IDAS 3: STUDY Nursing Management of oral Hygiene

Transcripción

1 IDAS 3: STUDY Nursing Management of oral Hygiene Dear Sir, Madam, You are being asked by the Nursing Research Laboratory (LaRI) of the Department of Nursing and Allied Health Profession Sciences (DSIP) of the French School of Public Health (EHESP) to take part in an international study of geriatric oral and dental nursing practices: the IDAS 3 study. In 2004, the Observatoire du Risque Infectieux en Gériatrie (ORIG, or Observatory of Infectious Risks in Geriatrics), the EHESP s partner laboratory, launched a programme on oral and dental care in geriatrics. Several studies were set up: - IDAS1 aimed to evaluate the impact of oral and dental health care on the prevention of infections in elderly people in residential care, particularly lung diseases and Candida infections of the mouth and throat. Where the appropriate care practices were implemented, the team demonstrated a beneficial impact of oral and dental care on the prevention of lung diseases. The results underline the fundamental role of oral and dental care in the prevention of these infections and highlighted the existence of reluctance among carers to provide this type of care. - IDAS2 aimed to explore the reasons for this reluctance among carers to provide oral and dental health care to elderly people in residential care. The results of this study highlighted the following: problems relating to a lack of staff and a lack of time are put forward as the major factors behind the current situation. In addition, the main reasons carers tend to easily neglect this particular aspect of care is that some of them find it distasteful. The phenomenon is exacerbated by the fact that this type of care is considered to serve only to increase comfort rather than have any significant impact on health. Moreover, due to almost non-existent supervision and managers themselves appear to attach little importance to the issue neglecting oral and dental health care has become standard practice that new arrivals to the team soon adopt. As a follow-up to these studies, the IDAS3 study is designed to identify the diversity of oral and dental care practices in an international context. Another goal is to identify innovations or incentive measures aimed at improving the quality of this care. It will begin with a quantitative approach based

2 on a questionnaire sent out to nurses or nursing associations. Countries that are identified as implementing innovative practices once the questionnaires have been analysed will then be studied using a qualitative approach via observations and interviews in the field. For the purposes of the study, we would ask someone from your organization with the relevant expertise to complete the questionnaire. We will need to know the name of this person so that he/she can be contacted again for the second phase of the study. The person s name will not be published: only the name of the country will appear in the study results. The LaRI team would be very grateful if you would help us carry out this study by completing the questionnaire. Your input would enable us to disseminate all innovative practices in the field of oral and dental care and hence help improve the quality of life and health of elderly people in residential care. We will communicate the references of published articles following the study. You can fill in the questionnaire in several stages. You can download the questionnaire by clicking on the following link: Should you have any questions or experience connection problems, you can contact us via the following address: christophe.debout@ehesp.fr or jerome.fernandes@ehesp.fr. We will endeavour to deal with your query as quickly as possible.

3 ESTUDIO IDAS 3: Cuidados bucodentales en enfermería Estimado(a) señor(a): El Laboratorio de Investigación en el ámbito de la Enfermería (LaRI) del Departamento de Ciencias de la Enfermería y Paramédicas (DSIP) de la Escuela de Altos Estudios de Salud Pública (EHESP) francesa solicita su participación en un estudio internacional sobre las prácticas sanitarias en el ámbito de los cuidados bucodentales en geriatría: el estudio IDAS 3. De hecho, el Observatorio de Riesgo Infeccioso en Geriatría (ORIG), laboratorio socio de la EHESP, ha lanzado en 2004 un programa sobre los cuidados de higiene bucodental en geriatría. Se han llevado a cabo numerosos estudios: - El objetivo del IDAS1 ha sido evaluar el impacto de los cuidados de higiene bucodental sobre la prevención de las infecciones en las personas mayores institucionalizadas, sobre todo de las neumopatías y las candidiasis orofaríngeas. Cuando las prácticas se llevaron a cabo de forma correcta, el equipo ha dado muestras de un impacto beneficioso de los cuidados bucodentales sobre la prevención de las neumopatías. Estos resultados demuestran el papel fundamental de los cuidados bucodentales en la prevención de este tipo de infecciones, poniendo de manifiesto la existencia de reticencias, por parte de los auxiliares, a realizar a este tipo de cuidados. - El objetivo del IDAS2, por su parte, ha sido el de estudiar las reticencias de los auxiliares a realizar este tipo de cuidados de higiene bucodental a los mayores institucionalizados. Los resultados de este estudio han puesto de manifiesto asimismo los problemas relacionados con la falta de personal y de tiempo, que se presentan como los principales argumentos para explicar la situación actual. Además, la facilidad con la que los auxiliares abandonan estos cuidados se explica, sobre todo, por el disgusto que algunos de ellos pueden experimentar. Este fenómeno se explica tanto más cuanto que se trata de cuidados considerados como cuidados de confort cuyo impacto para la salud sería despreciable. Además, debido a la práctica inexistencia de un marco, al que por otro lado no parece concedérsele demasiada importancia, la no-realización de los cuidados de higiene bucodentales se ha convertido en la norma a la que se acogen los nuevos miembros del equipo.

4 Como continuación de estos estudios, el IDAS3 pretende dar cuenta de la diversidad de las prácticas de cuidado bucodental a nivel internacional. Asimismo, intenta también identificar las innovaciones o las medidas destinadas a mejorar la calidad de dicho cuidado. En una primera fase, comprende una aproximación cuantitativa, que se realizará a través de un cuestionario dirigido a las enfermeras o las asociaciones de enfermería. En una segunda fase, tras haber finalizado el análisis del cuestionario, se estudiarán aquellos países relacionados con la implantación y práctica de prácticas innovadoras a través de una aproximación cualitativa derivada de la observación y las entrevistas mantenidas sobre el terreno. En el marco del presente estudio, solicitamos la participación de una persona competente de su organización que pueda responder a este cuestionario. Con vistas a poder entrar en contacto nuevamente con esta persona para la segunda fase del estudio, es importante que dispongamos de su nombre, que no será revelado en los resultados del estudio, donde únicamente se hará constar el nombre del país. El equipo del LaRI le agradecería le ayudase a realizar el presente estudio respondiendo a este cuestionario. Su colaboración nos permitirá difundir el conjunto de prácticas innovadoras en materia de cuidados bucodentales, además de contribuir a la mejora de la calidad de vida de la salud de las personas mayores institucionalizadas. Nos pondremos en contacto con usted a fin de hacerle llegar los artículos publicados acerca de este estudio. Usted puede completar el presente cuestionario en varias veces. Puede descargar el cuestionario haciendo clic en el siguiente vínculo: Para cualquier cuestión o problema de conexión, puede entrar en contacto con nosotros a través de la siguiente dirección de correo electrónico: christophe.debout@ehesp.fr o jerome.fernandes@ehesp.fr. Trataremos de dar respuesta a su comunicación con la mayor brevedad.

5 ETUDE IDAS 3 : Soins infirmiers bucco-dentaires Madame, Monsieur, Vous êtes sollicité par le Laboratoire de Recherche Infirmière (LaRI) du Département des Sciences Infirmières et Paramédicale (DSIP) de l Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) française pour participer à une étude internationale sur les pratiques infirmières de soin bucco-dentaire en gériatrie : l étude IDAS 3. En effet, l Observatoire du Risque Infectieux en Gériatrie (ORIG), laboratoire partenaire de l EHESP, a lancé depuis 2004 un programme sur les soins d hygiène buccodentaires en gériatrie. Plusieurs études ont été mises en place : - IDAS1 a eu pour objectif d évaluer l impact des soins d hygiène bucco-dentaire sur la prévention des infections chez les personnes âgées institutionnalisées, notamment des pneumopathies et des candidoses oropharyngées. Lorsque les pratiques de soin ont été bien réalisées, l équipe a montré un impact bénéfique des soins bucco-dentaires sur la prévention des pneumopathies. Ces résultats soulignent le rôle primordial des soins bucco-dentaires dans la prévention de ces infections et mettait en évidence l existence de réticences des soignants à réaliser ce type de soin. - IDAS2 a eu pour but d explorer ces réticences des soignants à effectuer les soins d hygiène bucco-dentaires chez les personnes âgées institutionnalisées. Les résultats de cette étude ont ainsi mis en évidence : les problèmes liés au manque de personnel et le manque de temps sont présentés comme les arguments majeurs pour expliquer la situation actuelle. En outre, la facilité avec laquelle les soignants abandonnent ces soins s explique surtout par le dégoût que certains peuvent ressentir. Ce phénomène s explique d autant plus qu il s agit de soins considérés comme des soins de confort dont l impact sur la santé serait négligeable. De plus, à cause d un encadrement quasi absent, qui ne paraît pas non plus y accordé une grande importance, ne pas faire les soins d hygiène bucco-dentaires est devenue la norme sur laquelle s aligne les nouveaux arrivants dans l équipe. Dans la continuité de ces études, l étude IDAS3 vise à repérer la diversité des pratiques de soins bucco-dentaires au niveau international. Il s agit également d identifier les innovations ou les mesures d incitations destinées à améliorer la qualité de ce soin. Elle comprend dans un premier

6 temps une approche quantitative reposant sur la passation d un questionnaire adressé à des infirmières ou des associations infirmières. Dans un deuxième temps, les pays identifiés comme présentant des pratiques novatrices au terme de l analyse du questionnaire seront étudiés selon une approche qualitative via des observations et des entretiens sur place. Dans le cadre de cette étude, nous sollicitons une personne de votre organisation compétente pour répondre à ce questionnaire. En vue de la recontacter pour la deuxième phase de l étude, il est important que nous disposions du nom de cette personne. Son nom ne sera pas communiqué, seul le nom du pays apparaitra dans les résultats de l étude. L équipe du LaRI vous serait très reconnaissante de nous aider à réaliser cette étude en répondant à ce questionnaire. Votre investissement nous permettrait de diffuser l ensemble des pratiques innovantes en matière de soins bucco-dentaires et ainsi de permettre une amélioration de la qualité de vie et de la santé des personnes âgées institutionnalisées. Nous vous communiquerons les références des articles publiés suite à cette étude. Vous avez la possibilité de compléter ce questionnaire en plusieurs fois. Vous pouvez télécharger le questionnaire en cliquant sur le lien suivant : Pour toute question ou problème de connexion, vous pouvez nous contacter via l adresse mail : christophe.debout@ehesp.fr ou jerome.fernandes@ehesp.fr. Nous nous efforcerons de vous répondre dans les meilleurs délais.