Ministerio de Bienestar Social Análisis de costos hospitalarios. Dirección Provincial de Salud

Transcripción

1 Ministerio de Bienestar Social Análisis de costos hospitalarios Dirección Provincial de Salud

2 Situación Objetivo La construcción de un sistema flexible de salud, más integrado, más justo, mejor regulado y respetando las diferencias regionales.

3 Conformación de la Red El modelo que se persigue es el de un sistema en el cual las personas pueden acceder a una red y no a servicios aislados, bajo la estrategia de atención primaria organizadas por niveles de atención y localizadas con criterios de necesidad regional. conformación de un sistema de redes entendiendo por ello la posibilidad de interconectar distintos recursos disponibles de manera ordenada en sistemas de complejidad creciente, con criterios de referencia y contrarreferencia, con una misma base lógica operativa consensuada y altos niveles de eficiencia y efectividad Los canales de comunicación deben contemplar la inclusión de datos administrativos, socioeconómicos y sanitarios, los cuales pueden incluirse de manera conjunta o secuencial, según las prioridades y objetivos fijados.

4 HTAL A: ZABALA

5

6 Fortalecimiento del Hospital Público En la organización del sistema, dentro de la estrategia de atención primaria, el hospital es el protagonista de la cobertura ordenada del primero, segundo y tercer nivel de atención Con respecto al modelo de atención cada hospital tendrá precisión respecto a cual debe ser su misión, esto es su perfil prestacional, sus niveles de resolutividad y parámetros de atención El modelo de gestión hospitalaria apunta a que los establecimientos funcionen en red y con un perfil prestacional preciso, pero con la máxima autonomía posible en el uso de sus recursos Para que la descentralización permita la incorporación del nuevo modelo de gestión, será preciso desarrollar mecanismos racionales de toma de decisiones basados en la medición de los costos que el hospital brinda. Para ello resultará necesario identificar los productos finales de la actividad. La determinación del producto hospitalario será el elemento vinculante con el Presupuesto Público. Será también la herramienta para calcular los costos sobre los cuales se establecerán los acuerdos necesarios con las fuentes de financiamiento que aporten los recursos genuinos de cada hospital (terceros financiadores o compradores de servicios).

7 El movimiento de la Planificación n Estratégico Situacional Análisis Situacional Prognosis Situación Inicial Situación Futura Estrategia Arcos de coyuntura Trayectoria Imagen Objetivo Situación Deseada

8 CUALIDADES DE LA ATENCIÓN EN SALUD Oportunidad Continuidad Suficiencia e Integralidad Racionalidad Lógico Científica Grado de satisfacción EVALUAR Estructura Infraestructura Calidad Equipamiento Habilitación RRHH Categorización Acreditación Organización Normativa Proceso oactividades Profesionales Áreas de Apoyo Administración Resultados omuertes acaecidas ocomplicaciones específicas seleccionadas oproporción de restauración y recuperación

9 Hospitales CAPS Guardia Consultorios externo. Población a cargo Hosp. Pablo Soria Hosp. Héctor Quintana Hosp. Paterson Hosp. Oscar Orías Hosp. Zabala Hosp. Jorge Uro Hosp. Salvador Mazza Hosp. Snopek Hosp. San Roque Centro Sanitario Hosp. Néstor Sequeiro Hosp. Vicente Arroyabe Hosp. W. Gallardo Hosp. La Mendieta Centro de salud La Esperanza Hosp. Nuestra Sra. del Valle Hosp. Calilegua Hosp. Nuestra Sra. del Pilar Hosp. Zegada Hosp. San Miguel Hosp. Nuestra Sra. del Carmen Hosp. Monterrico Hosp. Nuestra Sra. Del Rosario Hosp. Belgrano Hosp. Maimará Hosp. Susques

10 Indicadores de Proceso TOTALES DE EGRESOS HOSPITALARIOS Y CONSULTAS EXTERNAS PROVINCIA DE JUJUY AÑOS TOTAL DE CONSULTAS TOTAL DE EGRESOS

11 Situación problema - Recursos económico financieros Presupuesto Presupuesto histórico La asignación no responde a las prioridades de la Secretaría Ausencia de definiciones metodologicas para la elaboración del presupuesto Ausencia de definición de responsables para la elaboración del presupuesto. Recursos propios: Facturación inexistente Ausencia de política de recompensa por productividad No hay plan que defina el rol y los procedimientos de las cooperadoras Ausencia de un área de gestión del financiamiento externo No existe articulación entre programas Financiamiento Externo Desvinculación del presupuesto y el costeo de la gestión

12 Presupuesto BS. CONSUMO SERV. NO PERS. ANTEPROYECTO ANTEPROYECTO ADICIONALES PERSONAL GDIAS. MEDICAS TOTAL TOTAL P/GTOS. EN ANTEPROYECTO ANTEPROYECTO PERSONAL REEMPLAZANTE DEL INTERIOR , , , , ,00 Total: Los Datos permiten inferir que el valor de una consulta es de $ 9,2 Y el valor de un egreso $ 274 día

13 GESTION DE LA RED Programación Presupuestaria PROGRAMA DE DE ACTIVIDADES POR SERVICIO PRESUPUESTO ANUAL DEL AREA PROGRAMATICA COSTOS POR PROCESOS PRESUPUESTO POR SERVICIOS

14 Proceso Decisional Pasado Presente Futuro Registros (Información) Certeza Decisiones Acciones (Riesgo / Probabilidad) Incertidumbre Control C-C El proceso decisional es un fenómeno continuo

15 Presupuesto por programas TOTALES GRALES PROGRAMAS ,00 ANTEPROYECTO A partir del año 2002 se brindo la posibilidad de que las áreas programáticas desarrollen sus proyectos en relación a programas identificados como prioridades sanitarias

16 Recursos Económico financieros Presupuesto: Op1 Formulación de un manual de presupuesto Op2 Identificación de responsables para la formulación presupuestaria Op3 Desarrollar un plan de capacitación para la formulación y gestión presupuestaria Op4 Formular el presupuesto vinculándolo al plan Recursos propios : Op1 Desarrollar un sistema de costos Op2 Desarrollar un sistema de facturación Op3 Diseñar un plan de capacitación en facturación y costos Productividad Op1 Formular un plan de productividad Áreas de gestión de los recursos: Op1 Diseñar y poner en funcionamiento un área para la gestión integral de los recursos económico financieros

17 Nueva etapa Capacitación en costos y finanzas para redes de salud. Objetivo final ( Poder discutir un presupuesto en relación a unidades de costos hospitalarios). Con enfoque poblacional y epidemiológico

18 Muchas gracias