PROGRAMA CENTRO DE ENCUENTRO Y ACOGIDA ANTARIS 2015

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1 PROGRAMA CENTRO DE ENCUENTRO Y ACOGIDA ANTARIS

2 INDICE: 1. ENTIDAD QUE REALIZA EL PROYECTO 2. NOMBRE DEL PROYECTO 3. PRINCIPIOS GENERALES DE ACTUACIÓN 4. JUSTIFICACIÓN Y FINES DEL PROYECTO 5. POBLACIÓN DESTINATARIA Y CAPACIDAD ASISTENCIAL 6. OBJETIVOS GENERALES, ESPECÍFICOS Y ACTIVIDADES 7. METODOLOGÍA 8. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES 9. EVALUACIÓN 2

3 1. ENTIDAD ASOCIACIÓN NAZARENA DE TERAPIA DE APOYO, REHABILITACIÓN E INSERCIÓN SOCIAL. (ANTARIS). C.I.F. G o Nº de registro en la Consejería de Gobernación de la Junta de Andalucía: o 2446/1ª. o Nº de registro en la Consejería de Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía: AS/C/ o Nº de registro en la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía: SE/B 12/1000. o Declarada de Utilidad Pública el 17 de marzo de MISIÓN Asociación sin ánimo de lucro dedicada a la intervención integral de las adicciones, mediante estrategias de prevención, atención, reducción del daño, incorporación y sensibilización social, con el fin último de la mejora de la calidad de vida de las personas con problemas de adicción y/o sus familiares. VISIÓN Entidad dinámica con capacidad de visibilizar y de adaptarse a los cambios sociales con el fin de ofertar unos servicios de calidad. VALORES INDIVIDUALIDAD IGUALDAD DE GÉNERO TRANSPARENCIA RESPONSABILIDAD SOCIAL INNOVACIÓN CALIDAD 3

4 2. NOMBRE DEL PROYECTO PROGRAMA DE CENTRO DE ENCUENTRO Y ACOGIDA 3. PRINCIPIOS GENERALES DE ACTUACIÓN. Seguidamente se relacionan una serie de principios básicos, en consonancia con lo establecido en el II Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones cuyos objetivos son: homologar los programas y actuaciones, equiparar el nivel de calidad de los CEA y favorecer la igualdad de oportunidades. RESPONSABILIDAD PÚBLICA Y GRATUIDAD: mediante la dotación por parte de los poderes públicos de recursos financieros para la consecución de los objetivos propuestos y ofreciendo así al ciudadano la gratuidad del servicio. IGUALDAD Y UNIVERSALIDAD: no discriminación por razón de raza, sexo, edad o creencias, así como trato humano y digno a la persona con problemas de adicción. CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCIÓN DE DATOS: se asegura la confidencialidad y protección de los datos de acuerdo a lo estipulado en la legislación correspondiente. GLOBALIDAD E INTEGRALIDAD: se realizará un abordaje integral en lo posible (médico, psicológico, socio-educativo, etc.) de la persona y no sobre aspectos parciales de la misma. INDIVIDUALIZACIÓN: la intervención será individual para cada persona y adaptada a sus necesidades. COMPLEMENTARIEDAD: Los CEA forman parte de los recursos de la red de drogodependencias y otras adicciones. NORMALIZACIÓN E INTEGRACIÓN: se realizarán las actuaciones necesarias para favorecer la incorporación en su medio social de procedencia. COORDINACIÓN: para la consecución de los objetivos se deberá actuar en coordinación con cuantas instituciones públicas o privadas sea necesario, estén o no dentro de la Red de Asistencia al Drogodependiente (Centros de 4

5 Tratamiento Ambulatorio, Centros Sanitarios, de Servicios Sociales, Educativos, Asociaciones, etc.). PARTICIPACIÓN: la persona con problemas de adicción tiene derecho a participar en su propio proceso conociendo en todo momento la evolución de su situación. 4.- JUSTIFICACIÓN Y FINES DEL PROYECTO Los diversos perfiles de adicciones, así como sus distintas características y necesidades aconsejan arbitrar variados enfoques de intervención. En este sentido, la respuesta asistencial del Plan Andaluz sobre Drogas, se ha ido diversificando y acomodando a las variables de cambio detectadas. Un claro reflejo de lo anterior justifica la implantación de estos programas en todas las provincias de la Comunidad Autónoma, para dar respuesta a la demanda de la población drogodependiente no abordable por los dispositivos de tratamiento ordinarios, tal y como se aconsejaba en el I Plan Andaluz. En el II Plan, se da un paso más y el área de reducción de riesgos y daños se define como transversal y como principio inspirador de las estrategias, programas y recursos. Destacar también que entre las líneas generales se pretende desarrollar una red de emergencia social, así como una de incorporación social, adaptadas a las necesidades individuales. Un elemento de gran importancia en la aparición de estrategias de reducción de riesgos es que la proporción de personas consumidoras de sustancias por vía parenteral afectadas por el VIH, así como el porcentaje que mantiene conductas de riesgo como compartir jeringuillas y no usar preservativos en sus relaciones sexuales. Según los últimos estudios realizados por el Plan Nacional sobre Drogas, entre las ciudades con mayor incidencia de casos de VIH por vía parenteral se encuentran Madrid, Barcelona y Sevilla, ciudad ésta última en la que desde Octubre de 1996 funciona el Centro de Encuentro y Acogida ANTARIS, pionero en la Comunidad Autónoma Andaluza. 5

6 Actualmente es casi inexistente el uso de esta vía, por lo que nuestro programa se ha adaptado a los cambios detectados: 1. La droga principal ha dejado de ser heroína y/o cocaína base y es el alcohol, mezclado con otras sustancias. 2. Incremento en el número de inmigrantes procedentes del norte de África o Europa del Este. 3. Ha aumentado el número de mujeres en situación de sinhogarismo. 4. Aumento de personas con trastorno mental. 5. Disminución en la edad media de las personas atendidas. La realización de este tipo de programas se justifica igualmente por la necesidad de detectar y controlar los casos de tuberculosis y de otras enfermedades infecto-contagiosas, derivadas no sólo del consumo, sino de las condiciones de sinhogarismo. La incorporación de la perspectiva de género en nuestro programa se justifica por una cuestión de responsabilidad y justicia social y por las situaciones de desigualdad existentes. Como herramienta, nos permitirá conocer los obstáculos para un acceso, intervención y resultados igualitarios. Para ello, se implantarán medidas específicas o de acción positiva para uno y otro género (como por ejemplo, talleres de género para varones y reorganización de espacios para mujeres); y medidas para la eliminación de las causas estructurales que producen la desigualdad (como por ejemplo, actuaciones para amortiguar la influencia de los estereotipos y roles de género). Los fines generales de nuestra intervención serían, por tanto: 1. Implantar y generalizar la filosofía de reducción de riesgos y daños en los recursos y en la población general. 2. Mejorar la calidad de vida de las personas con adicciones. 3. Eliminar los obstáculos que generan las desigualdades por razones de género. 4. Promover acciones y medidas de acción positiva por razones de género 6

7 5.- POBLACIÓN DESTINATARIA Y CAPACIDAD ASISTENCIAL El recurso está dirigido a personas con un grado de adicción severo, en situación de exclusión social, con deterioro físico y psicosocial importante que se mantienen además al margen de las redes socio-sanitarias. A esta situación se suman factores que incrementan la vulnerabilidad de este perfil: enfermedad mental, discapacidad, inmigración y/o graves situaciones: víctimas de violencia de género, víctimas de la trata de personas y ejercicio de la prostitución; así como crisis personales: abandono momentáneo del hogar familiar, separaciones, salidas de prisión, etc. Capacidad asistencial: se atiende a toda persona que cumpla los requisitos de admisión. 6.- OBJETIVOS GENERALES, ESPECÍFICOS Y ACTIVIDADES 1. Promover el consumo con menos riesgo y minimizar los daños colaterales al mismo. Objetivos específicos: 1.1 Promover el cambio de vía de consumo parenteral a inhalada. 1.2 Minimizar los riesgos asociados a las distintas vías de administración de sustancias. 1.3 Minimizar los riesgos físicos y psíquicos asociados a las distintas adicciones. 1.4 Minimizar los daños ocasionados por el policonsumo. 1.5 Minimizar el riesgo de sobredosis. 1.6 Crear hábitos de consumo higiénico, promoviendo cambios actitudinales y comportamentales Informar sobre las premisas de los programas de reducción de daños y motivar para la adquisición de sus estrategias Promover la competencia y la responsabilidad de usuarias y usuarios de drogas, teniendo en cuenta variables individuales específicas: género, cultura, religión, sustancia consumida, vía de consumo... 7

8 1.9 Dotar de las estrategias necesarias para posibilitar los cambios grupales o/ y de pareja. 2.- Mejorar las condiciones sanitarias de las personas con adicción. Objetivos Específicos: 2.1. Garantizar la atención sanitaria básica y de urgencia de las personas que se encuentran fuera de la red asistencial Posibilitar la integración en la red asistencial sanitaria Prevenir ETS, VIH y otras infecciones, control y seguimiento. 3. Garantizar la incorporación social a mínimos. Objetivos Específicos: 3.1Adquisición de hábitos adecuados: alimentación, higiene e higiene del sueño. 3.2Obtención de documentación personal básica. (DNI, Seguridad Social, etc.) 3.3Posibilitar el acceso a los distintos recursos sociales de la comunidad. 4. Fomentar cambios encaminados a disminuir el rechazo social. Objetivos Específicos: 4.1 Posibilitar estrategias de capacitación personal. 4.2 Posibilitar cambios en el estilo de vida asociados al consumo. 4.3 Afianzar la aceptación del recurso y sus funciones en la comunidad. 5. Reducir la conflictividad social y penal. Objetivos Específicos: 5.1 Dotar de instrumentos y estrategias personales para no delinquir. 5.2 Detección y seguimiento de los procesos judiciales en coordinación con los distintos agentes que intervienen en el mismo. (Fiscalía, abogacía, generalmente de oficio, judicatura, etc.). Detección y seguimiento de los procesos judiciales pendientes. 5.3 Reducir la incidencia y los ingresos en prisión, facilitando la realización y cumplimiento de medidas alternativas. 8

9 5.4 Realizar seguimiento durante el cumplimiento de condena. 6. Fomentar el acceso al mercado laboral y a una vivienda digna. Objetivos Específicos: 6.1 Facilitar la empleabilidad a través de orientación, la formación y el acompañamiento socioeducativo. 6.2 Favorecer el acceso al mercado de trabajo protegido. 6.3 Dotar de estrategias necesarias para la incorporación al mercado laboral normalizado. 6.4 Facilitar el acceso a los recursos específicos de incorporación socio laboral y de búsqueda activa de empleo. 7. Posibilitar o mejorar la relación familiar. Objetivos específicos: 7.1 Promover las relaciones familiares posibles. 7.2 Minimizar el daño producido por la perdida de custodia de la descendencia. 8. Promover el desarrollo personal. Objetivos específicos: 8.1 Identificación y abordaje de déficit personales. 8.2 Mejorar los aspectos educativos y /o formativos. 9. Posibilitar las condiciones para que surja una demanda: motivar para el cambio Objetivos específicos: 9.1 Garantizar el acceso inmediato o rápido a la atención psicológica y el seguimiento, estableciendo una relación terapéutica empática que favorezca la comunicación y la confianza 10. Promover el diagnóstico de problemas psicopatológicos (detección precoz, control y tratamiento) Objetivos específicos: 10.1 Posibilitar el acceso inmediato o rápido a la evaluación psicológica, para determinar si existe un trastorno mental. 9

10 10.2 Favorecer el acceso a equipos de Salud Mental y CTA, y el establecimiento de la coordinación necesaria para el abordaje y control de las psicopatologías detectadas Facilitar el acceso al tratamiento y motivar para una adecuada adherencia al mismo Potenciar el seguimiento psicológico para la comprensión y mejora de la psicopatología sufrida, dotar de estrategias para la convivencia con dicha patología Establecer la relación de la mejora en la evolución con la disminución en el consumo y/ o mezcla de sustancias Derivar y preparar para el ingreso en recursos de internamiento si fuese necesario. 11. Disminución del riesgo de suicidio. Objetivos específicos: 11.1 Posibilitar la detección del riesgo a través de la evaluación médica y/o psicológica Establecer una derivación inmediata a médica o psicóloga si se percibe el riesgo según el protocolo de detección Garantizar el ingreso hospitalario si fuese necesario Facilitar la psicoterapia a las personas que hayan sufrido episodios de tentativas en el pasado para disminuir la probabilidad de su repetición Establecer las vías de coordinación y seguimiento con los Equipos de Salud Mental. 12. Atención e intervención en situaciones de urgencia. Objetivos específicos Atender, acompañar y asesorar a las víctimas de violencia de género Detectar y atender a las mujeres que han sufrido una agresión sexual. ACTIVIDADES 1-Información. 2-Acceso y acogida. 3-Servicio de lavandería. 10

11 4- Servicio de higiene. 5-Servicio de alimentación. 6- Acompañamientos. 7-Intervenciones individuales: sanitarias, psicológicas, sociales y educativas 8-Coordinación familiar. 9-Seguimiento del programa de tratamiento con metadona. 10-Seguimiento de tratamientos farmacológicos: adicciones, salud mental, VIH, ETS, TBC y Hepatitis. 11-Motivación para realización de analíticas: VIH, Hepatitis, TBC, Mantoux, ETS, Bioquímica 12-Reparto material conductas de riesgo: - Jeringuillas - Papel de aluminio - Preservativos masculinos - Preservativos femeninos - Otros 13- Realización de talleres o terapia grupal. 14-Actividades grupales: lúdicas/educativas 15-Actividades de difusión y/o sensibilización 16-Intervención en crisis: Violencia de género, abusos sexuales, prostitución, salud mental, crisis sanitarias. 17-Intervención individual en reducción del daño: salud, consumo, hábitos y sexualidad. 18-Gestiones: documentación personal, prestaciones sociales, de recursos socio-sanitarios, y de recursos de adicciones. 19-Revisión multidisciplinar. 20- Reuniones de coordinación. 7.- METODOLOGÍA La metodología a utilizar tendrá un carácter participativo y de acción y se basará en la observación participativa. Se adoptará un enfoque integrador, 11

12 basado en la aplicación de técnicas concretas extraídas de la psicología, pedagogía social, antropología cultural y trabajo social. Se hará hincapié en la observación de los hechos y comportamientos y el registro de lo más significativo. El registro de la observación y de determinada información obtenida en el desarrollo de la actividad diaria: acogidas, dispensación de jeringuillas y preservativos, bebidas y otros alimentos consumidos, curas realizadas, derivaciones de situaciones de emergencia, uso de ropero, lavadora, etc. Datos sobre los usuarios y usuarias: Se realizará una ficha de acogida básica de información que se cumplimentará lo antes posible. Para ir registrando la situación actual, los objetivos previstos y las posibles intervenciones, a la vez que es un instrumento para registrar las incidencias del Centro en cuanto al número de acogidas, análisis de la vía de acceso y de la demanda. Posteriormente, mediante entrevistas no estructuradas, se irán rellenando de forma paulatina los datos de una historia clínica mucho más amplia donde se recogerá información social, sanitaria, psicológica, etc., y quedará constancia de las distintas intervenciones realizadas a cada persona. La coordinación interna entre el personal se realizará mediante reuniones, la cumplimentación de los distintos registros y a través de las revisiones semanales de casos. Se realizará un diario del Centro, en el cual, diariamente, cada profesional explicará los acontecimientos más relevantes del día; de este modo podrá seguirse el hilo conductor de los mismos y servir a la vez de herramienta básica de coordinación entre el equipo. La intervención se llevará a cabo a través de consultas de atención individualizadas, revisión multidisciplinar de casos, reuniones periódicas, talleres, actividades grupales, dinámicas de grupos,... 12

13 HORARIO. Entre las distintas opciones posibles en cuanto al horario de apertura del Centro, y teniendo en cuenta las limitaciones de índole económico y de personal, se ha optado por un horario de 8 a 20 horas de Lunes a Viernes y de 9 a 13 horas los Sábados y Festivos. Teniendo en cuenta que dentro de los objetivos del programa no se encuentra el alojamiento, prevemos que, durante el horario nocturno, usuarios y usuarias seguirán manteniendo sus conductas habituales, siendo el horario programado lo suficientemente amplio para cubrir los objetivos previstos y realizando los fines de semana aquellas actividades que no permiten interrupción, como es el caso del intercambio de jeringuillas, papel de aluminio o la dispensación de tratamientos. La apertura del Centro durante las mañanas es esencial para uno de los objetivos primordiales: la coordinación con otros recursos sociales y sanitarios. Debido a las características climáticas de Sevilla, el Centro se convertirá en atractivo para la población a la que nos dirigimos durante las horas de más calor en la mayor parte del año. Actividades y horarios: * El servicio de alimentación (desayuno) se efectúa de 08:30 a 09:30. Durante los fines de semana y festivos se efectúan a las 10:00. Aunque a lo largo de todo el día hay algún tipo de alimentación disponible. * El intercambio y reparto de papel de aluminio, se realiza a demanda. * Las actividades grupales se hacen semanalmente. * Los talleres se programan anualmente. Se realizan entre 3 y 4. La duración es variable, en función de los contenidos; de 6 a 10 sesiones de 1 hora y 30 minutos cada una. * Las consultas médicas son los miércoles. * Las consultas psicológicas, socioeducativas y sociales son de lunes a viernes * Las actividades de captación han sido suprimidas, en principio, por el volumen de personas atendidas por el Centro. * El servicio de acogida e información será de 8 a 20 h. 13

14 * Los servicios de higiene y lavandería serán de 8 a 15h, y los fines des semana de 9 a h. * Las reuniones de coordinación del equipo técnico serán de dos horas semanales, los lunes y las reuniones de dirección son quincenales, los martes. * Las revisiones multidisciplinares de casos serán de dos horas semanales. 8. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES. - Equipo técnico: 1 Director- Psicólogo Clínico 1 Trabajador Social. 1 Psicóloga Sanitaria. 1 Médica. 3 Educadoras Sociales y 1 Educador social. 1 Auxiliar administrativa. 1 Personal de limpieza - Servicios Contratados: Vigilante de seguridad. - Recursos materiales: Sistema informático, medios audiovisuales, material sanitario, electrodomésticos, material de papelería, ropa, alimentación, productos de limpieza e higiene, kits para consumos con menos riesgos, preservativos. 9.- EVALUACIÓN La evaluación nos permite determinar el valor de la intervención realizada. Es un proceso de recogida y análisis sistemático de información para facilitar la toma de decisiones, con el fin de aplicar los resultados obtenidos en la mejora del propio proceso de intervención. 14

15 Para ello debemos tener en cuenta los siguientes objetivos: a) Grado de idoneidad, eficacia o eficiencia del programa: Idoneidad: si se adecua a la realidad y a lo que queremos conseguir. Eficacia: si consigue lo que se había propuesto como meta (evaluación de actividades). Eficiencia: si los recursos y el tiempo empleado son adecuados (evaluación de recursos y análisis del presupuesto). b) Debe facilitar el proceso de toma de decisiones, para lo cual la evaluación será continua y sistemática. c) Debe fomentar un análisis prospectivo sobre cuáles y cómo deben ser las intervenciones futuras. INDICADORES DE EVALUACIÓN (EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES) Todos los indicadores se desagregarán por sexo. 1. Promover el consumo con menos riesgo y minimizar los daños colaterales al mismo. 1.1 Porcentaje de utilización de la vía parenteral del total de personas que consumen opiáceos. 1.2 Porcentaje de personas a las que se reparte material para un consumo con menos riesgo de las personas que utilizan la vía parenteral 1.3 Porcentaje de analíticas médicas recogidas en relación al porcentaje de personas inyectoras. 1.4 Porcentaje de episodios de sobredosis en relación al porcentaje de personas en programa por la sustancia motivo de sobredosis. 1.5 Porcentaje de personas que se incorporan a la Red Asistencial de Drogas y Adicciones. 15

16 1.6 Porcentaje de personas en contacto con la Red Asistencial. 2.- Mejorar las condiciones sanitarias de las personas con adicción 2.1 Porcentaje de personas que se integran en la red asistencial sanitaria del total de personas atendidas. 2.2 Porcentaje de personas a las que se reparten preservativos del total de población atendida. 3.- Garantizar la incorporación social a nivel básico. 3.1 Nº de personas atendidas. 3.2 Nº de acogidas nuevas. 3.3 Porcentaje de personas con hábitos de alimentación adecuados en relación al total de las personas en programa. 3.4 Porcentaje de personas con hábitos de higiene adecuados del total de personas atendidas. 3.5 Porcentaje de utilización de recursos para dormir 3.6 Porcentaje de personas derivadas a recursos sociales. 4.- Fomentar cambios encaminados a disminuir el rechazo social 4.1 Número de quejas recibidas en relación al centro o las personas usuarias. 4.2 Número de recursos y Administraciones con las que se mantiene una coordinación. 4.3 Número de personas (no usuarias) que solicitan información, orientación y asesoramiento. 5.- Reducir la conflictividad legal 5.1 Porcentaje de personas en seguimiento de procesos judiciales en relación al porcentaje de personas con causas pendientes. 6. Fomentar el acceso al mercado laboral y a una vivienda digna. 6.1 Porcentaje de personas que acceden a recursos de incorporación sociolaboral en relación al total de personas atendidas. 6.2 Porcentaje de personas atendidas en consulta social. 7.- Posibilitar o mejorar la relación familiar. 16

17 7. Porcentaje de contactos familiares facilitados del total de contactos propuestos. 8.- Promover el desarrollo personal. 8.1 Porcentaje de personas atendidas en consulta psicológico del total de personas en programa. 8.2 Porcentaje de personas atendidas en consulta socioeducativo del total de personas en programa. 9. Posibilitar las condiciones para que surja una demanda: motivar para el cambio 9.1 Porcentaje de personas que han realizado algún taller del total de personas propuestas para los mismos Porcentaje de personas a las que se les aplica el Plan General de Intervención 9.3 Porcentaje de personas atendidas en consulta psicológica del total de personas en programa. 9.4 Porcentaje de personas atendidas en consulta socioeducativo del total de personas en programa. 10. Promover el diagnóstico de problemas psicopatológicos (detección precoz, control y tratamiento) 10.1 Porcentaje de personas con diagnóstico psicopatológico realizado en relación al número de personas que se presupone con problemas de salud mental Porcentaje de personas que acceden a los equipos de Salud Mental del total de personas que se derivan a los mismos. 11. Disminución del riesgo de suicidio Porcentaje de personas en seguimiento psicológico del total de personas con tentativas de suicidio conocidas. 12. Atención e intervención en situaciones de urgencia Porcentaje de víctimas de violencia de género en seguimiento psicológico del total de personas víctimas conocido Porcentaje de víctimas de violencia de género derivadas a recursos específicos. 17

18 12.3 Porcentaje de víctimas de agresión sexual en seguimiento psicológico del total de personas víctimas conocido Porcentaje de víctimas de agresión sexual derivadas a recursos específicos. 18

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