DERRAME PLEURAL: DETERMINACION ECOGRAFICA Y CORRELACION RADIOLOGICA
|
|
- Luis Miguel Márquez Toledo
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 DERRAME PLEURAL: DETERMINACION ECOGRAFICA Y CORRELACION RADIOLOGICA * Roseliano Ellas Colmenárez Segovia ** Lourdes Gómez PALABRAS CLAVES: Ultrasonido. Radiología. Derrame Pleura!. RESUMEN Se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico ultrasonográfico de colección pleura!, consultantes al Servicio de Ultrasonografía del Hospital Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto, entre los 7 meses y 70 años. El lapso del estudio comprendió desde Enero 1994 a Enero 1995, con la finalidad de determinarlas colecciones pleurales por ultrasonido, comparado con el estudio radiológico y el volumen aproximado determinado por ultrasonido de la colección pleural donde esta imagen se hace visible al estudio radiológico, en proyección de cúbito lateral del lado afectado con rayos horizontales. Se analizaron los resultados encontrándose: 1) Un 100% de sensibilidad para el método ultrasonográfico en la determinación del derrame pleura!. 2) El volumen calculado por ultrasonido en el que la imagen de colección se hace visible al estudio ecográfico fue de 4.9 cm3. 3) La patología que con mayor frecuencia cursó con derrame pleural fue el Dengue Hemorrágico. 4) El lado más afectado fue el hemitórax derecho. 5) La sensibilidad del estudio radiológico fue estimado en un 61,53% a la patología de colección pleural y un 38,4% de especificidad a dicha patología. La ultrasonografía resultó ser el método más sensible que la radiología en la determinación de la patología de la base pulmonar que compromete a la pleura, diafragma y al espacio pleural. SUMMARY 23 patients with a ultrasonography diagnosis of pleura! collection were studied, (7 moths to 70 years of age) that had attended the ultrasonography Service of Hospital Universitario "Antonio María Pineda" of Barquisimeto during January 94 to January 95. The objective was to know by a ultrasound test the possibility of determining pleural collection compared to a radiologic study and the approximate volumen of pleura! collection in which this image makes itself visible in a radiologic study. in a cubit lateral projection with horizontal rays. Results shows: 1) 100% of the sensitiveness by the ultrasonography method in the determination of pleura! discharge. 2) The volumen in which the collection image is visible in the radiologic study calculated by ultrasound was 4.9% cm3. 3) The most frequent pathology that produced a pleural discharge was the "dengue hemorrhagic". 4) The most affected side was the right hemitorax. 5) The sensitiveness by studen radiology in the determination of pleura! discharge is the 61.53% and the specificity is the 38,4% in pathology. * Residente de Radiodiagnóstico del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda". UCLA. ** Profesora Asistente y Coordinadora del Postgrado en Radiodiagnóstico. Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda". UCLA.
2 INTRODUCCION La adopción del método ultrasonográfico en los departamentos de radiología significó mucho más que la adquisición de una nueva tecnología. En su evolución la ultrasonografía ha llegado a su mayoría de edad el rápido perfeccionamiento desde la obtención de imágenes bastantemente pobres. pasando por la escala de grises y llegando a la modalidad de tiempo real ha ilimitado su aplicación. La mayor parte de los trabajos publicados se refiere al adulto incluyendo en mayor cuantía la investigación en el campo obstétrico, ginecológico, en el campo abdominal y en menor cuantía su aplicación en la patología torácica; dejando de un lado la ecocardiografía. La ultrasonografía torácica ofrece un especial atractivo para su uso, debido a la naturaleza no invasora de la técnica y al hecho de que no requiere de la radiación (1). Hasta el momento una de las patologías de mayor significancia en las afecciones del tórax es el derrame pleural, su detección y seguimiento se hace a través del estudio radiográfico. Indistintamente del carácter de este líquido existente en el espacio pleural (trasudado, exudado, pus; sangre; quilo o cualquier combinación de ellos), rara vez pueden ser detectados en menor producción mediante radiología convencional y más si está asociada a procesos de consolidación y colapso pulmonar (2). Debido a la frecuencia del derrame pleural y de la diversidad de criterios para su abordaje, el estudio inicial del mismo condiciona la limitación en su evolución clínica relegándole así la importancia al inicio dula patología. Por otra parte la multiplicidad de enfermedades que cursan con este signo (diabetes; insuficiencia renal, hepática, cardíaca, procesos infecciosos y su función hemorrágica), la no determinación precoz induce a la cronicidad y a la instalación de una terapéutica adecuada (3). Por otro lado la estructura del tejido pleural, las hojas parietales y viscerales de éstas no son visibles en una radiografía de tórax normal: debido a que sus sombras se mezclan con la densidad del agua de la pared torácica, el mediastino y el diafragma. En ocasiones la pleura está contorneada a ambos lados por densidad del aire, corno ocurre en el plano interiolubar donde puede hacerse levemente visible para la radiografía convencional dependiendo de que el rayo central incida tangencialmente con la superficie interiobular. Otra consideración para el estudio radiográfico convencional que merece hincapié es la sorprendente profundidad en su componente posterior del seno costofrénico donde se acumula la mayor cantidad de líquido (3) Un nuevo método, la ultrasonografia ofrece una nueva dimensión en su aplicación en el estudio de las estructuras de la superficie pleural, tanto en los procesos que la envuelven como en la patología típica de este espacio y las características acústicas de esta área que la distinguen Mc Loud y Flower (1990) comparan las imágenes de la pleura mediante el uso de la econosografía, tomografía y resonancia magnética. Estas tres disciplinas imagenológicas son complementarias y permiten la identificación del fluido pleural, su localización y diferenciación con las masas pleurales, así como la presencia de carcinoma por medio de la resonancia magnética (4). Hiten y Deepa (1991) del Hospital de Bombay en la india, estudiaron a 17 pacientes con derrame pleural mediante la ultrasonografía, con énfasis en el engrosamiento pleura y la irregularidad diafragmática. confirmando por biopsia la presencia de patologías en las cuales se evalúa el trasudado y el exudado, recomendando su drenaje mediante punción guiada por ultrasonido y biopsia (51 Por lo antes expuesto existe la posibilidad de determinar la presencia de liquido en el espacio pleural por medio de la ultrasonografía antes de que esta imagen sea visible par la radiografía convencional de decúbito lateral con rayos horizontales
3 El objetivo de la presente investigación surge de la necesidad de determinar el derrame pleural por un método inocuo, obtener una medida aproximada de su volumen pera su control posterior y darle la utilidad a este procedimiento diagnóstico de imágenes en el estudio de la patología del derrame pleural. antes de su aparición en la imagen radiológica convencional del tórax. Así mismo sentar las bases para que la ultrasonografía sea tomada en cuenta en la patología torácica y en la realización de otras investigaciones en este campo. PACIENTES Y METODOS A través de una investigación prospectiva se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico, de derrame pleural; consultantes al Servicio de Ultrasonido del Hospital Universitario "Antonio María Pineda" de Barquisimeto, con edades comprendidas entre los 7 meses y los 70 años. El lapso comprendió desde Enero 1994 a Enero A los pacientes seleccionados se les aplicó una ficha de datos con resumen clínico ecoradiológico. Posteriormente se procedió a practicar el estudio de la siguiente forma: a) Se colocó el paciente en decúbito lateral derecho o izquierdo, colocando el traductor de 3.5 o el de 7.5 MHZ a nivel de la línea axilas media del lado afecto, entre los espacios intercostales séptimo y octavo derecho y/o izquierdo; con corte longitudinales y subcostales, previa identificación del diafragma en toda su extensión para diferenciarlo entre colección subfrénica y pleural. b) Una vez definida la imagen clasificada como derrame pleural se procedió a determinar el área de circunsférencia seleccionado el modo B (BIM o BID) con el selector "3" (volumen) del menú; colocando el caliper (+) y (*) en el centro de la imagen, se proyectó la elipse marcando el Trackbal para proyectar el diámetro y nos da el volumen aproximado expresado en centímetros cúbicos. c) Una vez que se obtuvo el volumen, le fue practicada una radiografía en decúbito lateral con rayos horizontales del lado de la patología. Se comparó con el volumen determinado por ultrasonido y se constató si es visible o no la imagen radiográfica. Si la imagen es positiva (+) se tabula para obtener el volumen promedio. Previamente cada paciente fue identificado con nombre y edad en cada uno de los procedimientos. El estudio se realizó en el Servicio de Radiología "Dr. Theoscar Sanoja", utilizando un ultrasonido marca Aloka Echo Cámara Modelo SSD-630 con traductores de 3.5 y 7.5 MHZ, con cámara Sony Polaroid de película de 100 exposiciones. Así mismo se utilizó un equipo de radiología marca Siemmens CR, con pantalla intensificadora, tubo telescópico y factores técnicos que fluctúan entre los mas y de Kv. Se utilizó películas radiográficas 30 x 40, reveladas en procesadora automática Kodak. Las medidas de volumen fueron escritas en cada protocolo correspondiente. Se procedió a tabular los volúmenes de menor a mayor y se obtuvo un nivel mínimo donde era posible identificar la imagen de derrame pleural. La lectura del estudio tanto ecográfico como radiológico se realizó con el tutor y el asesor ecográfico.
4 RESULTADOS Los pacientes con derrame pleural seleccionados cursaban con diferentes patologías de base. La edad de los pacientes estudiados osciló entre los 7 meses y los 70 años de los cuales el 82,3% tenía edades entre los 7 meses y los 40 años; el 43% entre los 51 a 60 años y el 13% entre los 61 y 70 años (Cuadro 1). En cuanto a la distribución de los pacientes en relación al sexo: el 69,5% correspondió al sexo masculino y el 30,4% al sexo femenina (Cuadro 2). Entre las patologías que con más frecuencia cursaron con colección pleural, la de mayor incidencia correspondió al Dengue Hemorrágico con un 21,7% le siguió la Neumonía con 17,3%, Heridas Penetrantes del Tórax con el 13%. Tanto la Leucemia. el Linfoma Hodgkin y la Insuficiencia Renal Crónica representaron el 8% (Cuadro 3)
5 En lo que se refiere a los volúmenes encontrados por el método ultrasonográfico y comparado con la imagen obtenida en la radiografía de decúbito lateral con rayos horizontales, se obtuvieron dos rangos límites, uno inferior de 4.1 y uno máximo de 5,7 cm3. Estos dos valores se promediaron dando como resultante un volumen estimado de 4.9 cm3 (Cuadro 4). En lo que respecta a los hemitórax que cursan con- colección pleural detectados por ultrasonido son: en el hemitórax derecho fue afectado en un 73,9%, el hemitórax izquierdo
6 en un 8,6% y en ambos hemitórax en un 17,3% (Cuadro 5). En cuanto a los hemitórax afectados vistos por radiología convencional en proyección decúbito lateral con rayos horizontales, se encontró que la patología de colección pleural fue observada en el 52% de los casos con un resultado negativo del 34,7% del lado derecho. En el hemitórax izquierdo fue observada la patología de colección pleural en un 8.69% y en ambos hemitax con un 4,3% de la positividad (Cuadro 6). Entre otros hallazgos se les practicó toracosentesis a tres pacientes que representa el 13% de la muestra y se comparó con el volumen obtenido por el método ultrasonográfico es de hacer notar que esta toracosentesis fue a ciegas. Las cantidades encontradas son mucho menores en la toracosentesis que el volumen obtenido por Ultrasonido (Cuadro 7). En lo que se refiere a la validez de ambos métodos, tenemos que el Ultrasonido tiene una sensibilidad del 100% y no posee especificidad, ya que no cursa con negativos verdaderos. En cambio la proyección radiológica de decúbito lateral con rayos horizontales presentó un Con el presente estudio se comprobó la presencia de colección pleural en e! 100% de la 61,53% de sensibilidad a la patología de colección pleural y un 38.4% de especificidad a dicha patología (Cuadro 8). DISCUSION Con el desarrollo de la nueva tecnología la ultrasonografía se vislumbra como un método diagnóstico sustitutivo del estudio radiológico convencional en las lesiones que cursan con derrame pieural y que comprometen la pleura. El ultrasonido es método de gran valía en la determinación de las colecciones pleurales y subfénicas y en la diferenciación del contenido pleural exudado y trasudado (4). patología seleccionada por este método así como también se determinó la cantidad de
7 volumen aproximado en que la imagen se nace visible al estudia radiológico que es de 4.9 centímetros cúbicos. Hassen en 1988 llevó a cabo un estudio en recién nacidos y niños sanos entre las edades comprendidas entre los 7 días y adultos jóvenes de 18 años con evidencias de enfermedad torácica. Las radiografías se practicaron mediante la técnica de decúbito lateral con rayos horizontales, logrando evidenciar líquido pleural como máximo volumen de 3 ml en 5 niños, sin tomar en cuenta el componente posterior. El líquido se encontró en el lado derecho en dos casos, en el lado izquierdo en otros dos y era bilateral en uno (6). Otra de las ventajas de este método estriba en la sencillez, su inocuidad pudiendo ser repetido tantas veces sea necesario y la posibilidad de ser trasladado hasta el lugar donde se encuentre el paciente. Igualmente se determina la cantidad de volumen aproximado. su localización y la posibilidad de ser drenado bajo visión directa. Sí se compara con nuestro estudio, el volumen obtenido es más exacto ya que con la ultrasonografía si se toma en cuenta el componente posterior.
8 CONCLUSIONES Del análisis antes descrito se llegó a las siguientes conclusiones: - El Ultrasonido demostró ser e! método más sensible que la radiología en la determina ción de! derrame pleural y de la patología asociada principalmente de las bases pulmonares - La radiografía en proyección decúbito lateral con rayos horizontales tuvo un 61 :.53% de sensibilidad y un 38.4% de especificidad. Esta sensibilidad se vio disminuida ante "a presencia de patología tipo condensarte y tumoral concomitante. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS - El volumen en el cual la imagen radiográfica se puede interpretar fue de 4.9 centímetros cúbicos, tomando en cuenta la cantidad de líquido acumulado en el componente posterior y en el ángulo costofrénico.
Mamografía. El cuerpo está compuesto de células muy pequeñas. Las células normales del cuerpo crecen y mueren de una manera controlada.
Mamografía Introducción Una mamografía es un examen que le permite al médico ver imágenes del interior de los senos o mamas. Las mamografías ayudan a detectar tempranamente el cáncer de mama. El éxito
Más detallesEcografía Obstétrica para Matronas 3. Introducción 4. Ecografía Obstétrica 6. (11 14 semanas) 8. Marcadores precoces de aneuploidías 12
Ecografía Obstétrica para Matronas 3 índice Introducción 4 Ecografía Obstétrica 6 Ecografía del primer trimestre (11 14 semanas) 8 Marcadores precoces de aneuploidías 12 - Translucencia Nucal 13 - Hueso
Más detallesHoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años
Hoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años El 98,2 % de las mujeres participantes en el programa de detección precoz de cáncer de mama dicen estar
Más detallesTuberculosis Hospital Event
Cuándo empezó la investigación por parte del Departamento de Salud Pública de El Paso? El Departamento de Salud Pública inició la investigación después de que se determinó que niños en el área post-parto
Más detallesExperiencia i de las mujeres con cáncer de mama en España. Octubre 2012
Experiencia i de las mujeres con cáncer de mama en España Octubre 2012 Índice 1. Contexto y objetivos 2. Ficha técnica 3. Perfil de las mujeres encuestadas 4. Resultados 1. Diagnóstico 2. Información recibida
Más detallesSALUD DE LA MUJER. III. Resultados obtenidos
SALUD DE LA MUJER I. Introducción En este informe se busca abordar la participación de la mujer en la utilización de servicios públicos de salud, particularmente en los centros de atención primaria. En
Más detallesGuía de la ASOCIACIÓN AMERICANA DE ONCOLOGÍA CLÍNICA (ASCO) para la paciente con cáncer de mama:
Guía de la ASOCIACIÓN AMERICANA DE ONCOLOGÍA CLÍNICA (ASCO) para la paciente con cáncer de mama: Seguimiento del cáncer de mama Introducción A fin de ayudar a los médicos a que brinden a sus pacientes
Más detallesFuncionamiento de la sección Unidades Centinela (UC)
Funcionamiento de la sección Unidades Centinela (UC) Pantalla de ingreso Si usted es un usuario habilitado para la sección Unidades Centinela, al ingresar al sistema con su usuario y clave, encontrará
Más detallesCaracterísticas de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura
Características de los pacientes diabéticos hospitalizados en dos hospitales de EsSalud Piura Frank Espinoza-Morales 1a 2a,. RESUMEN Objetivo: Describir la frecuencia de pacientes con diabetes mellitus
Más detallesRef.: -INFORME PUBLICABLE-
Ref.: Análisis de tecnología para la detección y transferencia de nuevas ideas de producto y/o nuevas iniciativas empresariales en el ámbito del diagnóstico médico y -INFORME PUBLICABLE- Zamudio, 20 de
Más detallesDra. Susana Irene Gamarra
Dra. Susana Irene Gamarra INTRODUCCION: Un error en el diagnóstico del cáncer de mama puede representar la pérdida de una oportunidad para su cura. La sensibilidad de la mamografía en la detección del
Más detalles23. Morbilidad masculina y conductas de riesgo En el cuestionario de la encuesta con hombres de FESAL- 2002/03 se incluyó un módulo de preguntas con el propósito de obtener un perfil exploratorio de la
Más detallesPRUEBA RAPIDA EN EMBARAZADAS (n=62,214 2009-Junio 2010) NO REACTIVO n=218 REACTIVO INDETERMINADO. Tabla 9: Resultados Prueba rápida
11-RESULTADOS 11.1-Interpretación y análisis de resultados Un total de de 62,214 mujeres embarazadas se realizaron la prueba rápida de VIH durante años 2009 hasta junio 2010 (Tabla 9). De ellas, 61,808
Más detallesPROYECTO MEDICINA PERSONALIZADA PARA EL CÁNCER INFANTIL CÁNCER INFANTIL. Javier Alonso
Página: 1 de 8 PROYECTO MEDICINA PERSONALIZADA PARA EL Javier Alonso Jefe de Área de Genética Humana. Jefe de la Unidad de Tumores Sólidos Infantiles del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras,
Más detalles* Residente de Postgrado de Medicina Interna. Decanato de Medicina. UCLA. **Médico Internista. Profesor titular del Decanato de Medicina. UCLA.
EVOLUCION DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I Y II Y REPERCUSIONES SISTEMICAS SEGUN CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO * Carlos Ernesto Medina Santander ** Kepler Orellana PALABRAS CLAVES: Diabetes Mellitus. Tratamiento.
Más detallesCÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.
CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro
Más detallesANALIZANDO GRAFICADORES
ANALIZANDO GRAFICADORES María del Carmen Pérez E.N.S.P.A, Avellaneda. Prov. de Buenos Aires Instituto Superior del Profesorado "Dr. Joaquín V. González" Buenos Aires (Argentina) INTRODUCCIÓN En muchos
Más detallesLección 1-Introducción a los Polinomios y Suma y Resta de Polinomios. Dra. Noemí L. Ruiz Limardo 2009
Lección 1-Introducción a los Polinomios y Suma y Resta de Polinomios Dra. Noemí L. Ruiz Limardo 2009 Objetivos de la Lección Al finalizar esta lección los estudiantes: Identificarán, de una lista de expresiones
Más detallesContenidos. INFORME ENCUESTA TELEFÓNICA. Curso 2009 10
ENCUESTA DE OPINIÓN DEL ALUMNADO SOBRE LA ACTUACIÓN DOCENTE DEL PROFESORADO UNIVERSIDAD DE SEVILLA Curso 2009-2010 ENCUESTA TELEFÓNICA Contenidos Introducción.... 4 El Cuestionario... 5 El muestreo...
Más detallesOperación de Microsoft Excel
Representación gráfica de datos Generalidades Excel puede crear gráficos a partir de datos previamente seleccionados en una hoja de cálculo. El usuario puede incrustar un gráfico en una hoja de cálculo,
Más detallesPoblación usuaria de servicios de salud
pues por su carácter como estudiantes de nivel medio superior o superior, estos deben comprobar que se encuentran estudiando para permanecer protegidos. Lo anterior, aunado a otros factores, se relaciona
Más detallesPlantilla de Buenas Prácticas
Marzo 2014 Plantilla de Buenas Prácticas Definición de buenas prácticas Una buena práctica se puede definir del siguiente modo: Una buena práctica no es tan sólo una práctica que se define buena en sí
Más detallesEs de aplicación a todas aquellas situaciones en las que se necesita desplegar un objetivo para obtener una visión clara de cómo debe ser alcanzado.
DIAGRAMA DE AÁRBOL 1.- INTRODUCCIÓN Este documento describe el proceso de construcción de un Diagrama de Árbol, mediante el cual se dispone de una metodología simple y sistemática para la identificación
Más detallesDecisión: Indican puntos en que se toman decisiones: sí o no, o se verifica una actividad del flujo grama.
Diagrama de Flujo La presentación gráfica de un sistema es una forma ampliamente utilizada como herramienta de análisis, ya que permite identificar aspectos relevantes de una manera rápida y simple. El
Más detallesLos datos de efectividad se derivaron de estudios publicados entre 1986 y 1995. Los datos económicos provinieron del Servicio Catalán de Salud de
AUTOR (ES) Serra-Prat M, Gallo P, Jovell AJ, Aymerich M, Estrada MD TÍTULO Trade-offs in prenatal detection of Down syndrome REVISTA Am J Public Health VOLUMEN 88 PÁGINAS 551-557 FECHA DE PUBLICACIÓN 1998
Más detallesEl cáncer de mama. se puede curar si se detecta a tiempo
El cáncer de mama se puede curar si se detecta a tiempo Qué es el cáncer de mama? Es una enfermedad que afecta la glándula mamaria y que, como todos los cánceres se produce cuando proliferan excesivamente
Más detalles- 0 - www.costaricanhotels.com
- 0 - - 1 - Contenido 1. Introducción... 2 2. Resumen Ejecutivo... 2 3. Objetivos del Estudio... 3 3.1. General... 3 3.2. Específicos... 3 4. Distribución de la Muestra... 3 5. Resultados Enero 2015...
Más detallesSeminario. Casos clínicos radiológicos
Seminario. Casos clínicos radiológicos Prof. Alfonso Vega Seminario Se muestra parejas de diapositivas: Diapositiva 1 Pregunta con multi-respuesta. Imagen radiológica con información clínica adicional.
Más detallesRADIOLOGÍA DE TÓRAX: ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA 10ª VERSIÓN / 2015
RADIOLOGÍA DE TÓRAX: ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA 10ª VERSIÓN / 2015 Información General Versión: 10ª (2015) Modalidad: Duración Total: Horas a Distancia: E-Learning 128 horas 128 horas Período de inducción:
Más detallesMANUAL DE USUARIO DE LA APLICACIÓN DE ACREDITACION DE ACTIVIDADES DE FORMACION CONTINUADA. Perfil Entidad Proveedora
MANUAL DE USUARIO DE LA APLICACIÓN DE ACREDITACION DE ACTIVIDADES DE FORMACION CONTINUADA Perfil Entidad Proveedora El objetivo del módulo de Gestión de Solicitudes vía Internet es facilitar el trabajo
Más detallesMarcadores tumorales
Marcadores tumorales Uno de los retos más importantes de la medicina actual es el tratamiento del cáncer. Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento. No se
Más detalles11.2-DISCUSIÓN Prueba rápida
11.2-DISCUSIÓN Prueba rápida Como se observa en la tabla 9 del total de las embarazadas (62,214) a las que se les realizo la prueba rápida un 99.3%(61,808) de ellas dio como resultado no reactivo, tan
Más detallesUtilizacion de Sistemas PACS
1 Facultad: Ingeniería. Escuela: Biomédica Asignatura: Digitalización de Información en Servicios Médicos Utilizacion de Sistemas PACS Objetivos Utilizar las herramientas básicas de un Sistema PACS, en
Más detallesII. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción
II. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción Una de las finalidades del Convenio de Desempeño hace referencia a mejorar
Más detallesPlantilla de buenas prácticas
Plantilla de Buenas Prácticas Julio 2015 Plantilla de buenas prácticas Esta plantilla proporciona información básica cerca las buenas prácticas, incluso también un formulario (p.3) para rellenar y documentar
Más detallesUnidad 18. Clasificación según el momento en que se determinan los costos.
Unidad 18 Clasificación según el momento en que se determinan los costos. Desde este punto de vista, los costos de producción pueden determinarse con posterioridad a la conclusión del periodo de costos,
Más detallesUna prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé
OBSTETRICIA TEST EN SANGRE MATERNA PARA DETECTAR SÍNDROME DE DOWN Una prueba genética fetal sin riesgos, ni para ti ni para tu bebé Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA
Más detallesExisten dos clases de observación: Observar científicamente Observación no científica
La Observación Es una técnica que consiste en observar atentamente el fenómeno, hecho o caso, tomar información y registrarla para su posterior análisis. La observación es un elemento fundamental de todo
Más detallesCómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer?
SALUD DE LA MUJER DEXEUS TEST DE RIESGO ONCOLÓGICO Cómo saber si tengo riesgo de padecer un cáncer? Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN
Más detallesMediante la aplicación de la metodología a los datos disponibles para este estudio, esta
6 Conclusiones Mediante la aplicación de la metodología a los datos disponibles para este estudio, esta investigación aporta evidencia de la existencia de cambios en los determinantes del desempleo durante
Más detallesCapítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI
Capítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI La segunda fase del NIPE corresponde con la adecuación de las intervenciones de enfermería del sistema de clasificación N.I.C. (Nursing Intervention
Más detallesCentro de Capacitación en Informática
Combinación de funciones y fórmulas =SI(Y(...)...) o =Si(O(...)...) En secciones anteriores vimos que la función SI() debía cumplir una condición, como por ejemplo, controlar si en una celda determinada
Más detallesHacer Realidad BPM en su Organización ADOPTAR BPM A PARTIR DE UN PROYECTO O NECESIDAD DE AUTOMATIZACIÓN
ADOPTAR BPM A PARTIR DE UN PROYECTO O NECESIDAD DE AUTOMATIZACIÓN OBJETIVOS GENERALES 1. Identificar, diseñar, automatizar y habilitar la mejora continua de los procesos relacionados a la necesidad o proyecto
Más detallesde la empresa Al finalizar la unidad, el alumno:
de la empresa Al finalizar la unidad, el alumno: Identificará el concepto de rentabilidad. Identificará cómo afecta a una empresa la rentabilidad. Evaluará la rentabilidad de una empresa, mediante la aplicación
Más detallesLa tutoría para la dirección de proyectos de investigación. Darder Mesquida, Antònia antonia.darder@uib.es. Universitat de les Illes Balears.
La tutoría para la dirección de proyectos de investigación. Resumen Darder Mesquida, Antònia antonia.darder@uib.es Universitat de les Illes Balears. Se presenta un modelo de tutoría docente para la dirección
Más detallesBoletín de Salud. Hágase un chequeo para detectar el cáncer de seno Si tiene 40 años o más, una mamografía podría salvarle la vida
V O L U M E N 8, N Ú M E R O 1 Boletín de Salud D E P A R T A M E N T O D E S A L U D Y S A L U D M E N T A L D E L A C I U D A D D E N U E V A Y O R K #68 en una serie de Boletines de Salud sobre temas
Más detallesPROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD DE LA MAMOGRAFIA. Dra. Susana Gamarra
PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD DE LA MAMOGRAFIA Dra. Susana Gamarra Qué es calidad? Cumplimiento de los requisitos necesarios para satisfacer un objetivo. La capacidad para detectar precozmente el
Más detallesGUÍA PARA PACIENTES. PancNext TM - Prueba genética de cáncer pancreático hereditario
GUÍA PARA PACIENTES PancNext TM - Prueba genética de cáncer pancreático hereditario Qué es el cáncer pancreático hereditario? El cáncer pancreático es un tipo de cáncer relativamente poco común (afecta
Más detalles4. Estadística Descriptiva
4. Estadística Descriptiva En este apartado se presentan las estadísticas descriptivas obtenidas a través de la aplicación de las encuestas que han sido detalladas en la Metodología. 4.1 Estadísticas de
Más detallesDirección de Evaluación de la Calidad Educativa
Geometría: segundo grado Los errores recurrentes evidenciados en nuestros alumnos por el bajo porcentaje de respuestas correctas en el bloque de Geometría tienen sus causas principalmente asociadas a la
Más detallesCáncer metastático: preguntas y respuestas. Puntos clave
CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Cáncer metastático: preguntas
Más detallesConocer las necesidades de formación e información de este grupo de afectados
Presentación Actualmente existen en España alrededor de un millón y medio de supervivientes de cáncer, personas que necesitan reincorporarse a su vida cotidiana. Afectados que a menudo presentan secuelas
Más detallesLa explicación la haré con un ejemplo de cobro por $100.00 más el I.V.A. $16.00
La mayor parte de las dependencias no habían manejado el IVA en los recibos oficiales, que era el documento de facturación de nuestra Universidad, actualmente ya es formalmente un CFD pero para el fin
Más detallesFacultad de Medicina Bachillerato en Medicina y Cirugía. RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS Código: RA3014
Facultad de Medicina Bachillerato en Medicina y Cirugía RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS Código: RA3014 II Cuatrimestre 2011 (GRUPO 2 JUEVES) Profesor Dr. Walter Blanco Zamora INTRODUCCIÓN Las imágenes son
Más detallesTomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón
Dr. Javier Altamirano Ley México, D.F. Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón INTRODUCCIÓN El cáncer de pulmón (CP) es la causa más frecuente de muerte
Más detallesDIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS
ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo
Más detallesCómo investigar y no morir en el intento
Cómo investigar y no morir en el intento INTRODUCCIÓN Desde el comienzo de los tiempos, el ser humano se ha planteado preguntas a cerca de sus experiencias y de la naturaleza de las actividades entorno
Más detallesNiveles de interferón en pacientes esquizofrénicos
Niveles de interferón en pacientes esquizofrénicos Dr. Segundo Mesa *Dra. Enma González* Dr. Angel Aguilera** Hospital Psiquiátrico de la Habana* Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología** INTRODUCCION
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesGYNplus: prueba genética para detección de cáncer ovárico y uterino hereditarios guía para el paciente
GYNplus: prueba genética para detección de cáncer ovárico y uterino hereditarios guía para el paciente Qué es el cáncer hereditario? El cáncer afecta a muchas personas en los EE. UU. (el cáncer ovárico
Más detallesGarantías de Calidad en Estudios de Diagnóstico por Imágenes para el Diagnóstico, Estadificación y Seguimiento del Cáncer Colorrectal
Garantías de Calidad en Estudios de Diagnóstico por Imágenes para el Diagnóstico, Estadificación y Seguimiento del Cáncer Colorrectal Dra. Adriana Dieguez A pesar de los avances recientes en el manejo
Más detallesINFORMACIÓN PARA PACIENTES 9.1. PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL DÓNDE SE LOCALIZA EL CÁNCER COLORRECTAL? Estómago. Intestino delgado.
Anexo 9. INFORMACIÓN PARA PACIENTES 9.1. PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL DÓNDE SE LOCALIZA EL CÁNCER COLORRECTAL? Cuando hablamos de CCR nos referimos a aquel cáncer que ocurre en el colon o en el recto.
Más detallesCosto compartido: Cuál es la diferencia entre Copago y Coseguro?
Hoja de información NOVIEMBRE DE 2014 Costo compartido: Cuál es la diferencia entre Copago y Coseguro? Resumen Incluso cuando tienes seguro, puede ser difícil entender cuánto tienes que pagar cuando vas
Más detallesTema 7 COSTO ESTÁNDAR
Tema 7 COSTO ESTÁNDAR Campus Santa Fé Miguel Ángel Gutiérrez Banegas 1 Introducción En el proceso de generación de información en los negocios, la predeterminación de costos soluciona la dificultad que
Más detalles5.- ANÁLISIS DE RIESGO
5.- ANÁLISIS DE RIESGO El módulo de Análisis de Riesgo se caracteriza por desarrollar una herramienta formativa para la gestión, que permite al usuario identificar, analizar y cuantificar el riesgo de
Más detallesDiseño de un estudio de investigación de mercados
Diseño de un estudio de investigación de mercados En cualquier diseño de un proyecto de investigación de mercados, es necesario especificar varios elementos como las fuentes a utilizar, la metodología,
Más detallesPRUEBA DE VIH. Universidad de Panamá USAID Proyecto Capacity Centroamérica
PRUEBA DE VIH Universidad de Panamá USAID Proyecto Capacity Centroamérica Es la prueba de detección que produce los resultados rápidamente, en aproximadamente 20 minutos y utiliza sangre de una vena o
Más detallesAsesoramiento genético para el estudio del cáncer de mama y ovario hereditario
Asesoramiento genético para el estudio del cáncer de mama y ovario hereditario Cuándo debemos sospechar que un cáncer puede ser hereditario? El cáncer es una enfermedad muy frecuente, es fácil que en una
Más detallesMás allá de las estadísticas: Encuestas sobre Morbilidad Severa
Directrices para realizar un estudio del caso de cuasi-fatal El proceso del estudio abarcara tres etapas: 1. Reconstrucción del tratamiento dado a la mujer, desde su llegada al hospital hasta su dada de
Más detallesEl mediastino anterior o anterosuperior se localiza entre el esternón y el pericardio, contiene al timo, nódulos linfáticos y tejido conectivo.
Tumor Mediastinal Anterior de Células B Gigantes CD20 en Linfoma No-Hodgkin Paciente femenino de 30 años de edad con antecedente de sarcoma benigno a los 7 años de edad, que ingresa a unidad de Terapia
Más detallesPERFIL DEL PUESTO POR COMPETENCIAS Sepa cómo construirlo y evitar bajos desempeños posteriores
PERFIL DEL PUESTO POR COMPETENCIAS Sepa cómo construirlo y evitar bajos desempeños posteriores Martha Alicia Alles Es contadora pública nacional, doctora por la Universidad de Buenos Aires en la especialidad
Más detallesPrograma 25 Atractivo de la formación UPM
Programa 5 Atractivo de la formación UPM Cada universidad cuenta con características propias y únicas que pueden diferenciarla de otras opciones universitarias. Sin embargo, dichas diferencias no siempre
Más detallesControl de la Salud de los Trabajadores
UNIDAD Control de la Salud de los Trabajadores 6 FICHA 1. RECONOCIMIENTO MÉDICO A LOS TRABAJADORES FICHA 2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS PREVENTIVOS A LOS TRABAJADORES. FICHA 3. OBJETIVOS
Más detallesMARKETING Y COMERCIO ELECTRÓNICO
Modalidad: MULTIMEDIA Objetivos: MARKETING Y COMERCIO ELECTRÓNICO Comercio electrónico: Describe el comercio electrónico en todas sus facetas, desde lo más básico hasta lo más complejo, dando a conocer
Más detallesprevención del cáncer de mama ATENCIÓN A MUJERES CON RIESGO INCREMENTADO
prevención del cáncer de mama ATENCIÓN A MUJERES CON RIESGO INCREMENTADO Atención a Mujeres con Riesgo Incrementado El subprograma de Atención a Mujeres con Riesgo Incrementado forma parte del Programa
Más detallesCAMPAÑA PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE LA LEGIONELOSIS INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE INTERÉS
CAMPAÑA PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE LA LEGIONELOSIS INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE INTERÉS Ministerio de Sanidad y Consumo Dirección General de Salud Pública y Consumo Subdirección General de Sanidad
Más detallesGuía de referencia para mytnt. mytnt. C.I.T Tecnología Aplicada al Cliente cit.es@tnt.com - 902111248
mytnt Índice A mytnt B Acceder a MyTNT por primera vez B.1 Registro en mytnt B.1.1 Registro en mytnt con cuenta TNT B.1.2 Registro en mytnt sin cuenta TNT C Menú principal de MyTNT 1 MODIFICAR CONFIGURACIÓN
Más detalles1. CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS ANALÍTICA
1. Cuenta de pérdidas y ganancias analítica 1. CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS ANALÍTICA La cuenta de pérdidas y ganancias que se recoge en el modelo normal del Plan General de Contabilidad se puede presentar,
Más detallesEncuesta de. Ocupación Hotelera
Encuesta de Ocupación Hotelera - 1-1. Contenido 1. Contenido... 1 2. Introducción... 2 3. Resumen Ejecutivo... 2 4. Objetivos del Estudio... 3 4.1. General... 3 4.2. Específicos... 3 5. Distribución de
Más detallesLa segunda fase del proyecto consistió en la elaboración de un Sitio Web que contuviese diversidad de hipertextos y demás recursos hipermediales, a
Título de la Investigación: Diseño de un Sitio Web, dirigido a docentes de preescolar como apoyo a la planificación escolar. Autor: Lic. Karina Olmedo Casas. E-mail: kolmedo@hotmail.com Tutor: Lic. María
Más detallesLA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO. Dr. D. JUAN IGNACIO ARRARÁS URDÁNIZ. Profesor tutor de UNED Pamplona y Doctor en Psicología
LA CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Dr. D. JUAN IGNACIO ARRARÁS URDÁNIZ. Profesor tutor de UNED Pamplona y Doctor en Psicología Sra. Presidenta del Gobierno de Navarra, Sr. Rector de la UNED,
Más detallesguía para pacientes BRCA1 y BRCA2 Pruebas genéticas de cáncer hereditario de seno y de ovario
guía para pacientes BRCA1 y BRCA2 Pruebas genéticas de cáncer hereditario de seno y de ovario Qué es el cáncer hereditario? El cáncer afecta a muchas personas en Estados Unidos: el cáncer de seno afecta
Más detallesOperación Microsoft Access 97
Trabajar con Controles Características de los controles Un control es un objeto gráfico, como por ejemplo un cuadro de texto, un botón de comando o un rectángulo que se coloca en un formulario o informe
Más detallesEjercicio de estadística para 3º de la ESO
Ejercicio de estadística para 3º de la ESO Unibelia La estadística es una disciplina técnica que se apoya en las matemáticas y que tiene como objetivo la interpretación de la realidad de una población
Más detallesPROCEDIMIENTO PARA LA DETERMINACIÓN DEL GRADO DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE
Página : 1 de 8 PROCEDIMIENTO PARA LA DETERMINACIÓN DEL GRADO DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE Esta es una copia no controlada si carece de sello en el reverso de sus hojas, en cuyo caso se advierte al lector
Más detallesDocumento del Banco Interamericano de Desarrollo. El Salvador. Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 (ES-G1001) Análisis Costo Efectividad
Documento del Banco Interamericano de Desarrollo El Salvador Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 (ES-G1001) Análisis Costo Efectividad Este documento fue preparado por: Rafael Villar Espinosa, rafavillar@me.com
Más detallesCAPíTULO 11 GASTOS EN SALUD
CAPíTULO 11 GASTOS EN SALUD 11.1 INTRODUCCIÓN La ENDESA-96, además de los cuestionarios estándar del programa DHS, incluyó un cuestionario sobre gastos en salud, con el cual se obtuvo información detallada
Más detallesCapítulo 3. Estimación de elasticidades
1 Capítulo 3. Estimación de elasticidades Lo que se busca comprobar en esta investigación a través la estimación econométrica es que, conforme a lo que predice la teoría y lo que ha sido observado en gran
Más detallesSCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA
SCREENING DEL CARCINOMA DE MAMA CS Illes Columbretes Página 1 Algunas personas visitan al médico únicamente cuando sienten dolor o cuando notan cambios, como por ejemplo, una masa o nódulo en el seno.
Más detallesUnidad 8. Estado de Perdidas y Ganancias o Estados de Resultados
Unidad 8 Estado de Perdidas y Ganancias o Estados de Resultados Al termino de cada ejercicio fiscal, a todo comerciante no solo le interesa conocer la situación financiera de su negocio, sino también el
Más detallesTRANSDUCTORES CAPACITIVOS
CLASE 10 -- TRANSDUCTORES CAPACITIVOS Un capacitor o condensador consiste en dos superficies conductivas separadas por un material dieléctrico, el cual puede ser un sólido, líquido, gas o vacío. La capacitancia
Más detallesMIRAR AFUERA PARA CONSTRUIR ADENTRO
MIRAR AFUERA PARA CONSTRUIR ADENTRO El principal problema de muchos emprendedores se centra en la manera de hacer realidad su idea de negocio. La gran mayoría antepone su criterio y gustos personales en
Más detallesDATOS DE CONSUMO DE LOS GRANDES CONSUMIDORES: SERVICIOS DE CATERING, CENTROS EDUCATIVOS Y OTRAS ENTIDADES DE LANZAROTE OCTUBRE NOVIEMBRE 2011
DATOS DE CONSUMO DE LOS GRANDES CONSUMIDORES: SERVICIOS DE CATERING, CENTROS EDUCATIVOS Y OTRAS ENTIDADES DE LANZAROTE OCTUBRE NOVIEMBRE 2011 PROYECTO MERCALANZAROTE Elaborado por el personal del Proyecto
Más detallesS.E. FRANKLlN VERGARA
DEClARACON DE S.E. FRANKLlN VERGARA Ministro de Salud de la República de Panamá Reunión de Alto Nivel para hacer un examen exhaustivo sobre los progresos realizados en la aplicación de la Declaración de
Más detallesFORMACIÓN DE EQUIPOS DE E-LEARNING 2.0 MÓDULO DE DISEÑO Y PRODUCCIÓN DE MATERIALES UNIDAD 6 B
141 1 FORMACIÓN DE EQUIPOS DE E-LEARNING 2.0 Unidad 6 B 142 2 Índice SEGUIMIENTO DE PERSONAS 1 INFORMES 2 143 3 SEGUIMIENTO DE PERSONAS E INFORMES EN MOODLE El seguimiento de los participantes en Moodle
Más detallesCalculadora de Tamaño muestral GRANMO
Calculadora de Tamaño muestral GRANMO Versión 7.12 Abril 2012 http://www.imim.es/ofertadeserveis/software-public/granmo/ Entre las distintas ofertas que existen para el cálculo del tamaño muestral, ofrecemos
Más detallesEXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA
EXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA La exposición es la actuación sobre el negativo. La luz incide sobre la película en ciertos puntos de la imagen. Donde la luz choca con los granos de plata, se forman densidades.
Más detallesQue es del cual les presentamos un resumen (el original consta de 73 páginas) y al final presentamos nuestros comentarios. El estudio se publicó en:
ESTUDIO MIMSA: Del estudio MIMSA se tomaron las pólizas con suma asegurada igual o mayor a un millón de dólares (destacadas en el cuadro anterior en color azul) y de ahí derivó el estudio denominado High
Más detallesOperación de Microsoft Excel. Guía del Usuario Página 79. Centro de Capacitación en Informática
Manejo básico de base de datos Unas de las capacidades de Excel es la de trabajar con listas o tablas de información: nombres, direcciones, teléfonos, etc. Excel puede trabajar con tablas de información
Más detalles