24. Micosis Profundas

Transcripción

1 24. Micosis Profundas Aspergillus spp* Candida albicans**, *** Cryptococcus neoformans** Coccidioides immitis*** Histoplasma capsulatum*** * Hongo filamentoso; ** Levaduras; *** Hongos dimórficos

2 Candida albicans Son levaduras de forma oval (5-8 μ de diámetro). En el laboratorio crece en forma aeróbica a 37C en diferentes tipos de medios. Cuando se aísla del huésped, tiene un comportamiento polimórfico, con células ovales, hifas o pseudohifas. Liq cerobroespinal Exudado vaginal

3 C. albicans Comensal de los tractos digestivos y urogenital Se le han descrito adhesinas; proteasas y fosfolipasas (invasión de los tejidos); formación de biofilm.

4 C. albicans: Cuadros clínicos 1. Estomatitis: Cachorros (perros y gatos) y potrillos. 2. Ulceras gastroesofágicas: Cerdos, potros, becerros. 3. Rumenitis: Bovinos. 4. Enteritis: Perro. 5. Infección de la cloaca: Pavos y gansos. 6. Aborto, mastitis, reducción de fertilidad: Vacas. 7. Piometra: Yegua. 8. Cistitis: Gato. 9. Lesiones oculares: Gatos, equinos.

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6 Cryptococcus neoformans Es una levadura redonda de entre 3 a 8 μm de diámetro, aerobia, no fermentativa, ureasa positiva, que crece en medios convencionales. Cuando se les recupera directamente del huésped se observa una prominente cápsula de polisacáridos (en base a Ags capsulares se distinguen 5 serotipos). Comúnmente se le encuentra asociada con excretas de aves (particularmente palomas en las zonas urbanas). En el humano es una infección oportunista (SIDA). Aspirado de lesión cutánea (nótese la prominente cápsula)

7 C. neoformans Gatos: Infecciones granulomatosas en tracto respiratorio, piel, ojo. Perros: Parecido a la infección en el gato. Bovinos: Mastitis, granulomas nasales. Equinos: Granulomas nasales, sinusitis, lesiones en la piel., neumonia, meningoencefalitis, aborto. Diagnóstico se establece por aislamiento del hongo, por lesiones histopatológicas, o detección de Ag capsular en suero, orina o LCR. Dermatitis ulcerativa en un gato

8 C. neoformans

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11 Aspergillus Hongos saprofitos con hifas septadas; de algunas hifas se desarrollan en ángulo recto los conidióforos. En el laboratorio producen colonias pigmentadas después de incubación aerobia por 2-3 días a 20-50C.

12 Aspergillus Se reconocen más de 190 especies pero solo unas cuantas se asocian con infecciones oportunistas en el hombre y animales. A. fumigatus es la especie que más frecuentemente se asocia con invasión de tejidos; otras especies potencialmente invasivas son A. niger, A. flavus, A. terreus, A. defectus, A. nidulans, A. flavipes. La infección puede presentarse por inhalación, ingestión o contaminación de heridas con esporas. La invasión sistémica se asocia invariablemente con inmunosupresión. Algunas especies, como A. flavus, contaminan cereales o leguminosas produciendo toxinas (aflatoxinas) que a su vez producen enfermedad al ser ingeridas con el alimento.

13 Aspergillus : Cuadros clínicas 1. Aves: 1.1. Neumonía en pollitos recién nacidos Neumonía e infección de los sacos aéreos en pollitos hasta seis semanas de edad 2. Equinos: 2.1. Micosis de la bolsa gutural 2.2. Granuloma nasal 2.3. Queratitis 2.4. Aspergilosis intestinal

14 Aspergillus: Cuadros clínicas 3. Bovinos 3.1. Aborto Micótico 3.2. Neumonía Micótica 3.3. Mastitis Micótica 3.4. Aspergilosis Intestinal 4. Perros 4.1. Aspergilosis Nasal 4.2. Otitis Externa 4.3. Aspergiloisis Diseminada 5. Gatos 5.1. Aspergilosis Diseminada

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16 C. immitis y C. posadassi Son hongos dimórficos, en el medio ambiente o cultivados in vitro (25-30C) se observan como un hongos filamentoso. En el huésped se convierten en esferulas (esporangio) que contienen esporas.

17 C. immitis y C. posadassi Se les encuentra en zonas áridas del continente americano. La infección se produce por inhalación de artrosporas. La enfermedad se observa con más frecuencia en perros, gatos, caballos y en el hombre. La infección inicia en los pulmones (disnea, tos, anorexia) y las lesiones extrapulmonares (nódulos granulomatosos) más frecuentes se observan en la piel y médula ósea.

18 C. immitis, C. posadassi Cuando se cultivan en agar dextrosa-sabouraud se pueden observar las artrosporas en forma de barril. Las esferulas ( μm) se pueden observar en exudados, aspirados o biopsias de tejidos infectados. Los animales infectados desarrollan hipersensibilidad tardía a coccidioidina.

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20 Histoplasma capsulatum Hongo dimórfico. En el medio ambiente o cuando se cultiva en agar dextrosa-sabouraud (25-30C) se comporta como hongo filamentoso con hifas septadas aéreas que dan lugar a conidioforos (con apariencia de girasol) que contienen micro y macroconídeas. Cuando se le cultiva en agar sangre produce levaduras que forman colonias mucoides. En estudios de histopatología se observan focos granulomatosos, con levaduras intracelulares.

21 H. capsulatum Las especies domésticas más frecuentemente afectadas son el perro y el gato y los casos suelen asociarse con una respuesta inmune celular disminuida. También infecta al humano. El hongo se encuentra en el suelo en el que se han depositado heces de aves o quiropteros. La infección se adquiere por inhalación de las conidias. Los signos pueden incluir tos crónica, diarrea persistente y emaciación. El diagnóstico se puede establecer mediante cultivo e identificación del hongo; histopatología de las lesiones; o detección de Acs en el suero de los animales afectados.

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23 Este es el primer precepto de la amistad: Pedir a los amigos sólo lo honesto, y sólo lo honesto hacer por ellos. Cicerón