Lista de Verificación para la Registración de Estudiantes Año Escolar

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1 Lista de Verificación para la Registración de Estudiantes Año Escolar For Office Staff Use Only. Office Staff: Upon receipt of the respective document/form, please write your initials on the space provided. Formularios Generales para Registración Estudiantil PowerSchool- Perfil de Estudiante Distinctive Schools- Formulario para la Autorización de Fotografías, Audio & Video Distinctive Schools- Formulario de FERPA Distinctive Schools- Contrato de las Reglas de Tecnología para Estudiantes Distinctive Schools- Contrato de Escuela-Padres Distinctive Schools- Cuota de Actividades Estudiantiles Distinctive Schools- Cuota de Actividades Estudiantiles: Graduación del 8 vo Grado CPS- Pedido de Información de Emergencia y Salud Formularios Médicos Distinctive Schools- Historial De Salud Estudiantil CPS- Formulario de Información Medica Estudiantil IDHS Certificación de Examen de Salud de Niño/a (K, 6 th ) ISBE Reporte de Examen de la Visión (K) IDPH Comprobante del Reporte del Examen Dental Escolar (K, 2 nd, 6 th ) Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

2 Formulario para la Autorización de Fotografías, Audio & Video Año Escolar Distinctive Schools & La Fundación Chicago International Charter Schools CICS Bucktown /CICS Irving Park/ CICS Jackson/ CICS Prairie / CICS West Belden Nombre de Estudiante: Grado: Aula: Maestro/a: Pagina Web de Distinctive Schools y Pagina Web de Chicago International Charter Schools Por la presente OTORGO/ Por la presente NO OTORGO permiso para que a los logros de mi hijo/a se les haga un reconocimiento en la pagina web de Distinctive Schools y en la pagina web de La Fundación Chicago International Charter Schools. Por la presente OTORGO/ / Por la presente NO OTORGO permiso para de que las imágenes de mi hijo/a se les haga un reconocimiento en la pagina web de Distinctive Schools y en la pagina web de La Fundación Chicago International Charter Schools. Fotografías, Audio & Video Por la presente OTORGO/ NO OTORGO permiso para que se le tomen fotografías, audio, video u otras grabaciones a mi hijo/a. Yo autorizo que el uso de estas grabaciones / imágenes sean para los fines generales que determine las escuelas CICS Bucktown, CICS Irving Park, CICS Jackson, CICS Prairie and CICS West Belden, Distinctive Schools o La Fundación Chicago International Charter Schools sin limitación en el tiempo de dichas grabaciones / imágenes o cualquier parte del mismo. Yo renuncio a cualquier reclamación de indemnización, financiera o de otro tipo, en relación con las grabaciones antes mencionadas / imágenes. Nombre de Padre(s)/Guardián (Por favor escriba su nombre en imprenta) Firma: Fecha: Relación al Estudiante: Dirección: Ciudad: Estado: Código Postal: **Por favor tome nota: Cada estudiante debe tener un formulario en su archivo estudiantil. Si usted tiene mas de un estudiante, por favor complete un forma para cada estudiante por separado. ** Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

3 Notificación Modelo sobre Derechos conforme a FERPA para las Escuelas Primarias y Secundarias La Ley de Derechos Educativos de la Familia y la Confidencialidad (Family Educational Rights and Privacy Act), conocida por sus siglas en inglés FERPA, confiere a los padres y los estudiantes mayores de 18 años (denominados estudiantes aptos ) ciertos derechos con respecto a los expedientes académicos o registros educativos del estudiante. Estos derechos son: El derecho a inspeccionar y revisar el expediente del estudiante en un plazo de 45 días contado de la fecha de petición de acceso. El padre o estudiante apto debe presentar al director de Escuela [o el correspondiente funcionario escolar] una petición por escrito que señale el documento o los documentos que desea inspeccionar. El funcionario de escuela se encargará del acceso y de notificar al padre o el estudiante apto respecto a la hora y el lugar donde los documentos se pueden inspeccionar. El derecho a solicitar una modificación del registro que el padre o el estudiante apto estime inexacto o equívoco. Un padre o estudiante apto puede pedirle a la escuela que se modifique un registro que él considere inexacto o equívoco. Debe dirigirse por escrito director de la escuela [o al correspondiente funcionario], señalar con claridad la parte del registro que desea que se modifique, y especificar por qué es inexacto o equívoco. Si la scuela determina no modificar el registro en el sentido de la petición presentada por el padre o el estudiante apto, la escuela notificará al padre o el estudiante apto sobre la decisión y le avisará sobre su derecho a una audiencia en relación con la petición de modificación. Se proporcionará información adicional al padre o el estudiante apto sobre el procedimiento de audiencia al ser notificado sobre el derecho a audiencia. El derecho a dar consentimiento para la divulgación de información susceptible de identificación personal contenida en los expedientes académicos del estudiante, salvo en los casos señalados por FERPA que autorizan la divulgación sin consentimiento. Una excepción, que permite la divulgación sin consentimiento, se trata de la divulgación a los funcionarios escolares con intereses educativos legítimos. Un funcionario escolar es un empleado de la escuela en calidad de administrador, supervisor, instructor, o personal de apoyo (incluyendo el personal de salud o médico y el personal de la unidad de seguridad o policial); una persona que integre el Consejo Escolar; una persona o compañía con la cual la escuela contrate para desempeñar una función particular (como un abogado, un auditor, un consultor médico, o un terapeuta); o un padre o estudiante que se desempeñe en un comité oficial, tal como un comité de disciplina o de procedimientos conciliatorios de disputas laborales, o que asista a otro funcionario escolar en el ejercicio de sus funciones. Un funcionario tiene un interés legítimo si el funcionario necesita revisar un registro educativo a fin de cumplir con su responsabilidad profesional. [Optativo] A petición, la escuela divulgará sin consentimiento registros educativos a los funcionarios de otro distrito escolar en donde el estudiante piensa o pretende matricularse. [NOTA: Según lo dispuesto por FERPA, un distrito escolar tiene la obligación de hacer un intento razonable de notificar al padre o el estudiante apto sobre la petición de expediente a no ser que se señale en su notificación anual que tiene la intención de hacer llegar los expedientes en respuesta a la solicitud.] El derecho a presentar un reclamo ante el Departamento de Educación de EE.UU. respecto al presunto incumplimiento con los requisitos de FERPA por parte de la Escuela. El nombre y la dirección de la Oficina que administra FERPA son: Family Policy Compliance Office U.S. Department of Education 400 Maryland Avenue, SW Washington, DC Firma Del Padre: Nombre Del Padre: Nombre Del Estudiante: Grado: Fecha: Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

4 Contrato de las Reglas de Tecnología para Estudiantes Año Escolar Las reglas para el uso del Internet y correo electrónico ayudan a todos. Al seguir las reglas, todos pueden utilizar el Internet, las computadoras y otros equipos/programas relacionados a las computadoras para aprender más sobre el mundo y comunicarse con otras personas. Solo los estudiantes que sigan estas reglas pueden utilizar el Internet, las computadoras, otros equipos y programas relacionados a las computadoras. El utilizar las herramientas mencionadas anteriormente es un responsabilidad y un privilegio, no un derecho. Los profesores pueden ver cualquier comunicación de los estudiantes en cualquier momento, con el fin de apoyar el desarrollo del estudiante como un ciudadano responsable. Los estudiantes son responsables de ejercer un comportamiento de consideración al utilizar las computadoras - como los son por su comportamiento general en el salón/aula. Lo que se puede hacer: Tener acceso a material educativo con el permiso del profesor. Enviar mensajes y fotos apropiados/as con el permiso del profesor. Cuando se utilicé el internet debe de usar lenguaje cortes al igual que ser amables con los demás. Proteger las computadoras, sistemas informáticos y redes de computadoras. Lo que no se puede hacer: Tener acceso a material el cual no es educacional o usar la red de computadoras para su uso personal. Mandar o mostrar mensajes o imágenes ofensivas. Usar lenguaje obsceno o inapropiado. Acosar, insultar o atacar a otros. Hacerle daño a las computadoras, sistemas informáticos y redes de computadoras. Cumplir con la ley de derecho de autor. Romper la ley de derecho de autor. Tratar con cuidado a todos los programas de las computadoras. Usar su propia identidad, su propio trabajo, su propio correo electrónico, sus propios archivos y carpetas con el permiso del profesor. Proteger recursos limitados relacionados con la tecnología. Tratar sin cuidado a los programas de las computadoras. Representar falsamente a si mismo o traspasar y/o modificar carpetas, correos electrónicos, trabajo y archivos de otros usuarios. Descuidar de recursos limitados relacionados con la tecnología. Mantener información personal privada. Dar información personal. Los Maestros y Directores con el apoyo y orientación del Director de Tecnología decidirán el valor educativo de cualquier material electrónico. Ellos van a determinar la acción apropiada a tomar con los alumnos que no sigan estas reglas. Estoy de acuerdo en seguir estas reglas para utilizar el Internet, las computadoras y otros programas relacionados con la tecnología en una manera responsable para poder tener una educación continua. Firma del Estudiante: Fecha: Nombre en Imprenta: Firma del Padre: Fecha: Nombre en Imprenta: Nota: Se le pedirá a los estudiantes en los grados de 3ro a 8vo que firmen el contrato de tecnología. Solamente se les permitirá el uso de las computadoras en la escuela a los estudiantes que tengan contratos firmados en su archivo estudiantil. Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

5 Contrato de Escuela- Padres Año Escolar Querido Padre/Guardián: Valoramos su esfuerzo en el trabajo que hace para ayudar a que su hijo/a alcancé altos estándares académicos. El propósito del Convenio de la Escuela y Padres es para comunicar un entendimiento común de las responsabilidades del hogar y la escuela para asegurar que cada estudiante cumpla los altos estándares académicos que conducen a una educación de calidad. La siguiente información servirá como un esquema de las varias maneras que usted y el personal de la escuela pueden construir y mantener una asociación de responsabilidad compartida para el aprendizaje de su hijo/a. Responsabilidad de la Escuela: Proveer un currículo de alta calidad e instrucción en un ambiente de aprendizaje propicio y eficaz el cual permite a los niños cumplir con las normas académicas locales, estatales y nacionales (Ayudar a todos los estudiantes con el cumplimiento de sus objetivos de Primavera a Primavera en Lectura y Matemáticas del NWEA al igual que lograr el Progreso Anual (AYP) en el ISAT. Proveerle a usted con asistencia de como entender los estándares académicos al igual que como monitorear el progreso académico de su hijo/a. Proporcionarle a usted con oportunidades de comunicación continua entre usted y el maestro o la maestra por medio de: Conferencias de Padres/Maestros/as Semi- anuales Informes frecuentes sobre el progreso de su hijo/a, y Oportunidades para hablar con miembros del personal, que sea voluntario en el aula, y observar actividades en el aula. Proporcionarle al personal con actividades de desarrollo profesional apropiado. Mantener maestros/as altamente calificados. Proveer un ambiente de aprendizaje seguro. Responsabilidad de los Padres: Asegurar que mi hijo/a asista a la escuela diariamente y llegue a la escuela a tiempo. Animar a mi hijo/a que siga las reglas y regulaciones de la escuela. Monitorear las tareas de mi hijo/a. Asistir a las conferencias de padres/maestros y participar, cuando sea apropiado, en discusiones relacionadas a la educación de mi hijo/a. Ser voluntario en la escuela y el salón/aula de mi hijo/a si el tiempo y/o el horario lo permite. Comunicar información positiva en relación a maestros/as, principal, y otros miembros del personal de la escuela cuando hable con mi hijo/a. Buscar información sobre el progreso de mi hijo/a atraves de conferencias con los maestros, principales, y otros miembros del personal del distrito escolar. Responsabilidad de los Estudiantes: Asistir a la escuela regularmente. Completar y entregar todas las tareas de clase y las tareas de la casa a tiempo. Aceptar la responsabilidad de mis propias acciones. Mostrar respeto a mi mismo, a otras personas, a la propiedad de la escuela. Hacer mi mejor esfuerzo para aprender. Resolver conflictos de manera pacifica. Responsabilidad de la Escuela, Padres Estudiantes: Mantener una expectativa alta del estudiante. Mejorar el rendimiento académico del estudiante. Crear y fomentar una asociación la cual ayude a los niños de la comunidad a alcanzar estándares académicos altos. Por favor revise este compacto con su hijo/a. El contenido y la relación entre el progreso estudiantil de su hijo/a de este compacto se puede explicar durante las conferencias de padres/maestros. Gracias por su apoyo y por su participación en la educación de su hijo/a. Debido a que el contenido de este documento se relaciona con la educación de mi hijo/a en la red de escuelas de Distinctive Schools - yo he leído y he hablado sobre el contenido con mi hijo/a. Firma del Padre/Guardián Fecha Firma del Estudiante Fecha Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

6 Cuota de Actividades Estudiantiles Año Escolar Escuelas de Chicago A todos los Padres y Guardianes de Distinctive Schools, Distinctive Schools a adoptado una cuota de actividades estudiantiles de $48*, la cual es requerida por cada estudiante, esta cuota debe ser pagada por todos los estudiantes que estarán asistiendo a las Escuelas de Chicago de Distinctive Schools. Esta cuota cubrirá los paseos estudiantiles que se llevaran acabo durante del año escolar será para todos los estudiantes de kindergarten hasta el octavo grado. Si usted tiene mas de un hijo/a asistiendo a una de las escuela, por favor someta un formulario por separado por cada estudiante La cuota de $48* (todos los estudiantes K- 8vo) es MANDATORIA y tendrá que ser pagada durante la registración estudiantil. El día de la Registración Estudiantil se aceptaran pagos con dinero en efectivo, por medio de money orders o con tarjeta de crédito. No se aceptaran cheques personales. Se aplicara un descuento de *$3 si el pago es en forma de dinero efectivo o money order (un total de $45 en vez de o$48) ESTA CUOTA NO ES REEMBOLSABLE. Por favor complete la parte de abajo y traigo con usted el día de la Registración Estudiantil Nombre de Estudiante: Grado: Firma de Padre(s): Fecha: Por favor seleccione uno: E incluido la cuota de actividades estudiantiles para el año escolar la cual es de $48 (pagado con tarjeta de crédito). E incluido la cuota de actividades estudiantiles para el año escolar la cual es de $45 (pagada en dinero en efectivo o con money order). *Cuotas adicionales podrán ser cobradas por paseos estudiantiles adicionales. Office use only: Staff who collected money- please initial and date here that funds were received. Initial Date Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

7 Cuota de Actividades Estudiantiles: Graduación del 8vo Grado Año Escolar A todos los Padres y Guardianes de Distinctive Schools, Se le requerirá a todos los estudiantes del 8vo grado, en todas las escuelas de Distinctive Schools pagar una Cuota de Graduación de $135*. Esta cuota se utilizara para cubrirá todas las actividades relacionadas con la graduación de cada estudiante. La cuota cubrirá la comida de la ceremonia de reconocimientos académicos, el birrete, la toga, el diploma, y la cubierta del diploma. La cuota de $135* es MANDATORIA y tendrá que ser pagada durante la registración estudiantil. El día de la Registración Estudiantil se aceptaran pagos con dinero en efectivo, por medio de money orders o con tarjeta de crédito. No se aceptaran cheques personales. Se hará un descuento de *$5 se la cuota es pagada con dinero en efectivo o con money order (un total de $130 en vez de $135) Por favor complete la parte de abajo y traigo con usted el día de la Registración Estudiantil Nombre de Estudiante: Grado: Firma de Padre(s): Fecha: Por favor seleccione uno: E incluido la cuota de graduación para el año escolar la cual es de $135 (pagado con tarjeta de crédito). E incluido la cuota de graduación para el año escolar la cual es de $130 (pagada en dinero en efectivo o con money order). *Cuotas adicionales podrán ser cobradas por paseos estudiantiles adicionales. Office use only: Staff who collected money- please initial and date here that funds were received. Initial Date Rev. 03/13/2014. Copyright 2014 by Distinctive Schools. All Rights Reserved.

8 Rev. 01/2014 Pedido de Información de Emergencia y Salud Chicago Public Schools Nombre de la escuela: PADRES/TUTORES: La escuela debe tener archivada información de emergencia que pueda ser usada para contactarlo. Por favor escriba con letra clara. Cada vez que haya un cambio en esta información, notifíquelo inmediatamente por escrito a la escuela. #ID Estudiante Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Salón # Fecha de nacimiento (mes/día/año) Domicilio del estudiante Teléfono del domicilio Información confidencial Caja 1 Llene esta caja solamente si (1) refleja la situación actual de vivienda del niño; O (2) si refleja la situación de vivienda de un joven que no vive con un padre o tutor. (La respuesta ayudará al personal de la escuela con la matriculación y puede hacer que el estudiante reciba servicios adicionales). Señale una caja: aguarda ubicación en hogar adoptivo en un automóvil/otro lugar público hogar compartido en un hotel/motel en un refugio en alojamiento transitorio School Note: If any box is checked, see the CPS Policy Información confidencial Caja 2 Exite alguna Orden de Protección u Orden de No Contacto vigente relacionada con este estudiante? Sí No School Note: If Yes, follow CPS Policy procedures. Enter information in Legal Alert field and update contact information, as needed, in SIM. Padre/Tutor e Información de Contacto de Emergencia: Contacto Padre/Tutor Agregue contactos extras en el reverso de este formulario, de ser necesario. Contacto Padre/Tutor Nombre del contacto Relación con el estudiante Señale todo lo que corresponda: Vive con Emergencia Recibe correos Permiso para recogerlo Vive con Emergencia Recibe correos Permiso para recogerlo Dirección del domicilio si es diferente a la del estudiante Teléfono del domicilio, si es diferente al del estudiante Teléfono celular Correo electrónico Nombre y dirección del empleador Teléfono del trabajo * Idioma para comunicación * CPS se comunica por teléfono. Escoja el idioma que se debe usar para comunicarse con usted. Los idiomas disponibles en este momento para comunicaciones masivas son inglés y español (nota: otros idiomas según disponibilidad). Nombre del familiar o vecino que puede ser notificado en una emergencia y está autorizado a recoger al estudiante: Nombre Dirección domicilio Teléfono # Relación Nombre del médico de la familia, dirección y teléfono: Autorizo a que llamen a mi médico familiar, si es necesario, en caso de una emergencia. Seguro de salud del estudiante: (escoja uno de los tres) Illinois Medical Card/All Kids: provea el número de ID médica del estudiante (número de 9 dígitos que está en el reverso de la tarjeta) No tiene seguro: Está interesado en solicitar la Illinois Medical Card/All Kids? Sí No Seguro de salud privado/seguro de salud del empleador: no se necesita información adicional Hijos de personal militar (opcional) Como padre o tutor, es usted miembro de alguna rama de las fuerzas armadas de los Estados Unidos? Sí No En caso afirmativo, está usted desplegado en servicio activo o espera ser desplegado durante el año escolar? Sí No Certifico que la información de este formulario es correcta: (Firmra del padre/tutor) (Fecha)