Versión 1. Abril 2015 PLAN DE RESPUESTA PARA ACCIDENTES DE TRÁFICO POR CARRETERA CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS

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1 Versión 1. Abril 2015 PLAN DE RESPUESTA PARA ACCIDENTES DE TRÁFICO POR CARRETERA CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS

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3 PLAN DE RESPUESTA PARA ACCIDENTES DE TRÁFICO POR CARRETERA CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS (ATMV). Sumario.- CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN Y PERTINENCIA DEL PLAN. 1.- Marco jurídico. 2.- Necesidad de un Plan de Respuesta. a) Hacia una concepción integral de la emergencia. b) La hora de oro..3.- Datos de siniestralidad en 2013 para Castilla la Mancha. CAPÍTULO 2. OBJETIVOS Y ALCANCE. 1.- Objetivo: el ensamblaje integral. 2.- Horizonte: menor morbilidad y combate del caos. 3.- Consenso de dirección única: rescate y salvamento contra el reloj. 4.- Alcance y competencias del documento. CAPÍTULO 3. ESTRUCTURA OPERATIVA. 1.- Organización y sistema de respuesta. 2.- Dirección ejecutiva del Plan. 3.- Comité Asesor. 4. Oficina de Información. 5. Grupos de Acción. 6. Órganos y estructuras de coordinación - CECOP - SAU PMA Versión 1. Abril 2015 Página 3 de 53

4 CAPÍTULO 4. OPERATIVIDAD. 1.- Niveles y criterios de activación del Plan. 2.- Operativa de los grupos de acción y escenario de la emergencia. I. Fase inicial: aviso al SAU 112. II. III. IV. Segundo escalón: activación servicios de emergencia. Escenario: sectorización y despliegue de medios. Escenario: acciones de rescate y salvamento. V. Escenario: equipo de medicina legal y forense. VI. Escenario: restitución de la normalidad. 3.- Central multisectorial integrada de comunicaciones: SAU Recursos adscritos al Plan. 5.- Interfase con otros Planes. CAPÍTULO 5. IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO. ANEJOS. 1.- Consideraciones generales. 2.- Formación de los actuantes. 3.- Ejercicios y simulacros. 4.- Mantenimiento del Plan de Respuesta. I. Fichas básicas de actuación II. III. IV. Modelos de declaración de activación y desactivación. Directorio telefónico. Catálogo de medios y recursos. V. Glosario de términos. Versión 1. Abril 2015 Página 4 de 53

5 Capítulo 1 INTRODUCCIÓN Y PERTINENCIA DEL PLAN 1. Marco jurídico.- El Decreto 36/2013, de 4 de julio, por el que se regula la planificación de emergencias en Castilla La Mancha y se aprueba la revisión del PLATECAM, supone un nuevo paso en la consideración y tratamiento de las situaciones de emergencia y su eficaz combate. Dicho precepto, además de otras actualidades y precisiones técnicas, propone una nueva figura de planificación en el sistema público de Protección Civil: los Planes de Respuesta (PR, en adelante). El PLATECAM los define como aquellos que no requieren un estudio científico-técnico y desarrollan un procedimiento de actuación conjunto bajo la dirección que define el propio Plan. Se elaboran para aquellos riesgos concretos y objetivos cuya existencia queda constatada por la experiencia en la gestión de emergencias; que puedan manifestarse sin previo aviso en cualquier punto de la Comunidad Autónoma y que requieran una respuesta coordinada. Estos Planes serán elaborados por la Dirección General competente en materia de Protección Civil, previo informe favorable de la Comisión de Protección Civil y Emergencias de Castilla La Mancha. Con posterioridad, la Consejería de Presidencia y Administraciones Públicas, mediante la Orden de 15 de julio de 2014, en desarrollo del anterior Decreto, aprueba la Guía de Contenidos mínimos para la elaboración de planes de respuesta ante situaciones de emergencia de especial relevancia en Castilla La Mancha. Allí se preceptúa: a) Los PR se elaborarán para aquellos riesgos concretos y objetivos que requieran una acción coordinada, y desarrollan un procedimiento de intervención conjunto bajo la dirección que define el propio Plan; b) Se consideran riesgos objetivos, entre otros, los accidentes de tráfico por carretera con múltiples víctimas, las situaciones de sequía y la interrupción del suministro de servicios esenciales a la comunidad, tales como electricidad, gas, agua, etc.; c) Sus características principales son que no requieren un estudio científico-técnico, la referencia operativa para su elaboración es el PLATECAM, la nota que los define es la flexibilidad, agilidad, rapidez y eficacia en la intervención. Es en este marco donde hay que situar el presente Plan de Respuesta que Versión 1. Abril 2015 Página 5 de 53

6 no pretende otra cosa sino coordinar y acompasar los distintos procedimientos que cada grupo tiene en el combate de la emergencia. 2. Necesidad de un Plan de Respuesta para accidentes de tráfico por carretera con múltiples víctimas. A) Hacia una concepción integral de la emergencia.- La experiencia adquirida en estos últimos años nos ha enseñado que existe un gran número de escenarios de emergencias, frente a las cuales no existe planificación específica, y en las que se requiere la constitución de un Puesto de Mando Avanzado (PMA) que garantice sobre el terreno la adecuada coordinación de los recursos movilizados. De otro lado, la existencia de varias bases para la activación de los servicios operativos, hace necesario establecer e implantar un instrumento que defina funciones e interrelaciones necesarias entre todos ellos. El fin es salvar vidas y reducir la siniestralidad y sus onerosas secuelas. Esta es la premisa nuclear que aconseja redactar un Plan de Respuesta para este entorno de emergencias donde confluyen la profesionalidad y pericia de Cuerpos de Bomberos, Fuerzas de Seguridad, servidores públicos de la urgencia hospitalaria y extrahospitalaria, gestores de infraestructuras viales y responsables del 112. Siendo múltiples los organismos e instituciones concernidos en la respuesta que nos demanda un accidente grave de circulación por carretera con múltiples víctimas, debemos concluir que la acción coordinada de todos, exigiría una mayor implicación a fin de ensamblar las partes como elementos necesarios de un mismo engranaje. Conviene apuntar aquí que, a tenor de la magnitud del accidente y el número de víctimas afectadas, la emergencia puede convertirse en catástrofe y, por lo tanto, habría que dar un tratamiento y una respuesta acorde a la Medicina de Catástrofes, rama un tanto desconocida incluso para profesionales o gestores sanitarios. Ahora ya estamos en condiciones de definir un Accidente de Tráfico con Múltiples Víctimas (ATMV). Se trata de un evento que por el elevado número de pacientes y la etiología de sus lesiones, así como la posibilidad de que sea un único foco o múltiples focos, comprometa la capacidad de atención inicial a los afectados y haga necesaria la implementación de recursos y personal de rescate y salvamento muy por encima del modus operandi habitual. Versión 1. Abril 2015 Página 6 de 53

7 En efecto, las lesiones constituyen uno de los problemas principales de Salud Pública en nuestro entorno, tanto en términos de mortalidad, cuanto de secuelas invalidantes y dependencia. Los politraumatismos asociados a accidentes de tráfico, laborales o de otra etiología, suponen en España la tercera causa de muerte global, tras las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, y la primera causa de muerte en la población entre 0 y 30 años. Así mismo, las secuelas físicas y los costes económicos (se calcula en un 1,7% del PIB del país), constituye una auténtica epidemia en los países industrializados. El impacto de esta problemática exige un tratamiento integral, basado en la prevención eficaz y el despliegue de esfuerzos concertados. Lo anterior supone, por un lado, acometer medidas y actuaciones para reducir el número tan elevado de accidentes de tráfico y, por otro, una vez producidos, mejorar la rapidez y la calidad de la asistencia inicial al accidentado y un control riguroso de la situación. B) La Hora de Oro.- En la atención al accidente de tráfico por carretera, se deberán fortalecer los siguientes objetivos: Limitar la gravedad del traumatismo y del sufrimiento que ocasiona. Prevenir muertes y evitar discapacidades. Lograr una óptima evolución de supervivientes y heridos. Disponer un escenario de seguridad para afectados e intervinientes, con diseños de sectores operativos seguros y eficaces. A tales fines, se requiere una sucesión escalonada o simultánea de acciones en las que desempeñan un papel esencial los testigos que descubren o notifican el accidente, el rescate de los accidentados, la señalización y control del tráfico en evitación de nuevos accidentes, los servicios de urgencia y emergencia médicos, el tratamiento de los traumatismos y su rehabilitación, etc. Pero si en algo pueden colaborar los agentes implicados en la emergencia, es en la mejora de los tiempos de atención al accidentado. Esto último tiene su fundamento en el concepto de hora de oro, debido al insigne cirujano Adam Crowley: Hay una hora de oro entre la vida y la muerte. Si estás gravemente lesionado, tienes menos de 60 minutos para sobrevivir. Puedes no morir entonces, pero lo puedes hacer tres días o dos semanas después, porque algo ha ocurrido en tu cuerpo que es irreparable. Versión 1. Abril 2015 Página 7 de 53

8 La mortalidad en los accidentes de tráfico tiene, contemplado desde el factor tiempo, una distribución trifásica: 1ª Fase.- Ocurre en los primeros segundos o minutos tras el accidente. Constituye el 10% de todas las muertes, debido a lesiones letales del sistema nervioso central o rotura de grandes vasos. Es muy difícil evitar estos fallecimientos. 2ª Fase.- La llamada hora de oro, que suele ocurrir en la primera o segunda hora tras el accidente. Constituye el mayor porcentaje de mortalidad (75%). Es la fase en la que se pueden evitar el mayor porcentaje de fallecimientos, a través de una asistencia sanitaria inicial adecuada, en tiempo y capacitación. 3ª Fase.- Ocurre días o semanas después del trauma. Origina el 15% de la mortalidad total. Son necesarios un gran esfuerzo y gran número de recursos para reducir la mortalidad en esta fase. Esta consideración temporal también afecta a la morbilidad de las lesiones, que se ve incrementada en razón del retraso en la prestación de asistencia y resolución definitiva en medio hospitalario. Así, el factor tiempo, es capital en la atención al accidentado. En el transcurso de la asistencia inicial se suceden una serie de subprocesos, cada uno de los cuales genera una determinada duración temporal, sucesión que comienza con la notificación del accidente por parte del observador o entidad alertadora, y que termina en la transferencia del paciente al hospital receptor, con implementación de la terapia útil. En consecuencia, las medidas a aplicar deberán tener en cuenta la reducción de los distintos tiempos de asistencia al accidentado, con aplicación de cuidados definitivos en el menor tiempo posible y de manera ventajosa para su concreta patología. En definitiva, las premisas básicas para la reducción del tiempo de asistencia, se reseñan a continuación: Rápida notificación del accidente a los servicios de emergencias médicas. Accesibilidad a un sistema integral de urgencias/emergencias. Versión 1. Abril 2015 Página 8 de 53

9 Inicio del tratamiento sobre el terreno, de manera inmediata: Atención extra-hospitalaria precoz y adecuada. Medio de transporte que permita la continuidad de los cuidados hasta la llegada al hospital. Atención extra-hospitalaria precoz y adecuada. Transporte urgente hasta el centro hospitalario, capacitado para prestar el tratamiento definitivo ( centro útil ). Atención urgente en hospital útil. 3. Algunos datos de siniestralidad en 2013 para Castilla - La Mancha. Castilla La Mancha es un territorio administrativo con una superficie de Km 2 y una población censada, a 1 de enero de 2013, de habitantes, lo que arroja una densidad poblacional de 26,44 hab./km 2. A esta realidad física hay que añadir la existencia de 919 municipios, muy heterogéneos entre ellos. Tabla 1. Datos población Castilla-La Mancha. 1/1/2013 PROVINCIA SUPERF. KM 2 POBLACIÓN Nº MUNICIPIOS DENSIDAD Albacete ,80 Ciudad Real ,50 Cuenca ,36 Guadalajara ,18 Fuente: INE Toledo ,96 Total ,44 La evidente extensión geográfica de nuestra Región y su amplia dispersión demográfica, motivan que los medios y recursos disponibles hayan de trasladarse a grandes distancias, clave a tener en cuenta para el diseño de la respuesta a emergencias con elevado número de víctimas. Dicha configuración espacial y Versión 1. Abril 2015 Página 9 de 53

10 poblacional obliga a organizar una extensa red de equipamientos y recursos desplegados por todo el territorio, con la debida capacidad y material para afrontar una gran emergencia y provistos de los procedimientos adecuados. De otra parte, Castilla La Mancha dispone de una tupida red de carreteras, estimada en más de Kms. de calzada, siendo la tercera Comunidad Autónoma con mayor longitud en su red viaria, debido, sobre todo, a su localización geográfica en el centro de la Península, lo que la convierte en un territorio de tránsito obligado desde el centro hacia la periferia. Tabla 2. Red carreteras CLM (Kms.) PROVINCIA UNA CALZADA AUTOVÍAS/AUTOPISTAS TOTAL Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Castilla-La Mancha Fuente: Ministerio de Fomento Según la información procesada por la Dirección General de Tráfico (DGT), en el año 2013 se observa un incremento del 8% en los accidentes con víctimas y del 9% de los heridos leves, junto con un descenso del 12% en los fallecidos y del 3% en los heridos graves. Algo se está haciendo bien y debemos perseverar. Aunque la mayoría de accidentes con víctimas y heridos leves ocurren en vías urbanas, el mayor número de fallecidos y heridos graves se presentan en carreteras interurbanas y convencionales. En el contexto regional Tablas 3 y 4- y tomando como base los datos de la serie , se aprecia una reducción sensible tanto de fallecidos, cuanto de heridos de cualquier consideración. No obstante, las cifras expresadas ofrecen una idea de la siniestralidad que aún existe en carretera y las secuelas que dejan en forma de lesiones invalidantes y permanentes. Versión 1. Abril 2015 Página 10 de 53

11 Tabla 3. Fallecidos en Castilla-La Mancha, tráfico carretera TIPO VIA Var Var Interurbana % -11% Urbana Total % -10% Fuente: Dirección General de Tráfico Tabla 4. Heridos graves en Castilla-La Mancha, tráfico carretera TIPO VIA Var Var Interurbana % -13% Urbana % -6% Total % -12% Fuente: Dirección General de Tráfico Debemos concluir ya nuestra introducción afirmando que el Plan de Respuesta propuesto es un documento organizador, racionalizador y de gestión -se supone que eficaz- de emergencias para el sector tráfico por carretera con múltiples víctimas, que permitirá optimizar incluso mejorar- los recursos disponibles para un tratamiento eficaz de eventos que, en principio, exceden las capacidades normales de los servicios de rescate, seguridad y sanitarios. A estos fines, se posibilitarán normas de actuación rigurosamente protocolizadas para poder actuar en las mejores condiciones de seguridad y asimilar unas pautas generales y específicas de cada grupo- donde cada persona conozca su función y las del resto de componentes del equipo, incluso con identificación funcional mediante signos externos (uniformidad, cartelería, indicativos personales, etc.), todo ello con un objetivo primordial: facilitar entendimientos y ofrecer una estrecha coordinación de todos los implicados en la resolución del evento a fin de paliar sus indeseadas y funestas consecuencias. Versión 1. Abril 2015 Página 11 de 53

12 Capítulo 2 OBJETIVOS Y ALCANCE I. Objetivo: el ensamblaje integral. Un Plan de Respuesta es un instrumento organizador y de gestión ante una emergencia específica que permite optimizar los recursos disponibles de toda índole, al objeto de combatirla y procurar la vuelta a la normalidad en el menor tiempo posible y con el menor daño posible a los afectados. Será necesario, entonces, posibilitar normas de actuación protocolizadas de manera rigurosa para poder actuar en las mejores condiciones de seguridad y manteniendo unas directrices generales básicas donde cada persona conozca, tanto su función, cuanto la del resto de componentes del equipo, incluso con exhibición de credenciales o identificativos que faciliten el entendimiento y el ensamblaje de todos ellos, a veces de manera simultánea o con solapamiento de acciones distintas. A este respecto, desde Protección Civil se suscriben las siguientes recomendaciones: Atención a la capacidad e infraestructura vial. La adecuada gestión de la capacidad vial permite reducir incidentes secundarios y minimiza los costes de la congestión producida: De ahí la necesidad de involucrar al gestor de infraestructuras del tráfico en la emergencia. Eficacia operativa a toda costa, por encima de competencias administrativas, con protocolos de activación de medios al mando del Director Técnico de Operaciones (DTO). Integración de equipos humanos entre distintas organizaciones, así como sistemas de información y compatibilidades organizativas, a fin de mejorar la respuesta. Versión 1. Abril 2015 Página 12 de 53

13 Implantación de tecnologías de gestión de flotas con base en un Sistema de Información Geográfica. Visión transversal única, en tiempo real, de la actuación de los diversos agentes involucrados en la atención de la emergencia, para poder tomar así mejores decisiones. Llevar la emergencia, y sus códigos de previsión, a los centros educativos. Lo anterior se resume en un único objetivo de gran calado: ensamblar equipos polivalentes para dotar de seguridad y asistencia inmediata en caso de accidentes a usuarios de la vía y agentes de la propia emergencia. De este gran objetivo cuelgan otros de no menor importancia, cuales son el dimensionamiento y acotación del evento, la implantación del orden, las comunicaciones externas e internas, el rescate, atención y dispersión de las víctimas y la gestión material de personal, equipos y transporte. 2. Horizonte: menor morbilidad y combate del caos. Tal y como se expuso en la Introducción, la correcta asistencia al paciente politraumatizado, básicamente en esas dos primeras horas desde el accidente, es una de las primeras misiones de los profesionales de la emergencia y también de la sociedad dado que, en la cadena de supervivencia, los dos primeros eslabones (activación del sistema de emergencias y realización de maniobras de soporte vital básico), corresponden al primer actor que presencia la situación.! ACTIVACIÓN SISTEMA DE EMERGENCIA MANIOBRAS SOPORTE VITAL BÁSICO Versión 1. Abril 2015 Página 13 de 53

14 Un fallo en cualquiera de los eslabones, supone la disminución de la tasa de supervivencia de las víctimas, por lo que se debe incidir en la consecución de los cuatro eslabones y en el orden correcto. Todas estas técnicas en pacientes con traumas múltiples, se realizarán a tenor de las lesiones observadas por lo que es muy conveniente conocer y dar a conocer las maniobras pertinentes bajo la premisa de la conocida Regla del Pas que establece el siguiente orden de actuación en el lugar del accidente: Regla del Pas 1. Proteger a la víctima y a quien auxilia de los peligros del entorno del accidente, promoviendo seguridad. 2. Alertar a los equipos de emergencias médicas, bomberos y Cuerpos de Seguridad. 3. Socorrer a la víctima del accidente. generales: Por consiguiente, se destacan con intrínseca fortaleza los siguientes objetivos a) Disminuir la mortalidad y las secuelas del paciente accidentado. b) Concienciar a la sociedad de la importancia de las medidas preventivas de los accidentes de tráfico. c) Incrementar los niveles de seguridad de todo el personal que interviene en la respuesta al accidentado. d) Proporcionar un instrumento de coordinación para una organización eficaz de respuesta, así como un código de buenas prácticas frente al accidente de tráfico. e) Facilitar la integración de los distintos agentes involucrados en la cadena de supervivencia en un escenario con múltiples víctimas. Versión 1. Abril 2015 Página 14 de 53

15 3. Consenso de dirección única: rescate y salvamento contra el reloj. La experiencia obtenida en este tipo de emergencias nos lleva a la evidencia final del consenso de grupos y recursos en una única dirección cual es la resolución del conflicto en tiempos tasados y con un resultado óptimo en términos de morbilidad. Todo ello bajo el paraguas del Plan de Respuesta que ensambla y coordina los distintos procedimientos especializados de cada organización involucrada. Esta coordinación es mucho más eficiente cuando existe un centro de respuesta y coordinación multisectorial, como es el SAU-112. Dentro de él, la coordinación con otros sectores es consustancial al proceso de atención de la llamada y sus registros de actividad e intervención constituyen un incidente único a efectos de información y pautas de actuación. Desde el CECOP instalado allí, se deberá asumir el grueso de la actuación, gestionando los recursos y coordinando la respuesta de hospitales, Atención Primaria y distintos cuerpos intervinientes. De este modo, se estará en condiciones de plasmar un verdadero itinerario de acciones que constituyen el armazón del combate de la emergencia. Así, con la debida humildad, ya que cada emergencia tiene su propio rostro, el documento que se presenta, abunda en algunas propuestas de interés, confirmadas en el terreno de la planificación y largamente sentidas por los profesionales de la emergencia. Aquí se vierten algunas de ellas: Confirmación de una vía clínica de asistencia integral al accidentado donde se incardinan todos los aspectos del proceso asistencial con el consenso de los profesionales. Para ello se conforman y perfeccionan operativas homogéneas, asumidas por todos los intervinientes. Fijación de un marco conceptual único para todos los servicios de emergencia que incluye aspectos de gestión, de llamadas y tiempos de asistencia, definición de recursos móviles útiles y mínimos necesarios para hospitalización. Establecimiento de estándares mínimos de calidad ofrecidos por un servicio de emergencia para una atención inicial adecuada. Descripción de medios y red hospitalaria necesaria para reaccionar de modo coordinado y óptimo a las necesidades del sector médico. Versión 1. Abril 2015 Página 15 de 53

16 Iniciativas de educación a la población sobre información y primeras acciones de manejo del accidentado de tráfico por carretera. 4. Alcance y competencias del documento. I. Alcance territorial. El presente Plan de Respuesta es una extensión natural del PLATECAM. Su gestión, implantación y mantenimiento reside en el órgano administrativo de la Comunidad Autónoma con competencias en materia de Protección Civil. En la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha, dichas funciones las ejerce la Consejería de Presidencia y Administraciones Públicas, a través de la Dirección General de Protección Ciudadana. El Plan constituye un instrumento de planificación, coordinación y resolución de la emergencia producida por causa de un accidente de tráfico por carretera con múltiples víctimas que pudiera acontecer en el territorio de Castilla La Mancha. Su ámbito de aplicación, pues, es el de la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha y extiende sus capacidades y efectos normativos tanto a la Administración y sus órganos dependientes, cuanto a empresas y entidades del sector privado, consideradas útiles y necesarias para un eficaz combate de la emergencia. II. Alcance corporativo. Los servicios y entidades que intervendrán en la operatividad del Plan de Respuesta, afectados directamente por él, se reseñan a continuación: Servicios sanitarios de Castilla La Mancha, en todos sus niveles. Servicios de Fomento de Castilla La Mancha. Cuerpos de Bomberos de Castilla La Mancha. Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, según área de afección. Servicios de Protección Civil, autonómico, locales y, si procede, estatales. Entidades públicas gestoras de la red viaria y ferroviaria (Diputación Provincial, Administración General del Estado, RENFE, ADIF) y privadas. Entidades responsables de la regulación y control del tránsito y del transporte por carretera y ferrocarril. Servicio de Extinción de Incendios Forestales de Castilla La Mancha. Versión 1. Abril 2015 Página 16 de 53

17 Entidades públicas y privadas relacionadas con el tratamiento de sustancias químicas o radiológicas y la gestión del medio natural, en caso de accidentes donde estén presentes estas sustancias. Entidades públicas y privadas de gestión de servicios básicos a la comunidad (electricidad, gas, agua potable, etc.) Cruz Roja Española. Ayuntamientos de la Castilla La Mancha y sus recursos. Entidades relacionadas con la infraestructura del transporte (grúas, medios de carga, autocares, etc.). Otras entidades (particulares, medios de comunicación, etc.) Versión 1. Abril 2015 Página 17 de 53

18 Capítulo 3 ESTRUCTURA OPERATIVA 1. Organización y sistema de respuesta Es el entramado armónico, jerárquico y funcional de los distintos elementos que intervienen en caso de emergencia, estableciendo la coordinación de los recursos y medios humanos y materiales- disponibles y la cooperación de todas las capacidades, definidas como propias del sistema, a fin de combatir sus efectos. Esta necesidad se hace más acuciante si se consideran las condiciones críticas en que se activan los Planes, lo que lleva a diseñar un establecimiento previo y exhaustivo de itinerarios a través de los que se acuerdan personas, funciones y objetivos, en aras de la seguridad ante el riesgo sectorial que se asume. Las notas que definen la organización que se propone, según dispone el PLATECAM, son: Integración de actuaciones territoriales o sectoriales de ámbito inferior en las de ámbito superior. Garantía de una dirección única por la autoridad que proceda, según naturaleza y alcance de la emergencia a fin de obtener una eficaz coordinación. Sinergias de recursos entre organizaciones cooperadoras. La estructura del Plan de Respuesta queda fijada de la siguiente manera: Dirección del Plan. Comité Asesor. Oficina de Información. Grupos de Acción -Intervención -Seguridad y Orden. -Sanitario. -Logístico. Órganos de coordinación -CECOP/CECOPI -PMA Versión 1. Abril 2015 Página 18 de 53

19 Organigrama jerárquico de la estructura del Plan de Respuesta DIRECCIÓN CECOP / SAU112 OFICINA INFORMAC COMITÉ ASESOR EQUIPO P M A MEDICINA LEGAL GRUPO LOGÍSTICO GRUPO * INTERVENC. GRUPO DE ORDEN * GRUPO SANITARIO * Incluso con implicación de equipos NRBQ, si están presentes sustancias peligrosas. 2. Dirección del Plan de Respuesta Ejercerá la Dirección del Plan de Respuesta para accidentes de tráfico por carretera con múltiples víctimas, la persona titular de la Consejería de Presidencia y Administraciones Públicas de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha, pudiendo ser delegable en el titular de la Dirección General de Protección Ciudadana de la misma Consejería. Esta competencia, y a este fin, prevalecerá sobre el ejercicio de las funciones directivas de cualquier autoridad u otros coordinadores sectoriales en la Comunidad Autónoma. Ello implica capacidad para coordinar el desarrollo de las competencias y misiones del resto de autoridades, quienes conservarán las funciones de dirección de sus servicios o sectores implicados en la emergencia. Sus funciones son las siguientes: Versión 1. Abril 2015 Página 19 de 53

20 Declarar la activación del Plan de Respuesta y sus niveles. Constituir el Centro de Coordinación Operativa (CECOP). Activar la estructura del Plan y los Grupos de Actuación. Convocar a los integrantes del Comité Asesor. Constituir la Oficina de Información. Organizar, dirigir y coordinar las actuaciones de la emergencia. Solicitar medios y recursos extraordinarios. Determinar el contenido de la información a la población. Declarar el final de la emergencia y desactivar el Plan. Asegurar y supervisar la implantación y mantenimiento del Plan. 3. Comité Asesor Es un órgano técnico de apoyo a la Dirección del Plan. Su misión es asesorar en todos los aspectos operativos, administrativos, jurídicos, etc.- asociados a la emergencia. Se constituye como un órgano pluripersonal de carácter consultivo que integra a personas altamente cualificadas en sus respectivas responsabilidades y pertenecientes a los tres escalones de la Administración. Serán oficialmente nombrados por la persona titular de la Dirección General de Protección Ciudadana, una vez aprobado el Plan. Son miembros del Comité Asesor: Gerente de la GUETS/SESCAM Mando responsable de zona/provincial de la Guardia Civil. Responsable de emergencias de la Delegación del Gobierno en Castilla La Mancha. Responsable DGT de la provincia donde acontece el ATMV. Responsable de infraestructuras de la Direc. General de Carreteras. Responsable de la Gerencia del SESCAM. Responsable operativo del Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento. Jefe del Servicio de Protección Civil. Representante de la Alcaldía del municipio de la emergencia. Sus funciones se enmarcan dentro de dos escenarios bien distintos, pero complementarios: Versión 1. Abril 2015 Página 20 de 53

21 A) Fuera de la emergencia. Seguimiento, evaluación y asesoramiento sobre las tareas de implantación, divulgación y perfeccionamiento del Plan de Respuesta. B) Dentro de la emergencia. Asesoramiento sobre la activación o no del Plan, determinación de sus niveles, así como apoyo experto en el seguimiento y combate de la emergencia. Desde el momento de su designación como miembros del Comité Asesor, recibirán puntualmente del CECOP la misma información que éste transmita a todos sus componentes. Una vez informados de la situación de crisis, los miembros del Comité están obligados a permanecer localizables y cumplir con las funciones asignadas. Cuando así se determine por la Dirección del Plan, deberán estar personados en la sede del CECOP a fin de desplegar sus funciones de asesoramiento en la gestión de la emergencia. 4. Oficina de Información Su misión es gestionar la información dimanante de la emergencia a la población, siempre bajo las directrices de la Dirección del Plan. Lo integran el gabinete de prensa de la Consejería competente en materia de protección civil, que hará las veces de Jefe de la Oficina de Información, responsable de comunicación del SAU 112, gabinete de prensa de la Delegación/Subdelegación del Gobierno, gabinete de prensa del SESCAM y, en su caso, responsables de prensa de los ayuntamientos directamente concernidos por la emergencia. En caso de incorporación del Gabinete de Prensa de Presidencia, su máximo responsable pasará a asumir la Jefatura de la Oficina de Información. Son funciones de la Oficina de Información: Recibir y recabar datos sobre la emergencia y su evolución. Elaborar los comunicados sobre la situación y cualquier otro aspecto de la emergencia. Difundir a la población recomendaciones y mensajes que estime convenientes la Dirección del Plan. Versión 1. Abril 2015 Página 21 de 53

22 Centralizar y coordinar la información a servir a los distintos medios de comunicación. Recabar y encauzar la información relativa a las víctimas y afectados por la emergencia, exceptuando la información clínica personal Toda información de carácter oficial sobre la emergencia será canalizada a través de la Oficina de Información, coordinando las gestiones informativas generadas en cualquier unidad operativa, centro de decisión u órgano de coordinación: CECOP, CECOPAL, PMA, etc. Dicha información será supervisada y autorizada por la Dirección del Plan. 5. Grupos de Acción Son unidades operativas organizadas que cuentan con la preparación, experiencia y medios materiales adecuados para hacer frente a la emergencia de manera coordinada y a tenor de sus específicas funciones. Actúan bajo el mando de una sola jefatura. Su funcionamiento y modo de operar se detalla en los correspondientes procedimientos internos o, si procediera, en el Plan de Actuación de Grupo. Los miembros de los diferentes Grupos de Acción inmersos en el lugar del siniestro, seguirán siempre órdenes de su superior jerárquico inmediato, presente en el Puesto de Mando Avanzado, avaladas y coordinadas por el Director Técnico de Operaciones y, no obstante, supeditadas a la Dirección del Plan. Se constituyen con los medios y recursos propios de la Administración Autonómica, los asignados por otras administraciones públicas y los afines a otras entidades públicas o privadas, todos ellos involucrados en la emergencia. Tienen en común, no obstante su distinta adscripción, la realización de funciones convergentes y complementarias. Son operativos en el momento de activación del Plan en fase de emergencia y es responsabilidad de su Jefe de Grupo la ordenación de actuaciones y su organización interna, así como la articulación del sistema de comunicaciones entre sus componentes y con los distintos Jefes de Grupo y el Director Técnico de Operaciones. Versión 1. Abril 2015 Página 22 de 53

23 Cualquier medio o recurso que actúe bajo el paraguas del presente Plan, habrá de integrarse en uno de estos Grupos de Acción (*): Grupo de Intervención Grupo de Orden Grupo Sanitario Grupo de apoyo logístico (*) Podrá ordenarse la incorporación de equipos NRBQ, dentro del Grupo de Orden y de Intervención, o activar el Plan Especial de Accidentes en el transporte de mercancías peligrosas (PETCAM) si en la emergencia se hallan involucradas sustancias peligrosas, químicas o radiactivas que hagan aconsejable la presencia de estos equipos. GRUPO DE INTERVENCIÓN Aplica las medidas necesarias para controlar, reducir o eliminar la causa que produce la emergencia y sus efectos. Su misión esencial es salvar, rescatar y allanar el terreno, procurando seguridad en los cometidos de los demás grupos de acción. Forman parte de este Grupo los Cuerpos de Bomberos y, en su caso, los equipos de intervención contemplados en los correspondientes Planes de Autoprotección y el Servicio Operativo de Extinción de Incendios Forestales, en función de si la emergencia afecta también a instalaciones fijas o el medio natural. Su mando será el máximo responsable técnico del Servicio de Extinción de Incendios y Salvamento de la zona del siniestro. Como Jefe del Grupo de Intervención, será responsable de: a) Evaluar e informar en tiempo real a la Dirección del Plan, a través del PMA, sobre la situación de la emergencia, efectuando una primera valoración de las consecuencias, avanzando posibles distancias de afectación y estimando los efectivos necesarios sobre el terreno. b) Establecer las zonas de intervención y alerta así como recomendar al Director Técnico de Operaciones la adecuada ubicación del PMA. Versión 1. Abril 2015 Página 23 de 53

24 c) Hacer posible la coordinación dentro de su Grupo y con los demás Grupos de Acción. son: Las funciones genéricas del Grupo de Intervención en el lugar del accidente Zonificación del área afectada en el incidente. Control de riesgos (incendios, derrames, airbags no activados ) Inmovilización/Estabilización de vehículos. Liberación y rescate de víctimas. Señalización del lugar en los casos en que no se encuentren presentes los agentes de tráfico. Asistencia inicial a las víctimas, hasta la llegada de los servicios sanitarios. Colaboración en la retirada de obstáculos y limpieza del pavimento. Comunicación de estados de situación a órganos/instituciones que procedan. GRUPO DE ORDEN Se responsabiliza de garantizar la seguridad pública, el orden en las zonas afectadas, tareas de policía científica y judicial, así como el acceso al lugar del siniestro. Lo integran los siguientes colectivos: o Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado. o Policías locales implicadas. o Jefaturas provinciales de Tráfico. o Grupos de seguridad privada implicados. Su mando será el Jefe del Subsector de Tráfico de la provincia donde ocurra el siniestro, o persona que le sustituya, en el caso de la Guardia Civil. En zonas urbanas, la responsabilidad quedará compartida con el Cuerpo Nacional de Policía, cuyo mando será el Comisario Jefe correspondiente, y el Cuerpo de Policía Local, cuyo mando será el Inspector Jefe o Superintendente en la localidad. Es responsable de la coordinación de las fuerzas incluidas en el grupo y de éstas con el conjunto de intervinientes en la emergencia. Versión 1. Abril 2015 Página 24 de 53

25 Las funciones esenciales del Grupo de Orden en el lugar del accidente son: El control y regulación del tráfico. Orden público y control de accesos no autorizados a las zonas calientes. Asistencia inicial a las víctimas, hasta la llegada de los servicios sanitarios. Rescate precoz ante riesgo vital inminente sin presencia de bomberos en el lugar del accidente. La protección de vestigios y restos. Intervención de equipo NRBQ en caso de hallarse implicadas mercancías peligrosas que así lo requieran Recogida de datos e información del hecho para posterior investigación. Contacto con la autoridad judicial y funeraria, en su caso. Control de la retirada de vehículos y restablecimiento del tráfico. Rastreo perimetral. Comunicación de estados de situación a la jerarquía del Plan. GRUPO SANITARIO Su objetivo esencial es prestar asistencia sanitaria a los afectados y estabilizarlos hasta la llegada a un centro hospitalario, mediante una actuación coordinada de todos los recursos sanitarios adscritos a la emergencia. Conforman este Grupo los siguientes profesionales: o Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio de Salud de Castilla - La Mancha (GUETS SESCAM). o Personal y medios de la Consejería de Sanidad. o Personal del equipo de medicina legal (IML). o Personal y medios de Cruz Roja Española. o Empresas de transporte sanitario concertadas y privadas. o Centros de salud y hospitales públicos y, en su caso, privados de Castilla La Mancha. o Personal y medios de asistencia sanitaria de Agrupaciones de P. C. o Otros dispositivos sanitarios privados de Castilla La Mancha. o Equipos de intervención psicosocial. La Jefatura del Grupo Sanitario recaerá en el mando de la unidad sanitaria designada por el SESCAM que acuda inicialmente al lugar del siniestro. Hasta ese Versión 1. Abril 2015 Página 25 de 53

26 momento, será la mesa del Sector Sanitario presente en el SAU-112 la que tome la responsabilidad del dispositivo inicial. Son funciones del Grupo Sanitario: Asistencia sanitaria primaria a los afectados. Evaluación de la asistencia sanitaria derivada de la emergencia. Organización del dispositivo sanitario y asistencial en la zona. Colaboración en la determinación de las áreas de socorro. Rescate precoz ante riesgo vital inminente sin presencia de bomberos en el lugar. Identificación y clasificación de afectados (triaje). Organización y gestión del transporte sanitario extrahospitalario y la evacuación. Actuaciones de medicina legal y forense, en coordinación con equipo IML. Organización de la infraestructura de recepción hospitalaria. Señalización del lugar en ausencia de los Cuerpos de Seguridad. Comunicación de estados de situación a la jerarquía del Plan. GRUPO DE APOYO LOGÍSTICO Es el encargado de proveer a los demás grupos de la infraestructura, equipamiento y suministros complementarios que se precisen para el desarrollo de las acciones de respuesta. Conforman este grupo los siguientes profesionales: o Personal y medios propios de la Junta de Comunidades de las Consejerías de Salud y Asuntos Sociales, Educación y Cultura y Fomento. o Personal y medios de la Administración local donde se halle el suceso. o Voluntarios de Protección Civil (PMA decide su incardinación). o Empresas de servicios y particulares. o Personal y equipos de Cruz Roja. o Organizaciones no gubernamentales. Versión 1. Abril 2015 Página 26 de 53

27 El mando del Grupo de Apoyo Logístico recaerá en el Técnico de Protección Ciudadana de la Junta de Comunidades en la provincia donde se ocasione la emergencia. Son funciones del Grupo de Apoyo Logístico: Apoyo en las labores de evacuación, transporte y posible albergue de las personas ilesas. Habilitar locales/estructuras temporales de albergue de afectados. Resolver necesidades de avituallamiento. Suministro de equipamiento para afectados por la emergencia. Establecer zona de operaciones en el Área Base para distribución. Incardinación de los equipos de Intervención Psico-social. Apoyo a la gestión administrativa. Refuerzo a otros grupos ante la magnitud de la emergencia. NOTA COMÚN A TODOS LOS GRUPOS: Ante la llegada de un servicio de emergencias (Grupo de Acción) al lugar del accidente, y mientras llegan los demás, éste deberá asumir funciones a desarrollar por los grupos no presentes, y según se incorporen al escenario, se traspasarán las competencias asumidas con un breve informe verbal de su actuación y la situación de hecho, antes de volver a su actividad habitual 6. Órganos y estructuras de coordinación. CENTRO DE COORDINACIÓN OPERATIVA (CECOP) Es el órgano superior de dirección y coordinación de actuaciones del Plan de Respuesta. Su constitución coincide con la activación del Plan en cualquiera de sus niveles de emergencia. Allí se ubican la Dirección del Plan, el Comité Asesor y la Oficina de Información. La nota dominante del CECOP radica en la organización a efectuar de las partes del sistema y la permanente comunicación entre ellas a fin de tomar las decisiones que correspondan. El CECOP queda compuesto por los siguientes elementos: La Dirección del Plan. Versión 1. Abril 2015 Página 27 de 53

28 El Comité Asesor. La Oficina de Información. SAU-112, como engranaje de comunicaciones y coordinación. Otros órganos de coordinación de nivel inferior (CECOPAL). El CECOP queda constituido de manera automática al activarse el Plan, siendo su célula básica la Dirección del Plan y la capacidad de coordinación del SAU-112. A esta célula se sumará, ya en fase de emergencia y tras comunicación expresa, el Comité Asesor y la Oficina de Información, en la medida en que sean activados. El CECOP se constituirá en la sede de la Dirección General competente en materia de Protección Ciudadana, en Toledo. El lugar de encuentro será la Sala de Crisis, ubicada en el edificio que ocupan el SAU-112 y el Servicio de Protección Civil. En caso de no estar operativa la Sala de Crisis, el CECOP se establecerá en el centro de respaldo alternativo. SAU-112: INSTRUMENTO BÁSICO DE LA EMERGENCIA. ALGUNAS NOTAS El SAU-112 es un instrumento esencial del CECOP ya que es el responsable del ensamblaje de las comunicaciones. Sus funciones se resumen en la siguiente triada de acciones: Información Recibe Centraliza Transmite Al constituirse como eje central de las comunicaciones, tiene las siguientes capacidades: Único canal obligatorio de aviso inmediato ante cualquier situación de emergencia detectada. Recibe la notificación de la emergencia y, en aplicación de sus procedimientos, articula la respuesta, su seguimiento y coordinación. Dirige el flujo de información hacia la Dirección del Plan. Difunde los avisos de activación/desactivación en sus distintas fases o niveles. Centraliza toda la información operativa y transmite a todos los estamentos, a tenor de las decisiones de la Dirección. Versión 1. Abril 2015 Página 28 de 53

29 Gestiona medios y recursos. Enlaza otras redes adyacentes a la emergencia y es cauce preceptivo en la información al exterior que se considere pertinente por la Dirección. PUESTO DE MANDO AVANZADO (PMA) Es el órgano que actúa de enlace entre la dirección operativa de la emergencia y la Dirección del Plan en las proximidades de la misma. Allí se conjuntan, como una avanzadilla en la resolución del conflicto, todos los responsables intervinientes en la emergencia coordinados por la Dirección del Plan a través de un eficiente sistema de comunicaciones. Es la prolongación del CECOP sobre el terreno. Cuando la complejidad de la respuesta a la emergencia lo haga aconsejable, bien sea por la cantidad de medios movilizados, la extensión de la zona de afección, cantidad de personas involucradas, importancia de daños causados o, en fin, por la previsión de la duración en el tiempo del suceso, la Dirección del Plan ordenará la constitución del PMA, que habrá de ser notificada de manera fehaciente a todos los responsables de los Grupos de Acción, siempre a través del canal único SAU-112. Como pieza esencial del sistema, el PMA será activado sólo cuando se cumplan los dos siguientes requisitos: a) Cuando se encuentre activado el Plan de Respuesta; b) Cuando se hayan constituido los Grupos de Acción. En el PMA, una vez activado, estarán presentes: El Director Técnico de Operaciones (DTO). El mando o máximo responsable de cada uno de los Grupos de Acción constituidos, incluso el mando del Equipo de Medicina legal. En ocasiones, un delegado del Alcalde del municipio directamente afectado, una vez convocado por la Dirección del Plan. El responsable es el Director Técnico de Operaciones (DTO), cargo que asumirá el Jefe de Servicio de Protección Ciudadana de la provincia donde se haya producido el accidente, o persona nombrada por la Dirección del Plan, con el siguiente rango de funciones: Ejecutiva. Es el máximo representante de la Dirección del Plan en el escenario de la emergencia; canaliza la información para el CECOP; transmite las directrices emanadas de la Dirección, velando por su exacto cumplimiento por Versión 1. Abril 2015 Página 29 de 53

30 parte de todos los Grupos; evalúa las consecuencias y conforma las posibles zonas de afección. Coordinadora. Aglutina esfuerzos, suma sinergias y propone medios y soluciones en tiempo real. En esta labor será auxiliado por un responsable de telecomunicaciones, un amanuense y un responsable de logística inmediata. Selectiva. Delimita, o confirma lo ya propuesto al inicio de la emergencia, zonas de intervención, alerta, socorro y base. En la ubicación del PMA (ya sea con el vehículo especial de la Dirección General de Protección Ciudadana, ya en cualquier otra instalación utilizada a tal fin) sería deseable reunir las siguientes condiciones para un buen desempeño de su labor: UBICACIÓN ADECUADA DEL PMA CRASH! Lugar seguro lo más próximo posible a la emergencia. Zona con suficiente cobertura de radio -analógica y digital- que permita acceso a diferentes redes de telecomunicaciones. Acceso a red eléctrica y de telefonía, fija y móvil. Amplios accesos para recepción de diferentes vehículos. El funcionamiento del PMA dependerá del DTO, en coordinación con la Dirección del Plan y a través del SAU-112, para lo que se requiere una alta definición y comportamiento del sistema de comunicaciones. El sistema (telefonía fija, telefonía móvil y radio) conectará de modo permanente con el CECOP y con los responsables de los diferentes Grupos de Acción. FUNCIONES DEL PMA Evalúa permanentemente la situación y trasmite a la Dirección del Plan. Define la estrategia de actuación ante el accidente. Solicita activación de medios y recursos ordinarios y extraordinarios. Coordina la intervención de los recursos presentes. Define zonas de planificación, a tenor de la evolución del suceso. Enlaza comunicación entre la Dirección operativa y la del Plan. Propone el cambio de nivel de emergencia. Propone desactivación del Plan y desmovilización de los recursos. Valora las consecuencias de la emergencia de cara a la vuelta a la normalidad y posible recuperación. Versión 1. Abril 2015 Página 30 de 53

31 Capítulo 4 OPERATIVIDAD Es el conjunto de acciones y procedimientos que se articulan para mitigar las consecuencias de un accidente de tráfico por carretera con resultado de múltiples víctimas (ATMV). Se trata, pues, de definir las distintas estrategias de actuación coordinada que van a operar en la situación antedicha, considerada como una Gran Emergencia (GE) en la que se constata una dramática desproporción entre necesidades y medios. 1. Niveles y criterios de activación del Plan. Como Plan de Respuesta, según define el PLATECAM, en el que deben primar la flexibilidad y la economía de acciones y de burocracia, se plantean dos niveles básicos de respuesta operativa: NIVEL 1 Emergencias de más de 20 vehículos afectados/atrapados y un número de víctimas que oscila entre 10 y 30 personas. También podría ser activado cuando aun siendo menor el número de vehículos y víctimas afectados, se trate de varios focos, se encuentre involucrado un transporte colectivo o de materias peligrosas, lo que podría suponer, en este último caso, una activación del Plan de Emergencia para accidentes con Materias Peligrosas (PETCAM), si así se considera, procediendo a una interfase entre éste y el propio Plan de Respuesta. NIVEL 2 Accidentes con más de 50 vehículos afectados/atrapados y un número de víctimas que exceden de 30 personas. En este escenario, se valorará la posibilidad de activación del PLATECAM si, sobre el terreno, la dotación de medios humanos y materiales se revelaran insuficientes. Las condiciones que aconsejarán la activación del Plan de Respuesta en sus distintos niveles serán valoradas por la Dirección del Plan que tendrá siempre en cuenta las siguientes consideraciones en el proceso de toma de decisiones: Versión 1. Abril 2015 Página 31 de 53

32 Número de fallecidos y heridos. Previsiones de evolución de la emergencia. Alarma y caos generalizado sobre el terreno o sus aledaños. Número de equipos y medios intervinientes. Vehículos especiales afectados (autobuses, gran tonelaje, MM. PP. con afección a la carga transportada. Colapso de la vía y alteraciones graves de la vialidad. Afecciones graves al medio natural. Accidente con uno o varios focos. El itinerario general de las acciones a emprender ante un Accidente con de Tráfico con Múltiples Víctimas (ATMV), desde la entrada del aviso en el SAU112, se conforma del siguiente modo: ATMV ITINERARIO GENERAL DE ACCIONES 1. Recepción del incidente por la Sala. 2. Comunicación del accidente a los sectores implicados (Sanitarios, Bomberos, Policías ) 3. Propuesta de activación del Plan de Respuesta. 4. Activación del plan de Respuesta/Plan de Emergencias Sanitarias. 5. Asignación de probable nivel de ATMV, a tenor de la información. 6. Movilización de los recursos necesarios, según nivel de emergencia. 7. Reorganización de tareas en el SAU112 y ampliación de recursos humanos, si fuera necesario. 8. Alerta a hospitales y centros de atención primaria, informando de la magnitud del accidente, con petición de información acerca de niveles de ocupación y capacidad de atención a víctimas. 9. Alerta a directivos de la organización, si procediera. 10. Envío de nuevos recursos solicitados por los responsables en la escena. 11. Reevaluación del nivel de ATMV con la información de recursos en la zona. 12. Designación de hospitales receptores en función de capacidades y nivel asistencial. 13. Elaboración del listado de víctimas y actuaciones de Medicina Legal. 14. Finalización y cierre: desactivación del Plan de Respuesta. Versión 1. Abril 2015 Página 32 de 53