una afección física demostrable o hay pruebas insuficientes

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Actividad VI" Deterioro en el Retraso en la Déficit de autocuidado: Déficit

Más detalles

El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna. Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009

El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna. Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009 El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009 Justificación Alta prevalencia de dolor en nuestras historias clínicas. Tradicional infraestimación del síntoma.

Más detalles

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en Pseudotumor Cerebral Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en la que se acumula líquido a una presión elevada dentro de su cabeza causando problemas visuales y dolores

Más detalles

En qué consiste el tratamiento del dolor?

En qué consiste el tratamiento del dolor? I Ciclo de Conferencias sobre consejos de salud abierto al público En qué consiste el tratamiento del dolor? Dr. Juan M. Vazquez I. Lic. Marta Pagerols i Bonilla Qué es el dolor? Según International Asociation

Más detalles

Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados)

Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados) Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados) Qué son los dolores de cabeza en racimos? Los dolores de cabeza en racimos son el tipo de dolor de cabeza más severo que existe. Un dolor de cabeza en racimo puede

Más detalles

Ni todos los dolores de cabeza son migrañas, ni todas las migrañas cursan con dolores de cabeza.

Ni todos los dolores de cabeza son migrañas, ni todas las migrañas cursan con dolores de cabeza. Ni todos los dolores de cabeza son migrañas, ni todas las migrañas cursan con dolores de cabeza. La cefalea o dolor de cabeza es una de las formas más comunes de dolor. Aunque su causa es desconocida,

Más detalles

CEFALEAS EN PACIENTES PEDIATRICOS ÍNDICE

CEFALEAS EN PACIENTES PEDIATRICOS ÍNDICE DIRIGIDO A PEDIATRAS CEFALEAS EN PACIENTES PEDIATRICOS ÍNDICE 1. Normas generales de actuación en Atención Primaria 2. Criterios Derivación Servicio Urgencia Hospitalario Pediátrico 3. Criterios Derivación

Más detalles

La espalda: la vara de la vida

La espalda: la vara de la vida La espalda: la vara de la vida Vivian Santamaría La espalda, parte superior del cuerpo humano compuesta por huesos, músculos y otros tejidos, desempeña una función esencial en la fuerza motriz del individuo.

Más detalles

Medidas de Ergonomía en el Trabajo

Medidas de Ergonomía en el Trabajo INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS Medidas de Ergonomía en el Trabajo Dirección de Seguros Solidarios Depto. de Gestión Empresarial en Salud Ocupacional Indice Capítulo I Manipulación de cargas Recomendaciones

Más detalles

COLOMBIANA DE SALUD S.A. CDS GDM 2.1.2.1-09 GUIA DE LUMBALGIA REVISION 03 GUIA DE LUMBALGIA

COLOMBIANA DE SALUD S.A. CDS GDM 2.1.2.1-09 GUIA DE LUMBALGIA REVISION 03 GUIA DE LUMBALGIA GUIA DE LUMBALGIA MARZO DE 2015 GUIA DE MANEJOLUMBALGIA AGUDA Y CRONICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION. OBJETIVO Establecer una guía de referencia rápida en el diagnóstico, prevención y tratamiento de

Más detalles

Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática.

Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática. Ejercicios provechosos en la lumbociática y la ciática. La lesión lumbociática se manifiesta con dolor referido a la zona lumbar e irradiada a una extremidad inferior. La ciática se refiere a una inflamación

Más detalles

LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR

LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR El tipo de medicina y el método por el cual se administra dependen del tipo y causa del dolor. Por ejemplo, el dolor constante y persistente se alivia mejor con

Más detalles

FICHA TÉCNICA DENOMINACIÓN ACCIÓN FORMATIVA: EXPERTO EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA DESCRIPCIÓN ACCIÓN FORMATIVA:

FICHA TÉCNICA DENOMINACIÓN ACCIÓN FORMATIVA: EXPERTO EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA DESCRIPCIÓN ACCIÓN FORMATIVA: - 1 de 5 - DENOMINACIÓN ACCIÓN FORMATIVA: DENOMINACIÓN EXPERTO EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA DESCRIPCIÓN ACCIÓN FORMATIVA: MODALIDAD (marcar con una X la opción que proceda): PRESENCIAL A DISTANCIA HORAS

Más detalles

2.2. PROBLEMAS CRÓNICOS DIAGNÓSTICADOS POR EL MÉDICO 2.3. LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD POR PROBLEMAS CRÓNICOS

2.2. PROBLEMAS CRÓNICOS DIAGNÓSTICADOS POR EL MÉDICO 2.3. LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD POR PROBLEMAS CRÓNICOS 2.- ESTADO DE SALUD 2.1. ESTADO DE SALUD PERCIBIDA 2.2. PROBLEMAS CRÓNICOS DIAGNÓSTICADOS POR EL MÉDICO 2.3. LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD POR PROBLEMAS CRÓNICOS 2.4. RESTRICCIÓN DE ACTIVIDAD EN LAS ÚLTIMAS

Más detalles

RECOMENDACIONES AL ALTA EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA

RECOMENDACIONES AL ALTA EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA RECOMENDACIONES AL ALTA EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA Por Mónica Miguel Hierro Enfermera de la Unidad de Hospitalización de Cirugía Cardiaca del CHUVI (Complejo Hospitalario Universitario de

Más detalles

LA RELACIÓN ENTRE LA POSTURA Y LA SALUD

LA RELACIÓN ENTRE LA POSTURA Y LA SALUD LA RELACIÓN ENTRE LA POSTURA Y LA SALUD El Doctor Roger Sperry (Premi Nobel de Fisiología o Medicina en 1981) descubrió que el cerebro invierte el 90% de su actividad en mantener el equilibrio del cuerpo

Más detalles

Implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas.

Implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas. 13. a. Otros aspectos importantes de la Ergonomía: Carga Física, posturas, lesiones músculo-esqueleticas, carga mental y condiciones ambientales del trabajo. Las posturas de trabajo inadecuadas es uno

Más detalles

Master en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, Calidad y Medioambiente

Master en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, Calidad y Medioambiente Master en Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales, Calidad y Medioambiente Escuela de Espalda: Higiene Postural y Ergonomía -5 de Octubre de 2011- Daniel Rivera Alonso Fisioterapeuta Técnico Superior

Más detalles

(g) Esta sección será efectiva él y después del 1 de Julio, 2011. Revisado 04/14

(g) Esta sección será efectiva él y después del 1 de Julio, 2011. Revisado 04/14 ASOCIACION DE ACTIVIDADES DE PREPARATORIAS DEL ESTADO DE KANSAS RECOMENDACIONES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE LAS ESCUELAS DE KANSAS DE PREVENCIÓN DE LESIONES EN LA CABEZA POR DEPORTES E IMPLEMENTACIÓN

Más detalles

Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR

Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR Malas posturas y dolor de espalda: SENTARSE BIEN, SENTIRSE MEJOR - LOS PROBLEMAS DE ESPALDA SON LA PRINCIPAL CONSULTA A NEURÓLOGOS Y TRAUMATÓLOGOS, Y LA OCTAVA CAUSA DE CONSULTA MÉDICA. SUPERAN A LA FIEBRE,

Más detalles

Patrones Funcionales. de M. Gordon

Patrones Funcionales. de M. Gordon Patrones Funcionales de M. Gordon Patrones Funcionales de M. Gordon La valoración del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales,

Más detalles

Entendiendo la. Epilepsia

Entendiendo la. Epilepsia Entendiendo la Epilepsia Qué es la Epilepsia Epilepsia o trastorno convulsivo es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis epilépticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilépticas

Más detalles

TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE

TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE Gablofen para ITB Therapy SM (Intrathecal Baclofen Therapy Terapia Intratecal con Baclofen) aprobada por la FDA ADVERTENCIA: NO DEJE DE TOMAR GABLOFEN

Más detalles

GUÍAS DE AUTOAYUDA. qué SON LOS TRANQUILIZANTES?

GUÍAS DE AUTOAYUDA. qué SON LOS TRANQUILIZANTES? GUÍAS DE AUTOAYUDA qué SON LOS TRANQUILIZANTES? 2013. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía. Edita: Servicio Andaluz de Salud www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

Más detalles

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral)

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral) Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL La combinación

Más detalles

Migrañas (Jaquecas) Qué es una migraña? A quién afecta las migrañas? Qué causa las migrañas? Qué causa el comienzo de una migraña?

Migrañas (Jaquecas) Qué es una migraña? A quién afecta las migrañas? Qué causa las migrañas? Qué causa el comienzo de una migraña? Migrañas (Jaquecas) Qué es una migraña? Una migraña se considera como un dolor de cabeza vascular porque se asocia con los cambios en el tamaño de las arterias que se encuentran en la zona del cerebro.

Más detalles

ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS. DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D.

ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS. DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D. ASIGNATURA: EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA: EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS. DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D. EMERGENCIAS Y URGENCIAS EMERGENCIA DEFINICION: Es aquella situación que hace que uno o

Más detalles

Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata

Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

Qué es el dolor de espalda?

Qué es el dolor de espalda? Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y constante hasta punzadas agudas repentinas que dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente, con una caída

Más detalles

QUE DEBEMOS SABER SOBRE LA MIGRAÑA? APRENDAMOS ALGO MAS!!!

QUE DEBEMOS SABER SOBRE LA MIGRAÑA? APRENDAMOS ALGO MAS!!! QUE DEBEMOS SABER SOBRE LA MIGRAÑA? APRENDAMOS ALGO MAS!!! En que consiste la MIGRAÑA? Es un tipo común de dolor recurrente de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad

Más detalles

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

Son hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo o nalga, por medio de una jeringa.

Son hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo o nalga, por medio de una jeringa. Qué son los hormonales inyectables? Son hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo o nalga, por medio de una jeringa. Existen inyectables de dos tipos: Combinados

Más detalles

Número 11. Junio 1999 ANAMNESIS FARMACOLÓGICA NOTAS INFORMATIVAS SURVECTOR

Número 11. Junio 1999 ANAMNESIS FARMACOLÓGICA NOTAS INFORMATIVAS SURVECTOR Número 11. Junio 1999 ANAMNESIS FARMACOLÓGICA Riesgos y beneficios de la información rápida sobre reacciones adversas NOTAS INFORMATIVAS SURVECTOR (amineptino), suspensión de su comercialización. QUE HAY

Más detalles

DONDE APLICAR LOS ELECTRODOS PARA CALMAR DOLORES

DONDE APLICAR LOS ELECTRODOS PARA CALMAR DOLORES DONDE APLICAR LOS ELECTRODOS PARA CALMAR DOLORES GENERALIDADES Los electroestimuladores tipo TENS, están basados en sus precursores estimuladores chinos y portátiles para aplicar ELECTROPUNTURA, tienen

Más detalles

OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane.

OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane. OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane. La osteoporosis es una enfermedad metabólica caracterizada por disminución de la resistencia ósea que predispone a aumentar el riesgo de

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud VII" Riesgo de crecimiento. Disposición para mejorar

Más detalles

GUIA DE CEFALEA REVISION 02 GUIA DE CEFALEA

GUIA DE CEFALEA REVISION 02 GUIA DE CEFALEA GUIA DE CEFALEA MARZO DE 2015 GUIA DE MANEJO CEFALEA OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos generales de Colombiana de Salud S.A., puedan tomar decisiones adecuadas y manejos

Más detalles

Cefaleas Cómo son y cómo se tratan

Cefaleas Cómo son y cómo se tratan Cefaleas Cómo son y cómo se tratan Jesús Porta-Etessam Unidad de Neurología Clínica La Luz MADRID 79040 Qué se entiende por cefalea? Cuando hablamos de cefalea nos referimos a un dolor de cabeza. No todos

Más detalles

Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa

Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa (Sickle Cell Disease: Pain Crisis) Educación para pacientes y familias Esta hoja educativa contiene sólo información Egeneral. Hable con el médico de

Más detalles

TRAMADOL LANALGET 100 mg comprimidos de liberación prolongada EFG

TRAMADOL LANALGET 100 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento - Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo - Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico - Este

Más detalles

GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA

GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA TABLA DE CONTENIDO 1. OBJETIVO 2. CLASIFICACION DE LA EVIDENCIA 3. DEFINICIÓN DE TERMINOS 4. ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTA EXTERNA 5. PATOLOGIAS RELACIONADAS

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Clorazepato NORMON 5 mg cápsulas duras EFG. Clorazepato dipotásico

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Clorazepato NORMON 5 mg cápsulas duras EFG. Clorazepato dipotásico PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Clorazepato NORMON 5 mg cápsulas duras EFG Clorazepato dipotásico Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. Conserve este prospecto,

Más detalles

U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés. Índice

U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés.  Índice U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés. Médico especialista en medicina familiar y comunitaria. Coordinador médico de urgencias. Hospital Universitario

Más detalles

PROSPECTO : INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

PROSPECTO : INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PROSPECTO : INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Dalparan 10 mg comprimidos recubiertos con película Zolpidem tartrato Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. Conserve este

Más detalles

Hernia de Disco Lumbar

Hernia de Disco Lumbar Hernia de Disco Lumbar Serie para educación pública de la North American Spine Society Qué es una hernia de disco? La columna está conformada por una serie de huesos conectados llamados "vértebras". El

Más detalles

Manual para el cuidado de la espalda

Manual para el cuidado de la espalda Manual para el cuidado de la espalda ÍNDICE Introducción 3 Aspectos relacionados con el dolor de espalda 4 Por qué duele la espalda? 5 Qué puede hacer el médico por su dolor de espalda? 6 Qué puede hacer

Más detalles