"La Familia y el Colegio son los principales motores para cambiar la conducta de los niños"

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4 "La Familia y el Colegio son los principales motores para cambiar la conducta de los niños"

5 Alimentación Saludable para Niños

6 Como padre o persona encargada del cuidado del niño, debes saber que para los niños es fundamental comer alimentos saludables pero, los padres y los niños no siempre se ponen de acuerdo acerca de lo que deben comer.

7 Cómo puedes asegurar que los niños están comiendo los alimentos correctos?

8 Comienza con buenos hábitos alimenticios Los niños de corta edad necesitan tres comidas regulares más uno o dos bocadillos. Planifica el horario de los bocadillos de tal forma que no queden demasiado cerca de los horarios de las comidas principales. Escoge bocadillos de los cinco grupos alimenticios señalados en la Pirámide Guía de los Alimentos.

9 Enseña buenos hábitos alimenticios con el ejemplo. Disfruta las comidas con tus hijos. Ellos aprenderán de ti cómo y qué comer. Tus hábitos alimenticios saludables harán que tú también seas más saludable!

10 Porciones para niños Sirve porciones pequeñas a los niños de corta edad, si se quedan con hambre ellos pedirán más comida. Ofréceles nuevos alimentos en Ofréceles nuevos alimentos en porciones aún más pequeñas, como una o dos cucharadas.

11 Con frecuencia los niños quieren comer el mismo alimento comida tras comida, este comportamiento se conoce como "manía por un alimento". Es posible que los niños de corta edad Es posible que los niños de corta edad coman menos un día y más al día siguiente, el apetito de los niños depende de su crecimiento y nivel de actividad.

12 Ofrece a los niños de corta edad una variedad de alimentos de los cinco grupos alimenticios. Para crecer y ser saludables, los niños necesitan comer diferentes Alimentos cada día.

13 Un desayuno equilibrado puede prevenir la obesidad infantil El desayuno supone, al menos, ¼ de las necesidades nutricionales de los niños. Cuando los niños no desayunan bien no tienen la energía y la vitalidad para afrontar el esfuerzo físico e intelectual que les exigen las actividades escolares.

14 Además, un desayuno no adecuado hará con que los niños sientan, a media mañana, la necesidad de un gran aporte energético, encontrados en productos de alto contenido de azúcar y de ácidos grasos, directamente relacionados con el crecimiento de los índices de sobrepeso y de obesidad durante la infancia, por su alto contenido calórico.

15 El desayuno ideal y adecuado es el que sea variado en alimentos que tengan nutrientes necesarios: Lácteos: leche, yogur, y/o queso Cereales: galletas, pan, copos, entre otros Grasas: aceite de oliva, mantequilla o margarina Frutas o Zumo Otros: mermelada, algún fiambre, miel, etc.

16 Todo es una cuestión de hábito. Si desde la más temprana edad los niños son acostumbrados a desayunar bien, su organismo se habituará a esta costumbre, y le exigirá un buen desayuno todos los días, y ellos se sentirán satisfechos.

17 Y la familia estará previniendo lo que hoy es una preocupación mundial de los expertos de alimentación: la obesidad infantil.

18 LA NUTRICIÓN

19 Diferencias entre alimentación y nutrición Alimentación: La alimentación es un proceso voluntario a través del cual las personas se proporcionan sustancias aptas para el consumo, las modifica partiéndolas, cocinándolas, introduciéndolas en la boca, masticándolas y deglutiéndolas. La alimentación es el acto de proporcionar los alimentos indispensables al cuerpo para que pueda funcionar correctamente.

20 Diferencias entre alimentación y nutrición La nutrición: La nutrición es un conjunto de procesos involuntarios, mediante los cuales, los alimentos ingeridos se absorben y sus nutrientes se transforman en sustancias químicas más sencillas. Para ello es necesaria la intervención de los aparatos: digestivo, circulatorio, respiratorio y excretor.

21 Diferencias entre alimentación y nutrición Existen muchas formas de alimentarse pero sólo existe una forma de nutrirse.

22 Consejos para una dieta equilibrada Mantener un horario fijo para las comidas principales. Masticar despacio los alimentos. Consumir una gran variedad de frutas y verduras. Escoger grasas saludables como el aceite de oliva, por su mayor riqueza en antioxidantes. Consumir pescado, especialmente azul, 3 o más veces por semana. Optar por carnes con un menor aporte graso como pollo, pavo, conejo. No olvidar que los refrescos y bebidas azucaradas tienen muchas calorías y si abusas de ellos te harán ganar peso. Realizar al menos 4 veces por semana, durante 40 minutos al día, algún ejercicio físico, adaptado a cada condición.

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25 Que son y Cómo detectar y actuar ante un Trastorno de la Conducta alimentaria

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27 El precio a pagar por.. La imagen de una Sociedad Enferma

28 INTRODUCCIÓN El hambre y la saciedad son polos opuestos de la conducta humana: dependemos de la comida como energía para mantener y desarrollar nuestros cuerpos: el HAMBRE es una MOTIVACIÓN PRIMARIA y los SABORES unos REFUERZOS muy potentes. Cada especie se estructura según la forma de consumir alimentos; MAMÍFEROS OMNÍVOROS. La función alimentaria no puede reducirse sólo a mecanismos bioquímicos, fisiológicos y actividades cerebrales, es una conducta muy compleja: LA CONDUCTA ALIMENTICIA

29 LA CONDUCTA ALIMENTICIA Todo ser vivo necesita comida y bebida para mantener las funciones vitales; PARA VIVIR, sin embargo en la especie humana la alimentación no sólo representa un conducta biológica de supervivencia (necesidad), sino algo empapado de un significado cultural, social, psicológico y hedónico. Además, la necesidad de comer conforma nuestros horarios y funciones metabólicas, pero nuestro ritmo de vida puede alterar este mecanismo del cuerpo y alterar el funcionamiento natural del mismo, pudiendo ocasionar enfermedades. De ahí que se manifiesten en ella PROBLEMAS AFECTIVOS y SOCIALES. GRAN IMPLICACIÓN CULTURAL Y SOCIAL APRENDIDA

30 UNA SALUD DE HIERRO UNA BUENA ALIMENTACIÓN; Recuerda lo visto en la pirámide e intenta comer de todo y no abusar de nada. Lo más indicado es hacer 5 comidas al día, siendo la más fuerte el desayuno y la más ligera la cena: desayuna como un rey, almuerza como un príncipe y cena como un mendigo. EJERCICIO FÍSICO: Realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada o vigorosa, esto te ayudará a sentirte bien contigo mismo tanto física como psicológicamente. ment sana in corpore sano BEBE BASTANTE AGUA, nuestro cuerpo es esencialmente agua, aproximadamente el 75%. Con el agua ayudas a tu organismo a eliminar toxinas, hidratas las células, evitas el envejecimiento... Ya es hora de cambiar los refrescos por el agua!

31 QUÉ ES UN TCA? Generalmente se utilizan las siglas TCA para referirnos a los Trastornos de la Conducta Alimenticia. Son manifestaciones extremas de una variedad de preocupaciones por el peso y la comida experimentados por mujeres y hombres. Son problemas emocionales serios que pueden llegar a tener consecuencias letales. Pueden desarrollarse por la combinación de condiciones psicológicas, interpersonales y sociales. Sentimientos inadecuados, depresión, ansiedad, soledad, así como problemas familiares y de relaciones personales pueden contribuir al desarrollo de estos desórdenes.

32 LOS TCA MÁS CONOCIDOS LOS MÁS IMPORTANTES: * ANOREXIA NERVIOSA (AN) * BULIMIA NERVIOSA (BN) TRASTORNOS EN EXPANSIÓN: * ORTOREXIA * DIABULIMIA * VIGOREXIA * ALCOHOLEXIA * MEGAREXIA * SÍNDROME DEL COMEDOR NOCTURNO * TRASTORNO POR ATRACÓN * SÍNDROME DEL GOURMET * SÍNDROME DEL COMEDOR SELECTIVO

33 ANOREXIA NERVIOSA

34 ANOREXIA NERVIOSA CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (DSM IV-TR) A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% del esperable o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento, resultando un peso corporal inferior al 85% del peso esperable. B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteración en la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En las mujeres postpuberales, presencia de amenorrea, por ej, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. Subtipos: Tipo Restrictivo: Solo dieta restrictiva para perder peso. Tipo Purgativo: Atracones y conductas purgativas para la pérdida de peso. Aunque a veces no se dan atracones.

35 ANOREXIA NERVIOSA Es un trastorno mental que se caracteriza por: Preocupación por la comida y el peso corporal. Una conducta dirigida hacia la pérdida de peso. Miedo intenso a la ganancia de peso. Imagen Corporal Negativa (se perciben mal, se sienten mal con su cuerpo). Amenorrea. En el que interrelacionan Factores Biológicos, Psicológicos, Sociales y Familiares. CARACTERÍSTICAS CLINICAS Alteraciones Cognitivas Alteraciones Conductuales Alteraciones Psicopatológicas Alteraciones Somáticas

36 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS I Alteraciones cognitivas Pensamientos erróneos y repetitivos en relación con la comida, peso, figura y procesos fisiológicos. Aceptación personal y éxito social = estar delgado/a. Creencia errónea de que el cuerpo se puede modificar a voluntad propia fuera de parámetros normales. Deseo de alcanzar un peso cada vez más bajo y figura más delgada. Creencia errónea de que la ganancia de peso es indefinida. Percepción exagerada de las funciones fisiológicas. Creencia errónea de que los alimentos se transforman en grasa por sus características no por la cantidad o valor calórico.

37 HIPERACTIVIDAD QUEMAR CALORÍAS CONSECUENCIA DE LA PERDIDA DE PESO

38 ANOREXIA y BULIMIA NERVIOSA En 1962 (Psicoanalista americana) es la primera en referirse y añadir a los síntomas el trastorno de la imagen corporal, dismormofobia. La AN se caracteriza principalmente por la auto-inanición (autonegarse las comidas) y la pérdida excesiva de peso. La BN por episodios recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas (vómitos, laxantes, diuréticos, ayunos...) El principal riesgo es la necesidad imperiosa de adelgazar y el miedo atroz a ganar peso o a la obesidad. Se caracteriza por el rechazo a mantener el peso en los valores mínimos normales. No solo la padecen mujeres, cada vez hay más hombres.

39 CAUSAS NO EXISTE UNA CAUSA ÚNICA EXISTEN FACTORES PREDISPONENTES: * Ser joven entre años. * Tener antecedentes familiares de anorexia, bulimia, trastornos depresivos, obsesivos o alcoholismo. * Sufrir previamente un problema de obesidad (o sobrepeso). * Poseer determinados rasgos de carácter: ser perfeccionista, excesivamente responsable para la edad o situación, sufrir de inseguridad, timidez o introversión, o tener una baja autoestima. FACTORES DESENCADENANTES: * Haber ganado peso recientemente y estar a régimen. * Padecer alguna enfermedad que dificulte o impida comer durante unos días (amigdalitis, gastroenteritis, etc.). * Haber incrementado el ejercicio físico. * Recibir críticas sobre el tipo o el peso, en cualquier ambiente. * Tener que enfrentarse a situaciones nuevas o difíciles, perder a seres queridos, encontrarse en situaciones de aislamiento o soledad.

40 BULIMIA NERVIOSA

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42 BULIMIA NERVIOSA Es un Trastorno Mental caracterizado por: Presencia de atracones o crisis bulímicas. Conductas purgativas. Autovaloración en función de su cuerpo y figura. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Pensamientos Irracionales Complicaciones Somáticas Alteraciones Psicopatológicas

43 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE AN Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo. Miedo intenso al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. Negación del peligro que comporta el bajo peso. Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).

44 Por qué aparecen los atracones? Asocian la comida a determinados acontecimientos. Sensación de hambre intensa después de una dieta severa o un largo período de ayuno. Bajo estado de ánimo. Sentimientos negativos relacionados con el peso, figura y alimentos. Como reacción a las frustraciones o críticas negativas. Como respuesta a situaciones difíciles y estresantes del entorno, como problemas interpersonales.

45 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE BN Suele darse en jóvenes de alrededor de 20 años, con frecuencia tras haber padecido una anorexia nerviosa, aunque no necesariamente. En ocasiones han sido anteriormente algo obesas o han hecho regímenes de adelgazamiento. La enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo, ya que la persona enferma trata de ocultarla por todos los medios a su alcance. La persona enferma toma considerables cantidades de comida, especialmente dulces, rápidamente o en forma de "atracón", generalmente a escondidas o cuando está a solas, por la noche. La comida se toma de la propia casa o se compra, pudiendo llegar a gastar en ella considerables cantidades de dinero. Tras los episodios de voracidad suele vomitar a escondidas o ayunar durante uno o dos días, o hacer excesivo ejercicio físico, o tomar laxantes o diuréticos para evitar el aumento de peso.

46 CONDUCTAS PURGATIVAS VOMITO AUTOPROVOCADO. USO DE LAXANTES. ANOREXÍGENOS. RESTRICCIÓN DE LA DIETA, de forma intermitente. EJERCICIO EXCESIVO.

47 ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS DEPRESIÓN ANSIEDAD FOBIAS FOBIA SOCIAL TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

48 CONSECUENCIAS y SECUELAS de AN Las pulsaciones cardíacas se reducen. Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardíaco. Baja la presión arterial. Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea). Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento. Disminución de la motilidad intestinal. Anemia. Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.

49 Estreñimiento crónico. La disminución del gasto energético produce una sensación constante de frío. La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carotenos en las glándulas sebáceas. Las uñas se quiebran. Pérdida de cabello. Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazón y dolores abdominales.

50 CONSECUENCIAS y SECUELAS de BN Comparten muchos rasgos con las anoréxicas. Sensación de debilidad. Mareos (por hipotensión arterial). Dolor de cabeza. Hinchazón de la cara (por aumento de tamaño de las glándulas salivales y parótidas). Erosión del esmalte dental, se pican los dientes (por los vómitos). Caída del cabello. Irregularidades menstruales. Los dedos se tuercen y enrojecen por las callosidades. Frecuentemente padecen depresiones (50% de los casos), conductas compulsivas, trastornos de ansiedad, baja autoestima y otras alteraciones psíquicas.

51 TRATAMIENTO OBJETIVO: * Corrección de la malnutrición y de los trastornos psíquicos del/ la paciente. TRATAMIENTO debe basarse en cuatro aspectos: * Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar. * Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría. * Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. *Terapias de grupo.

52 CUÁL ES EL PRONÓSTICO? La evolución y el pronóstico de la enfermedad es muy variable: * el 40% se cura totalmente. * entre el 1-4% fallecen por desnutrición, fallo cardíaco o suicidio. * entre el 55-60% no se curan nunca, viven en estado crónico. El diagnóstico y tratamiento precoces siempre mejoran el pronóstico.

53 TRASTORNO POR ATRACÓN

54 CARACTERISTICAS CLINICAS Trastorno de la conducta alimentaria no especificado. Falta de control sobre la ingesta: comer de prisa, sin hambre, hasta sentirse lleno. Malestar significativo antes y después del atracón. Ausencia de conductas compensatorias. Interfiere en las actividades de su vida. Suelen tener sobrepeso. Suelen estar sometidos a dietas varias. Desencadenantes: Estado de ánimo disfórico (irritabilidad). Depresión. Ansiedad. Tensión interna. Ocurre con una frecuencia de 2 dias/semana en 6 meses.

55 Por qué se producen?

56 Son enfermedades multicausales en las que interactúan factores individuales (biológicos y psicológicos), familiares y socioculturales que van a actuar como factores que predisponen, desencadenan y mantienen estos trastornos.

57 FACTORES PREDISPONENTES PERSONALES Psicológicos Genéticos Mecanismos Biológicos Miedo a madurar. Perfeccionismo. Autocontrol/descontrol. Baja autoestima. Insatisfacción Personal. Ser mujer. Adolescencia: momento cambio vital y búsqueda identidad. SOCIOCULTURALES FAMILIARES Clima tenso, distante poco afectuoso. Sobreprotección. Poca comunicación. Alta expectativas. Preocupación excesiva peso y dietas. Obesidad.

58 FACTORES PRECIPITANTES Acontecimientos Vitales estresantes PUBERTAD Rechazo o mala adaptación RELACIONES SOCIALES Separación padres Ruptura Pareja Primera relación sexual Muerte o Abandono Enfermedad Circunstancias Vitales cambiantes Cambio estudios Exigencias Profesionales Primera relación de pareja

59 FACTORES DE MANTENIMIENTO Dieta Desnutrición Descontrol con la alimentación Imagen Corporal Negativa Relaciones Familiares Conflictivas

60 SEÑALES DE ALERTA Imagen Corporal Preocupación excesiva por el cuerpo o figura. Pensar que el aspecto físico tiene mucho valor para conseguir el éxito en la vida. Excesiva adhesión a los estereotipos culturales. Dependencia de ciertas revistas y sus consejos sobre las dietas. Ejercicio Físico Práctica de ejercicio físico en exceso, y nerviosismo si no lo hace. Uso de ejercicio físico para adelgazar.

61 SEÑALES DE ALERTA Comportamiento Insatisfacción personal constante. Cambios de humor frecuentes. Estado de ánimo depresivo. Irritabilidad. Disminución de las relaciones sociales. Aislamiento. Aumento de las horas de estudio. Dificultad de concentración. Visita regular a las web y blog pro anorexia y bulimia.

62 SEÑALES DE ALERTA EN EL INSTITUTO Alimentación en el recreo y comedor. Vigilar la conducta si es o no adecuada. Tirar la comida primera señal de alarma. Actividad física. Observar cómo realiza el ejercicio, si es de forma compulsiva e intensa, con la intención de perder peso. Perfeccionismo. Observarlo en las tareas escolares y ver si se extiende al físico, en conseguir un cuerpo perfecto. Bajo este perfeccionismo se puede estar gestando un TCA.

63 SEÑALES DE ALERTA EN EL INSTITUTO Cambios de carácter. Agresividad, ira, accesos de llanto, aislamiento, inestabilidad emocional. Baja Autoestima y falta de autoconfianza. Falta de concentración. Observar si baja el rendimiento en una persona brillante. Pérdida de interés. Cambios en la forma de vestir. Ropa ancha para ocultar el cuerpo. Uso del baño después de una ingesta y de forma habitual. Si se observan conductas extrañas se debe hablar con la familia.

64 Se pueden prevenir los TCA? Los programas de prevención deben incluir cuatro elementos esenciales y adaptarlos a la edad de la población de riesgo: Alimentación saludable. Manejo de las emociones. Imagen corporal y autoestima. Actitud crítica ante los mensajes medios de comunicación.

65 MUCHAS GRACIAS