Proveedoras o donantes? Resultados parciales de una investigación cualitativa en ovodonación.

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1 Proveedoras o donantes? Resultados parciales de una investigación cualitativa en ovodonación. Dra. Natacha Salomé Lima - CONICET - Facultad de Psicología UBA Lic. Mariela Rossi - Facultad de Psicología UBA Lic. Natalia Kohen - Facultad de Psicología UBA Lic. Fanny Fenley - Facultad de Psicología UBA Resumen La donación de ovocitos es una técnica de alta complejidad donde mujeres jóvenes donan sus óvulos para que otras mujeres (receptoras) puedan convertirse en madres. La práctica, que forma parte de las técnicas de reproducción humana asistida, es una intervención médico-científica que ha ido en aumento durante los últimos años. Desde el discurso tecno-científico se inscribe como una práctica altruista. Y si bien existe una compensación, se hacen grandes esfuerzos por diferenciarlo de un pago. Investigaciones anteriores (Ariza, 2016; Viera Cherro, 2018) han analizado este intercambio, mediado por el dispositivo de la reproducción asistida, desde la lógica de la economía moral donde el valor altruista se construye performativamente. En este escrito nos proponemos analizar dos lógicas que aunque parezcan excluyentes, sus anudamientos significantes nos permiten pensarlas como complementarias. La primera, ubica a las mujeres donantes como proveedoras. Analizaremos las significaciones del dinero y de la retribución en contextos de inequidad. La segunda, introduce la perspectiva simbólica de la donación fuertemente atravesada por el mito de la mujer = madre (Fernández, 1993) como soporte identificatorio que promueve el intercambio. Se presenta los resultados parciales de una muestra constituida por entrevistas en profundidad realizadas a 15 mujeres donantes de ovocitos. Dos lógicas al servicio de la donación de ovocitos La donación de óvulos es una técnica de Reproducción Humana Asistida de alta complejidad donde mujeres jóvenes, entre 20 y 30 años, donan sus óvulos para que otras/otros puedan concretar su proyecto parental. Se trata de un fenómeno complejo y multi determinado, afectado e influido por el contexto donde se realiza la práctica; por los preceptos del modelo médico hegemónico; por el aumento en la demanda de los/as receptores; por las intervenciones de los distintos agentes de salud; por las disposiciones normativas vigentes y los efectos de las ausentes; por los dispositivos socio-técnicos que intervienen en el proceso de la donación (Ariza, 2016); por las representaciones y significaciones 1

2 epocales de aquello que hace familia; por el contexto histórico, político y social donde los procedimientos se llevan a cabo, entre otros. En los últimos años cada vez más mujeres recurren a la donación de óvulos para formar sus familias. Según los datos del Registro Argentino de Fertilización Asistida (RAFA) en el año 2016 se reportaron un total de procedimientos, de los cuales fueron transferencias de ovocitos donados con 909 embarazos unitarios y 220 múltiples 1. El acceso y permanencia en el sistema educativo junto con la creciente participación de las mujeres en los ámbitos académicos y la consolidación en el mercado laboral y profesional generaron un corrimiento en la edad en que las mujeres comienzan a buscar el embarazo. En algunos países desarrollados alcanza los 30,6 años (Fritz & Jindal, 2018). Estos factores, a los que se suman cambios socioculturales y de género que promueven una mayor autonomía femenina, influyen en el incremento de la edad de las mujeres de clase media a la unión matrimonial, convirtiendo a la edad materna avanzada en el factor principal para iniciar un tratamiento de ovodonación. En este escrito analizaremos dos lógicas que aunque parezcan excluyentes, sus anudamientos significantes nos permiten pensarlas como complementarias. La primera, ubica a las mujeres donantes como proveedoras. Este análisis parte del relevamiento de investigaciones anteriores que han descripto el perfil de las mujeres donantes (Wang & Pérez, 2017; Lima et al, 2019; Pérez, 2019) y profundiza el análisis de la aparente dicotomía entre la retribución económica y el altruismo. La gestión del material reproductivo pasa a formar parte de una bioeconomia (Viera Cherro, 2018) sobre la base de la cual analizaremos las relaciones entre género, biología, economía y biotecnologías. La segunda lógica, introduce la perspectiva simbólica de la donación fuertemente atravesada por el mito de la mujer = madre (Fernández, 1993) como soporte identificatorio que promueve el intercambio. El bagaje social de estas mujeres y la identificación con el lugar de madres parecen facilitar la conformación del carácter altruista de la práctica. Cómo interpretar el gesto altruista de muchas mujeres que donan óvulos para que otras puedan ser madres? Se trata de una identificación con el ideal mujer = madre lo que promueve que mujeres jóvenes deseen convertirse en donantes? Es el lugar de la maternidad un ideal todavía valorado y como tal promotor de ayuda? Donación de ovocitos como intervención pública 1 La cantidad es aproximada y puede ser mayor dado que no todos los centros de fertilidad reportan al RAFA. Información disponible en: 2

3 Tradicionalmente las mujeres fueron reservadas al ámbito privado teniendo incluso vedada la participación pública (Chodorow, 1984). Con el correr de los siglos, algunas mujeres fueron conquistando espacios de poder tradicionalmente destinados al desempeño del varón. En el contexto de la donación de óvulos se produce el fenómeno de la trasposición de funciones íntimas del aparato reproductor femenino a un contexto de intervención pública. Esta participación puede sostenerse imaginariamente cuando la mujer siente que cuando dona óvulos, va a hacer lo que sabe. La mayoría de las mujeres donantes entrevistadas no han logrado finalizar la escolaridad inicial (secundario completo) y se dedican a la vida del hogar; la mayoría refiere que es ama de casa. La vida familiar es el eje predominante alrededor del cual obtienen sus fuentes de satisfacción personal. Desempeñarse activamente en el ámbito público puede suponer un temor que justifique esta elección, ya que perciben el ámbito doméstico como un lugar de seguridad. Fernández (1993) plantea que esto responde a la lógica de hombres públicos y mujeres privadas y sostiene que la misma tiene su origen en la sociedad industrial, ya que las mujeres así como sus expectativas se identificaban con el claustro doméstico. Fue a partir de la segunda mitad de este siglo que se posibilitó la alternancia por parte de las mujeres respecto de sus responsabilidades entre el mundo público y en el mundo privado. Fernández (1993) retoma conceptos que son fundamentales tales como el imaginario social, el mito y el poder y sostiene que la cuestión del imaginario social en tanto universo de significaciones que instituyen una sociedad, es inseparable del problema del poder (p. 239). Los dispositivos de poder necesitan, además de los sistemas de legitimación, prácticas extra-discursivas como los soportes mitológicos. Los mitos que una sociedad instituye son cristalizaciones de significación que operan como organizadores de sentido. Fernández (1993) desarrolla tres mitos: mujer = madre, el mito del amor romántico y el de la pasividad erótica femenina; y propone que los mismos han hecho posible una fragilización femenina a través de distintas formas de tutelajes objetivos y subjetivos. Las mujeres en este caso podrían ser pensadas a través de funciones inherentes a las tareas domésticas del hogar y las obligaciones de la maternidad. La identificación de la mujer donante con los aspectos valorados de la maternidad, con la esfera del cuidado, asociando la función reproductiva de la mujer con aquello que la mujer sabe hacer es aprovechada por el discurso biomédico que toma prestado estos significantes para definir a la donante de óvulos como una mujer altruista y que gracias a su gesto de amor hace posible la realización del deseo materno de otra mujer. Vemos de esta manera como este discurso performatiza 2 el intercambio 2 Los actos performativos son aquellos actos de lenguaje a través de los cuales se opera sobre el mundo, los performativos ilocucionarios son aquellos que se bastan a sí mismos para hacerlo (de allí los famosos ejemplos «jurar», «promulgar», 3

4 de óvulos bajo los parámetros de la solidaridad y el altruismo. Las frases publicitarias hablan de generosidad, ayuda, felicidad, compartir (Álvarez Plaza, 2015: 474). Aquellos actos de lenguaje que otorgan el carácter generoso, desinteresado, solidario y altruista sedimentan las condiciones materiales que producen el intercambio de óvulos. La performatividad no es entendida como un acto que crea una realidad inmediatamente, sino como un proceso que, por medio de la repetición e iteración, naturaliza el sexo. Esta naturalización es para Butler una sedimentación de lo discursivo (Butler, 1993:29). Las prácticas discursivas al definir la feminidad la construyen y la materializan, de manera tal que la mujer desaparece tras la función materna, que queda configurada como su ideal. Se enlaza así altruismo y maternidad quedando velado un sistema que naturaliza el acto del intercambio de óvulos por dinero enmarcándolo en un gesto solidario entre mujeres. No sucede lo mismo en el caso de la donación de esperma. Al comparar las motivaciones entre donantes de semen y donantes de óvulos percibimos que, mientras en los primeros el acto de donar se significa como un trabajo, en las donantes de óvulos aparece el altruismo como una de las motivaciones principales. Según las antropólogas Rivas y colaboradoras (2018) estas diferencias residen en las pautas culturales que son reproducidas por el personal de los centros de reproducción al momento de la captación de los/as donantes. De esta manera se generalizan y naturalizan diferencias biológicas entre hombres y mujeres otorgando a ellas atributos como la empatía o la capacidad de ayudar a otra mujer. Esta retórica del altruismo destinada a las donantes de óvulos impide percibir la donación de óvulos como trabajo (re)productivo merecedor de la misma consideración que el resto de trabajos remunerados en el mercado laboral, produciendo así diferentes regímenes de mercantilización corporal según el sexo y el género (Rivas, Álvarez, Jociles, 2018:224). Implicancias de la donación para la economía del hogar Desde el discurso de las entrevistadas aparece que el dinero que perciben por donar siempre retorna al hogar y a sus propios hijos. Se arma un circuito donde, estas mujeres que en su mayoría provienen de sectores vulnerables, ayudan a otras a ser madres cobrando un dinero que retorna en ayuda económica para sus hogares. Ahora, la pregunta que nos hacemos es si la ausencia de un Estado capaz de responder y garantizar las necesidades básicas de amplias masas poblacionales condiciona, determina o modifica la donación de células reproductivas? «prometer» o «casar», que hacen lo que dicen) ( ) Para que el lenguaje tenga un efecto sobre la realidad tal cual lo busca la retórica, deben darse una serie de condiciones de felicidad que exceden lo lingüístico y que tienen, por el contrario, un carácter material (Ariza, 2016: ). 4

5 Que el dinero de la donación participe de la economía del hogar es otra forma de visibilizar la esfera del cuidado al que se someten estas mujeres en su labor (re)productiva. Las funciones del cuidado aparecen cuando se nombran como cuidadoras de sus hijos, sobrinos e incluso otros niños que viven en el mismo barrio. A su vez, al momento de indagar acerca de los motivos que las llevan a ser donantes la mayoría responde que quiere ayudar a otras mujeres para que puedan lograr la maternidad y así poder formar una familia. Desde la perspectiva freudiana existen para la mujer tres destinos, siendo la maternidad la salida normal (Freud, 1933). Desde la ecuación simbólica niño = pene, la niña advierte rápidamente la diferencia respecto del varón, y se siente en grave situación de inferioridad. La realización de lo femenino en la maternidad, que para Freud es una cuestión estructurante y estructural, pone en duda el ser femenino que no se convierte en madre; si no soy madre: qué soy? Las mujeres experimentan un vacío representacional ya que en la cultura patriarcal la representación dominante es la de la mujer en tanto madre. Freud (1933) plantea que se trata de una comprensión por parte de las mujeres respecto de la naturaleza, la cual le ha dado a la mujer los hijos como compensación de todo lo que al mismo tiempo le ha negado. Sostiene que la autonomía y la búsqueda de satisfacción de deseos por fuera del "deseo de hijo" constituyen una posición masculina a partir de la envidia por el sexo opuesto. Se carga a la figura femenina con un "deber ser" y una moral; y se pretende resolver el enigma de la feminidad a partir de la diferenciación de dos sexos, lo que deriva en una dialéctica donde la pasividad femenina se sostiene en el imaginario social reproductivo. El ideal de maternidad y su valoración social lleva a que las mujeres sean gratificadas por su aporte; y al mismo tiempo permite que la subjetividad de las mismas gire en torno al trabajo reproductivo. Consideraciones finales La lógica que propone pensar a las donantes como proveedoras introduce un análisis pasible de ser realizado desde la perspectiva de la bioeconomia, es decir como los gametos al ser de-subjetivados forman parte de una circulación de bienes escasos y con un valor de mercado objetivo. Esta lógica se acentúa en contextos de inequidad donde lo que más se resiente es la esfera del cuidado y del aspecto comunitario de los intercambios. En la donación de ovocitos la compensación económica (motivo principal) es significada como una ayuda que retorna a la economía del hogar de las donantes y sus hijos. Y si bien la mujer donante participa del intercambio saliendo del ámbito privado, replica en lo público aquello que sabe hacer. 5

6 Este saber introduce la dimensión del aspecto simbólico del don anudado a la identificación de la mujer con lo materno como una importante fuente de motivación asociada al ideal de la mujer = madre y de la maternidad como lugar de reconocimiento social. Esta lógica abre a la esfera del cuidado y de la identificación con otra mujer que quiere ser madre y no puede. De este modo las significaciones de la ayuda y el altruismo aparecen como un discurso que se construye performativamente (por reiteración) y no invalidan el aspecto económico del intercambio, es decir que exista una compensación no quiere decir que no existan motivaciones altruistas anudadas a componentes estructurantes del ser femenino que coadyuvan a la realización de la práctica. Bibliografía Álvarez Plaza, C. (2015). Sexo sin reproducción y reproducción sin sexo. Sexualidad y salud reproductiva de los donantes de semen y óvulos. Revista de Dialectología y Tradiciones Populares, 70(2), Ariza, L. (2016). No pagarás : el Consentimiento Informado como productor de solidaridad en la medicina reproductiva. Ciencia, docencia y tecnología, 27(52), Butler, J. (1993) Cuerpos que importan. Sobre los límites materiales y discursivos del «sexo». Barcelona, Paidós, Chodorow, N. (1984). El ejercicio de la maternidad. Gedisa Glocer Fiorini, L. (2015). La diferencia sexual en debate. Lugar Editorial, Buenos Aires. Fernández, A. M. (1993) Madres en más, mujeres en menos: los mitos sociales de la maternidad En La Mujer de la Ilusión. Paidós, Buenos Aires. Fritz, R., & Jindal, S. (2018). Reproductive aging and elective fertility preservation. Journal of ovarian research, 11(1), 1-8. Freud, S. (1933). Conferencia: La feminidad. En Nuevas Conferencia de Introducción al psicoanálisis. Buenos Aires: Amorrortu (Vol. 22, p. 1932). Lima, NS; Álvarez Plaza, C.; Cubillos Vega, C. (2019) Donantes de ovocitos: análisis comparativo de dos muestras de Argentina y España sobre perfil de donantes, motivaciones y anonimato. Revista Política y Sociedad. Universidad Complutense. En prensa. Pérez, D. (2019) El olvido del origen en nuevas formas de hacer familia; la donación de óvulos. En Psicoanálisis: espacio para la transdisciplinariedad del ser y nacer epocal. Compiladoras: Alejandra Taborda y Elena Toranzo.- San Luis: nueva editorial universitaria. Pp Rivas, A. M., Álvarez, C., & Jociles, M. I. (2018). La intervención de terceros en la producción de parentesco: perspectiva de los/as donantes, las familias y la descendencia. Un estado de la cuestión. Revista de Antropología Social, 27(2), 221. Viera Cherro, M. (2018): El don de la vida. Un análisis de la economía moral de la donación de gametos en Uruguay, Revista de antropología social, 27, pp Wang, L. y Pérez, D. (2017): La otra cara de las TRHA (técnicas de reproducción humana asistida): Las Mujeres Donantes. Investigación Cualitativa de carácter exploratorio, Derecho de familia. Revista Interdisciplinaria de Doctrina y Jurisprudencia, 78, pp