5.2. MÓDULO PROFESIONAL Nº 2: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

Transcripción

1 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN MÓDULO PROFESIONAL Nº 2: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA 5.2.a. PRESENTACIÓN Módulo profesional: Ciclo formativo: Técnicas básicas de enfermería Cuidados Auxiliares de Enfermería. Grado: Familia Profesional: Duración básica: (oferta completa) Correspondencia laboral: Especialidad del profesorado: Tipo de módulo: Medio Sanidad Duración fija: 309 horas (oferta parcial) Convalidación SI FP ocupacional: Procedimientos Sanitarios y Asistenciales (Profesor Técnico de FP) Específico, asociado a una unidad de competencia 370 horas SI La formación diseñada en este módulo profesional da respuesta a la profesionalidad definida en la unidad de competencia nº2 Aplicar cuidados de enfermería al paciente/cliente. Se trata, por tanto, de un módulo profesional directamente asociado a una unidad de competencia y relacionado con un conjunto de competencias que son fundamentales para el ejercicio de esta profesión. La competencia profesional viene definida por la aplicación diestra de un conjunto de cuidados al paciente/cliente, principalmente relacionados con la higiene, observación, exploración, movilización, administración de medicamentos, alimentación y cuidados postmortem, a los que se incorporan los de primeros auxilios y tratamientos relacionados con el frío y calor. Estos cuidados se aplican por lo general dentro de una organización, por lo que se debe prestar atención a los procesos de información y comunicación. Los procesos y procedimientos de actuación propios de este profesional están generalmente establecidos por medio de protocolos y otras pautas de actuación. Sin embargo, se requiere que en su ejercicio adecue de forma autónoma dichas pautas establecidas a las características de los pacientes/clientes, especialmente en los de bajo y medio nivel de dependencia. La primera capacidad terminal resalta una importante actitud que debe mantener todo profesional en el transcurso de su trabajo: el seguimiento de las normas de higiene y de relación establecidas en la organización, en el equipo de trabajo y con el paciente/cliente. Las cinco capacidades terminales siguientes tienen por objeto el conocimiento y la aplicación de las técnicas básicas propias del auxiliar de enfermería: higiene personal (CT2); traslado, movilización y deambulación (CT3); observación y exploración (CT4); administración de medicamentos (CT5); y alimentación (CT6), buscándose en todas ellas la adecuación a las 1

2 características del paciente/cliente al que van a ser aplicadas. La última capacidad terminal se refiere a técnicas relacionadas con los "primeros auxilios", que deben ser conocidas por todo personal sanitario. La formación propia de este módulo contribuye de manera relevante y prácticamente exclusiva en el ciclo, a la consecución de los objetivos generales I, III, VIII y IX, y colabora junto con otros módulos en el logro de los objetivos IV, V, VI, VII, y XIV. Aunque las capacidades desarrolladas en este módulo tienen un carácter básico para los diferentes puestos de trabajo relacionados con esta profesión, conviene tener en cuenta varios aspectos a la hora de impartir estas enseñanzas. Uno de ellos, es que cada organización sanitaria puede disponer de unos protocolos propios. Otro aspecto a considerar, es la edad y circunstancias de las personas que van a ser objeto de cuidados sanitarios: si son pacientes o clientes de geriátrico, de balneario, de psiquiatría, de hospital, de centro de salud, de consulta médica... Por último, el hecho de que el ejercicio de estos cuidados puede llevarse a cabo en distintas "especialidades". Por estos motivos conviene analizar el posible espacio de inserción de los alumnos y alumnas, con objeto de adaptar la concreción de estas capacidades. Una parte importante de la capacitación contemplada en este módulo será complementada más tarde en el de Formación en centro de trabajo, en el que se pondrán en práctica, en situaciones reales, prácticamente la totalidad de las técnicas básicas de enfermería aquí abordadas. Hay que hacer notar que, dado que la mayoría de las situaciones abordadas en el centro escolar se habrán de hacer en condiciones simuladas, el marco de la Formación en centro de trabajo proporcionará un contexto importantísimo e imprescindible para la adquisición definitiva de las competencias profesionales buscadas. 2

3 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN b. CAPACIDADES TERMINALES Al finalizar este módulo profesional el alumno o la alumna deberá ser capaz de: 1. Respetar de forma rigurosa las normas de higiene y de relación establecidas en una organización contemplándolas en el ejercicio de las técnicas. 2. Analizar los requerimientos técnicos necesarios para realizar la higiene personal de un paciente/cliente en función del estado y/o situación del mismo, aplicando protocolos establecidos en la organización. 3. Adaptar y, en su caso, ejecutar los protocolos de traslado, movilización y deambulación de un paciente/cliente en función del estado y necesidades del mismo. 4. Analizar los requerimientos técnicos necesarios para facilitar la observación y/o exploración médica de un paciente/cliente en función de su estado o condiciones y aplicar protocolos establecidos en la organización. 5. Interpretar órdenes de tratamiento precisando la vía de administración y el material a utilizar en función de la técnica demandada, aplicando protocolos establecidos. 6. Analizar las indicaciones en cuanto a administración de dietas, proponiendo y aplicando, en su caso, la técnica de apoyo a la ingesta más adecuada en función del grado de dependencia. 7. Analizar y aplicar las técnicas de asistencia sanitaria de urgencia determinando la más adecuada en función de la situación y grado de aplicabilidad. 3

4 5.2.c. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1. Al respetar de forma rigurosa las normas de higiene y de relación establecidas en una organización contemplándolas en el ejercicio de las técnicas, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Registrar en el soporte documental adecuado las incidencias acaecidas durante la ejecución de las técnicas. Seguir escrupulosamente las normas higiénico-sanitarias establecidas en los protocolos y utilizar correctamente las prendas laborales durante la ejecución de las técnicas. Identificar los mensajes que se deben transmitir al paciente/cliente, así como las pautas básicas de relación con él, en la ejecución de las técnicas. Describir los factores que pueden afectar a la intimidad del paciente/cliente durante la ejecución de las técnicas en función de su estado o situación. Dispensar un trato correcto al supuesto paciente/cliente, informándole convenientemente y adoptando medidas que preserven su intimidad en la ejecución de las técnicas. Adaptar, en supuestos prácticos simulados, su comportamiento a las normas deontológicas de la profesión. Coordinarse con otros miembros del equipo de trabajo en la ejecución de las técnicas, colaborando y respetando el orden establecido. Estas capacidades simples están relacionadas con un conjunto de actitudes que constituyen el núcleo fundamental de la identidad de este profesional y que deben estar siempre presentes en el ejercicio de su trabajo. Se incide principalmente en la relación en el seno del equipo de trabajo; en la comunicación de incidencias y el registro de las actividades; en la comunicación con el paciente/cliente; y en el seguimiento de las normas higiénico sanitarias. El desarrollo de estas capacidades está íntimamente unido al del resto de las capacidades del módulo y debe ser abordado durante la ejecución de las distintas técnicas que contiene. 2. Al analizar los requerimientos técnicos necesarios para realizar la higiene personal de un paciente/cliente en función del estado y/o situación del mismo, aplicando protocolos establecidos en la organización, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Explicar los productos, materiales y utensilios de uso común en las distintas técnicas de higiene personal de pacientes/clientes. 4

5 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. Precisar los cuidados higiénicos requeridos por un paciente/cliente, explicando los criterios de selección de las técnicas en función del estado y necesidades del mismo. Explicar los criterios que permiten clasificar a los pacientes/clientes en los grados de bajo y medio nivel de dependencia física. Describir los procedimientos de baño y lavado del paciente/cliente, precisando los materiales necesarios para su realización en función del estado y necesidades del mismo. Realizar, en supuestos convenientemente caracterizados, técnicas de baño parcial, baño total, lavado de cabello, de boca y de dientes, seleccionando los materiales a utilizar en función del estado o situación del paciente/cliente. Describir los procedimientos de recogida de excretas de un paciente/cliente, precisando los materiales necesarios para su realización en función del estado y necesidades del mismo. Recoger excretas por medio de la cuña y/o de la botella en supuestos convenientemente caracterizados. Señalar la secuencia de actividades a realizar para que pueda ser trasladado convenientemente un cadáver al tanatorio. Describir los procedimientos de amortajamiento de cadáveres, precisando los materiales y productos necesarios para su correcta realización. Efectuar técnicas de amortajamiento bajo supuestos convenientemente caracterizados, seleccionando los materiales necesarios. Registrar en soporte adecuado las incidencias acaecidas durante la ejecución de las técnicas. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de las técnicas básicas de higiene, lavado, recogida de excretas y cuidados postmortem, así como con el de los productos, materiales y utensilios de uso común, el registro documental de incidencias y la necesidad de adaptar los procedimientos al estado y/o situación del paciente/cliente. 3. Al adaptar y, en su caso, ejecutar los protocolos de traslado, movilización y deambulación de un paciente/cliente en función del estado y necesidades del mismo, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Describir las características y las aplicaciones más frecuentes de las técnicas de posicionamiento de pacientes/clientes encamados, en función del estado o condiciones de los mismos. 5

6 Realizar cambios posturales de supuestos pacientes/clientes encamados, debidamente caracterizados con y sin riesgo de úlcera por presión, seleccionando los materiales a utilizar e informando debidamente al paciente. Explicar la técnica idónea de traslado de un paciente en función del estado y condiciones del mismo, justificando los criterios elegidos para su adaptación. Describir el contenido de la documentación clínica que debe acompañar al paciente/cliente en su traslado. Trasladar a supuestos pacientes/clientes, debidamente caracterizados, de cama a camilla y viceversa (con sábana de arrastre y varios asistentes), de cama a silla y viceversa, de cama a silla de ruedas y viceversa. Cumplimentar la documentación relacionada con el traslado de pacientes/clientes en supuestos debidamente caracterizados. Explicar la técnica idónea de movilización de un paciente/cliente en función del estado y condiciones del mismo, justificando los criterios elegidos para su adaptación. Efectuar maniobras (de incorporación, de deambulación, de acercamiento al borde de la cama y de movimiento hacia la cabecera) a supuestos pacientes/clientes debidamente caracterizados, seleccionando los materiales a utilizar. Explicar los mecanismos de producción de las úlceras por presión y los lugares anatómicos de aparición más frecuente. Explicar las principales medidas preventivas para evitar la aparición de úlceras por presión e identificar los productos sanitarios para su tratamiento y/o prevención. Describir los criterios que permitan detectar en personas encamadas signos de cambio morboso en la piel. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de técnicas de movilización, traslado y deambulación; así como de los materiales de uso común, el registro documental de incidencias y la identificación y prevención de las úlceras por presión, siendo muy importante la adaptación de los procedimientos al estado y/o situación del paciente/cliente. 6

7 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. 4. Al analizar los requerimientos técnicos necesarios para facilitar la observación y/o exploración médica de un paciente/cliente en función de su estado o condiciones y aplicar protocolos establecidos en la organización, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Explicar las propiedades y las indicaciones de las posiciones anatómicas de uso más normalizado para la observación y/o exploración de pacientes/clientes, en función del estado o condiciones del mismo. Relacionar los medios materiales que hay que preparar para llevar a cabo una exploración médica con la posición anatómica en la que ésta se efectúa. Explicar y, en su caso, realizar la preparación de los materiales utilizados en las distintas técnicas de exploración médica. Explicar las características fisiológicas de las constantes vitales (pulso, respiración, temperatura y presión arterial). Delimitar los lugares anatómicos de "toma" más frecuentes para cada una de las constantes vitales y seleccionar el material necesario para su correcta aplicación. Obtener, en supuestos prácticos debidamente caracterizados, valores reales de temperatura, presión sanguínea, frecuencia cardiaca y respiratoria, seleccionando los medios necesarios y elaborando la gráfica de registro. Medir y anotar valores necesarios para realizar el balance hídrico, elaborando el correspondiente registro gráfico. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de los materiales que habrán de utilizarse en la observación y/o exploración médica, así como de los medios y procesos implicados en la toma de constantes vitales. Se incide en la adaptación de los procedimientos al estado y/o condiciones físicas del paciente/cliente. 5. Al interpretar órdenes de tratamiento precisando la vía de administración y el material a utilizar en función de la técnica demandada, aplicando protocolos establecidos, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Describir las acciones terapéuticas del frío y del calor sobre el organismo humano, explicando sus indicaciones. Explicar las aplicaciones terapéuticas de las técnicas hidrotermales, relacionando las características de las aguas minero-medicinales con sus posibles indicaciones. 7

8 Seleccionar el método de aplicación de frío y calor más conveniente especificado en supuestos de tratamiento debidamente caracterizados. Describir las características anatomofisiológicas de las vías más frecuentes de administración de fármacos. Explicar las características de los materiales necesarios para la administración de medicación por las distintas vías. Explicar los procedimientos de aplicación de técnicas en aerosolterapia y oxigenoterapia, así como los materiales necesarios para su correcta aplicación. Aplicar técnicas de tratamiento de aerosolterapia y oxigenoterapia en supuestos debidamente caracterizados. Describir los principales riesgos asociados a la administración de medicamentos, en función del tipo de fármaco y de la vía de administración, identificándolos en supuestos debidamente caracterizados. Interpretar órdenes de tratamiento en distintos supuestos debidamente caracterizados, seleccionando el equipo de material necesario para la administración de fármacos. Preparar la medicación, calcular la dosis a administrar y llevarla a cabo por vía oral, rectal y tópica en supuestos de tratamiento debidamente caracterizados. Administrar enemas en supuestos debidamente caracterizados. Cumplimentar, con datos supuestos y a su nivel, hojas de medicación. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de las técnicas de aplicación de frío y calor, de administración de medicación por las vías tópica, rectal y oral; así como con el conocimiento de las características de éstas vías, los materiales necesarios, el registro documental y los posibles riesgos derivados de la administración de medicamentos. 6. Al analizar las indicaciones en cuanto a administración de dietas, proponiendo y aplicando en su caso la técnica de apoyo a la ingesta más adecuada en función del grado de dependencia, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Clasificar los tipos de alimentos por las características básicas de sus nutrientes, explicando sus principios inmediatos constitutivos. 8

9 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. Describir las características nutritivas de los distintos tipos de dietas: normal y especiales (blanda, astringente, líquida, hipo e hipercalórica, de exención). Explicar las características de la alimentación enteral y parenteral Describir los materiales y las medidas higiénico sanitarias necesarios para la administración de alimentación enteral y parenteral, identificándolos en supuestos debidamente caracterizados. Posicionar a supuestos pacientes/clientes en la postura anatómica adecuada en función de la vía de administración del alimento. Efectuar la administración de comidas en supuestos pacientes/clientes, relacionando el tipo de dieta con sus características y su grado de dependencia. Efectuar la alimentación de un supuesto paciente a través de una sonda "nasogástrica". Cumplimentar plantillas de dietas según las necesidades de supuestos pacientes/clientes, anotando su distribución y la necesidad o no de apoyo. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de las técnicas de apoyo a la ingesta de pacientes/clientes, en función de sus características y su grado de dependencia; así como, con el de los tipos de alimentos y sus características, tipos de dietas, materiales a utilizar y cumplimentación de plantillas de dietas. 7. Al analizar y aplicar las técnicas de asistencia sanitaria de urgencia determinando la más adecuada en función de la situación y grado de aplicabilidad, el alumno o la alumna deberá ser capaz de: Describir las principales maniobras de inmovilización (miembro superior, miembro inferior, columna vertebral y politraumatizado). Explicar los signos y síntomas más comunes que producen los traumatismos (fracturas, esguinces y luxaciones), determinando las maniobras de inmovilización oportunas. Describir y poner a punto el material necesario para realizar vendajes y ferulizaciones. Efectuar vendajes, ferulizaciones y maniobras de inmovilización de fracturas de diversa localización (columna vertebral, miembro superior, miembro inferior y politraumatizados) en supuestos debidamente caracterizados. 9

10 Explicar los contenidos y secuencias de aplicación de las técnicas de reanimación cardiopulmonar. Ejecutar maniobras básicas de RCP en supuestos debidamente caracterizados. Explicar los distintos tipos de quemaduras en función de su extensión y profundidad, describiendo las medidas de asistencia sanitaria de urgencia más adecuadas para cada una de ellas. Explicar los distintos tipos de heridas y de hemorragias, describiendo las maniobras de actuación inmediata en función del tipo y situación de las mismas. Precisar las variables que aconsejan la realización de un torniquete en una situación de emergencia. Efectuar curas de heridas y maniobras de inhibición de hemorragias en supuestos debidamente caracterizados. Explicar los signos y síntomas producidos en personas por accidentes de descargas eléctricas, mordeduras, picaduras, congelaciones, ingestión de cuerpos extraños, determinando los procedimientos de actuación en caso de urgencia. Describir el contenido mínimo y las indicaciones de los elementos que debe contener generalmente un botiquín de urgencias. Confeccionar un listado con el material básico y productos sanitarios que debe contener un botiquín de urgencias en supuestos debidamente caracterizados. Diferenciar las principales clases de intoxicaciones por sus síntomas más representativos, enumerando las vías de penetración y métodos de eliminación. Explicar la información que, sobre el suceso y el aspecto del accidentado, puede ser demandada por el facultativo en una consulta a distancia, "identificándola" en supuestos debidamente caracterizados. Estas capacidades simples están relacionadas con el conocimiento de las técnicas de asistencia de urgencia, los síntomas y signos del accidentado, así como de los primeros auxilios relacionados con traumatismos, reanimación cardiopulmonar, quemaduras, heridas, hemorragias, intoxicaciones y otros tipos de accidentes. Se aborda también el conocimiento del botiquín de urgencia. Para el desarrollo de esta última capacidad conviene, además, asegurar una coordinación con lo abordado en el módulo de Formación y orientación laboral. 10

11 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. El desarrollo de estas capacidades, especialmente de las seis primeras, deberá tener en cuenta los distintos tipos de personas a los que se dirige este sector (enfermos, ancianos, clientes,...). El alto dominio de las técnicas y la consolidación de las actitudes que se requiere debe ser demostrado por medio de casos prácticos simulados, suficientemente variados y cercanos a la realidad. 11

12 5.2.d. CONTENIDOS Los contenidos que se describen a continuación están estructurados en bloques. Con esto no se pretende de ninguna manera enumerar las unidades didácticas, ni tan siquiera indicar el orden de impartición de aquellos. Solamente se trata de reflejar, de forma más inmediata y fácil de comprender, la selección de cultura profesional que se ha llevado a cabo en este módulo. Se ha optado por establecer tres bloques de contenidos, que se corresponden con subfunciones propias de la intervención del o de la Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y que agrupan distintas técnicas de uso común en el sector. Estos son: Bloque I : Higiene, movilización y alimentación del paciente/cliente Bloque II : Observación, exploración y administración de medicamentos Bloque III : Primeros Auxilios Bloque I: HIGIENE, MOVILIZACIÓN Y ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE/ CLIENTE Este bloque recoge el ámbito de intervención profesional de los cuidados personales que se han de dispensar al o a la paciente/cliente. Se abordan, por lo tanto, contenidos derivados de las capacidades terminales 2, 3 y 6 que están relacionadas con la higiene personal, la movilización, el traslado y la alimentación, teniendo siempre presente el grado de dependencia del paciente/cliente. Procedimentales: Aplicación de medidas para preservar la intimidad del paciente/cliente. Preparación y realización de técnicas de higiene y aseo Preparación y realización de técnicas de recogida de excretas Preparación y realización de traslados Preparación y realización de movilizaciones Preparación y realización de deambulaciones Aplicación de técnicas para la prevención de úlceras por presión Preparación y realización de cuidados post-mortem. Preparación y realización de la administración de alimentos: - Cumplimentación de plantillas de dietas. - Administración de comidas. - Alimentación por sonda nasogástrica Registro y cumplimentación de documentación. Hechos, conceptos y principios: Relación con el paciente/cliente: Pautas básicas. Factores que afectan a la intimidad. Principios anatomofisiológicos de la piel y anejos cutáneos. Higiene y aseo del paciente/cliente. Técnicas e indicaciones. Características anatomofisiológicas del aparato urinario. Excretas. Tipos, características y procedimientos de recogida. 12

13 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. Principios anatomofisiológicos de sostén y movimiento del cuerpo. Técnicas e indicaciones de traslado, movilización y deambulación. Úlceras por presión. Formación. Síntomas. Localizaciones. Prevención Cuidados post-mortem. Técnicas. Traslados a tanatorio. Anatomía y fisiología del aparato digestivo y glándulas anejas. Alimentación y nutrición. Características básicas de los nutrientes. Principios inmediatos. Dietas. Clases de dietas. Alimentación enteral y parenteral. Técnicas de administración. Orientación profesional: Ocupaciones relacionadas con la competencia profesional. Variedad de los protocolos en función del lugar trabajo. Condiciones de trabajo. Requisitos de ingreso. Trayectorias de promoción profesional y académica. Actitudinales: Atención ante las posibles incidencias que pueden producirse al ejecutar las técnicas. Respeto a las normas de higiene y seguridad y apreciación de su importancia. Rigor en el seguimiento de los protocolos y pautas de actuación establecidos. Valoración del uso de la ropa laboral prescrita y en perfectas condiciones. Corrección en el trato con pacientes. Exactitud en la información, manteniendo el secreto profesional. Respeto por la intimidad del paciente Interés por la coordinación con los miembros del equipo de trabajo, observando las normas y canales de comunicación. Orden y precisión en el trabajo. Puntualidad en el cumplimiento del horario. Interés para obtener información relacionada con el ejercicio de la profesión. Bloque II: EXPLORACIÓN, OBSERVACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Este bloque recoge el ámbito de intervención profesional de cuidados de atención médica que se han de dispensar al o a la paciente/cliente. Se abordan, por lo tanto, contenidos derivados de las capacidades terminales 4 y 5 que están relacionadas con la observación y exploración del paciente/cliente, así como con la administración a éste de medicamentos. Procedimentales: Aplicación de medidas para preservar la intimidad. Preparación para la observación y exploración: 13

14 Preparación de instrumentos y materiales para la observación y exploración. Realización de posiciones anatómicas. Medida y registro de constantes vitales y balance hídrico. Preparación y realización de la administración de medicamentos: Identificación de riesgos. Cálculo de dosis según prescripciones. Administración por vía oral, rectal y tópica. Administración de enemas. Ejecución de técnicas de aerosolterapia. Ejecución de técnicas de oxigenoterapia. Preparación y aplicación de técnicas terapéuticas de frío y calor. Cumplimentación de documentos de registro e incidencias Hechos, conceptos y actitudes: Posiciones anatómicas. Instrumentos y materiales para la observación y exploración del paciente. Características anatomofisiológicas del aparato cardiovascular y respiratorio. Características y valores normales y patológicos de las constantes vitales. Materiales y lugares anatómicos para su medida y registro. Balance hídrico. Registro. Farmacología general: Principios básicos. Clasificación general de los medicamentos según su efecto y lugar de actuación. Anatomofisiología de las vías de administración oral, rectal, parenteral, tópica e inhaladora. Técnicas para la administración de medicamentos por vía oral, rectal y tópica. Presentación de medicamentos. Riesgos. Aerosolterapia y oxigenoterapia. Frío y calor. Efectos terapéuticos. Características e indicaciones de las principales técnicas de aplicación. Características e indicaciones de aguas mineromedicinales. Actitudinales: Atención ante las posibles incidencias que pueden producirse al ejecutar las técnicas. Respeto a las normas de higiene y seguridad y apreciación de su importancia. Rigor en el seguimiento de los protocolos y pautas de actuación establecidos. Valoración del uso de ropa laboral prescrita y en perfectas condiciones. Corrección en el trato con pacientes. Exactitud en la información, manteniendo el secreto profesional. Respeto por la intimidad del paciente 14

15 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. Interés por la coordinación con los miembros del equipo de trabajo, observando las normas y canales de comunicación. Orden y precisión en el trabajo. Puntualidad en el cumplimiento del horario. Interés para obtener información relacionada con el ejercicio de la profesión. Bloque III: PRIMEROS AUXILIOS Este bloque recoge un ámbito de intervención en situaciones de urgencia, que no es exclusivo de éste profesional. Se abordan en él fundamentalmente los contenidos derivados de la capacidad terminal 7, relacionada con los primeros auxilios. Procedimentales: Aplicación de primeros auxilios Identificación de la intervención en función de los signos y síntomas. Preparación y realización de vendajes y ferulizaciones. Preparación y realización de técnicas de curas de heridas, maniobras de inhibición de hemorragias y torniquetes. Ejecución de maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar. Información sobre el aspecto del accidentado. Mantenimiento del botiquín de urgencias Confección de listados de materiales, productos e instrumentos del botiquín de urgencias, general y específicos. Control y reposición de componentes del botiquín de urgencias. Hechos, conceptos y principios: Principios anatomofisiológicos aplicados a los primeros auxilios. Principales maniobras de inmovilización y evacuación. Signos y síntomas de los traumatismos. Técnicas de vendajes y ferulizaciones Reanimación cardiopulmonar. Tipos de quemaduras por extensión y profundidad. Tratamiento. Tipos de heridas y hemorragias. Tratamiento. Torniquetes. Signos y síntomas de descargas eléctricas, mordeduras, picaduras, congelaciones, ingestión de cuerpos extraños. Tratamiento. Vías de penetración y eliminación de las intoxicaciones. Tratamiento. Criterios de urgencia y prioridad. Botiquín de urgencias. Composición y mantenimiento. Actitudinales: Atención ante las posibles incidencias que pueden producirse al ejecutar las técnicas. 15

16 Respeto a las normas de higiene y seguridad y apreciación de su importancia. Rigor en el seguimiento de los protocolos y pautas de actuación establecidos. Exactitud en la información. Interés por la coordinación con los miembros del equipo de trabajo, observando las normas y canales de comunicación. Orden y precisión en el trabajo. Puntualidad en el cumplimiento del horario. Al desarrollar los contenidos en los distintos bloques se ha tenido especial consideración hacia los procedimientos que dirigen la aplicación de las distintas técnicas en ellos incluidas. Los hechos, conceptos y principios se han de entender principalmente como un soporte para el desarrollo de aquellos, y las actitudes, normas y valores reflejan comportamientos durante el desarrollo de los procedimientos que más tarde deberán estar presentes en el ejercicio profesional. Conviene considerar que gran parte de los procedimientos reseñados incorporan aspectos que van más allá de la mera ejecución de la técnica. Incluyen fases de selección y preparación de ésta, y de los materiales e instrumentos a utilizar, en función de la situación del paciente/cliente. También incorporan la cumplimentación de documentación y el registro o comunicación de incidencias. Estos procedimientos deben apoyarse en supuestos, con una caracterización similar a situaciones reales. Además, deberán ser suficientemente amplios y variados para poder alcanzar las capacidades planteadas. Los hechos, conceptos y principios se refieren, por lo general, a aspectos específicos de anatomía y fisiología, así como a las técnicas a aplicar. Conviene considerar de estas últimas sus características, procedimientos e indicaciones, materiales e instrumentos, documentación, etc. Los contenidos actitudinales se abordarán simultáneamente con los otros tipos de contenidos. se podrá apreciar que se repiten en todos los bloques, lo que significa que deben ser abordados a lo largo de todo el periodo de enseñanzas. Su inclusión en la mayoría de las actividades será imprescindible para que los alumnos y alumnas puedan comprender la importancia de ciertas normas y comportamientos. Se han incluido en el primer bloque contenidos conceptuales y actitudinales relacionados con la orientación profesional. Su incorporación en este bloque es aleatoria, entendiéndose que esta orientación puede ser abordada en todos o cualquiera de ellos. En cuanto a la amplitud y profundidad en el tratamiento de estos contenidos se tiene como referencia fundamental las capacidades determinadas en los Criterios de Evaluación. Así mismo, es conveniente tener en cuenta las funciones que desarrollan estos profesionales en los distintos tipos de centro (geriátricos, balnearios, domicilios particulares, consultas, centros de salud, hospitales, etc.) ubicados en el entorno del centro formativo. OTRAS CONSIDERACIONES 16

17 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. Contenidos base Los principales contenidos que pudieran haber sido abordados en la anterior etapa educativa están relacionados con la alimentación y la anatomía y fisiología de los diferentes aparatos del cuerpo humano. Sin embargo, conviene tener en cuenta que, debido a la optatividad propia del segundo ciclo de la Secundaria Obligatoria es previsible encontrar en el grupo de alumnos y de alumnas una gran variedad en cuanto al grado de conocimientos de estos temas. Por este motivo se han de adoptar medidas para analizar esta situación y garantizar, para todo el alumnado un mínimo de conocimientos previos. Personas adultas Cuando este módulo se imparta a personas adultas algunos de los contenidos habrán de adaptarse a las características de ese colectivo. Principalmente los referentes a la anatomofisiología de los diferentes aparatos, en los que convendrá partir de un nivel más básico. Por otra parte, especialmente cuando se trate de personas con experiencia profesional, habrá que considerar su grado de dominio de algunas de las técnicas, así como su identificación con los valores, normas y pautas de actuación propios de la profesión o de determinadas organizaciones. 17

18 5.2.e. ORIENTACIONES DIDÁCTICAS Y PARA LA EVALUACIÓN Contenidos implicados En la programación de este módulo, además de sus propios contenidos, habrá que tener en cuenta otros que puedan condicionar el desarrollo de la programación. Este módulo recoge, durante una gran parte de la duración del ciclo, las principales técnicas que habrá de utilizar el o la Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Por este motivo es notable la aportación que recibe de otros módulos, así como la que él mismo hace a ellos. En lo que se refiere a contenidos de otros módulos que pudieran tener influencia en éste hay que considerar como más relevantes los relativos a los módulos: Operaciones administrativas y documentación sanitaria (módulo 1), a Higiene del medio hospitalario y limpieza de material (módulo 3), a Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente (módulo 4) y a Formación y orientación laboral. Gran parte de estos contenidos, especialmente los actitudinales y procedimentales, están implicados en el desarrollo de las técnicas propias de este módulo. La tabla siguiente muestra algunos de los más significativos: módulo 1 Operaciones administrativas y documentación sanitaria Plantillas de tratamientos, Historia clínica, Hoja de enfermería y de auxiliar de enfermería, Planilla de dietas, Gráficas, Pedidos de almacén, Hoja de observaciones. módulo 4 Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente Relaciones con el paciente/cliente. Relaciones con familiares. Trato adecuado. Secreto profesional. módulo 3 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material Instrumental. Limpieza, desinfección y esterilización del instrumental. Hábitos de higiene. Recogida de muestras. módulo Formación y Orientación Laboral Seguridad e Higiene Primeros Auxilios Orientación Profesional Debido a la importante duración de este módulo, no se trata de que dichos contenidos estén asimilados previamente, sino de prever un refuerzo mutuo y constante entre unos y otros a lo largo del ciclo. En cuanto a las aportaciones de este módulo a otros, hay que señalar que algunas de las capacidades que en éste se desarrollan, como por ejemplo las relacionadas con el registro de constantes vitales, la administración de medicamentos, la exploración médica, etc. Pueden ser tenidas en cuenta en las actividades de los otros módulos. Recorrido didáctico 1 1 El esquema de la página siguiente presenta de forma sintética los principales elementos que constituyen el recorrido didáctico, y que en este apartado se presentan y desarrollan. 18

19 Módulo 2: Técnicas básicas de enfermería. Ciclo: Cuidados Auxiliares de Enfermería. EN2. La presentación de los contenidos se ha llevado a cabo atendiendo principalmente a la explicitación de la cultura profesional contenida en el módulo; sin embargo, en el proceso formativo, no parece conveniente seguir el orden indicado por los bloques de contenidos. Es importante buscar otro que sea más lógico para la programación: un recorrido desde el punto de vista educativo, que favorezca la asimilación de los contenidos por parte de las alumnas y de los alumnos y el desarrollo de las capacidades previstas. Para estructurar la programación del presente módulo se propone que los contenidos procedimentales sean los que dirijan el proceso de enseñanza-aprendizaje. Esta opción previa busca enfatizar la aplicación de procedimientos y supeditar a ésta el tratamiento de los contenidos de tipo conceptual y actitudinal. Conviene considerar dos partes diferenciadas para el recorrido didáctico. Una se refiere a los cuidados auxiliares de enfermería, acogiendo los roles profesionales más característicos. La otra se centra en la atención en situaciones de urgencia (primeros auxilios), que forma más bien parte de una cultura general básica, aunque también importante para la profesión. Para la primera parte se propone tomar como contenido organizador de las enseñanzas, al objeto de dotarlas de la necesaria conexión, la prestación de cuidados auxiliares de enfermería al paciente/cliente. Se propone subdividirla, a su vez, en dos etapas, las cuales vendrán organizadas por los siguientes grandes procedimientos: Prestación de cuidados básicos de ámbito personal. Prestación de cuidados básicos de ámbito clínico y de alimentación. La primera etapa, Prestación de cuidados básicos de ámbito personal, abordará en ella algunos de los contenidos descritos en el bloque I. Estos contenidos están relacionados con las técnicas más cotidianas y básicas del ejercicio profesional y, a su vez, son importantes para la primera toma de contacto. Conviene, por este motivo, que se aborde en primer lugar. Se puede contemplar dos fases para esta etapa, a impartir preferentemente en este orden, que estarán organizadas cada una de ellas por los procedimientos: Primera fase: realización de la higiene personal del paciente/cliente. Segunda fase: traslado, movilización y deambulación del paciente/cliente. 19

20 R E C O R R I D O D I D Á C T I C O CONTENIDO ORGANIZADOR s / n o r m a s y p r o t o c o lo s : - i d e n t i f i c a c i ó n - s e le c c i ó n y p r e p a r a c i ó n - i n f o r m a c i ó n - e j e c u c i ó n - a c o m o d a c i ó n - r e g i s t r o y n o t i f i c a c i ó n Prestación de cuidados auxiliares s / n o r m a s y p r o t o c o l o s : - i d e n t i f i c a c i ó n - s e l e c c i ó n y p r e p a r a c i ó n - i n f o r m a c i ó n - e j e c u c i ó n - a c o m o d a c i ó n - r e g i s t r o y n o t i f i c a c i ó n s / n o r m a s y p r o t o c o l o s - i d e n t i f i c a c i ó n - s e l e c c i ó n y p r e p a r a c i ó n - e j e c u c i ó n - r e c o g i d a - n o t i f i c a c i ó n Atención en situaciones de urgencia PARTES ETAPAS FASES EJE ESTRUCTURADOR DE LAS U.D. I II Prestación de cuidados básicos de ámbito personal. (Bloque I) Prestación de cuidados básicos de ámbito clínico y de alimentación. (Bloque I y II) Aplicación de primeros auxilios. (Bloque II) Realización de la higiene personal. Traslado, movilización y deambulación. Apoyo a la observación y exploración médica. Administración de medicamentos. Administración de alimentos. Configuración y mantenimiento del botiquín. Realización de técnicas más habituales de primeros auxilios. Realización de técnicas menos habituales de primeros auxilios.

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22 Cada una de estas fases corresponde, como se podrá observar, a un conjunto de técnicas que está suficientemente referenciado en los Criterios de Evaluación (capacidades terminales 1, 2 y 3) y en los Contenidos. Al menos en un principio, conviene abordarlas de forma separada por ser diferentes entre sí. A medida que se vayan adquiriendo conocimientos y destrezas suficientes en cada fase, los supuestos que se realicen irán globalizando, de manera conveniente y lógica, lo anterior. Las unidades didácticas que se definan para esta etapa y fases deberán tener como hilo conductor el desarrollo de procedimientos asociados a alguna técnica o técnicas concretas, contemplando una estructura como la que sigue: De acuerdo con las normas y protocolos establecidos: identificación de la técnica en función de las características de la misma y del paciente/cliente. selección y preparación del material e instrumental. información y preparación del paciente/cliente. ejecución de la técnica y recogida y desecho de material e instrumental. acomodación del paciente/cliente. registro y notificación de la información. En el inicio de esta etapa será conveniente incluir también una unidad didáctica de presentación que muestre las principales funciones del o de la auxiliar de enfermería, los rasgos de identidad profesional más relevantes y las pautas generales que se deben seguir en la aplicación de las distintas técnicas que precederán. La segunda etapa vendrá estructurada por la prestación de cuidados básicos de ámbito clínico y de alimentación, abordándose en ella algunos de los contenidos descritos en el Bloque I y los del Bloque II. Estos contenidos están relacionados con técnicas más especializadas, para las que conviene que el alumnado disponga ya de cierta familiaridad en aspectos de relación con el paciente, posiciones anatómicas y cuidados elementales de higiene,... propios de la etapa anterior, aunque ahora se profundizará en ellos. Se desarrollará en tres fases, organizadas cada una de ellas por los siguientes grandes procedimientos: Primera fase: apoyo a la observación y exploración médica del paciente/cliente. Segunda fase: administración de alimentos al paciente/cliente. Tercera fase: administración de medicamentos por vía oral, tópica y rectal al paciente/cliente.

23 Cada una de estas fases corresponde también, como se podrá observar, a un conjunto de técnicas que está suficientemente referenciado en los Criterios de Evaluación (Capacidades Terminales 1, 4, 5 y 6) y en los Contenidos. Al menos en un principio convendrá abordar cada una de ellas de forma separada por ser muy diferentes entre sí. A medida que se vayan adquiriendo conocimientos y destrezas suficientes en cada fase, los supuestos que se realicen irán globalizando, de manera conveniente y lógica, aspectos abordados anteriormente, principalmente en la primera etapa. No parece que exista, en principio, ninguna necesidad de priorizar una fase sobre otra, por lo que pueden abordarse en el orden que se considere conveniente. Las unidades didácticas que se definan para esta etapa y fases deberán tener como hilo conductor el desarrollo de procedimientos asociados a alguna técnica o técnicas más concretas, contemplando una estructuración similar a la mencionada en la etapa anterior. La segunda parte de este recorrido didáctico estará relacionada con los contenidos del Bloque III (Primeros Auxilios). Se propone tomar como hilo conductor que conexione las distintas enseñanzas la aplicación de primeros auxilios en la atención de urgencia. La denominación de "segunda" parte no significa que haya de ser impartida después de la primera: puede ser interesante, por favorecer la motivación del alumnado y dar variedad a la programación, intercalar unidades didácticas de ambas partes durante el desarrollo de ésta. Se propone ahora contemplar tres etapas, a impartir por este orden, las cuáles estarán caracterizadas por los siguientes grandes procedimientos: Primera etapa: configuración y mantenimiento del botiquín. Segunda etapa: realización de técnicas habituales de primeros auxilios. Tercera etapa: realización de técnicas menos habituales de primeros auxilios. Todas ellas están suficiente referenciadas en los Criterios de Evaluación (Capacidades Terminales 1 y 6) y en los Contenidos. La primera etapa está justificada por servir de presentación general de toda esta segunda parte. Contiene también la preparación y el desarrollo de actividades de mantenimiento de botiquines en el centro escolar u otros. Dispondrá, por lo tanto, de un momento inicial relativamente cercano al inicio del módulo y de otros distribuidos a lo largo del curso escolar. Las segunda y tercera etapas abordarán las técnicas propiamente dichas de primeros auxilios. Las más habituales y comunes en primer lugar, siempre desde el punto de vista de las características del entorno del centro (por ejemplo, las relacionadas con heridas, vendajes, ferulizaciones, etc.), para dejar para la tercera etapa las menos habituales (por ejemplo, picaduras y mordeduras, congelaciones,...).

24 En algunos casos, si las técnicas lo permiten, se irán aportando supuestos más complejos que permitan globalizar, de manera conveniente y lógica, otras técnicas ya tratadas. Las unidades didácticas que se definan para estas dos etapas deberán tener como hilo conductor el desarrollo de procedimientos asociados a alguna técnica o técnicas de urgencia más concretas, contemplando una estructura como la que sigue: De acuerdo con las normas y protocolos establecidos: identificación de síntomas. selección y preparación del material e instrumental. ejecución de la técnica recogida de material e instrumental notificación de la información. Por último, y para terminar este recorrido didáctico, convendrá incluir en la parte final de la programación una o varias unidades didácticas de síntesis que globalicen, por medio de supuestos variados y de cierta complejidad, diferentes técnicas, principalmente de la primera parte, aunque sin excluir a las de primeros auxilios. Pautas metodológicas Al iniciar el desarrollo de este módulo será conveniente establecer una unidad didáctica inicial que sirva de presentación y en la cual se realicen actividades que promuevan, eminentemente, la motivación y el interés del alumno o la alumna por los temas que se tratarán. Se buscará en ella favorecer la identificación de la profesionalidad asociada con los roles para los que se capacita, un primer encuentro con la identidad profesional, así como una visión global e integrada de lo que se realizará y se les exigirá. Esta unidad no tiene por qué estar centrada en ninguna técnica específica en concreto sino, por el contrario, en situaciones reales en las que se contemplen varias de ellas. Para determinar las unidades didácticas del recorrido recomendado conviene, en primer lugar, considerar que la primera parte (técnicas básicas) debe disponer de más tiempo que la segunda (atención de urgencia), ya que es más importante por su relación con el perfil profesional. Como ya se ha comentado, conviene ir intercalando unidades didácticas de ambas partes con objeto de hacer más amena la programación. Cada una de las unidades didácticas que se definan deberá estar identificada con el dominio de una técnica o conjunto de técnicas afines, siendo el procedimiento o los procedimientos asociados a ella(s) lo que permita estructurar su desarrollo. Conviene iniciar cada unidad con un acercamiento sencillo y global a lo que se va a abordar, con objeto de facilitar la asimilación de la nueva información así como observar los efectos que produce. Éste puede estar centrado en el planteamiento de casos concretos o problemas a los que hay que dar una respuesta correcta.

25 Antes de iniciar las actividades directamente asociadas al dominio de cada técnica conviene abordar otras, relacionadas con nociones sobre la anatomía y fisiología que está implicada en dicha unidad, que serán eminentemente conceptuales. Hay que hacer notar que el alcance de estos contenidos debe quedar limitado a lo necesario para una adecuada comprensión de los procedimientos que se abordarán más tarde. No se trata, por lo tanto, de enfocar la anatomía y fisiología contenida en este módulo como una materia específica. En el apartado anterior se han descrito los hilos conductores que conviene tengan las unidades didácticas que se determinen tanto en la primera como en la segunda parte. En ellos se podrá observar que se ha optado por una caracterización global de la intervención profesional. Conviene "recorrer" varias veces estos procedimientos haciendo que las actividades se apoyen en casos dotados de una variedad suficiente en relación con las características del paciente/cliente (grado de autonomía personal, edad, estado mental, diagnóstico, motivación por el tratamiento,...), de manera que vayan implicando una demanda de profundización en los contenidos, así como la interrelación de éstos y de los abordados en otras unidades anteriores. Las actividades favorecerán el trabajo individual del alumnado y también el colectivo. Las situaciones de simulación que se hace imprescindible programar son un momento idóneo para contemplar la colaboración y aceptación mutua, la asimilación y consiguiente identificación de cada cual con los diferentes roles (simulados) que tienen asignados, las pautas de comunicación en el seno de una hipotética organización, etc. Como se ha comentado con anterioridad, el estudio y mantenimiento de botiquines puede hacerse a partir de los de otros departamentos del centro o de otros centros cercanos. Se utilizarán en todo momento las prendas de vestir apropiadas y se seguirán las normas de higiene, comportamiento, etc. características. Siempre deberán apoyarse en simulaciones lo más cercanas posible a la realidad y en el estudio de casos concretos, más simples al principio y más complejos después. Como se ha comentado, el grado de complejidad vendrá marcado principalmente por las características del paciente/cliente. Conviene utilizar documentación (registros, protocolos, normas, etc.) de uso habitual en los centros de la zona a los que va dirigida esta profesionalidad (sanitarios, de atención domiciliaria, balnearios,...). Deberán apoyarse también en instrumentos y materiales reales. Al objeto de articular de manera eficaz los distintos contenidos, será preferible que los de tipo conceptual (nociones de anatomía y fisiología, caracterización de las técnicas y sus materiales asociados, etc.) se incorporen en las actividades conforme lo vaya requiriendo la ejecución de los procedimientos.